۱۴۰۲.۱۲.۱۶ضمن عرض سلام و احترام حضور تمامی بیمه گزاران و بیمه شدگان محترم
به استحضار می رساند، با توجه به تصمیمات اخیر این نمایندگی در راستای ارتقاء سطح اطلاع رسانی و ارائه خدمات بیمه ای به شما عزیزان، از این پس تمامی طرحها و جشنوارهها، بخشنامهها و اطلاعات مورد نیاز بیمه گزاران محترم از طریق شبکههای اجتماعی این نمایندگی در پیام رسانهای اینستاگرام، تلگرام، ایتا و بله با نام Talaei_Bime@ اطلاع رسانی خواهد شد.دفتر نمایندگی: ابتدای بلوار غزالیشماره های تماس: ۰۹۱۵ ۹۰۰ ۶۳۴۸۰۹۱۵ ۹۰۹ ۶۳۴۸۰۹۱۵ ۹۹۹ ۶۳۴۸
اعتماد شما، افتخار ماست.
با سپاس نمایندگی طلائی
به استحضار می رساند، با توجه به تصمیمات اخیر این نمایندگی در راستای ارتقاء سطح اطلاع رسانی و ارائه خدمات بیمه ای به شما عزیزان، از این پس تمامی طرحها و جشنوارهها، بخشنامهها و اطلاعات مورد نیاز بیمه گزاران محترم از طریق شبکههای اجتماعی این نمایندگی در پیام رسانهای اینستاگرام، تلگرام، ایتا و بله با نام Talaei_Bime@ اطلاع رسانی خواهد شد.دفتر نمایندگی: ابتدای بلوار غزالیشماره های تماس: ۰۹۱۵ ۹۰۰ ۶۳۴۸۰۹۱۵ ۹۰۹ ۶۳۴۸۰۹۱۵ ۹۹۹ ۶۳۴۸
اعتماد شما، افتخار ماست.
با سپاس نمایندگی طلائی
۲۳:۲۸
نحوه دستیابی به لیست مراکز طرف قرارداد بیمه سینا در سطح کشور لطفا به توضیحات مربوط به مراکز توجه فرمائید.
۲۳:۳۲
۲۳:۳۵
۲۳:۳۵
۲۳:۳۵
۲۳:۳۵
راهنمای استفاده از سامانه سیناد از طریق موبایل اندروید
۵:۲۸
راهنمای استفاده از سامانه سیناد از طریق کامپیوتر دسکتاپ
۵:۲۹
۵:۳۰
فهرست اعمال غیر مجاز در مطب ها
۵:۳۰
.#بیشتر_بدانیم
استثنائات هزینه در بیمه های درمان تکمیلی
طبق ماده ۱۴ آبین نامه بیمه های درمان (آیین نامه شماره ۹۹ شورای عالی بیمه) این موارد از شمول تعهدات بیمهگر خارج است:
۱- اعمال جراحی که بهمنظور زیبایی انجام میشود مگر اینکه ناشی از وقوع حادثه در مدت بیمه باشد.۲- عیوب مادرزادی مگر اینکه طبق تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمهگر، رفع این عیوب جنبه درمانی داشته باشد.۳- سقط جنین مگر در موارد قانونی با تشخیص پزشک معالج.۴- ترک اعتیاد.۵- عوارض مستقیم ناشی از مصرف مواد مخدر، روانگردان و مشروبات الکلی به تشخیص پزشک معالج.۶- خودکشی و اعمال مجرمانه بیمه شده به تشخیص مراجع ذیصلاح.۷- حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان.۸- جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا، اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی، عملیات خرابکارانه و بنا به تأیید مراجع ذیصلاح.۹- فعل و انفعالات هستهای.۱۰- هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمهگر.۱۱- هزینه همراه بیماران بین ۱۰ تا ۷۰ سال مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمهگر.۱۲- هزینه های چکاپ گروهی و معاینات گروهی و طب کار.۱۳- لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی ندارند، مگر به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر.۱۴- جراحی فک مگر آنکه به علت وجود تومور و یا وقوع حادثه تحت پوشش باشد.۱۵- هزینههای مربوط به معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی.۱۶- رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر درجه نزدیکبینی، دوربینی، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم کمتر از ۳ دیوپتر باشد.۱۷- کلیه هزینههای پزشکی که در مراحل تحقیقاتی بوده و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تعرفه درمانی آنها را اعلام نکرده است.تبصره – بیمه گر میتواند استثنائات مندرج در بندهای ۷، ۸، ۱۰، ۱۱ و ۱۴ این ماده را با دریافت حقبیمه اضافی و تعیین سقف مربوط، تحت پوشش قرار دهد.#بیمه_درمان
استثنائات هزینه در بیمه های درمان تکمیلی
طبق ماده ۱۴ آبین نامه بیمه های درمان (آیین نامه شماره ۹۹ شورای عالی بیمه) این موارد از شمول تعهدات بیمهگر خارج است:
