در بازدید مدیریتی ایمنی بیمار تیم مدیریتی شامل مسئول فنی بیمارستان،مدیر،مترون،کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار و پرسنل بخش یا واحد در بخش مورد نظر گرد هم می آیند تا با ایجاد فضای صمیمی و به دور از سرزنش مسائلی که باعث تهدید ایمنی بیمار یا گزارش خطاها یا اصلاح فرایندها باهم گفتگو و راهکار جهت رفع نواقص ارائه و به مرحله اجرا در می آید( مصوبات بازدید)در این بازدید بهتر است از قبل پرسنل مسائل رو یاداشت(مشکلات تاسیسات،تجهیزات،دارویی،فرایندی،پزشکی،پرستاری و غیره )کنند و در جلسه جهت تصمیم گیری و تصمیم گیری با خرد جمعی مطرح نمایند
۱۸:۳۴
مسئول ایمنی بیمار :جناب آقای دکتر دانشیکارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار:سرکار خانم کسایی
۱۸:۳۸
با سلام خدمت همکاران گرامی
ارزیابی پرستاری یکی از اجزای مهم در مراقبت های پرستاری جامع و اساس فرایند پرستاری است
ارزیابی اولیه پرستاری یکی از مراجع مهم تصمیم گیری پزشک در طرح برنامه مراقبت و درمان بیماران می باشد
فرم ارزیابی پرستاری در بخش های بستری تکمیل می شود
در صورت ماندگاری بیمار در اورژانس(ماندگاری بیش از ۱۲ ساعت از زمان تشکیل پرونده سرویس نهایی)فرم ارزیابی اولیه باید در اورژانس تکمیل شود
در بدو پذیرش بیماران باید ارزیابی وضعیت روحی،جسمی،روانی،ارزیابی سطح هوشیاری و عوامل تهدید کننده ایمنی بیمار به همراه اقدامات پرستاری صورت گیرد و در گزارش پرستاری قید شودبا ما همراه باشد جهت ارتقا ایمنی بیمار
۱۸:۴۱
《رضایت آگاهانه》تعریف:اقدامات تشخیصی، درمانی، تهاجمی اعمالی هست که مستلزم ایجاد شکاف روی پوست،یا تعبیه ی دستگاه یا وسیله یا مواد خارجی در داخل بدن باشد
رضایت آگاهانه از حقوق گیرنده خدمت بوده
آگاهی پزشکان و انجام دهندگان پروسیجر ها از نحوه اخذ رضایت آگاهانه
اخذ رضایت آگاهانه از بیمار/ولی/وابسته درجه یک بیمار
مدت اعتبار هر رضایت آگاهانه حداکثر ۳۰ روز
هر لحظه بیمار بخواهد میتواند رضایت خود را پس بگیرد
در موارد اورژانس(اختلالات هوشیاری،شرایط تهدید کننده حیات )نیاز به اخذ رضایت آگاهانه نمی باشد
رضایت آگاهانه جایگزین یا معادل برائت از عواقب ارائه خدمات تشخیصی و درمانی نیست
گذاردن سوند فولی،باز کردن خط وریدی،گذاردن لوله معده،تزریق وریدی پروسیجر تهاجمی محسوب نمی شودنکته:
بیماران تحت برنامه درمانی خاص نظیر شیمی درمانی ،تزریق خون،پلاسما فروز،دیالیز در صورت پایدار بودن شرایط بیمار و پس نگرفتن رضایت توسط بیمار،رضایت آگاهانه به مدت یک سال اعتبار دارد
اطلاعات شامل محاسن،میزان اثربخشی روش درمانی پیشنهادی پزشک و روش های جایگزین اعم ازتهاجمی و غیرتهاجمی ومقایسه ان ها،عواقب ترک درمان پیشنهادی و روش جایگزین،مخاطرات باید توسط پزشک به بیمار یا ولی قانونی توضیح داده شود

ملاک استقرار و امتیاز این سنجه میزان درک بیمار و کفایت اطلاعات ارائه شده در خصوص بیماری،اقدامات تشخیصی درمانی و داوطلبانه بودن رضایت اخذ شده و در نهایت تصمیم آزادانه بیمار می باشد
۱۸:۴۴
«اعتباربخشی یک آزمون نیست، بلکه یک فرایند سیستماتیک است»
شبتون خوش
شبتون خوش
۱۸:۴۶
1-پرستار مسئول بیمار در کلیه شیفتها در صورت مشاهده بی قراری بیمار و احتمال آسیب به خود و خارج نمودن اتصالات توسط بیمار، وضعیت را به اطلاع پزشک معالج / مقیم / آنکال می رساند.
