بله | کانال اعتبار بخشی و سنجه خوانی دفتر پرستاری ۱۴۰۴
ا

اعتبار بخشی و سنجه خوانی دفتر پرستاری ۱۴۰۴

۲۲۶ عضو
در بازدید مدیریتی ایمنی بیمار تیم مدیریتی شامل مسئول فنی بیمارستان،مدیر،مترون،کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار و پرسنل بخش یا واحد در بخش مورد نظر گرد هم می آیند تا با ایجاد فضای صمیمی و به دور از سرزنش مسائلی که باعث تهدید ایمنی بیمار یا گزارش خطاها یا اصلاح فرایندها باهم گفتگو و راهکار جهت رفع نواقص ارائه و به مرحله اجرا در می آید( مصوبات بازدید)در این بازدید بهتر است از قبل پرسنل مسائل رو یاداشت(مشکلات تاسیسات،تجهیزات،دارویی،فرایندی،پزشکی،پرستاری و غیره )کنند و در جلسه جهت تصمیم گیری و تصمیم گیری با خرد جمعی مطرح نمایند

۱۸:۳۴

مسئول ایمنی بیمار :جناب آقای دکتر دانشیکارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار:سرکار خانم کسایی

۱۸:۳۸

با سلام خدمت همکاران گرامیundefinedارزیابی پرستاری یکی از اجزای مهم در مراقبت های پرستاری جامع و اساس فرایند پرستاری استundefinedارزیابی اولیه پرستاری یکی از مراجع مهم تصمیم گیری پزشک در طرح برنامه مراقبت و درمان بیماران می باشدundefinedفرم ارزیابی پرستاری در بخش های بستری تکمیل می شودundefinedدر صورت ماندگاری بیمار در اورژانس(ماندگاری بیش از ۱۲ ساعت از زمان تشکیل پرونده سرویس نهایی)فرم ارزیابی اولیه باید در اورژانس تکمیل شودundefinedدر بدو پذیرش بیماران باید ارزیابی وضعیت روحی،جسمی،روانی،ارزیابی سطح هوشیاری و عوامل تهدید کننده ایمنی بیمار به همراه اقدامات پرستاری صورت گیرد و در گزارش پرستاری قید شودبا ما همراه باشد جهت ارتقا ایمنی بیمار

۱۸:۴۱

《رضایت آگاهانه》تعریف:اقدامات تشخیصی، درمانی، تهاجمی اعمالی هست که مستلزم ایجاد شکاف روی پوست،یا تعبیه ی دستگاه یا وسیله یا مواد خارجی در داخل بدن باشدundefinedرضایت آگاهانه از حقوق گیرنده خدمت بوده undefinedآگاهی پزشکان و انجام دهندگان پروسیجر ها از نحوه اخذ رضایت آگاهانهundefinedاخذ رضایت آگاهانه از بیمار/ولی/وابسته درجه یک بیمارundefinedمدت اعتبار هر رضایت آگاهانه حداکثر ۳۰ روزundefinedهر لحظه بیمار بخواهد میتواند رضایت خود را پس بگیردundefinedدر موارد اورژانس(اختلالات هوشیاری،شرایط تهدید کننده حیات )نیاز به اخذ رضایت آگاهانه نمی باشدundefinedرضایت آگاهانه جایگزین یا معادل برائت از عواقب ارائه خدمات تشخیصی و درمانی نیستundefinedگذاردن سوند فولی،باز کردن خط وریدی،گذاردن لوله معده،تزریق وریدی پروسیجر تهاجمی محسوب نمی شودنکته:undefinedبیماران تحت برنامه درمانی خاص نظیر شیمی درمانی ،تزریق خون،پلاسما فروز،دیالیز در صورت پایدار بودن شرایط بیمار و پس نگرفتن رضایت توسط بیمار،رضایت آگاهانه به مدت یک سال اعتبار داردundefinedاطلاعات شامل محاسن،میزان اثربخشی روش درمانی پیشنهادی پزشک و روش های جایگزین اعم ازتهاجمی و غیرتهاجمی ومقایسه ان ها،عواقب ترک درمان پیشنهادی و روش جایگزین،مخاطرات باید توسط پزشک به بیمار یا ولی قانونی توضیح داده شودundefinedundefinedundefined ملاک استقرار و امتیاز این سنجه میزان درک بیمار و کفایت اطلاعات ارائه شده در خصوص بیماری،اقدامات تشخیصی درمانی و داوطلبانه بودن رضایت اخذ شده و در نهایت تصمیم آزادانه بیمار می باشد

