ا
🟥 مبحث ۱: ایمنی و ارزیابی اولیه
#درس۵: بررسی سطح هوشیاری (AVPU)
بررسی سطح هوشیاری یکی از حیاتیترین بخشهای ارزیابی اولیه است. این مرحله تعیین میکند که آیا مصدوم نیاز به باز کردن راه هوایی، حمایت تنفسی یا اقدامات فوری دیگر دارد یا نه.
ابزار استاندارد و سادهٔ سنجش سطح هوشیاری، مقیاس AVPU است.
۱. AVPU چیست؟چهار سطح از پاسخدهی مصدوم را مشخص میکند:
- A = Alert → هوشیار - V = Voice → واکنش به صدا - P = Pain → واکنش به درد - U = Unresponsive → بدون واکنش (بیپاسخ)
این روش سریع، دقیق و مناسب شرایط بحرانی است.
۲. A: هوشیار (Alert)مصدوم:- چشمانش باز است - به محیط واکنش منطقی دارد - میتواند حرف بزند یا ارتباط برقرار کند - ممکن است گیج باشد اما پاسخگو است
نمونهٔ جمله برای بررسی: «*اسمت چیه؟ میدونی کجایی؟*»
اگر پاسخ منظم بدهد → A
۳. V: واکنش به صدا (Voice)اگر مصدوم پاسخ کامل نمیدهد، صدا بزن:
«*آقا/خانم! صدای منو میشنوی؟*»
اگر:- چشم باز کند - ناله کند - سرش را تکان دهد - یا هر نشانهٔ توجه به صدا داشته باشد→ V
۴. P: واکنش به درد (Pain)اگر به صدا واکنش نداد، از تحریک درد استاندارد استفاده کن (فقط در حد ارزیابی):
روشهای مجاز:- فشار ملایم روی استخوان ترقوه - فشار روی بستر ناخن - فشار روی عضلهٔ شانه
اگر:- چهره جمع شود - دست را بکشد - ناله کند → P
هرگز ضربه، سیلی یا روشهای غیرپزشکی استفاده نکن.
۵. U: بیپاسخ (Unresponsive)اگر هیچ واکنشی به:- صدای بلند - تماس ملایم - تحریک درد استاندارد
نشان نداد، مصدوم در حالت U است.
این وضعیت اورژانسیترین حالت است و معمولاً به معنی:- انسداد راه هوایی - کاهش سطح اکسیژن - توقف یا ضعف تنفس - احتمال توقف قلب
است.
اقدام بعدی بلافاصله: ارزیابی راه هوایی و تنفس (به ترتیب ABC).(_آموزش در جلسات بعدی_)
۶. اهمیت حیاتی AVPU در جنگ شهریدر شرایط انفجار، آوار، دود یا ضربهٔ شدید، AVPU ارزش دوچندان دارد زیرا:- کاهش سطح هوشیاری اولین علامت کمبود اکسیژن است - رفتار غیرعادی مصدوم میتواند نشاندهنده آسیب مغزی باشد - تصمیمهای تاکتیکی (مانند تخلیه فوری) بر اساس سطح هوشیاری گرفته میشود - در مصدوم U احتمال ایست قلبی بالاست
۷. اشتباهات رایج مبتدیان- فقط نگاه کردن و بررسی نکردن پاسخدهی - تکان دادن شدید مصدوم - استفاده از درد غیر استاندارد - فریاد زدن در گوش مصدوم - ثبت نکردن سطح هوشیاری برای گفتن به ۱۱۵
🟩 تمرین ذهنی۱) اگر مصدوم چشمانش باز است اما گیج است و زمان را درست تشخیص نمیدهد، در AVPU کدام سطح است؟ ۲) اگر با صدای بلند واکنش نشان نداد اما با فشار روی ترقوه ناله کرد، وضعیت او چیست؟ ۳) مهمترین اقدام بعد از مشاهدهٔ سطح U چیست؟ ۴) یک جمله بنویس که با آن سطح هوشیاری مصدوم هوشیار را بررسی میکنی.