2-تامین ابزار و تجهیزات استاندارد مورد نیاز با لحاظ جلوگیری از کمترین آسیب به بیمار برای مهار فیزیکی.
3-انجام مهار فیزیکی و مدت آن صرفا بر اساس دستور پزشک باید باشد و ذکر اندام های لازم جهت مهار فیزیکی و مدت آن در دستور پزشک باید قید شود.
4-استفاده از ایمن ترین روش جهت مهار فیزیکی و مهار اندام ها و اعضای مجاز با روش های استاندارد و بدون عوارض صورت گیرد.
5- پرستار مسئول بیمار پس از درخواست کمک از همکاران، با بیمار و همراهی ارتباط برقرار کرده و هدف ازانجام کار را به وی توضیح می دهد.
6-ثبت و کنترل سیستم عصبی عروقی اندام های مهار شده به صورت مستمر و در صورت اختلال در سیستم نوروواسکولار پرستار مسئول بیمار بلافاصله محدود کننده را باز می کند.
7-ارزیابی مستمر و مجدد بیمار تحت مهار فیزیکی(بررسی شرایط بیمار قبل از شروع مهار فیزیکی و حین آن)توسط پرستار مسئول بیمار صورت گیرد.
8-ایجاد تمهیدات لازم ایمنی بیمار از قبیل احتمال سقوط ،ایجاد زخم های فشاری و صدمه بافتی به بیمار ،آسیب به خود و ... در طول اجرای مهار فیزیکی توسط پرستار پیگیری و انجام شود.
9-قطع مهار فیزیکی در کوتاه ترین زمان ممکن
10-حفظ حریم خصوصی بیمار در حین زمان مهار فیزیکی
11-بررسی مداوم بیمار جهت بررسی وقایع ناخواسته/آسیب ناشی از مهار فیزیکی بیمار
12-ثبت زمان شروع،زمان خاتمه مهار فیزیکی و عوارض احتمالی در گزارش پرستاری ثبت گردد
13- رعایت اصل تکرار مهار فیزیکی صرفا منوط به دستور مجدد پزشک و عدم امکان تکرار مهار فیزیکی بدون دستور مجدد پزشک حتی با وجود دستور در صورت لزوم
14-با توجه به امکان آسیب به مادر و جنین در مادران باردار در وضعیت خوابیده به پشت ،مهار فیزیکی ممنوع می باشد
15-بیمارانی که اعضای آن ها اختلال حرکتی دارد مهار عضو مبتلا ممنوع می باشد.
خواندن مطالب اعتباربخشی و اجرای صحیح آن به صورت گام به گام از انباشت اطلاعات ،دستورالعمل های اجرای و ایجاد استرس در زمان فرایند اعتباربخشی بیمارستان ؛را کاهش می دهد.سپاس از همراهی شما
۱۶:۰۵
۱-پرستار مسئول بیمار در کلیه شیفتها در صورت مواجهه با بیماران بی قرار وصل به ونتیلاتور و Fight با دستگاه و یا بیماران با مشکلات اعصاب و روان (بی خوابی- توهم- هذیان و...) را شناسایی می کند.
2-اطلاع شرایط بیمار به پزشک معالج در ویزیت روزانه یا به صورت تلفنی با رعایت خط و مشی دستورات تلفنی جهت اخذ دستورات لازم
3-انجام مهار شیمیایی صرفا بر اساس دستور پزشک معالج می باشد.
4-استفاده از ایمن ترین روش تجویز در مهار شیمیایی بیمار با کم ترین عوارض و رعایت اصول ایمنی دارودهی(7 RIGHT) انجام شود.
