اگر فکر میکنید همه چیز را در مورد حرفه پرستاری میدانید،افکارتان را بازنگری کنید.
خواندن تمام جزوهها، تماشای آموزشها، درسها و پاسخ دادن به پرسشنامهها میتواند درسهای ارزشمندی در مورد این حرفه به شما بدهد اما آنها کافی نیستند تا بتوانید همه چیز را در مورد پرستاری بدانید. این حرفه واقعاً تاریخ غنی دارد. از داستان شکل گیری کلاه پرستاری گرفته تا اولین آموزشها و دانشکدههای پرستاری، مواردی وجود دارد که همیشه در دانشگاه آموزش داده نمیشوند. اگر شما هم کنجکاو هستید، در اینجا ۱۰ واقعیت جالب درباره حرفه پرستاری آورده شده است که از خواندن آنها متعجب خواهید شد.
۱- براساس نظرسنجیهای موسسه گالوپ، حرفه پرستاری برای ۱۸ سال متوالی به عنوان صادقانهترین و اخلاقیترین حرفه در آمریکا و اروپا، توسط مردم انتخاب شده است.
۲- پرستاران هم میتوانند دکتر باشد. در دنیا چندین دکتری از جمله دکتری تخصصی پرستاری و DNP برای پرستاران ارائه میشود.
۳- اولین دانشکده پرستاری ۲۵۰ سال قبل از میلاد مسیح در هند تاسیس شد، که فقط دانشجو پسر را پذیرش میکرد.
۴- یک پرستار، برای اولین بار فرآیند ثبت مکتوب سوابق بیمار را در جهان پایه ریزی کرد.
۵- پرستاران به طور متوسط در هر شیفت ۱۲ ساعته، ۷ تا ۸ کیلومتر پیادهروی میکنند.
۶- میانگین حقوق پرداختی یک پرستار در آمریکا ساعتی ۳۵ دلار است.
۷- سال ۲۰۲۰ توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان سال پرستار و ماما نام گذاری شده بود.
۸- بیش از ۷۰ نوع تخصص پرستاری در دنیا وجود دارد مانند: پرستاری در پرواز، مراقبت از زخم، پرستاری قلب و …
۹- مهمترین نگرانی بهداشت و سلامت شغلی پرستاران، آسیب دیدگی کمر است.
۱۰- نپال کمترین سرانه پرستار در دنیا را دارد. ۵ پرستار برای هر ۱۰۰ هزار نفر. این عدد در کشور ما حدود ۱۹۰ پرستار و در آمریکا ۱۱۰۰ پرستار برای هر ۱۰۰ هزار نفر است.
بر اساس دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی به ازای هر ۱۰ هزار نفر باید ۵۰ پرستار در مراکز درمانی و بیمارستانها مشغول به فعالیت باشند که این آمار حداقل استاندارد است. متأسفانه در کشور به ازای هر ۱۰ هزار نفر جمعیت ۱۹ پرستار در بیمارستانها مشغول به کار هستند که این آمار در مقایسه با کشورهای دیگر مانند قطر با ۱۱۹ پرستار، ترکیه با ۲۴ پرستار و کشورهای اروپایی مانند ایرلند با ۱۵۵ پرستار قابل مقایسه نیست.
خواندن تمام جزوهها، تماشای آموزشها، درسها و پاسخ دادن به پرسشنامهها میتواند درسهای ارزشمندی در مورد این حرفه به شما بدهد اما آنها کافی نیستند تا بتوانید همه چیز را در مورد پرستاری بدانید. این حرفه واقعاً تاریخ غنی دارد. از داستان شکل گیری کلاه پرستاری گرفته تا اولین آموزشها و دانشکدههای پرستاری، مواردی وجود دارد که همیشه در دانشگاه آموزش داده نمیشوند. اگر شما هم کنجکاو هستید، در اینجا ۱۰ واقعیت جالب درباره حرفه پرستاری آورده شده است که از خواندن آنها متعجب خواهید شد.
۱- براساس نظرسنجیهای موسسه گالوپ، حرفه پرستاری برای ۱۸ سال متوالی به عنوان صادقانهترین و اخلاقیترین حرفه در آمریکا و اروپا، توسط مردم انتخاب شده است.
۲- پرستاران هم میتوانند دکتر باشد. در دنیا چندین دکتری از جمله دکتری تخصصی پرستاری و DNP برای پرستاران ارائه میشود.
۳- اولین دانشکده پرستاری ۲۵۰ سال قبل از میلاد مسیح در هند تاسیس شد، که فقط دانشجو پسر را پذیرش میکرد.
۴- یک پرستار، برای اولین بار فرآیند ثبت مکتوب سوابق بیمار را در جهان پایه ریزی کرد.
۵- پرستاران به طور متوسط در هر شیفت ۱۲ ساعته، ۷ تا ۸ کیلومتر پیادهروی میکنند.
۶- میانگین حقوق پرداختی یک پرستار در آمریکا ساعتی ۳۵ دلار است.
۷- سال ۲۰۲۰ توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان سال پرستار و ماما نام گذاری شده بود.
۸- بیش از ۷۰ نوع تخصص پرستاری در دنیا وجود دارد مانند: پرستاری در پرواز، مراقبت از زخم، پرستاری قلب و …
۹- مهمترین نگرانی بهداشت و سلامت شغلی پرستاران، آسیب دیدگی کمر است.
۱۰- نپال کمترین سرانه پرستار در دنیا را دارد. ۵ پرستار برای هر ۱۰۰ هزار نفر. این عدد در کشور ما حدود ۱۹۰ پرستار و در آمریکا ۱۱۰۰ پرستار برای هر ۱۰۰ هزار نفر است.
