با سلام و احترام خدمت همکاران محترم خدا قوت
۶:۰۱
کلاس آموزشی اریتمی قلبی مورخ 1404/09/11 ساعت 08:30 در محل سالن اجتماعات بیمارستان برگزار می گردد. مدرس : آقای قربانی۶:۰۳
پره تست فقط فردا مورخ 1404/09/10 فعال می باشد. شرکت در پره تست الزامیست.۶:۰۴
۶:۰۴
۶:۰۴
۶:۰۴
پیرو ارتقا دانش و مهارت پرستاری در حیطه داروهای ترالی احیا - آموزش داروی آتروپین۶:۰۶
آتروپین چیست و چگونه کار میکند؟آتروپین یک آنتاگونیست موسکارینی گیرندههای استیلکولین است؛ با بلاک کردن اثر استیلکولین در سایتهای پاراسمپاتیک (غدد ترشحی، عضلات صاف، قلب و سیستم عصبی مرکزی) باعث کاهش ترشحات، گشاد شدن مردمک و افزایش ضربان قلب میشود.
اندیکاسیونهای اصلی (بالینی)
برادیکاردی علامتدار. توجه: آتروپین برای بیماران بدون نبض (آسیستولی یا PEA) دیگر توصیه اصلی نیست.
مسمومیت با ارگانوفسفاتها/کرباماتها : آتروپین بهعنوان درمان علامتی برای بلوک موسکارینی (افزایش ترشحات، برادیکاردی، برونکواسپاسم) استفاده می شود.
اثر ریورس کننده هنگام استفاده از بلاک کننده های عصبی عضلانی: همراه نئوستیگمین به منظور کنترل برادی کاردی استفاده می شود. قطره چشمی آتروپین برای میدیازیس و سیکلوپلژی در چشمپزشکی.
دوز:
برادیکاردی (بزرگسال): 0.5 تا 1 mg IV سریع، میتواند هر 3–5 دقیقه تکرار شود تا حداکثر 3 mg. در موارد برادی آریتمی شدید دوز 1mg ارجح است./ تجویز داخل تراشه ای: 1 تا 2 mg هر 3 تا 5 دقیقهکودکان (برادیکاردی): 0.02 mg/kg IVحداقل دُز 0.1و حداکثر 0.5 mg.می توان هر 5 دقیقه یکبار تجویز کرد.( دوز ها باید بر اساس وزن و پروتکلهای محل تنظیم شوند.)
مسمومیت با ارگانوفسفات: شروع با bolus تا رسیدن به «اثر آتروپینی» (خشکی مخاطها، تنگی برونش کمتر، ضربان قلب افزایش یافته)، و سپس تکرار یا انفوزیون مداوم
قطره چشمی: طبق دستورات چشمپزشک.
عوارض و احتیاطات مهم
عوارض شایع: قلبی عروقی، CNS (مانند گیجی، توهم)، خشکی دهان، تاری دید (گشاد شدن مردمک)، تاکیکاردی، احتباس ادرای، کاهش تعریق، یبوست، هایپر ترمی. در مقادیر زیاد: آشفتگی ذهنی، هذیان، توهم (بهویژه سالمندان).
احتیاط مصرف در: گلوکوم با زاویه بسته، انسداد ادراری، هایپرتروفی پروستات، انسداد دریچه پیلور، میاستنی گراویس، نارسایی کبدی و کلیوی، هرنی هیاتال، هایپرتیروئیدیسم، نوروپاتی، در افراد با پیوند قلب
نکات پرستاری و نظارتی (قابل اجرا در بالین)
1.قبل از تجویز: وزن (برای کودکان)، داروهای همزمان (مانند داروهای آنتی کولینرژیک یا مهارکنندههای MAO)، سابقه گلوکوم یا احتباس ادرار را بررسی کنید.
2. در حین و بعد از تزریق IV: مانیتورینگ ضربان قلب، نبض، فشار خون، وضعیت تنفسی و هوشیاری؛ ثبت I&O در بیماران مبتلا به ریسک احتباس ادراری.
3. برای قطره چشم: از تماس نوک اپلیکاتور با چشم خودداری کنید؛ پس از چکاندن، بیمار را از رانندگی یا کارهایی که نیاز به بینایی واضح دارند آگاه کنید (تا برگشت دید).