۱- اعمال جراحی که بهمنظور زیبایی انجام میشود مگر اینکه ناشی از وقوع حادثه در مدت بیمه باشد.۲- عیوب مادرزادی مگر اینکه طبق تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمهگر، رفع این عیوب جنبه درمانی داشته باشد.۳- سقط جنین مگر در موارد قانونی با تشخیص پزشک معالج.۴- ترک اعتیاد.۵- عوارض مستقیم ناشی از مصرف مواد مخدر، روانگردان و مشروبات الکلی به تشخیص پزشک معالج.۶- خودکشی و اعمال مجرمانه بیمه شده به تشخیص مراجع ذیصلاح.۷- حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان.۸- جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا، اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی، عملیات خرابکارانه و بنا به تأیید مراجع ذیصلاح.۹- فعل و انفعالات هستهای.۱۰- هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمهگر.۱۱- هزینه همراه بیماران بین ۱۰ تا ۷۰ سال مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمهگر.۱۲- هزینه های چکاپ گروهی و معاینات گروهی و طب کار.۱۳- لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی ندارند، مگر به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر.۱۴- جراحی فک مگر آنکه به علت وجود تومور و یا وقوع حادثه تحت پوشش باشد.۱۵- هزینههای مربوط به معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی.۱۶- رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر درجه نزدیکبینی، دوربینی، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم کمتر از ۳ دیوپتر باشد.۱۷- کلیه هزینههای پزشکی که در مراحل تحقیقاتی بوده و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تعرفه درمانی آنها را اعلام نکرده است.تبصره – بیمه گر میتواند استثنائات مندرج در بندهای ۷، ۸، ۱۰، ۱۱ و ۱۴ این ماده را با دریافت حقبیمه اضافی و تعیین سقف مربوط، تحت پوشش قرار دهد.#بیمه_درمان
۵:۳۲
۸:۲۹
دوست من سلام
در موارد ذیل نیاز به #کروکیپلیس میباشد:
زمانی که یکی از طرفین مدارک لازم رانندگی مانند #بیمهنامه، #گواهینامه و ... را نداشته باشد. زمانی که یکی از طرفین در حرکت #دندهعقب باشد. زمانی که حادثه منجر به #جراحت، #صدمهبدنی و یا #فوت باشد. زمانی که وسیلهی نقلیهی یکی از طرفین یا هردو، #موتورسیکلت باشد. زمانی که یکی از طرفین تصادف، وسیله نقلیه #سنگین باشد. زمانی که یکی از طرفین تصادف، وسیله نقلیه #نظامی باشد. زمانی که تصادف #زنجیرهای و یا چند مرحلهای باشد، یعنی وسیله نقلیه بعد از برخورد با وسیله دیگر به جدول، درخت، … برخورد کند. زمانی که تصادف با #شیءثابت مانند درخت، تیر چراغ برق، وسیله نقلیه خاموش و … باشد. زمانی که مبلغ خسارت وارد شده به خودرو، از مقدار مشخصی که توسط بیمه تعیین شده است بیشتر باشد ( در سال ۱۴۰۱، مبلغ تعیین شده ۲۰ میلیون تومان میباشد). زمانی که از صدور بیمهنامه طرفین تصادف، کمتر از ۲۰ روز گذشته باشد.
گیرد دست دوست...
در موارد ذیل نیاز به #کروکیپلیس میباشد:
زمانی که یکی از طرفین مدارک لازم رانندگی مانند #بیمهنامه، #گواهینامه و ... را نداشته باشد. زمانی که یکی از طرفین در حرکت #دندهعقب باشد. زمانی که حادثه منجر به #جراحت، #صدمهبدنی و یا #فوت باشد. زمانی که وسیلهی نقلیهی یکی از طرفین یا هردو، #موتورسیکلت باشد. زمانی که یکی از طرفین تصادف، وسیله نقلیه #سنگین باشد. زمانی که یکی از طرفین تصادف، وسیله نقلیه #نظامی باشد. زمانی که تصادف #زنجیرهای و یا چند مرحلهای باشد، یعنی وسیله نقلیه بعد از برخورد با وسیله دیگر به جدول، درخت، … برخورد کند. زمانی که تصادف با #شیءثابت مانند درخت، تیر چراغ برق، وسیله نقلیه خاموش و … باشد. زمانی که مبلغ خسارت وارد شده به خودرو، از مقدار مشخصی که توسط بیمه تعیین شده است بیشتر باشد ( در سال ۱۴۰۱، مبلغ تعیین شده ۲۰ میلیون تومان میباشد). زمانی که از صدور بیمهنامه طرفین تصادف، کمتر از ۲۰ روز گذشته باشد.
گیرد دست دوست...
۱۷:۳۲