۱۸:۴۴

«اعتباربخشی یک آزمون نیست، بلکه یک فرایند سیستماتیک است»
شبتون خوشundefined

۱۸:۴۶

undefinedمهار فیزیکی به شیوه صحیح و ایمنundefined
undefinedخط مشی و روش مهار فیزیکی
1-پرستار مسئول بیمار در کلیه شیفتها در صورت مشاهده بی قراری بیمار و احتمال آسیب به خود و خارج نمودن اتصالات توسط بیمار، وضعیت را به اطلاع پزشک معالج / مقیم / آنکال می رساند.
2-تامین ابزار و تجهیزات استاندارد مورد نیاز با لحاظ جلوگیری از کمترین آسیب به‌ بیمار برای مهار فیزیکی.
3-انجام مهار فیزیکی و مدت آن صرفا بر اساس دستور پزشک باید باشد و ذکر اندام های لازم جهت مهار فیزیکی و مدت آن در دستور پزشک باید قید شود.
4-استفاده از ایمن ترین روش جهت مهار فیزیکی و مهار اندام ها و اعضای مجاز با روش های استاندارد و بدون عوارض صورت گیرد.
5- پرستار مسئول بیمار پس از درخواست کمک از همکاران، با بیمار و همراهی ارتباط برقرار کرده و هدف ازانجام کار را به وی توضیح می دهد.
6-ثبت و کنترل سیستم عصبی عروقی اندام های مهار شده به صورت مستمر و در صورت اختلال در سیستم نوروواسکولار پرستار مسئول بیمار بلافاصله محدود کننده را باز می کند.
7-ارزیابی مستمر و مجدد بیمار تحت مهار فیزیکی(بررسی شرایط بیمار قبل از شروع مهار فیزیکی و حین آن)توسط پرستار مسئول بیمار صورت گیرد.
8-ایجاد تمهیدات لازم ایمنی بیمار از قبیل احتمال سقوط ،ایجاد زخم های فشاری و صدمه بافتی به بیمار ،آسیب به خود و ... در طول اجرای مهار فیزیکی توسط پرستار پیگیری و انجام شود.
9-قطع مهار فیزیکی در کوتاه ترین زمان ممکن
10-حفظ حریم خصوصی بیمار در حین زمان مهار فیزیکی
11-بررسی مداوم بیمار جهت بررسی وقایع ناخواسته/آسیب ناشی از مهار فیزیکی بیمار
12-ثبت زمان شروع،زمان خاتمه مهار فیزیکی و عوارض احتمالی در گزارش پرستاری ثبت گردد
13- رعایت اصل تکرار مهار فیزیکی صرفا منوط به دستور مجدد پزشک و عدم امکان تکرار مهار فیزیکی بدون دستور مجدد پزشک حتی با وجود دستور در صورت لزوم
14-با توجه به امکان آسیب به مادر و جنین در مادران باردار در وضعیت خوابیده به پشت ،مهار فیزیکی ممنوع می باشد
15-بیمارانی که اعضای آن ها اختلال حرکتی دارد مهار عضو مبتلا ممنوع می باشد.
خواندن مطالب اعتباربخشی و اجرای صحیح آن به صورت گام به گام از انباشت اطلاعات ،دستورالعمل های اجرای و ایجاد استرس در زمان فرایند اعتباربخشی بیمارستان ؛را کاهش می دهد.سپاس از همراهی شماundefined

