ا
🟦 مبحث سوم: کنترل خونریزی شدید (X) #درس۱۵: پانسمان پر کردن حفرهٔ زخم – Wound Packing
🩸🩹 مهارت حیاتی در کنترل خونریزیهای نواحی سخت
در برخی زخمها—بهویژه زخمهایی که در کشالهران، زیربغل، گردن یا هر ناحیهای با حفره عمیق ایجاد شدهاند—فشار مستقیم معمولی کافی نیست. در این موارد، مؤثرترین روش برای توقف خونریزی، پر کردن حفره زخم با گاز یا پارچه تمیز است. به این کار Wound Packing (وُند پَکینگ) یا پر کردن حفرهٔ زخم گفته میشود.
این مهارت یکی از اصلیترین و نجاتبخشترین تکنیکها در TECC/TCCC است.---🩸 چه زمانی از Wound Packing استفاده میکنیم؟
برای زخمهایی که:
• عمیق هستند • حفره یا تونل دارند • با فشار سطحی خونریزی آنها قطع نمیشود • در نواحیای هستند که تورنیکه قابل استفاده نیست (کشاله ران، زیربغل، گردن)
در این شرایط، پر کردن حفره زخم بهترین و سریعترین روش کنترل خونریزی شدید است.--- 🧰 وسایل مورد نیاز
• گاز استریل یا پارچه بسیار تمیز • دستکش (در صورت امکان) • باند برای بستن پانسمان بعد از اتمام کار
اگر گاز استریل نبود، از هر پارچه تمیز و بدون پرز میتوان استفاده کرد.---
مراحل انجام Wound Packing (گامبهگام)
۱) محل خونریزی را پیدا کنیدبا انگشت یا دست (ترجیحاً با دستکش) داخل زخم را لمس کنید تا منبع خونریزی را پیدا کنید. نگران نباشید؛ این کار در استاندارد TECC/TCCC کاملاً ضروری است.---۲) گاز را داخل حفره فشار دهیدیک تکه گاز را بردارید و:
• نوک آن را داخل حفره قرار دهید • با انگشت آن را به عمق زخم فشار دهید• به صورت پیوسته گاز را داخل زخم هدایت کنید • هر بار گاز را “لایهلایه” و با فشار پر کنید
هدف: پر کردن تمام فضای داخل زخم تا نزدیک محل خونریزی.---۳) پک کردن را تا پر شدن حفره ادامه دهیدگاز باید:
• کاملاً فضای زخم را پر کند • از بیرون کمی بیرون بزند • درون زخم فشرده شده باشد
اگر گاز تمام شد، یک قطعه جدید اضافه کنید.---۴)*فشار مستقیم روی محل وارد کنید*پس از پر شدن کامل:
حداقل ۳ دقیقه فشار محکم روی زخم وارد کنید یا اگر زمان ندارید، تا قطع خونریزی فشار دهید
این مرحله بسیار مهم است.---۵) بانداژ فشاری ببندیدبرای ثابت نگه داشتن گاز و حفظ فشار:
• یک باند فشاری دور محل ببندید • فشار باید کافی باشد اما نباید جریان خون اندام را کاملاً قطع کند
(این مرحله در درس بعد توضیح کامل داده میشود.)--- اشتباهات رایج
گاز را فقط روی زخم بگذاریم → بدون پر کردن حفره، خونریزی ادامه پیدا میکند
برداشتن مکرر گاز برای «بررسی» → باعث شروع دوباره خونریزی میشود
پر کردن خیلی سطحی و شل → باید محکم و کامل پر شود
بستن بانداژ بدون Wound Packing → برای زخمهای عمیق کافی نیست
--- یادآوری بسیار مهم • Wound Packing یک مهارت نجاتدهنده جان است • در بیش از ۷۰٪ خونریزیهای نواحی سخت، تنها روش مؤثر است • به دلیل سادگی و اثربخشی، در تمام پروتکلهای TECC/TCCC آموزش داده میشود
توجه: در صورت دسترسی(در طب رزم) از پانسمان هموستاتیک که حاوی مواد ضدانعقاد هست استفاده می شود. --- تمرین ذهنیفردی در کشالهران دچار زخم عمیق و حفرهدار شده و خونریزی شدید دارد. با فشار مستقیم خونریزی قطع نمیشود و تورنیکه هم قابل استفاده نیست.
