🟢 آیا آب زرشک کوهی کبد چرب را مداوا میکند؟(۵) به فرض اینکه اثر داشته باشد، آیا بهترین انتخاب است؟فرض کنیم آب زرشک واقعاً اثری را که ادعا شده دارد.سؤال مهم این است آیا این بهترین، مؤثرترین و منطقیترین درمان است؟پاسخ علمی منفی است چون بر اساس دانش کنونی ما اثر آن (در بهترین حالت) محدود و نامطمئن است.در مقابل، مداخلاتی داریم که اثرشان قوی و قطعی است:کاهش وزن، ورزش و رژیم غذایی مدیترانهای
«جایگزین کردن روشهای اثباتشده با روشهای ضعیفتر صرفاً به دلیل طبیعی بودن یا جذابیت ذهنی» یک مغالطۀ مهم است.
خطر گمراه شدن با بهبود علائم سطحییکی از خطرناکترین پیامدهای این نوع باورها این است که فرد با دیدن بهبود در یک یا چند شاخص (مثلاً ALT) تصور میکند بیماری درمان شده است در حالی که چربی کبد ممکن است همچنان بالا باشد یا حتی فیبروز (آسیب پیشرفته) در حال پیشرفت باشد.
نکته مهم:در کبد چرب، ممکن است آنزیمها طبیعی شوند ولی آسیب ساختاری ادامه داشته باشد.این یعنی تمرکز روی علائم سطحی میتواند باعث نادیده گرفتن بیماری واقعی شود.
ممکن است یک بیمار با مصرف یک ماده گیاهی ALT او کاهش یابد، اما همچنان اضافه وزن و مقاومت به انسولین داشته باشد و در واقع در مسیر پیشرفت بیماری باقی مانده باشد.
خطای «درمان برای همه»حتی اگر فرض کنیم یک ماده برای یک فرد خاص اثر داشته، این به معنی تعمیم به همه نیست.
در پزشکی پاسخ به درمان به عوامل زیادی وابسته است از جمله ژنتیک، سبک زندگی، شدت بیماری و بیماریهای همراه.بنابراین «برای من جواب داد» به این معنی نیست که «برای همه درمان است»این یکی از شایعترین خطاهای استدلالی در خوددرمانی عوام است.
نبود استانداردسازیدر درمانهای علمی:دوز مشخص است، ترکیب دقیق مشخص است و کیفیت کنترل میشود؛
اما در مورد آب زرشک، نوع زرشک (کوهی، پرورشی) متفاوت است، روش تهیه متفاوت است و غلظت ماده فعال نامشخص است.
در نتیجه هیچ تکرارپذیریای وجود نداردیعنی حتی اگر یک نفر نتیجه بگیرد، نفر بعدی ممکن است اثری نبیند.
تأخیر در درمان واقعییکی از پیامدهای جدی این نوع باورها این است که فرد به جای انجام درمانهای مؤثر به مصرف مواد غیراثباتشده تکیه میکند.این میتواند باعث شود بیماری پیشرفت کند وفرصت طلایی مداخله از دست برود.کبد چرب پیشرفته ممکن است به فیبروز یا سیروز برسد که دیگر بهراحتی قابل برگشت نیست.
اثر روانی (پلاسبو)در بسیاری از موارد، بهبود گزارششده ممکن است ناشی از اثر پلاسبو و افزایش توجه فرد به سلامت خود و تغییرات همزمان سبک زندگی باشد.یعنی «باور به درمان» باعث تغییر رفتار شده، نه خود ماده.تشخیص اینکه درمان ناشی از تأثیر ماده بوده یا اثر پلاسبو یا عاملی دیگر باید به روش علمی در مطالعات RCT انجام شود نه تصورات شخصی.
ادامه:6. https://ble.ir/andishesara/5414766359851864719/1787072931871رفتن به بخش نخست:1. https://ble.ir/andishesara/514219881217854728/1787058720767
۳