۱۶:۰۵

undefinedمهار شیمیایی به شیوه صحیح و ایمنundefined
undefinedخط مشی و روش مهار شیمیایی
۱-پرستار مسئول بیمار در کلیه شیفتها در صورت مواجهه با بیماران بی قرار وصل به ونتیلاتور و Fight با دستگاه و یا بیماران با مشکلات اعصاب و روان (بی خوابی- توهم- هذیان و...) را شناسایی می کند.
2-اطلاع شرایط بیمار به پزشک معالج در ویزیت روزانه یا به صورت تلفنی با رعایت خط و مشی دستورات تلفنی جهت اخذ دستورات لازم
3-انجام مهار شیمیایی صرفا بر اساس دستور پزشک معالج می باشد.
4-استفاده از ایمن ترین روش تجویز در مهار شیمیایی بیمار با کم ترین عوارض و رعایت اصول ایمنی دارودهی(7 RIGHT) انجام شود.
5-اخذ سابقه دارویی و حساسیت شناخته شده بیمار در تعیین نوع داروی مورد استفاده برای مهار شیمیایی و پیشگیری از عوارض و تداخلات داروییو اطلاع به پزشک معالج
6-تمهیدات ایمنی بیمار از قبیل احتمال سقوط،مانیتورینگ مداوم و...پایش و کنترل مستمر بیمار در طول اجرای مهار شیمیایی توسط پرستار پیگیری و انجام شود.
7-حفظ حریم خصوصی بیمار در حین زمان مهار شیمیایی رعایت گردد.
8-قطع مهار شیمیایی در کوتاه ترین زمان مهار شیمیایی
9-بررسی مداوم بیمار جهت ارزیابی وقایع ناخواسته ناشی از مهار شیمیایی بیمار
10-ارزیابی پاسخ به درمان ،علایم حیاتی و شرایط بالینی بیمار به صورت مستمر،قبل ،حین و پس از مهار شیمیایی توسط پرستار پیگیری شود
11-شرایط بیمار قبل از شروع مهار و همچنین پاسخ به درمان در گزارش پرستاری ثبت گردد.
12-کنترل و ثبت علایم حیاتی و شرایط بالینی بیمار به صورت مستمر در طول مدت زمان مهار در پرونده بیمار توسط پرستار مسئول بیمار ثبت گردد.
13-رعایت اصل تکرار مهار شیمیایی صرفا منوط به دستور مجدد پزشک و عدم امکان تکرار مهار شیمیایی بدون دستور مجدد پزشک حتی با وجود دستور در صورت لزوم
14-محدودیت استفاده از مهار شیمیایی در هر روز حداکثر سه بار می باشد لذا کاهش عوامل تحریک کننده برای بیمار ،از مهار شیمیایی کمتر استفاده شود.
با ما همراه باشید...

۱۶:۰۷

undefinedرعایت حریم شخصی بیمارانundefined
undefinedاز هرگونه علایم یا نوشته ای که تشخیص بیماری و سایر اطلاعات درمانی محرمانه بیمار را آشکار می کند به هیچ عنوان استفاده نشود.undefinedآگاهی کارکنان بخش های بستری نسبت به ممنوعیت آشکار سازی اطلاعات درمانی بیمار.undefined️عدم درج نام و نام خانوادگی،تشخیص بیماری و سایر اطلاعات درمانی در روی جلد پرونده بیمار،تابلو موجود در بالین بیمار و تابلو بخش.undefinedتعیین کارکنان و رده های شغلی مجاز دارای دسترسی به اطلاعات بیمارانundefinedتعیین همراهیان مجاز در دسترس به اطلاعات محرمانه بیمار
undefinedنکته:undefinedاطلاعات درمانی شامل تشخیص های احتمالی یا قطعی و سایر اطلاعات تشخیصی و درمانی می باشد.undefinedدر صورت اینکه یکی از همراهیان بیمار پزشک /پیراپزشک یا سایر رشته های وابسته به گروه پزشکی می باشد و تقاضای مطالعه پرونده بیمار را دارد تنها با اعلام رضایت بیمار و ولی قانونی بیمار موافقت می شود(نحوه اخذ رضایت به صورت خصوصی یا نامحسوس باشد که موجب عوارض روحی و حاشیه ای برای بیمار نشود)undefinedبا توجه به الزام رعایت حفاظت از اطلاعات بیماران تمامی نکات ایمنی در گفتار کارکنان،تابلوها و جلد پرونده بیمار توسط سرپرستاران و روسای بخش نظارت و مراقبت شود.undefinedundefinedدر استیشن پرستاری در زمان ویزیت،مشاوره یا تبادل اطلاعات بیماران با صدای بلند گفتگو نشود.