بر اساس دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی به ازای هر ۱۰ هزار نفر باید ۵۰ پرستار در مراکز درمانی و بیمارستانها مشغول به فعالیت باشند که این آمار حداقل استاندارد است. متأسفانه در کشور به ازای هر ۱۰ هزار نفر جمعیت ۱۹ پرستار در بیمارستانها مشغول به کار هستند که این آمار در مقایسه با کشورهای دیگر مانند قطر با ۱۱۹ پرستار، ترکیه با ۲۴ پرستار و کشورهای اروپایی مانند ایرلند با ۱۵۵ پرستار قابل مقایسه نیست.
۱۵:۰۲
اقدامات درمانی و مراقبتی روتین برای بیمار مبتلا به MI حاد در بخش CCU شامل موارد زیر می باشد:
۱- گرفتن خط وریدی: معمولا سرم DWS% به میزان ۱۰-۵ قطره در دقیقه استفاده می شود. در بیماران دیابتی سرم ۳/۱،۳/۲ استفاده می شود. در این موارد باید متوجه افزایش حجم و نارسایی قلب بود. در MI بطن راست که هیپوتانسیون شایع است تجویز مایعات باید مورد توجه قرار گیرد.
برای مطالعه بیشتر در مورد سرم ها می توانید مقاله «انواع سرم، کاربرد و مراقبت های پرستاری» را مطالعه کنید.
۲- تسکین درد: این کار بر اقدامات دیگر مقدم است؛ زیرا ادامه درد نشانه تداوم در پیشرفت MI می باشد. جهت کاهش درد، اکسیژن و داروهای مسکن تجویز می شود. بهترین داروی مسکن مورفین است. در موارد هایپوتانسیون، برادیکاری و اختلالات جدی تنفسی، مورفین استفاده نشده و از پتدین استفاده می شود. باید توجه داشت که هیچ دارویی در بیمار MI از طریق عضلانی تزریق نمی شود؛ چون باعث بالا رفتن کاذب آنزیم های قلبی می شود. در ضمن از سرم TNG داخل وریدی جهت تسکین درد در مرحله حاد MI استفاده می شود. این محلول تا ۴۸-۲۴ ساعت ادامه می یابد. در هنگام دریافت سرم TNG کنترل مکرر فشار خون حین انفوزیون سرم TNG ضروریست .
۳- تجویز اکسیژن: تجویز اکسیژن هر چند کم در بیماران مبتلا به MI اهمیت زیادی دارد. تجویز O2 با ماسک مؤثرتر است. شواهدی در دست است که تجویز ۶-۲ لیتر O2 می تواند باعث کاهش وسعت ناحیه MI شود.
۴- مونیتورینگ قلبی: بیشتر از لید MCL1 و D2 برای بررسی ریتم قلبی استفاده می شود. حدود ۹۰% بیماران بعد از MI دچار آریتمی می شوند که اگر زود تشخیص داده شود میزان مرگ و میر آنها به میزان زیادی کاهش می یابد.
۵- کنترل علایم حیاتی: علایم حیاتی بیمار باید هر ۱۵ دقیقه در ساعت اول و سپس هر ۱ ساعت تا ثابت شدن وضعیت بیمار و در نهایت هر ۴ ساعت کنترل و چارت شود.
۶- گرفتن نوار قلب: ECG باید روزانه گرفته شود در صورت داشتن درد و آریتمی تکرار شود.
۷- انجام آزمایشات روتین: کنترل آنزیمهای خون CPK ، SGOT و LDH در زمان پذیرش و روزانه، کنترل CBC و ESR، کنترل قند خون ، BUN ، Cr، اسید اوریک ،TG و ch در زمان بستری بیمار انجام می گیرد.
۱- گرفتن خط وریدی: معمولا سرم DWS% به میزان ۱۰-۵ قطره در دقیقه استفاده می شود. در بیماران دیابتی سرم ۳/۱،۳/۲ استفاده می شود. در این موارد باید متوجه افزایش حجم و نارسایی قلب بود. در MI بطن راست که هیپوتانسیون شایع است تجویز مایعات باید مورد توجه قرار گیرد.
برای مطالعه بیشتر در مورد سرم ها می توانید مقاله «انواع سرم، کاربرد و مراقبت های پرستاری» را مطالعه کنید.
۲- تسکین درد: این کار بر اقدامات دیگر مقدم است؛ زیرا ادامه درد نشانه تداوم در پیشرفت MI می باشد. جهت کاهش درد، اکسیژن و داروهای مسکن تجویز می شود. بهترین داروی مسکن مورفین است. در موارد هایپوتانسیون، برادیکاری و اختلالات جدی تنفسی، مورفین استفاده نشده و از پتدین استفاده می شود. باید توجه داشت که هیچ دارویی در بیمار MI از طریق عضلانی تزریق نمی شود؛ چون باعث بالا رفتن کاذب آنزیم های قلبی می شود. در ضمن از سرم TNG داخل وریدی جهت تسکین درد در مرحله حاد MI استفاده می شود. این محلول تا ۴۸-۲۴ ساعت ادامه می یابد. در هنگام دریافت سرم TNG کنترل مکرر فشار خون حین انفوزیون سرم TNG ضروریست .
۳- تجویز اکسیژن: تجویز اکسیژن هر چند کم در بیماران مبتلا به MI اهمیت زیادی دارد. تجویز O2 با ماسک مؤثرتر است. شواهدی در دست است که تجویز ۶-۲ لیتر O2 می تواند باعث کاهش وسعت ناحیه MI شود.
۴- مونیتورینگ قلبی: بیشتر از لید MCL1 و D2 برای بررسی ریتم قلبی استفاده می شود. حدود ۹۰% بیماران بعد از MI دچار آریتمی می شوند که اگر زود تشخیص داده شود میزان مرگ و میر آنها به میزان زیادی کاهش می یابد.