5-اخذ سابقه دارویی و حساسیت شناخته شده بیمار در تعیین نوع داروی مورد استفاده برای مهار شیمیایی و پیشگیری از عوارض و تداخلات داروییو اطلاع به پزشک معالج
6-تمهیدات ایمنی بیمار از قبیل احتمال سقوط،مانیتورینگ مداوم و...پایش و کنترل مستمر بیمار در طول اجرای مهار شیمیایی توسط پرستار پیگیری و انجام شود.
7-حفظ حریم خصوصی بیمار در حین زمان مهار شیمیایی رعایت گردد.
8-قطع مهار شیمیایی در کوتاه ترین زمان مهار شیمیایی
9-بررسی مداوم بیمار جهت ارزیابی وقایع ناخواسته ناشی از مهار شیمیایی بیمار
10-ارزیابی پاسخ به درمان ،علایم حیاتی و شرایط بالینی بیمار به صورت مستمر،قبل ،حین و پس از مهار شیمیایی توسط پرستار پیگیری شود
11-شرایط بیمار قبل از شروع مهار و همچنین پاسخ به درمان در گزارش پرستاری ثبت گردد.
12-کنترل و ثبت علایم حیاتی و شرایط بالینی بیمار به صورت مستمر در طول مدت زمان مهار در پرونده بیمار توسط پرستار مسئول بیمار ثبت گردد.
13-رعایت اصل تکرار مهار شیمیایی صرفا منوط به دستور مجدد پزشک و عدم امکان تکرار مهار شیمیایی بدون دستور مجدد پزشک حتی با وجود دستور در صورت لزوم
14-محدودیت استفاده از مهار شیمیایی در هر روز حداکثر سه بار می باشد لذا کاهش عوامل تحریک کننده برای بیمار ،از مهار شیمیایی کمتر استفاده شود.
با ما همراه باشید...
۱۶:۰۷
۱۷:۳۳
اعتبار بخشی و سنجه خوانی دفتر پرستاری ۱۴۰۴
مهار شیمیایی به شیوه صحیح و ایمن
خط مشی و روش مهار شیمیایی ۱-پرستار مسئول بیمار در کلیه شیفتها در صورت مواجهه با بیماران بی قرار وصل به ونتیلاتور و Fight با دستگاه و یا بیماران با مشکلات اعصاب و روان (بی خوابی- توهم- هذیان و...) را شناسایی می کند. 2-اطلاع شرایط بیمار به پزشک معالج در ویزیت روزانه یا به صورت تلفنی با رعایت خط و مشی دستورات تلفنی جهت اخذ دستورات لازم 3-انجام مهار شیمیایی صرفا بر اساس دستور پزشک معالج می باشد. 4-استفاده از ایمن ترین روش تجویز در مهار شیمیایی بیمار با کم ترین عوارض و رعایت اصول ایمنی دارودهی(7 RIGHT) انجام شود. 5-اخذ سابقه دارویی و حساسیت شناخته شده بیمار در تعیین نوع داروی مورد استفاده برای مهار شیمیایی و پیشگیری از عوارض و تداخلات دارویی و اطلاع به پزشک معالج 6-تمهیدات ایمنی بیمار از قبیل احتمال سقوط،مانیتورینگ مداوم و...پایش و کنترل مستمر بیمار در طول اجرای مهار شیمیایی توسط پرستار پیگیری و انجام شود. 7-حفظ حریم خصوصی بیمار در حین زمان مهار شیمیایی رعایت گردد. 8-قطع مهار شیمیایی در کوتاه ترین زمان مهار شیمیایی 9-بررسی مداوم بیمار جهت ارزیابی وقایع ناخواسته ناشی از مهار شیمیایی بیمار 10-ارزیابی پاسخ به درمان ،علایم حیاتی و شرایط بالینی بیمار به صورت مستمر،قبل ،حین و پس از مهار شیمیایی توسط پرستار پیگیری شود 11-شرایط بیمار قبل از شروع مهار و همچنین پاسخ به درمان در گزارش پرستاری ثبت گردد. 12-کنترل و ثبت علایم حیاتی و شرایط بالینی بیمار به صورت مستمر در طول مدت زمان مهار در پرونده بیمار توسط پرستار مسئول بیمار ثبت گردد. 13-رعایت اصل تکرار مهار شیمیایی صرفا منوط به دستور مجدد پزشک و عدم امکان تکرار مهار شیمیایی بدون دستور مجدد پزشک حتی با وجود دستور در صورت لزوم 14-محدودیت استفاده از مهار شیمیایی در هر روز حداکثر سه بار می باشد لذا کاهش عوامل تحریک کننده برای بیمار ،از مهار شیمیایی کمتر استفاده شود. با ما همراه باشید...
