د

دكتر محسن پازوكي

۲۴۴عضو
مراقبتهاي بعد از عمل جراحي لوزه- ٢٤ساعت اول فقط بستني و آبميوه و سپس از غذاي نرم و خنك مانند سوپ و فرني و آش و مانند آن استفاده كنيد- داروهاي تجويز شده را بطور منظم و كامل استفاده كنيد خصوصا شياف و شربت استامينوفن را بطور منظم استفاده كنيد تا درد نداشته باشيد- درد در كودكان كمتر از بزرگسالان است و لذا بزرگسالان ممكن است ناچار به استفاده از قرص و شياف استامينوفن بطور همزمان هر ٤ساعت يكبار شوند ولي استفاده از ساير داروهاي مسكن بدون اجازه پزشك معالج مطلقا ممنوع است- معمولا درد پس از عمل طي روزهاي اول اندكي افزايش يافته و سپس كاهش مي يابد - احساس درد هنگام بلع و درد در گوشها طبيعي است - خوردن بيشتر باعث ترميم سريعتر ميگردد- كودكان بيش از آنكه درد داشته باشند از خوردن ميترسند لذا آنان را تشويق به خوردن كنيد- صحبت كردن پس از عمل هيچ منعي ندارد- خوردن حدود ٣٠دقيقه پس از استفاده از داروهاي مسكن با درد و سوزش كمتري همراه است- سفيدي ته حلق درمحل عمل طبيعي بوده و نشانه عفونت نيست- تب مختصر طي چندروز پس از عمل طبيعي و از عوارض داروهاي بيهوشي است- استحمام پس از عمل هيچ منعي ندارد- سرفه زياد و زور زدن و حالت تهوع احتمال خونريزي پس از عمل را بيشتر ميكننداز اين موارد اجتناب نماييد و در صورت نياز با پزشك خود تماس بگيريد- صحبت كردن تو دماغي و پريدن مايعات به داخل بيني پس از عمل لوزه سوم طبيعي است و حدود ١تا ٢ماه پس از عمل رفع مي شود

۱۸:۳۷

مراقبتهاي بعد از عمل VT گوشها- پانسمان روي گوشها راتازمان مراجعه به پزشك برنداريد- پس از مراجعه به پزشك و برداشته شدن پانسمان از فروكردن گوش پاك كن و يا هر شي ء ديگر به داخل گوش خودداري كنيد- درصورت استحمام پنبه را با پماد چرب كرده و در گودي گوش قرار دهيد و پس از استحمام آنرا برداريد- تا زمان قرار داشتن VT در گوش بهيچوجه نبايد آب داخل گوش شود لذا فرو كردن سر در آب استخر و يا دريا ممنوع است- از تكانهاي زياد سر و بازيهاي با تحرك زياد سر خصوصا در ماههاي اول پس از عمل خودداري نماييد- كار اصلي VT تخليه مايع پشت پرده گوش است لذا در صورت مشاهده اين موضوع نگران نباشيد و به پزشك خود مراجعه كنيد- پس از عمل هر سه ماه يكبار براي كنترل وضعيت VT به پزشك خود مراجعه كنيد- در صورت افتادن VT بدون نگراني ظرف ١تا ٢هفته به پزشك خود مراجعه نماييد

۱۸:۳۸

علايم عود لوزه سوم پس از عمل لوزه- لوزه هاي حلقي پس از جراحي عود نميكنند اما احتمال عود لوزه سوم تا حدود سن ١٣سالگي وجود دارد- احتمال عود لوزه سوم در كودكان با سرماخوردگي مكرر و آلرژي بيشتر است- بامشاهده علايم عود لوزه سوم درصورت مراجعه زودهنگام نياز به عمل مجدد نبوده و با درمان دارويي كنترل ميشود- علايم عود لوزه سوم عبارتند از١- گرفتگي بيني بدون سرماخوردگي٢- تودماغي صحبت كردن بدون سرماخوردگي٣- دهان باز خوابيدن هرشبه بدون سرماخوردگي٤- كاهش شنوايي٥- طولاني شدن سرماخوردگي عليرغم درمان