4. مراقب بروز نشانههای سمیت آنتیکولینرژیک (تب، قرمزی پوست، هذیان، تاکیکاردی) باشید؛ در صورت شک به اوردوز، گزارش و آماده اقدامات حمایتی باشید. (در موارد شدید، فیزوستیگمین میتواند در شرایط خاص تحت نظر متخصص بهعنوان آنتیدوت داده شود).
آموزش به بیمار/خانواده (نکات کوتاه)
علایم شایع را توضیح دهید: خشکی دهان، تاری دید موقت، افزایش ضربان قلب و درد قفسه سینه، احتباس ادراری
هشدار در مورد عدم رانندگی و انجام فعالیتهایی که خطر سقوط را افزایش میدهد (مثلاً سالمندان پس از دریافت دوز).
اندیکاسیونهای اصلی (بالینی)
برادیکاردی علامتدار. توجه: آتروپین برای بیماران بدون نبض (آسیستولی یا PEA) دیگر توصیه اصلی نیست.
مسمومیت با ارگانوفسفاتها/کرباماتها : آتروپین بهعنوان درمان علامتی برای بلوک موسکارینی (افزایش ترشحات، برادیکاردی، برونکواسپاسم) استفاده می شود.
اثر ریورس کننده هنگام استفاده از بلاک کننده های عصبی عضلانی: همراه نئوستیگمین به منظور کنترل برادی کاردی استفاده می شود. قطره چشمی آتروپین برای میدیازیس و سیکلوپلژی در چشمپزشکی.
دوز:
برادیکاردی (بزرگسال): 0.5 تا 1 mg IV سریع، میتواند هر 3–5 دقیقه تکرار شود تا حداکثر 3 mg. در موارد برادی آریتمی شدید دوز 1mg ارجح است./ تجویز داخل تراشه ای: 1 تا 2 mg هر 3 تا 5 دقیقهکودکان (برادیکاردی): 0.02 mg/kg IVحداقل دُز 0.1و حداکثر 0.5 mg.می توان هر 5 دقیقه یکبار تجویز کرد.( دوز ها باید بر اساس وزن و پروتکلهای محل تنظیم شوند.)
مسمومیت با ارگانوفسفات: شروع با bolus تا رسیدن به «اثر آتروپینی» (خشکی مخاطها، تنگی برونش کمتر، ضربان قلب افزایش یافته)، و سپس تکرار یا انفوزیون مداوم
قطره چشمی: طبق دستورات چشمپزشک.
عوارض و احتیاطات مهم
عوارض شایع: قلبی عروقی، CNS (مانند گیجی، توهم)، خشکی دهان، تاری دید (گشاد شدن مردمک)، تاکیکاردی، احتباس ادرای، کاهش تعریق، یبوست، هایپر ترمی. در مقادیر زیاد: آشفتگی ذهنی، هذیان، توهم (بهویژه سالمندان).
احتیاط مصرف در: گلوکوم با زاویه بسته، انسداد ادراری، هایپرتروفی پروستات، انسداد دریچه پیلور، میاستنی گراویس، نارسایی کبدی و کلیوی، هرنی هیاتال، هایپرتیروئیدیسم، نوروپاتی، در افراد با پیوند قلب
نکات پرستاری و نظارتی (قابل اجرا در بالین)
1.قبل از تجویز: وزن (برای کودکان)، داروهای همزمان (مانند داروهای آنتی کولینرژیک یا مهارکنندههای MAO)، سابقه گلوکوم یا احتباس ادرار را بررسی کنید.
2. در حین و بعد از تزریق IV: مانیتورینگ ضربان قلب، نبض، فشار خون، وضعیت تنفسی و هوشیاری؛ ثبت I&O در بیماران مبتلا به ریسک احتباس ادراری.
3. برای قطره چشم: از تماس نوک اپلیکاتور با چشم خودداری کنید؛ پس از چکاندن، بیمار را از رانندگی یا کارهایی که نیاز به بینایی واضح دارند آگاه کنید (تا برگشت دید).
4. مراقب بروز نشانههای سمیت آنتیکولینرژیک (تب، قرمزی پوست، هذیان، تاکیکاردی) باشید؛ در صورت شک به اوردوز، گزارش و آماده اقدامات حمایتی باشید. (در موارد شدید، فیزوستیگمین میتواند در شرایط خاص تحت نظر متخصص بهعنوان آنتیدوت داده شود).
آموزش به بیمار/خانواده (نکات کوتاه)
علایم شایع را توضیح دهید: خشکی دهان، تاری دید موقت، افزایش ضربان قلب و درد قفسه سینه، احتباس ادراری
هشدار در مورد عدم رانندگی و انجام فعالیتهایی که خطر سقوط را افزایش میدهد (مثلاً سالمندان پس از دریافت دوز).