۱۷:۳۳

اعتبار بخشی و سنجه خوانی دفتر پرستاری ۱۴۰۴
undefinedمهار شیمیایی به شیوه صحیح و ایمنundefined undefinedخط مشی و روش مهار شیمیایی ۱-پرستار مسئول بیمار در کلیه شیفتها در صورت مواجهه با بیماران بی قرار وصل به ونتیلاتور و Fight با دستگاه و یا بیماران با مشکلات اعصاب و روان (بی خوابی- توهم- هذیان و...) را شناسایی می کند. 2-اطلاع شرایط بیمار به پزشک معالج در ویزیت روزانه یا به صورت تلفنی با رعایت خط و مشی دستورات تلفنی جهت اخذ دستورات لازم 3-انجام مهار شیمیایی صرفا بر اساس دستور پزشک معالج می باشد. 4-استفاده از ایمن ترین روش تجویز در مهار شیمیایی بیمار با کم ترین عوارض و رعایت اصول ایمنی دارودهی(7 RIGHT) انجام شود. 5-اخذ سابقه دارویی و حساسیت شناخته شده بیمار در تعیین نوع داروی مورد استفاده برای مهار شیمیایی و پیشگیری از عوارض و تداخلات دارویی و اطلاع به پزشک معالج 6-تمهیدات ایمنی بیمار از قبیل احتمال سقوط،مانیتورینگ مداوم و...پایش و کنترل مستمر بیمار در طول اجرای مهار شیمیایی توسط پرستار پیگیری و انجام شود. 7-حفظ حریم خصوصی بیمار در حین زمان مهار شیمیایی رعایت گردد. 8-قطع مهار شیمیایی در کوتاه ترین زمان مهار شیمیایی 9-بررسی مداوم بیمار جهت ارزیابی وقایع ناخواسته ناشی از مهار شیمیایی بیمار 10-ارزیابی پاسخ به درمان ،علایم حیاتی و شرایط بالینی بیمار به صورت مستمر،قبل ،حین و پس از مهار شیمیایی توسط پرستار پیگیری شود 11-شرایط بیمار قبل از شروع مهار و همچنین پاسخ به درمان در گزارش پرستاری ثبت گردد. 12-کنترل و ثبت علایم حیاتی و شرایط بالینی بیمار به صورت مستمر در طول مدت زمان مهار در پرونده بیمار توسط پرستار مسئول بیمار ثبت گردد. 13-رعایت اصل تکرار مهار شیمیایی صرفا منوط به دستور مجدد پزشک و عدم امکان تکرار مهار شیمیایی بدون دستور مجدد پزشک حتی با وجود دستور در صورت لزوم 14-محدودیت استفاده از مهار شیمیایی در هر روز حداکثر سه بار می باشد لذا کاهش عوامل تحریک کننده برای بیمار ،از مهار شیمیایی کمتر استفاده شود. با ما همراه باشید...
لطفا دقت بفرمایید شماره ۲: در صورتی که داروهای پرخطر و هشدار بالا باشد دستورات پزشک نمی تواند به صورت تلفنی داده شود.