۱۸:۳۸

مراقبتهاي بعد از عمل جراحي سپتوپلاستي و آندوسكپي سينوس- بلافاصله پس از عمل تا ٤٨ساعت در حالت نيمه نشسته استراحت كنيد- از كمپرس سرد روي نواحي پيشاني و اطراف بيني استفاده نماييد- از زورزدن خودداري نماييد و با دهان باز سرفه و عطسه كنيد- گاز جلوي بيني را در صورت خوني و يا كثيف شدن ميتوانيد در منزل تعويض كنيد اما فتيله هاي داخل بيني را دستكاري نكنيد- سردرد تا زمان خارج كردن فتيله ها و ترشح خونابه اي از جلوي بيني و پشت حلق طبيعي است - خارج كردن فتيله ها بر اساس نوع عمل انجام شده ، يك روز تا يكهفته بعداز عمل انجام ميشود لذا صرفا در زمان اعلام شده در برگه خلاصه پرونده به پزشك مراجعه كنيد- در صورت سردرد شديد يا علايم ديگر كه ذكر نشده ،با پزشكتان تماس بگيريد و يا به اورژانس بيمارستان مراجعه نماييد- داروهايتان را بموقع و بر اساس دستور پزشك استفاده كنيد و از مصرف مسكنهاي ديگر اكيدا خودداري نماييد- استحمام پس از عمل بلامانع است كوتاه و با آب ولرم استحمام كنيد- رژيم غذايي پس از عمل معمولي است مگر اينكه پزشكتان رژيم غذايي خاصي را به شما توصيه كند
اقدامات پس از خارج كردن فتيله ها- خروج خون بصورت قطرات و يا خونابه از بيني تا چند ساعت طبيعي است- خروج خون بصورت لخته يا خونابه تا چند هفته طبيعي است- شستشوي بيني را بر اساس دستور پزشك دقيقا اجرا نماييد و بخاطر داشته باشيد تا دوماه بهيچوجه اجازه فين كردن و زور زدن نداريد. شستشوي بيني جايگزين فين كردن است- ساير داروها را طبق دستور پزشك استفاده كنيدموفقيت عمل شما به شستشوي صحيح و فراوان و استفاده منظم از داروها و مراجعات منظم بستگي دارد لذا موارد فوق را بدقت رعايت نماييد

۱۸:۳۸

مراقبتهاي پس از عمل زيبايي بيني (رينوپلاستي)- مراقبتهاي پس از عمل سپتوپلاستي و اندوسكپي سينوس را انجام دهيد- تا زمانيكه گچ يا اسپلينت از روي بيني شما برداشته نشده نبايد آنرا خيس كنيد- از پماد تجويز شده براي چرب كردن محل بخيه ها روزي دوبار تا زمان مراجعه به پزشك استفاده كنيد. اين بخيه ها ممكن است زير بيني و يا دوطرف پره هاي بيني باشند- از غذاي نرم ونه صرفا آبكي استفاده كنيد- از خنديدن بنحويكه منجر به تغيير حالت صورت شود خودداري نماييد- از پايين نگاه داشتن سر و صورت خودداري نماييد- پس از برداشتن اسپلينت و بخيه ها نيز مراقبتهاي بيني را مانند قبل ادامه دهيد- چسبهاي روي بيني نيز نبايد خيس و يا شل باشند. فقط قبل از مراجعه براي تعويض چسبها ميتوانيد طوري استحمام كنيد كه چسبها هم خيس شونددر صورتيكه پوست چربي داريد و چسب روي بيني زودتر از موعد شل ميشود تعداد دفعات مراجعه را افزايش دهيد- در ٤٨ساعت اول پس از عمل روي بيني و پيشاني و اطراف چشمها كمپرس سرد قرار دهيد- در صورت تورم و يا كبودي زير چشمها از روز سوم بعد از عمل زير چشمها (ونه نزديك به بيني ) پارچه گرم قراردهيد- تورم بيني و مدت زمان چسب زدن بيني در افراد مختلف كاملا متفاوت است و لذا در اين زمينه با پزشك خود مشورت كنيد- از زدن عينك و ماسك صورت خودداري نماييد و در اين مورد با پزشك خود مشورت كنيد- نتيجه نهايي عمل حدود يكسال بعد از عمل حاصل ميشود لذا تا آن زمان از قضاوت در مورد شكل بيني خودداري كنيد