۵- کنترل علایم حیاتی: علایم حیاتی بیمار باید هر ۱۵ دقیقه در ساعت اول و سپس هر ۱ ساعت تا ثابت شدن وضعیت بیمار و در نهایت هر ۴ ساعت کنترل و چارت شود.
۶- گرفتن نوار قلب: ECG باید روزانه گرفته شود در صورت داشتن درد و آریتمی تکرار شود.
۷- انجام آزمایشات روتین: کنترل آنزیمهای خون CPK ، SGOT و LDH در زمان پذیرش و روزانه، کنترل CBC و ESR، کنترل قند خون ، BUN ، Cr، اسید اوریک ،TG و ch در زمان بستری بیمار انجام می گیرد.
۱۵:۰۹
- استراحت: یکی از مهمترین راه های بهبود عضله قلب که از مراقبتهای اساسی در بیماران مبتلا به MI می باشد، این است که از هرگونه حرکت و فعالیت بی مورد بیمار خودداری شود. وضعیت نیمه نشسته در روزهای بعد از MI مناسب تر است؛ زیرا سبب کاهش تنگی نفس و درد سینه و نیز باعث افزایش حجم جاری ریه می شود. چون فشار محتوای شکم را روی دیافراگم کاهش داده، درناژ قسمت فوقانی ریه بهتر و آسانتر انجام شده، بازگشت خون وریدی کاهش یافته و در نهایت یاعث کاهش کار قلب می شود.
۹- رژیم غذایی: بیماران غالبا در ۸-۶ ساعت اول NPO می مانند. زیرا بعلت بیماری و دریافت مورفین تهوع و استفراغ دارند. بعد از این مدت مایعات در حد تحمل داده می شود. رژیم غذایی بصورت نرم باشد تا نیاز به جویدن را کم کند. همچنین غذا باید دارای کالری کمتر از حد معمول باشد تا کار عضله قلب کاهش یابد. بهتر است تغذیه در وعده های متعدد انجام شود.
۱۰- کنترل جذب و دفع: با کنترل جذب و دفع وضعیت برون ده قلب را می توانیم بررسی کنیم. اگر میزان دفع کمتر از جذب باشد نشانه کاهش برون ده قلبی و نارسایی قلب می باشد که خود می تواند مقدمه شروع شوک کاردیوژنیک باشد.
۱۱- داروهای آرامبخش: این داروها به کاهش ترس و اضطراب آنها کمک می کنند و از بروز افسردگی بدنبال MI جلوگیری می کنند. از بین این داروها دیازپام و اکسازپام بیشترین مصرف را دارند.
مطالعه بیشتر: «بررسی علائم افسردگی در بیماران CHD (بیماری عروق کرونری قلب)»
۱۲- دارو درمانی: برای جلوگیری از بروز عوارض، ترومبو آمبولی تجویز می شوند. هپارین بصورت انفوزیون مداوم با کنترل PTT تجویز می شود. هدف از تجویز هپارین رساندن PTT به ۲-۵/۱ برابر حد طبیعی است. درمان با هپارین وریدی ۷-۵ روز ادامه می یابد. همچنین داروهایی نظیر لیدوکائین، کاپتوپریل، بتابلوکر، کلسیم بلوکر، سولفات منیزیم، و ترکیب گلوکز انسولین پتاسیم (GIK ) نیز استفاده می شود. اقدام درمانی اورژانس MI تجویز داروی ترومبولیتیک یا حل کننده لخته استرپتوکیناز می باشد که در مراحل اولیه MI کاربرد دارد. هدف از تجویز این دارو، حل کردن هرگونه لخته موجود در شریان کرونر، کاهش میزان انسداد و کاهش وسعت MI است. همچنین این دارو از بروز نارسایی قلبی و شوک کاردیوژنیک جلوگیری می کند و در موارد MI قدامی مؤثرتر می باشد. تا ۶ ساعت بعد از MI زمان برای شروع مصرف دارد اما بهترین اثر را در ۳ ساعت اول بعد از MI دارد. بطوریکه در مورد بازتوانی بعد از MI، بیمار را در هر وضعیتی از نظر بروز درد قفسه سینه، تنگی نفس، ضعف و خستگی، افزایش ضربان قلب بیش از ۱۲۰ ضربان در دقیقه، کاهش BR، آریتمی و تغییرات EKG تحت نظر داشته و در صورت بروز هرکدام از این حالت فعالیت بدنی را فورا متوقف کرده و بیمار را CBR می کنیم .
منبع: کتاب جامع مراقبت های پرستاری ویژه در بخش های CCU ، ICU، دیالیز تالیف: محمدرضا عسگری
۹- رژیم غذایی: بیماران غالبا در ۸-۶ ساعت اول NPO می مانند. زیرا بعلت بیماری و دریافت مورفین تهوع و استفراغ دارند. بعد از این مدت مایعات در حد تحمل داده می شود. رژیم غذایی بصورت نرم باشد تا نیاز به جویدن را کم کند. همچنین غذا باید دارای کالری کمتر از حد معمول باشد تا کار عضله قلب کاهش یابد. بهتر است تغذیه در وعده های متعدد انجام شود.
۱۰- کنترل جذب و دفع: با کنترل جذب و دفع وضعیت برون ده قلب را می توانیم بررسی کنیم. اگر میزان دفع کمتر از جذب باشد نشانه کاهش برون ده قلبی و نارسایی قلب می باشد که خود می تواند مقدمه شروع شوک کاردیوژنیک باشد.
۱۱- داروهای آرامبخش: این داروها به کاهش ترس و اضطراب آنها کمک می کنند و از بروز افسردگی بدنبال MI جلوگیری می کنند. از بین این داروها دیازپام و اکسازپام بیشترین مصرف را دارند.