۱۸:۳۵

خلاصه موضوعات استراتژیک بیمارستان1) ایمنی بیمار2) ارتقاء مستمر کیفیت3) آموزش و پژوهش 4) رضایتمندی گیرندگان خدمت و کارکنان5) مدیریت منابع

۵:۰۱

همکاران گرامی وقت بخیرمنشور حقوق بیمار ۵ محور اصلی داردبا مطالعه کوتاه از حقوق گیرنده خدمت آگاه باشید#منشور_حقوق_بیمار

۵:۱۳

thumbnail

۵:۱۴

undefinedاعلام نتایج بحرانی پاراکلینیکلیست مقادیر بحرانی پاراکلینیک شامل مقادیر واحدهای پاراکلینیک آزمایشگاه،آسیب شناسی بافت ، تصویربرداری و سونوگرافی توسط اجماع نظر متخصصین بالینی و پاراکلینیک تدوین و در کمیته دارو و درمان تصویب و به بخش ها ابلاغ شده است.undefinedوجود فهرست مقادیر بحرانی واحد های پاراکلینیک در بخشهای بستری و سرپاییundefinedاطلاع پرسنل مربوطه از این فهرستundefinedوجود خط آزاد یک طرفه در بخشundefinedundefinedاین تلفن جهت ارتباط یک طرفه و بدون اشغال خط؛ واحدهای پاراکلینیک با بخش مربوطه می باشدundefined undefined تماس فقط از واحد های پارکلینیک با این خطوط ازاد می باشد undefinedاین تلفن ها بهتر است به رنگ قرمزundefined باشند و صدای زنگ تلفن با سایر خطوط تلفن های بخش فرق داشته باشد(حساسیت بیشتر)undefinedاطلاع نتایج بحرانی واحد های پاراکلینیک با خطوط یکطرفه به بخش های بستری و سرپاییundefinedاخذ شرح حال از بیمار پس از اعلام نتایج و بررسی سوابق بیمار و چک علایم حیاتی و شرایط بالینی بیمار جهت تطبیق نتایج اعلامی با شرایط بالینی وتاریخچه سلامتی بیمارundefinedاطلاع به پزشک معالج،مقیم یا آنکال و در صورت نیاز ارسال نمونه مجدد به ازمایشگاهundefinedحضور بلادرنگ بر بالین بیمار جهت انجام یا تداوم مداخلات فوری جهت حفظ حیات و ایمنی بیمارundefinedundefinedundefinedundefinedتاقبل از ارسال نمونه مجدد در صورت نیاز و اطلاع اولیه جواب آزمایشات بحرانی به بخش؛چک مجدد ازمایش با نمونه اولیه توسط پرسنل ازمایشگاه جهت اطمینال ازفرایند انجام ازمایش، اجرا می شودundefinedدر تمام مراحل ارتباط تلفنی پرسنل بخش با پزشک یا واحد های پاراکلینیک از روشRead back:بازخوانی شنیدهWrite down:یادداشت شنیدهRepead back:بازخوانی یادداشتClose the loop:اطمینال از انتقال کامل و صحیح اطلاعاتاستفاده می شود#نتایج_بحرانی

۵:۲۱

گزارش خطا undefinedundefinedundefinedدر بیمارستان به فرآیندی گفته می‌شود که در آن هرگونه خطا، حادثه، شبه‌خطا (Near Miss) یا رویدادی که می‌تواند به بیمار، کارکنان یا تجهیزات آسیب بزند، به‌صورت مستند و نظام‌مند ثبت و بررسی می‌شود.اهداف گزارش خطا:undefinedافزایش ایمنی بیمارundefinedپیشگیری از تکرار خطاهاundefinedشناسایی ضعف‌های سیستمی (نه مقصر‌یابی فردی)undefinedبهبود کیفیت خدمات درمانیundefinedاصول مهم گزارش خطا:undefinedمحرمانگی اطلاعات گزارش‌دهندهundefinedرویکرد بدون سرزنش (No Blame Culture)undefinedتمرکز بر سیستم، نه فردundefinedگزارش به‌موقع
undefinedصندوق تجربیات بیمارستانی 🟰گزارش خطاundefined
با گزارش خطا به موقع و ایجاد درس آموخته برای دیگران از تکرار خطا ، ایجاد حادثه وارتقا ایمنی بیمار ؛در این امر مهم ما رو یاری کنیداز توجه شما سپاسگزارمundefinedundefined
#گزارش_خطا

۵:۲۵

((گزارش خطا، گامی به سوی درمان ایمن‌تر است))

۵:۲۷

undefinedبیماری تنها با دارو درمان نمی‌شود؛ آموزش درست به بیمار، نیمی از مسیر درمان است.