۱۸:۳۹

مراقبتهاي پس از عمل جراحي گوش
- پس از عمل بهيچوجه فين نكنيد و زور نزنيد درصورتيكه در اجابت مزاج مشكل داريد حتما از شربتهاي ملين استفاده كنيد- حتي الامكان از سرفه و عطسه اجتناب كنيددر صورت ضرورت با دهان باز سرفه و عطسه كنيد- داروهاي تجويز شده را بطور كامل استفاده كنيد- پانسمان دور سر و روي گوش را بدون اجازه پزشكتان باز و يا تعويض نكنيد- درصورت استحمام نبايد پانسمان روي گوش خيس شود- از خوردن غذاهايي كه جويدن زياد نياز دارند اجتناب كنيد- پس از باز كردن پانسمان و كشيدن بخيه هنگام استحمام پنبه اي را چرب كرده و جلوي سوراخ گوش قرار دهيد تا مانع داخل شدن آب در گوش شود- در روزهاي پس از عمل روي گوش عمل شده نخوابيد- احساس صدا در گوش در صورتيكه قبل از عمل هم وجود داشته احتمالا رفع نخواهد شد ولي احساس صداهاي مختلف ديگر در گوش پس از عمل طبيعي و مربوط به پانسمان جذبي داخل گوش است و تدريجا رفع خواهد شد- حتي الامكان از سفرهاي هوايي و سفر به مناطق مرتفع در هفته هاي پس از عمل خودداري كنيد و در صورت ضرورت با پزشك معالج خود مشورت نماييد

۱۸:۳۹

اطلاعاتی پیرامون جراحی لوزهجراحی لوزه به دوبخش جراحی لوزه های حلقی و جراحی لوزه سوم تقسیم میگردددر جراحی لوزه سوم با توجه به اینکه در اطراف لوزه سوم کیسه ای وجود ندارد پس از جراحی احتمال عود مجدد وجود داشته و لذا پدر و مادر کودک لازم است در صورت مشاهده هریک از علایم عود لوزه سوم بدون تاخیر کودک را به پزشک معالج ارجاع دهند تا با درمان دارویی جلوی عود لوزه سوم گرفته شودعلایم عود لوزه سوم عبارتند از خروپف کردن کودک در زمان غیر سرماخوردگیگرفتگی بینی در مواقع غیر سرماخوردگیطولانی شدن سرماخوردگی خصوصا با علایم ابریزش چرکی بینیخوابیدن با دهان باز پس از آنکه مدتی کودک با دهان بسته بخوابد در مواقع غیر سرماخوردگیسرفه های خشک و تحریکی مداومتغییر صدا بصورت تودماغی صحبت کردن
خوابیدن با دهان باز در کودکی که مدتهای طولانی با دهان باز خوابیده است ممکن است بعد از عمل جراحی لوزه سوم مدتها ادامه یابد و یا حتی رفع نشودلذا کودکی که با دهان باز میخوابد لازم است طبق نظر پزشک معالج تحت درمان دارویی ویا جراحی قرار گیرد
بزرگی لوزه سوم دارای علایم و نتایج زیر است:-خروپف کردن در مراحل اولیه و دهان باز خوابیدن در مراحل پیشرفته-تغییر فرم صورت به حالت کشیده ،با دهان باز ،خرابی مکرر دندانها؛ خشکی صبحگاهی دهان و گلو و گلودردهای مکرر، تغییر فرم دندانها ؛ بد خوابیدن کودک و دایما در جای خود چرخیدن و حتی حالت خفگی حین خواب ؛ خواب آلودگی صبحگاهی ؛ کاهش شنوایی و عفونت و درد مکرر گوش
شاید بتوان بدترین عارضه بزرگی لوزه سوم را کاهش شنوایی و عفونت مکرر گوش دانست که بعضا نیازمند جراحی همزمان گوش و لوزه سوم است
در جراحی گوش همزمان با لوزه سوم وسیله کوچکی بنام لوله تهویه یا vt داخل پرده گوش قرار داده میشود تا ترشحات پشت پرده گوش تخلیه گرددمعمولا vt پس از مدتی بطور خود بخود می افتد . در غیر اینصورت vt طی یک عمل بسیار کوتاه توسط جراح از گوش خارج می گردد.تا زمانیکه vt داخل گوش قراردارد لازم است از ورود آب به داخل گوش جلوگیری شود و کودک هر سه ماه یکبار توسط پزشک معالج ویزیت شود تا از قرارداشتن vt در جای خود و یا جوش خوردن پرده گوش در صورت افتادن خودبخود vt اطمینان حاصل گردد
نکته مهمبزرگی لوزه سوم لازم است به یکی از روشهای درمان دارویی و یا جراحی درمان گرددکودکان زیادی که توسط برخی پزشکان و یا بطور خودسرانه توسط پدر و مادر توصیه به صبر کردن برای بهبود خود بخود بزرگی لوزه سوم میشوند متعاقبا با کاهش شنوایی و حتی پارگی پرده گوش مراجعه می نماینددرمان بزرگی لوزه سوم را جدی بگیرید