مطالعه بیشتر: «بررسی علائم افسردگی در بیماران CHD (بیماری عروق کرونری قلب)»
۱۲- دارو درمانی: برای جلوگیری از بروز عوارض، ترومبو آمبولی تجویز می شوند. هپارین بصورت انفوزیون مداوم با کنترل PTT تجویز می شود. هدف از تجویز هپارین رساندن PTT به ۲-۵/۱ برابر حد طبیعی است. درمان با هپارین وریدی ۷-۵ روز ادامه می یابد. همچنین داروهایی نظیر لیدوکائین، کاپتوپریل، بتابلوکر، کلسیم بلوکر، سولفات منیزیم، و ترکیب گلوکز انسولین پتاسیم (GIK ) نیز استفاده می شود. اقدام درمانی اورژانس MI تجویز داروی ترومبولیتیک یا حل کننده لخته استرپتوکیناز می باشد که در مراحل اولیه MI کاربرد دارد. هدف از تجویز این دارو، حل کردن هرگونه لخته موجود در شریان کرونر، کاهش میزان انسداد و کاهش وسعت MI است. همچنین این دارو از بروز نارسایی قلبی و شوک کاردیوژنیک جلوگیری می کند و در موارد MI قدامی مؤثرتر می باشد. تا ۶ ساعت بعد از MI زمان برای شروع مصرف دارد اما بهترین اثر را در ۳ ساعت اول بعد از MI دارد. بطوریکه در مورد بازتوانی بعد از MI، بیمار را در هر وضعیتی از نظر بروز درد قفسه سینه، تنگی نفس، ضعف و خستگی، افزایش ضربان قلب بیش از ۱۲۰ ضربان در دقیقه، کاهش BR، آریتمی و تغییرات EKG تحت نظر داشته و در صورت بروز هرکدام از این حالت فعالیت بدنی را فورا متوقف کرده و بیمار را CBR می کنیم .
منبع: کتاب جامع مراقبت های پرستاری ویژه در بخش های CCU ، ICU، دیالیز تالیف: محمدرضا عسگری
۱۵:۱۰
پیشگیری از دیسک کمر در پرستاران
انجام ورزشهایی مثل شنا، پیاده روی و دوچرخهسواری که با افزایش میزان تناسب و توان در پیشگیری از کمردرد مفیدند.
تقویت عضلات شکم میزان ابتلا به کمردرد و در موارد وجود کمردرد شدت آنرا کاهش میدهد.
به جای بلندکردن اجسام سنگین، از راههای دیگری مانند هلدادن برای جابجاکردن استفاده کنید. (هلدادن بهتر از کشیدن است.)
تا میتوانید از دیگران کمک بخواهید و از بلندکردن وسایل سنگین با خمکردن کمرتان خودداری کنید. بهتر است زانوها را خم کرده و کمرتان را صاف نگه دارید. و البته پاها را از هم کمی فاصله بدهید.
از بلندکردن یک جسم سنگین و چرخاندن کمرتان بطور همزمان جدا خودداری کنید.
همیشه هنگام حمل اجسام سنگین، آن را نزدیک بدن نگه دارید.
به جای چرخاندن کمرتان حین کار، از چرخش صندلی استفاده کنید.
وسایل مورد استفادهتان را در دسترس خود روی میز بچینید تا برای استفاده از آنها مجبور به خمکردن کمرتان به جلو نشوید.
اگر اضافه وزن دارید، بهتر است برای جلوگیری از کمردرد هم که شده وزن خود را کم کنید.
کفش مناسب و راحت با پاشنه ۳ سانتیمتر یا کمتر به پا کنید.
همه میزها و یا تختهای بیماران باید ارتفاع قابل تغییر داشته باشند، بطوریکه با اهرم هیدرولیکی یا الکتریکی سطح آنها بالا یا پایین برود و هر شخص با توجه به نیاز خود بتواند آن را تغییر دهد.
محیط کار پرستاری باید از نظر شرایط روانی، سروصدا، نور، دما، حجم و کار مناسب باشد. تا بدین ترتیب از استرسهای فزآینده محیط کاری کاسته شود.
انجام ورزشهایی مثل شنا، پیاده روی و دوچرخهسواری که با افزایش میزان تناسب و توان در پیشگیری از کمردرد مفیدند.
تقویت عضلات شکم میزان ابتلا به کمردرد و در موارد وجود کمردرد شدت آنرا کاهش میدهد.
به جای بلندکردن اجسام سنگین، از راههای دیگری مانند هلدادن برای جابجاکردن استفاده کنید. (هلدادن بهتر از کشیدن است.)
تا میتوانید از دیگران کمک بخواهید و از بلندکردن وسایل سنگین با خمکردن کمرتان خودداری کنید. بهتر است زانوها را خم کرده و کمرتان را صاف نگه دارید. و البته پاها را از هم کمی فاصله بدهید.
از بلندکردن یک جسم سنگین و چرخاندن کمرتان بطور همزمان جدا خودداری کنید.
همیشه هنگام حمل اجسام سنگین، آن را نزدیک بدن نگه دارید.
به جای چرخاندن کمرتان حین کار، از چرخش صندلی استفاده کنید.
وسایل مورد استفادهتان را در دسترس خود روی میز بچینید تا برای استفاده از آنها مجبور به خمکردن کمرتان به جلو نشوید.
اگر اضافه وزن دارید، بهتر است برای جلوگیری از کمردرد هم که شده وزن خود را کم کنید.
کفش مناسب و راحت با پاشنه ۳ سانتیمتر یا کمتر به پا کنید.
همه میزها و یا تختهای بیماران باید ارتفاع قابل تغییر داشته باشند، بطوریکه با اهرم هیدرولیکی یا الکتریکی سطح آنها بالا یا پایین برود و هر شخص با توجه به نیاز خود بتواند آن را تغییر دهد.
محیط کار پرستاری باید از نظر شرایط روانی، سروصدا، نور، دما، حجم و کار مناسب باشد. تا بدین ترتیب از استرسهای فزآینده محیط کاری کاسته شود.