۶:۰۸
با تشکر از خانم دکتر باغبان
۶:۰۸
پره تست کلاس آموزشی آریتمی های قلبی فقط امروز مورخ 1404/09/10 فعال می باشد. شرکت در پره تست الزامیست.۶:۴۹
کلاس آموزشی مستندات و پرونده بیمار و ثبت خدمات گروه هدف : کلیه منشی های محترم بیمارستان مورخ 24 آذر روز دوشنبه در محل سالن اجتماعات بیمارستان مدرس: آقای رزمجو ساعت کلاس: متعاقبا توسط آقای رزمجو اطلاع رسانی می گردد.۷:۵۳
کلاس آموزشی مستندسازی پرونده بیماران گروه هدف : کادر پرستاری و مامایی مدرس: آقای رزمجو در چهار تاریخ متفاوت برگزار می گررد تا تمام همکاران کادر پرستاری و مامایی بتوانند در یک دوره شرکت نمایند. 12 آذر چهارشنبه 15 آذر شنبه 19 آذر چهارشنبه 29 آذر شنبه در محل سالن اجتماعات بیمارستان ساعت 08:30 به دستور مدیریت شرکت در دوره الزامیست. با تشکر از حسن توجه شما بزرگواران۷:۵۸
با سلام و عرض ادب احتراما پیرو ابلاغیه معاونت محترم اجتماعی و پیشگیری از جرم قوه قضائیه و با عنایت به مکاتبه معاونت محترم درمان در خصوص اجرای برنامه پیشگیری از خشونت علیه کادر درمان ، برنامه آموزشی در این خصوص در تاریخ 1404/09/13 روز پنجشنبه ساعت 08:30 در سالن جلسات بیمارستان برگزار خواهد شد. با تشکر ( واحد مددکاری اجتماعی بیمارستان)۶:۵۰
قابل توجه همکاران اورژانس۷:۱۴
همکاران محترمی که کلاس آریتمی قلبی شرکت کرده بودند از مورخ 1404/09/13 لغایت 1404/09/15 مهلت شرکت در پست تست را دارند.۷:۲۵
با درخواست مدرس آقای قربانی ، کلاس بعدی آریتمی قلبی مورخ 1404/09/18 ساعت 08:00 در محل سالن اجتماعات بیمارستان برگزار می گردد. لطفا توجه بفرمایین که پره تست روزهای 23 و 24 آذر هست و پست تست هم روزهای 27 و 28 و 29 آذر هست۸:۱۸
برگزاری نوزدهمین کنگره بینالمللی سرطان پستان در دی ماه ۱۴۰۴
این کنگره علمی سه روزه دارای امتیاز بازآموزی و ویژه گروههای جراحی عمومی، رادیو انکولوژی ، آسیب شناسی ، زنان و زایمان خون و سرطان بالغین رادیولوژی ، پزشکی هسته ای ، پزشکان عمومی ، پرستاری ، مامایی ، ژنتیک ، تغذیه ، روانشناسی ، هوش مصنوعی در هتل قلب تهران برگزار می شود . برای ثبت نام لطفا به سامانه آموزش مداوم کشور مراجعه کنید و با شناسه 237428ثبت نام را انجام دهید:https://www.ircme.ir
این کنگره علمی سه روزه دارای امتیاز بازآموزی و ویژه گروههای جراحی عمومی، رادیو انکولوژی ، آسیب شناسی ، زنان و زایمان خون و سرطان بالغین رادیولوژی ، پزشکی هسته ای ، پزشکان عمومی ، پرستاری ، مامایی ، ژنتیک ، تغذیه ، روانشناسی ، هوش مصنوعی در هتل قلب تهران برگزار می شود . برای ثبت نام لطفا به سامانه آموزش مداوم کشور مراجعه کنید و با شناسه 237428ثبت نام را انجام دهید:https://www.ircme.ir۱۴:۰۳
با سلام و احترام خدمت همکاران محترم خدا قوت
گزارش خطا پیرامون عدم شناسایی صحیح هویت بیمار با هدف درس آموخته و پیشگیری از موارد مشابه ارسال میگردد.
گزارش خطا پیرامون عدم شناسایی صحیح هویت بیمار با هدف درس آموخته و پیشگیری از موارد مشابه ارسال میگردد.۱۰:۱۷