لطفا دقت بفرمایید شماره ۲: در صورتی که داروهای پرخطر و هشدار بالا باشد دستورات پزشک نمی تواند به صورت تلفنی داده شود.
۱۸:۳۵
خلاصه موضوعات استراتژیک بیمارستان1) ایمنی بیمار2) ارتقاء مستمر کیفیت3) آموزش و پژوهش 4) رضایتمندی گیرندگان خدمت و کارکنان5) مدیریت منابع
۵:۰۱
همکاران گرامی وقت بخیرمنشور حقوق بیمار ۵ محور اصلی داردبا مطالعه کوتاه از حقوق گیرنده خدمت آگاه باشید#منشور_حقوق_بیمار
۵:۱۳
۵:۱۴
۵:۲۱
گزارش خطا 

در بیمارستان به فرآیندی گفته میشود که در آن هرگونه خطا، حادثه، شبهخطا (Near Miss) یا رویدادی که میتواند به بیمار، کارکنان یا تجهیزات آسیب بزند، بهصورت مستند و نظاممند ثبت و بررسی میشود.اهداف گزارش خطا:
افزایش ایمنی بیمار
پیشگیری از تکرار خطاها
شناسایی ضعفهای سیستمی (نه مقصریابی فردی)
بهبود کیفیت خدمات درمانی
اصول مهم گزارش خطا:
محرمانگی اطلاعات گزارشدهنده
رویکرد بدون سرزنش (No Blame Culture)
تمرکز بر سیستم، نه فرد
گزارش بهموقع
صندوق تجربیات بیمارستانی 🟰گزارش خطا
با گزارش خطا به موقع و ایجاد درس آموخته برای دیگران از تکرار خطا ، ایجاد حادثه وارتقا ایمنی بیمار ؛در این امر مهم ما رو یاری کنیداز توجه شما سپاسگزارم

#گزارش_خطا
با گزارش خطا به موقع و ایجاد درس آموخته برای دیگران از تکرار خطا ، ایجاد حادثه وارتقا ایمنی بیمار ؛در این امر مهم ما رو یاری کنیداز توجه شما سپاسگزارم
#گزارش_خطا
۵:۲۵
((گزارش خطا، گامی به سوی درمان ایمنتر است))
۵:۲۷
۷:۰۴
۷:۱۰
همکاران گرامی:
با توجه به اهمیت آموزش به بیمار در راستای ارتقاء ایمنی بیمار و ادامه دار بودن آموزش پس از ترخیص واحد پرستاری آموزش و پیگیری بیمار همه روزه در بیمارستان در دفتر آموزش سلامت حضور دارند.
همکاران گرامی بیمارانی که نیاز به پیگیری مراقبت پس از ترخیص ،تروما به سر ،تومور مغزی،سکته مغزی،کانسر برست،کانسر روده، خودمراقبتی،بیماران با شرایط پرخطر،بیماران آسیب پذیر نیازمند پیگیری درمان دارند بایدبا کامل کردن فرم مربوطه به واحد پرستارپیگیرارجاع داده شود.
کارشناس پرستار پیگیر بیمار:سرکارخانم ذوقی
داخلی:۳۳۱
تلفن: 55228593
همه روزه در شیفت های صبح فعال می باشد#پرستار_پیگیر
۷:۲۳
.
۸:۳۲
.
۲۰:۵۷