۱. فردی که گفته بود با آب زرشک کوهی کبد چرب خود را مداوا کرده است، مداوا شدنش سند علمی ندارد بنابراین ادعای مداوا شدنش قابل پذیرش نیست.
۲. مشاهدۀ بهبود علائم میتواند ناشی از عوامل مختلفی باشد که حتی آب زرشک جزو آنها نباشد.
۳. اگر بهبود رخ داده باشد، اثبات علیت نیست، میتواند همزمانی باشد.
۴. اثر سه عامل کاهش وزن، اصلاح رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی در درمان کبد چرب ثابت شده است. اگر فردی در دورهای دست کم یکی از این سه عامل را داشته، باید نقش این عامل را در بهبود او در نظر داشت.
۵. بربرین در زرشک وجود دارد که اثر آن بر درمان کبد چرب بررسی شده است.بربرین با دوز مشخص به کار رفته اما آب زرشک دوز مشخصی ندارد.در مطالعه، اثر بربرین به تنهایی سنجیده نشده، همراه با اصلاح سبک زندگی بوده.اثر بربرین بر کاهش چربی کبد سنجیده نشده، بر کاهش قند خون، چربی خون و آنزیمهای کبدی سنجیده شده.احتمال داده شده که بربرین بتواند یک درمان کمکی باشد اما شواهد کافی برای آن هنوز وجود ندارد و هنوز در منابع پزشکی معرفی نشده.
۶. به فرض اثبات تأثیر مثبت بربرین بر مداوای کبد چرب باید در نظر داشت که زرشک بربرین دارد اما نه آنقدر که اثر آب زرشک را با اثر بربرین یکی بدانیم.مقدار بربرین در میوه زرشک بسیار کم است (حدود ۰/۰۱ درصد وزن خشک)؛ غلظت اصلی در ریشه و پوست ساقه است. دوزهای بالینی بربرین (۱–۱.۵ گرم در روز) با مصرف معمولی آب زرشک قابل دستیابی نیست.
۷. داروی مجوزداری از آن ساخته نشده.
۸. در ادعای تأثیر آب زرشک کوهی در مداوای کبد چرب چند خطای شناختی وجود دارد:همزمانی را علیت فرض کردهاند.فقط شواهد موافق در نظر گرفته شده (آماری از افرادی که نتیجه نگرفتهاند مطرح نیست)عوامل مداخلهگر نادیده گرفته شده.تعمیم نادرست جزء به کل داده شده.
۹. عوارض احتمالی سنجیده نشده.
۱۰. به فرض اثر داشتن، بهترین انتخاب نیست.
۱۱. خطر گمراه شدن با بهبود علائم سطحی وجود دارد.
۱۲. تعمیم فرد به کل بدون در نظر گرفتن تفاوتهای ژنتیک، سبک زندگی، شدت بیماری و بیماریهای همراه
۱۳. نبود استانداردسازی
۱۴. تأخیر در درمان واقعی و از دست رفتن فرصت طلایی درمان.
۱۵. بررسی نشدن احتمال اثر پلاسبو
۱۶. اگر اثر آن بهواسطۀ کاهش وزن باشد، برای کاهش وزن هم بهترین روش یا حتی روش تأیید شدهای نیست.---
رفتن به بخش نخست:1. https://ble.ir/andishesara/514219881217854728/1787058720767
۱۷۰
۱۷:۰۹