هر ایرانی، یک امدادگر Admin: @emdadgare1 @emdadgare https://ble.ir/emdadgare
#درس۵: بررسی سطح هوشیاری (AVPU)
بررسی سطح هوشیاری یکی از حیاتیترین بخشهای ارزیابی اولیه است. این مرحله تعیین میکند که آیا مصدوم نیاز به باز کردن راه هوایی، حمایت تنفسی یا اقدامات فوری دیگر دارد یا نه.
ابزار استاندارد و سادهٔ سنجش سطح هوشیاری، مقیاس AVPU است.
۱. AVPU چیست؟چهار سطح از پاسخدهی مصدوم را مشخص میکند:- A = Alert → هوشیار - V = Voice → واکنش به صدا - P = Pain → واکنش به درد - U = Unresponsive → بدون واکنش (بیپاسخ)
این روش سریع، دقیق و مناسب شرایط بحرانی است.
۲. A: هوشیار (Alert)مصدوم:- چشمانش باز است - به محیط واکنش منطقی دارد - میتواند حرف بزند یا ارتباط برقرار کند - ممکن است گیج باشد اما پاسخگو استنمونهٔ جمله برای بررسی: «*اسمت چیه؟ میدونی کجایی؟*»
اگر پاسخ منظم بدهد → A
۳. V: واکنش به صدا (Voice)اگر مصدوم پاسخ کامل نمیدهد، صدا بزن:«*آقا/خانم! صدای منو میشنوی؟*»
اگر:- چشم باز کند - ناله کند - سرش را تکان دهد - یا هر نشانهٔ توجه به صدا داشته باشد→ V
۴. P: واکنش به درد (Pain)اگر به صدا واکنش نداد، از تحریک درد استاندارد استفاده کن (فقط در حد ارزیابی):روشهای مجاز:- فشار ملایم روی استخوان ترقوه - فشار روی بستر ناخن - فشار روی عضلهٔ شانه
اگر:- چهره جمع شود - دست را بکشد - ناله کند → P
هرگز ضربه، سیلی یا روشهای غیرپزشکی استفاده نکن. ۵. U: بیپاسخ (Unresponsive)اگر هیچ واکنشی به:- صدای بلند - تماس ملایم - تحریک درد استاندارد نشان نداد، مصدوم در حالت U است.
این وضعیت اورژانسیترین حالت است و معمولاً به معنی:- انسداد راه هوایی - کاهش سطح اکسیژن - توقف یا ضعف تنفس - احتمال توقف قلب است.
اقدام بعدی بلافاصله: ارزیابی راه هوایی و تنفس (به ترتیب ABC).(_آموزش در جلسات بعدی_)
۶. اهمیت حیاتی AVPU در جنگ شهریدر شرایط انفجار، آوار، دود یا ضربهٔ شدید، AVPU ارزش دوچندان دارد زیرا:- کاهش سطح هوشیاری اولین علامت کمبود اکسیژن است - رفتار غیرعادی مصدوم میتواند نشاندهنده آسیب مغزی باشد - تصمیمهای تاکتیکی (مانند تخلیه فوری) بر اساس سطح هوشیاری گرفته میشود - در مصدوم U احتمال ایست قلبی بالاست ۷. اشتباهات رایج مبتدیان- فقط نگاه کردن و بررسی نکردن پاسخدهی - تکان دادن شدید مصدوم - استفاده از درد غیر استاندارد - فریاد زدن در گوش مصدوم - ثبت نکردن سطح هوشیاری برای گفتن به ۱۱۵🟩 تمرین ذهنی۱) اگر مصدوم چشمانش باز است اما گیج است و زمان را درست تشخیص نمیدهد، در AVPU کدام سطح است؟ ۲) اگر با صدای بلند واکنش نشان نداد اما با فشار روی ترقوه ناله کرد، وضعیت او چیست؟ ۳) مهمترین اقدام بعد از مشاهدهٔ سطح U چیست؟ ۴) یک جمله بنویس که با آن سطح هوشیاری مصدوم هوشیار را بررسی میکنی.
هر ایرانی، یک امدادگر Admin: @emdadgare1 @emdadgare https://ble.ir/emdadgare۱