۱۵:۲۲
توصیه های سفر مخصوص بیماران با حساسیت تنفسی و آسم
برای ارزیابی قبل از سفر و توصیه های احتمالی به پزشک خود مراجعه کنید.
پیش از عزیمت اطمینان حاصل کنید که حساسیتها و آسم شما کاملاً تحت کنترل هستند.
از پزشکتان در مورد اقدامات احتمالی در صورت بروز حمله آسم در طول سفر سؤال کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند هنگام سفر داروهای اورژانسی مثل آنتی هیستامین،ها ترکیبات باز کننده راه هوایی یا کورتیکو استروئید را همراه خود ببرید.
همه داروهای خود را در ساک دستی قرار دهید تا اگر در طول مسیر به آنها نیاز داشتید یا چنانچه بارتان به موقع نرسید، دچار مشکل نشوید.
حتماً کمی بیش از مقدار مورد نیاز دارو با خود ببرید.
داروها را در قوطی یا جعبه اصلی شان نگهداری کنید. جعبه یا قوطی دارو حاوی اطلاعاتی در زمینه دوز دارو و تجدید نسخه است و در صورت نیاز به شناسایی داروها توسط مقامات گمرک کمک میکند.
دود سیگار میتواند باعث تحریک حمله آسم شود. صندلی هایی رزرو کنید که دورتر از محل استعمال دخانیات باشند. در ماشین یا اتوبوس یا قطار از همسفران خود بخواهید که سیگار نکشند.
اگر هنگام سفرهای هوایی از چند کمر بند زمانی عبور میکنید برنامه زمانی مصرف داروهای خود را بر اساس آن تنظیم کنید.
قرار گرفتن در هوای سرد و خشک ممکن است باعث سخت شدن تنفس شود.سعی کنید با همراه داشتن پتو یا لباس اضافه دمای بدنتان را متعادل نگه دارید.
حتیالمقدور باید از پروازهای طولانی خودداری کنید.
روزانه دست کم یک لیتر مایعات برای رقیق ماندن ترشحات مصرف کنید و همچنان رژیم غذایی مناسب خود را داشته باشید.
خانه یا هتلی را که برای اقامت انتخاب میکنید، بهتر است کاملا تمیز و عاری از هرگونه گردوغبار باشد، مخصوصا اگر کودکی همراه شماست که مبتلا به آسم است.
بسیاری از حملات آسم در مکانهایی اتفاق میافتد که در آن مواد آلرژن یا حساسیتزا مانند گرده گیاهان، اجزای حیوانی مانند مو، پر، پشم، گرد و غبار خانگی و قارچها وجود داشته باشد. بهتر است در این مکان ها از ماسک استفاده کنید.
حملات آسم گاهی با عصبی شدن و قرارگیری در محیطهای شلوغ که هوای تازه کمتری در آن وجود دارد نیز رخ میدهد.بنابراین در مورد بیمارانی که زمینه آلرژی دارند، باید تا سر حد امکان، رویارویی با مواد حساسیتزا را کاهش داد.
به این مکانها سفر نکنید
مکانهایی که احتمال گردوغبار در آنها وجود دارد و توفانهای خاکی و باد تند میوزد، برای کسانی که مشکلات تنفسی و از جمله آسم و آلرژی دارند، میتواند مشکلآفرین باشد، چرا که این عوامل بیماری تنفسی را تشدید میکنند.
جاهایی که هوای فوق العاده شرجی و یا هوای سرد دارند.
محیطهای شلوغ و شهرهای بزرگی که آلودگی هوا در آنجا بیشتر است، یک عامل تشدیدکننده و آغازگر برای بیماریهای آسم هستند و توصیه میشود که افراد مبتلا به آسم و بیماریهای مزمن تنفسی از محیطهای شهری دور شوند و به مکانهای خوش آب و هوا
برای ارزیابی قبل از سفر و توصیه های احتمالی به پزشک خود مراجعه کنید.
پیش از عزیمت اطمینان حاصل کنید که حساسیتها و آسم شما کاملاً تحت کنترل هستند.
از پزشکتان در مورد اقدامات احتمالی در صورت بروز حمله آسم در طول سفر سؤال کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند هنگام سفر داروهای اورژانسی مثل آنتی هیستامین،ها ترکیبات باز کننده راه هوایی یا کورتیکو استروئید را همراه خود ببرید.
همه داروهای خود را در ساک دستی قرار دهید تا اگر در طول مسیر به آنها نیاز داشتید یا چنانچه بارتان به موقع نرسید، دچار مشکل نشوید.
حتماً کمی بیش از مقدار مورد نیاز دارو با خود ببرید.
داروها را در قوطی یا جعبه اصلی شان نگهداری کنید. جعبه یا قوطی دارو حاوی اطلاعاتی در زمینه دوز دارو و تجدید نسخه است و در صورت نیاز به شناسایی داروها توسط مقامات گمرک کمک میکند.
دود سیگار میتواند باعث تحریک حمله آسم شود. صندلی هایی رزرو کنید که دورتر از محل استعمال دخانیات باشند. در ماشین یا اتوبوس یا قطار از همسفران خود بخواهید که سیگار نکشند.
اگر هنگام سفرهای هوایی از چند کمر بند زمانی عبور میکنید برنامه زمانی مصرف داروهای خود را بر اساس آن تنظیم کنید.
قرار گرفتن در هوای سرد و خشک ممکن است باعث سخت شدن تنفس شود.سعی کنید با همراه داشتن پتو یا لباس اضافه دمای بدنتان را متعادل نگه دارید.
حتیالمقدور باید از پروازهای طولانی خودداری کنید.
روزانه دست کم یک لیتر مایعات برای رقیق ماندن ترشحات مصرف کنید و همچنان رژیم غذایی مناسب خود را داشته باشید.