اقدام درست چیست؟
فوراً داخل زخم را با گاز پر کنید (Wound Packing) + فشار مستقیم + پانسمان فشاری
-------------------------------------------------- درس ۱۶: پانسمان فشاری (Pressure Dressing)— چگونه فشار را روی زخم حفظ کنیم؟
هر ایرانی، یک امدادگر کانال آموزشی «امدادگری» @emdadgare https://ble.ir/emdadgare
🩸🩹 مهارت حیاتی در کنترل خونریزیهای نواحی سخت
در برخی زخمها—بهویژه زخمهایی که در کشالهران، زیربغل، گردن یا هر ناحیهای با حفره عمیق ایجاد شدهاند—فشار مستقیم معمولی کافی نیست. در این موارد، مؤثرترین روش برای توقف خونریزی، پر کردن حفره زخم با گاز یا پارچه تمیز است. به این کار Wound Packing (وُند پَکینگ) یا پر کردن حفرهٔ زخم گفته میشود.
این مهارت یکی از اصلیترین و نجاتبخشترین تکنیکها در TECC/TCCC است.---🩸 چه زمانی از Wound Packing استفاده میکنیم؟
برای زخمهایی که:
• عمیق هستند • حفره یا تونل دارند • با فشار سطحی خونریزی آنها قطع نمیشود • در نواحیای هستند که تورنیکه قابل استفاده نیست (کشاله ران، زیربغل، گردن)
در این شرایط، پر کردن حفره زخم بهترین و سریعترین روش کنترل خونریزی شدید است.--- 🧰 وسایل مورد نیاز
• گاز استریل یا پارچه بسیار تمیز • دستکش (در صورت امکان) • باند برای بستن پانسمان بعد از اتمام کار
اگر گاز استریل نبود، از هر پارچه تمیز و بدون پرز میتوان استفاده کرد.---
مراحل انجام Wound Packing (گامبهگام)۱) محل خونریزی را پیدا کنیدبا انگشت یا دست (ترجیحاً با دستکش) داخل زخم را لمس کنید تا منبع خونریزی را پیدا کنید. نگران نباشید؛ این کار در استاندارد TECC/TCCC کاملاً ضروری است.---۲) گاز را داخل حفره فشار دهیدیک تکه گاز را بردارید و:
• نوک آن را داخل حفره قرار دهید • با انگشت آن را به عمق زخم فشار دهید• به صورت پیوسته گاز را داخل زخم هدایت کنید • هر بار گاز را “لایهلایه” و با فشار پر کنید
هدف: پر کردن تمام فضای داخل زخم تا نزدیک محل خونریزی.---۳) پک کردن را تا پر شدن حفره ادامه دهیدگاز باید:
• کاملاً فضای زخم را پر کند • از بیرون کمی بیرون بزند • درون زخم فشرده شده باشد
اگر گاز تمام شد، یک قطعه جدید اضافه کنید.---۴)*فشار مستقیم روی محل وارد کنید*پس از پر شدن کامل:
حداقل ۳ دقیقه فشار محکم روی زخم وارد کنید یا اگر زمان ندارید، تا قطع خونریزی فشار دهیداین مرحله بسیار مهم است.---۵) بانداژ فشاری ببندیدبرای ثابت نگه داشتن گاز و حفظ فشار:
• یک باند فشاری دور محل ببندید • فشار باید کافی باشد اما نباید جریان خون اندام را کاملاً قطع کند
(این مرحله در درس بعد توضیح کامل داده میشود.)---
اشتباهات رایج گاز را فقط روی زخم بگذاریم → بدون پر کردن حفره، خونریزی ادامه پیدا میکند برداشتن مکرر گاز برای «بررسی» → باعث شروع دوباره خونریزی میشود پر کردن خیلی سطحی و شل → باید محکم و کامل پر شود بستن بانداژ بدون Wound Packing → برای زخمهای عمیق کافی نیست---
یادآوری بسیار مهم • Wound Packing یک مهارت نجاتدهنده جان است • در بیش از ۷۰٪ خونریزیهای نواحی سخت، تنها روش مؤثر است • به دلیل سادگی و اثربخشی، در تمام پروتکلهای TECC/TCCC آموزش داده میشود توجه: در صورت دسترسی(در طب رزم) از پانسمان هموستاتیک که حاوی مواد ضدانعقاد هست استفاده می شود. --- تمرین ذهنیفردی در کشالهران دچار زخم عمیق و حفرهدار شده و خونریزی شدید دارد. با فشار مستقیم خونریزی قطع نمیشود و تورنیکه هم قابل استفاده نیست.اقدام درست چیست؟
فوراً داخل زخم را با گاز پر کنید (Wound Packing) + فشار مستقیم + پانسمان فشاری--------------------------------------------------
درس ۱۶: پانسمان فشاری (Pressure Dressing)— چگونه فشار را روی زخم حفظ کنیم؟ هر ایرانی، یک امدادگر کانال آموزشی «امدادگری» @emdadgare https://ble.ir/emdadgare