۷:۰۴

undefinedآموزش به بیماران undefinedیکی از ارکان بسیار بسیار مهم در امر مراقبت و درمان بیمارundefinedحیطه آموزش به بیمار در بدو پذیرش ؛حین بستری ؛ترخیص بیمار می باشدundefinedموارد مهم:undefinedسیاست های آموزش به بیمار که توسط مدیر خدمات پرستاری به تمام بخش های بالینی ابلاغ شده است و باید تمام پرسنل از محتوا آن آگاه باشندundefinedتعیین و ابلاغ حداقل موارد آموزش به بیمار در بدو ورود ،حین بستری و زمان ترخیص و پس از ترخیص برای هر بخش با توجه به کیس های بستری توسط رئیس بخش و سرپرستار مربوطه همسو با سیاست های آموزشی مدیرخدمات پرستاریundefinedتعیین نیازهای آموزشی بیمار و همراه در اولین ارزیابی بیمار توسط پرستار و پزشکundefinedتعیین شیوه آموزش اثر بخش با توجه به سطح یادگیری بیمار و همراهundefinedارائه توضیحات و آموزش توسط پزشک به صورت شفاهی و همچنین پرستار با ثبت در گزارش پرستاریundefinedارائه توضیحات و آموزش توسط سایر کارکنان بالینی درصورت لزوم وثبت در برگه مشاوره undefinedسایرکارکنان بالینی🟰فیزیوتراپ،کارشناس تغذیه،روانشناس بالینی و ....حداقل های آموزش به بیمار و همراهی در بدو ورودundefinedآشنایی بابخشundefinedآشنایی با فضایی فیزیکی بخشundefinedآشنایی با قوانین و مقررات عمومی بخشundefinedنحوه احضار پرستارundefinedاهمیت نگهداری دستبند شناساییundefinedموارد ایمنی بیمار شامل بالابودن نرده های کنار تخت و غیره🛜شیوه های آموزش:چهره به چهرهپمفلتکارگروهیفیلم و پوسترسایر رسانه های اموزش مثل فضای مجازی و کد QR
undefined️همکاران گرامی با آموزش اصولی و اثربخش از ایجاد عوارض؛بستری مجدد؛کاهش وابستگی بیمار به مراکز درمانی جلوگیری و باعث ارتقا سطح خودمراقبتی ، ایمنی بیمار و اثربخشی مراقبتهای درمانی/تشخیصی شویدundefinedسوپروایزر آموزش سلامت :سرکار خانم نظافت کارشناس پرستار پیگیر :سرکار خانم ذوقی تشکر از همراهی شماundefinedبا تشکر از توجه شما عزیزان:کاهه

۷:۱۰

همکاران گرامی:undefinedبا توجه به اهمیت آموزش به بیمار در راستای ارتقاء ایمنی بیمار و ادامه دار بودن آموزش پس از ترخیص واحد پرستاری آموزش و پیگیری بیمار همه روزه در بیمارستان در دفتر آموزش سلامت حضور دارند.undefinedهمکاران گرامی بیمارانی که نیاز به پیگیری مراقبت پس از ترخیص ،تروما به سر ،تومور مغزی،سکته مغزی،کانسر برست،کانسر روده، خودمراقبتی،بیماران با شرایط پرخطر،بیماران آسیب پذیر نیازمند پیگیری درمان دارند بایدبا کامل کردن فرم مربوطه به واحد پرستارپیگیرارجاع داده شود.undefinedکارشناس پرستار پیگیر بیمار:سرکارخانم ذوقیundefinedداخلی:۳۳۱undefinedتلفن: 55228593undefinedهمه روزه در شیفت های صبح فعال می باشد#پرستار_پیگیر

۷:۲۳

.

۸:۳۲

.

۲۰:۵۷