خانه یا هتلی را که برای اقامت انتخاب میکنید، بهتر است کاملا تمیز و عاری از هرگونه گردوغبار باشد، مخصوصا اگر کودکی همراه شماست که مبتلا به آسم است.
بسیاری از حملات آسم در مکانهایی اتفاق میافتد که در آن مواد آلرژن یا حساسیتزا مانند گرده گیاهان، اجزای حیوانی مانند مو، پر، پشم، گرد و غبار خانگی و قارچها وجود داشته باشد. بهتر است در این مکان ها از ماسک استفاده کنید.
حملات آسم گاهی با عصبی شدن و قرارگیری در محیطهای شلوغ که هوای تازه کمتری در آن وجود دارد نیز رخ میدهد.بنابراین در مورد بیمارانی که زمینه آلرژی دارند، باید تا سر حد امکان، رویارویی با مواد حساسیتزا را کاهش داد.
به این مکانها سفر نکنید
مکانهایی که احتمال گردوغبار در آنها وجود دارد و توفانهای خاکی و باد تند میوزد، برای کسانی که مشکلات تنفسی و از جمله آسم و آلرژی دارند، میتواند مشکلآفرین باشد، چرا که این عوامل بیماری تنفسی را تشدید میکنند.
جاهایی که هوای فوق العاده شرجی و یا هوای سرد دارند.
محیطهای شلوغ و شهرهای بزرگی که آلودگی هوا در آنجا بیشتر است، یک عامل تشدیدکننده و آغازگر برای بیماریهای آسم هستند و توصیه میشود که افراد مبتلا به آسم و بیماریهای مزمن تنفسی از محیطهای شهری دور شوند و به مکانهای خوش آب و هوا
۱۵:۲۷
آموزش مهارت های پرستاری/حسن اکبری: ویتامین های
K
D
E
A
محلول در چربی هستن
این ویتامین ها هنگامیکه همراه با مغزیجات ، لبنیات ، روغن های مفید مثل زیتون مصرف بشن ، آزاد سازی بالاتری دارن و برای شما کارایی و تاثیر بیشتری دارن برای همون گفته میشه همراه با غذا مصرف کنید 
🫒
حالا اهمیت استفاده هرکدوم برای چی هست؟
آموزش مهارت های پرستاری/حسن اکبری:
ویتامین E : خاصیت انتی اکسیدان داره
برای جلوگیری از آلزایمر (کسانیکه سابقه خانوادگی و فردی دارند) جلوگیری از سرطان ، بیماری های قلبی و چشمی استفاده میشه
روزانه ۱۵ میلی گرم بدن نیاز داره
غذاهایی مثل : جوانه ی گندم ، سبزیجات دارای برگ تیره ، زرده ی تخم مرغ ، مغزها و حبوبات حاوی ویتامین E هستن
ویتامین K :
پیشگیری از آرتروز ، مشکلات استخوان ، دیابت ، انعقاد خون ، زردی و یرقان
روزانه ۱۰۰ میکروگرم از این ویتامین نیاز داریم
منابع غذایی : بروکلی ، اسفناج ، شلغم ، کاهو ، گل کلم حاوی این ویتامین هستن
آموزش مهارت های پرستاری/حسن اکبری: ویتامین D :
حفظ سلامت استخوان ها ، دندان ها ، کاهش افسردگی و بهبود خلق و خو ، بهبود ایمنی بدن رو به همراه داره
اکثر ما دچار کمبود ویتامین دی هستیم چون میزانی که باید ، از نور افتاب جذب نمیکنیم
بنابراین مصرف ویتامین دی جزو واجب ترین ویتامین ها در طول دوران رشد و بعد از اون هست
بدن ما روزانه به ۷۰۰ میکروگرم نیاز داره
مواد غذایی به طور طبیعی مقدار کمی از این ویتامین دارن
ماهی سالمون ، شاه ماهی ، ساردین حاوی مقادیری از ویتامین دی هستند
بنابراین حتما روزانه یک عدد ویتامین D 1000 مصرف کنید
منابع جدیدا مشخص کردن که مصرف روزانه یک عدد قرص با دوز کم ، بسیار بهتر از مصرف بصورت ماهی یک عدد قرص ۵۰۰۰۰ هست
برای سلامت خودتون و رشد خوب فرزندانتون از سنین ۵ سالگی این ویتامین رو شروع کنید 
آموزش مهارت های پرستاری/حسن اکبری: ویتامین A :
پیشگیری از مشکلات بینایی ، مشکلات قلبی و عروقی ، فعالیت دستگاه گوارش ، رفع عفونت ها
از منابع غذایی میشه تامین کرد
شامل :
شیر ، خامه ، کره ، زرده تخم مرغ ، جگر حیوانات ، سبزی و میوه های زرد ، نارنجی و قرمز و سبز تیره حاوی مقادیر زیادی ویتامین آ هستند 🥰
آموزش مهارت های پرستاری/حسن اکبری: ویتامین C :
محلول در آب هست
انسان فاقد آنزیمی در بدن هست که ویتامین سی بسازد
فعالیت سالم بدن ، افزایش سیستم ایمنی در مقابله با بیماری و عفونت ، بهبود استخوان و دندان ها ، بهبود زخم ها ، فعالیت گوارش و دستگاه قلبی
انتی اکسیدان است و در مقابله با سرطان نقش دارد
روزانه ۱۵۰۰ میلی گرم نیاز بدن انسان بالغ است
منابع غذایی:
میوه ها و سبزیجات ، جوانه ی گیاهان ، مرکبات ، گوجه فرنگی
در نظر داشته باشین که در مقابل حرارت و نور زیاد این ویتامین از بین میرود
میتوانید روزانه یا روز درمیان یک قرص جوشان ویتامین سی با دوز ۱۰۰۰ مصرف کنیدآموزش مهارت های پرستاری/حسن اکبری:
مورد بعدی که خیلی شنیدین
آمپول تقویتی یا نوروبیون هست
به عنوان یک فرد آگاه باید بدونین که وقتی میرین داروخونه به جای
آمپول تقویتی
باید بگین :
نوروبیون
بدون نسخه ی پزشک هم میتونین تهیه کنینتوضیحاتش توی عکس کامل هست

تا حالا این آمپول رو تزریق کردی


حالا اهمیت استفاده هرکدوم برای چی هست؟
ویتامین K :
روزانه ۱۰۰ میکروگرم از این ویتامین نیاز داریم
شامل :
فعالیت سالم بدن ، افزایش سیستم ایمنی در مقابله با بیماری و عفونت ، بهبود استخوان و دندان ها ، بهبود زخم ها ، فعالیت گوارش و دستگاه قلبی
انتی اکسیدان است و در مقابله با سرطان نقش دارد
میوه ها و سبزیجات ، جوانه ی گیاهان ، مرکبات ، گوجه فرنگی
به عنوان یک فرد آگاه باید بدونین که وقتی میرین داروخونه به جای
تا حالا این آمپول رو تزریق کردی
۱۱:۳۲
۱۱:۲۳
تشریح اقدامات معاونت پرستاری در ارتقای شاخص های پرستاری
دکتر مریم رسولی، مدیرکل دفتر ارتقای سلامت و خدمات پرستاری وزارت بهداشت، در هشتاد و دومین اجلاس مدیران پرستاری کشور، به تشریح اقدامات انجام شده در این حوزه پرداخت.