۱۸:۴۴

واما سينوزيتخوب دوستانخیلیهاتون درگیر سینوزیت هستین و سوالات زیادی هم در این باره دارینامروز سعی میکنم تعدادی از علایم و نشانه ها و همینطور عوارض شایع و همچنین درمان سینوزیت رو براتون توضیح بدمکلا سینوزیت به دونوع حاد و مزمن تقسیم میشهنوع حاد معمولا کمتر از دوهفته طول میکشه و تقریبا همه ما بهش مبتلا شدیمسینوزیت حاد تا وقتیکه عارضه دار نشده درمان دارویی داره و دوره درمانش هم معمولا دوهفته است و انتی بیوتیک بهمراه داروهای دیگه بطور همزمان میتونه اونو کنترل کنهولی اگر سینوزیت بیشتر طول بکشه یا مکررا فرد دچار سینوزیت حاد بشه ممکنه دچار سینوزیت مزمن باشهدرمان سینوزیت مزمن بسته به شدتش ممکنه درمان دارویی یا درمان جراحی باشهدرمان دارویی سینوزیت مزمن هم بر اساس مکاتب مختلف ممکنه همراه با انتی بیوتیک و یا بدون اون باشه که نظر پزشک معالجتون تعیین کننده این امرهعلایم شایع سینوزیت حاد معمولا شامل این مواردهترشحات چرکی از بینی ترشحات چرکی از پشت حلقگرفتگی بینیسردرد درد صورتاحساس فشار در صورتدرد چشمهاکاهش بویایی و چشاییوجود یا عدم وجود تبعلایم شایع سینوزیت مزمن هم مثل سینوزیت حاده ولی بمدت طولانی تر و البته در اغلب مواقع شدت کمترضمنا سردرد های ناشی از سینوزیت میتونن در پیشانی ، صورت و یا حتی در پس سر احساس بشنعوارض سینوزیت میتونه خیلی خطرناک باشه و روی چشم و حتی مغز هم اثر بذارهبنابراین باید اونو جدی گرفت و درمان کرداین رو هم بدونین که عوارض سینوزیت در کودکان هم شایعتره و هم شدیدتر@drpazookiواما اینکه خیلیها معتقدند که سینوزیت مزمن درمان نداره و عود میکنه ایا چنین چیزی صحت داره یا خیر؟ببینید دوستاناولا که باید بدونید سینوزیت و پولیپ بینی و سینوس و انحراف تیغه بینی سه موضوع کاملا متفاوتند که در مورد دوتای آخری بعدا صحبت خواهیم کردولی سینوزیت مزمن اگر تحت درمان صحیح قرار بگیره ؛ اعم از درمان دارویی و یا جراحی؛ درمان پذیره و عود ،بمعنای تبدیل شدن به سینوزیت مزمن ، در صورت درمان صحیح ، ناشایعه البته در مورد درمان دارویی باید حوصله بخرج بدین . چون چند ماهی طول میکشهدرمان جراحی سینوزیت مزمن هم ترجیحا باید به روش اندوسکپی انجام بشه تا به تمام سینوسهای درگیر دسترسی وجود داشته باشه@drpazooki

۱۸:۴۵

thumnail
برنامه به خانه برمي گرديم با موضوع لوزه

۱۸:۵۱

thumnail
برنامه به خانه برمي گرديم باموضوع سينوزيت

۱۹:۲۱

thumnail
نحوه چسب زدن بینی پس از رینوپلاستی

۲۱:۲۶