فاز اول و دوم طرح بیمارستان الگو اجرا شده و فاز سوم در سال 1403 آغاز خواهد شد.
مطالعه کارسنجی و برآورد نیروی انسانی مورد نیاز برای بیمارستان های الگو انجام شده است.
فرآیندهای پرستاری در اورژانس های بیمارستانی در حال ارتقا است.
طرح الکترونیک سازی ثبت اقدامات پرستاری در دو بیمارستان در حال اجرا است و مجوز امضای الکترونیک برای این دو بیمارستان صادر شده است.
در راستای ارتقای شاخص های مراقبت های پرستاری، دوره مدیریت زخم برای بیمارستان های الگو برگزار می شود و شاخص های حساس در حال تحلیل است.بازطراحی دستورالعمل های مدیریت سقوط و زخم فشاری در دستور کار است.
تدوین دستورالعمل مدیریت مهارکننده های فیزیکی با مشارکت پرستاران
اساسنامه انجمن علمی مراقبت تسکینی در حال تدوین است.
مراقبت تسکینی در نوزادان در بیمارستان حضرت علی اصغر به صورت پایلوت انجام می شود.
کانال رسمی اطلاع رسانی معاونت پرستاری وزارت بهداشت سایت
http://dn.behdasht.gov.irایتا
https://eitaa.com/parastarionlineبله
https://ble.ir/parastarionline
دکتر مریم رسولی، مدیرکل دفتر ارتقای سلامت و خدمات پرستاری وزارت بهداشت، در هشتاد و دومین اجلاس مدیران پرستاری کشور، به تشریح اقدامات انجام شده در این حوزه پرداخت.
فاز اول و دوم طرح بیمارستان الگو اجرا شده و فاز سوم در سال 1403 آغاز خواهد شد.
مطالعه کارسنجی و برآورد نیروی انسانی مورد نیاز برای بیمارستان های الگو انجام شده است.
فرآیندهای پرستاری در اورژانس های بیمارستانی در حال ارتقا است.
طرح الکترونیک سازی ثبت اقدامات پرستاری در دو بیمارستان در حال اجرا است و مجوز امضای الکترونیک برای این دو بیمارستان صادر شده است.
در راستای ارتقای شاخص های مراقبت های پرستاری، دوره مدیریت زخم برای بیمارستان های الگو برگزار می شود و شاخص های حساس در حال تحلیل است.بازطراحی دستورالعمل های مدیریت سقوط و زخم فشاری در دستور کار است.
تدوین دستورالعمل مدیریت مهارکننده های فیزیکی با مشارکت پرستاران
اساسنامه انجمن علمی مراقبت تسکینی در حال تدوین است.
مراقبت تسکینی در نوزادان در بیمارستان حضرت علی اصغر به صورت پایلوت انجام می شود.
۱۱:۲۴
بازارسال شده از پرستاری آنلاین
۲۲:۳۹
بازارسال شده از پرستاری آنلاین
قرار عاشقی، پیمان استواری
دلنوشته پرستار مدافع سلامت
اجلاس بودیم پیش امام رئوف، ضامن آهو ،شاه خراسان، امید ایرانیان.
خوشحال ازین تقدیر که به پاس پرستار بودنمان به پاس مدافع سلامت بودنمان لایق دیدار امام عزیز شدیم و طلبیده شدیم برای گذراندن ساعاتی از عمرمان در کنار ضریح امام رضا(ع)، افتخار پیدا کردیم برای میهمانی سر سفره امام عزیز ، باران رحمت الهی در زیر گنبد طلایی شاه خراسان بر سرهایمان جاری شد و با تمام وجود رحمت الهی را درک کردیمبی آنکه دلیل واقعی و حکمت شکل گیری این گردهمایی عظیم مدافعان سلامت را پس از ۳۰ سال درک کنیمکودک درونمان از این توجه زنده شد مانند اردوی های زمان کودکیحرف ها و کلاس ها از مهربان بودن منشاء میگرفتاز همدردی، از درک، از رضایت خدا، از اقتدار،از مقابله با تنش ها و ناملایمتی ها ، از تاب آوری و ...انگار باید همه ما برای روزهای سخت آماده میشدیماسم اجلاس هم حالا مفهوم واقعی تری پیدا کرده و شکوه یافته توانمند سازی مدیران پرستاری سراسر کشور باید توانمند میشدیم روحیه میگرفتیم تجدید قوا می شدیم برای یک نبردنبردی که قرار بود ذهن و جان مارا زخمی کند قرار بود روزهای سختی را با دیدن رنج و غم هم میهنانمان بگذرانیمقرار بود ویرانی های کشور عزیزمان ایران را با چشمانی پر از درد و غم شاهد باشیم قرار بود گیسوان خونین کودکان آرمیده در آغوش مادران راشاهد باشیمقرار بود شب برگشتنمان داغدار شهدای پاکی باشیم که سالها با وجود آنها امنیت داشتیم قرار بود صبح جمعه سردارها از دست بدهیم و باز یاد جمعه ی از دست دادن سردار دل ها بیفتیم و اشک از جگرهایمان سرازیر شودقرار بود نگران از دست دادن عزیزانمان باشیم و قرار بود باز در جنگی تحمیلی در مقابل دشمن صهیون مدافع سلامت شویم ولی نه با تنی فرسوده و روحی غمگین و خسته باید مهربانتر میشدیم تا همدم کودکان بی مادر شویمباید کودک درونمان در آن لحظات که مانند اردوی کودکانه با چادرهای رنگی در حیات حرم ذوق میکردیم دوباره زنده میشد تا با کودکان مجروح سرزمینمان اخت میشدیمباید از خانواده دور میبودیم از جگر گوشه هایمان دور میبودیم تا نبود فرزندان در آغوش مادرانی که از زیرآور بدون عزیزانشان بیرون کشیده شدند را بهتر درک میکردیم باید قبل این قرارها محکم می شدیم تا با دیدن شهیدانی که تا دیروز در کنارشان نفس میکشیدیم خرد نشویم باید استوار می شدیم تا امروز باز در لباس مدافع سلامت تکیه گاه هم وطنان عزیزمان باشیم و به یاد ضریح امام رضا غیرت و اقتدار در رگ هایمان جریان پیدا کند و یک صدا بگوییم چو ایران مباشد تن من مباد . الهم عجل لولیک الفرج
دل نوشته ۱۴۰۴/۳/۲۸ محمودی/پرستار/ مدافع سلامت#پرستاری_آنلاین
https://ble.ir/parastarionline
اجلاس بودیم پیش امام رئوف، ضامن آهو ،شاه خراسان، امید ایرانیان.
خوشحال ازین تقدیر که به پاس پرستار بودنمان به پاس مدافع سلامت بودنمان لایق دیدار امام عزیز شدیم و طلبیده شدیم برای گذراندن ساعاتی از عمرمان در کنار ضریح امام رضا(ع)، افتخار پیدا کردیم برای میهمانی سر سفره امام عزیز ، باران رحمت الهی در زیر گنبد طلایی شاه خراسان بر سرهایمان جاری شد و با تمام وجود رحمت الهی را درک کردیمبی آنکه دلیل واقعی و حکمت شکل گیری این گردهمایی عظیم مدافعان سلامت را پس از ۳۰ سال درک کنیمکودک درونمان از این توجه زنده شد مانند اردوی های زمان کودکیحرف ها و کلاس ها از مهربان بودن منشاء میگرفتاز همدردی، از درک، از رضایت خدا، از اقتدار،از مقابله با تنش ها و ناملایمتی ها ، از تاب آوری و ...انگار باید همه ما برای روزهای سخت آماده میشدیماسم اجلاس هم حالا مفهوم واقعی تری پیدا کرده و شکوه یافته توانمند سازی مدیران پرستاری سراسر کشور باید توانمند میشدیم روحیه میگرفتیم تجدید قوا می شدیم برای یک نبردنبردی که قرار بود ذهن و جان مارا زخمی کند قرار بود روزهای سختی را با دیدن رنج و غم هم میهنانمان بگذرانیمقرار بود ویرانی های کشور عزیزمان ایران را با چشمانی پر از درد و غم شاهد باشیم قرار بود گیسوان خونین کودکان آرمیده در آغوش مادران راشاهد باشیمقرار بود شب برگشتنمان داغدار شهدای پاکی باشیم که سالها با وجود آنها امنیت داشتیم قرار بود صبح جمعه سردارها از دست بدهیم و باز یاد جمعه ی از دست دادن سردار دل ها بیفتیم و اشک از جگرهایمان سرازیر شودقرار بود نگران از دست دادن عزیزانمان باشیم و قرار بود باز در جنگی تحمیلی در مقابل دشمن صهیون مدافع سلامت شویم ولی نه با تنی فرسوده و روحی غمگین و خسته باید مهربانتر میشدیم تا همدم کودکان بی مادر شویمباید کودک درونمان در آن لحظات که مانند اردوی کودکانه با چادرهای رنگی در حیات حرم ذوق میکردیم دوباره زنده میشد تا با کودکان مجروح سرزمینمان اخت میشدیمباید از خانواده دور میبودیم از جگر گوشه هایمان دور میبودیم تا نبود فرزندان در آغوش مادرانی که از زیرآور بدون عزیزانشان بیرون کشیده شدند را بهتر درک میکردیم باید قبل این قرارها محکم می شدیم تا با دیدن شهیدانی که تا دیروز در کنارشان نفس میکشیدیم خرد نشویم باید استوار می شدیم تا امروز باز در لباس مدافع سلامت تکیه گاه هم وطنان عزیزمان باشیم و به یاد ضریح امام رضا غیرت و اقتدار در رگ هایمان جریان پیدا کند و یک صدا بگوییم چو ایران مباشد تن من مباد . الهم عجل لولیک الفرج
دل نوشته ۱۴۰۴/۳/۲۸ محمودی/پرستار/ مدافع سلامت#پرستاری_آنلاین
https://ble.ir/parastarionline
۲۲:۳۹