بله | کانال ارشد و استخدامی پرستاری

۲۱ مهر ۱۴۰۱

باشد.

#ظرفیت حیاتی بیشتراز ۱۰_۱۵ سی سی پر کیلو وزن بیمار

#فشارنیروی دمی مساوی یا بیشتراز منهای ۲۰ سانتیمتر آب

#کمپلیانس ریوی مساوی یا بیشتراز ۲۰ سی سی باشد

#حجم جاری بیشتراز ۶ سی سی پرکیلوگرم وزن بیمار باشد

با #fio2 کمتراز ۴۰ درصد میزان pao2 بیشتراز ۶۰ درصد باشد.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

بیمار قادر به سرفه کردن باشد وگگ سالم داشته باشد.

پارامترهای ظرفیت حیاتی و کمپلیانس ریوی و #فشار_نیروی_دمی زمانی که بیمار زیر دستگاه است در قسمت پارامترهای مربوط به بیمار در اکثر دستگاها قابل مشاهده است تا زمانیکه نرمال نشده اند اقدام به جداسازی نکنید.

#مهمترین معیار درجداسازی موفق تنفس خودبه خودی بیمار است مصرف بیش از حد کربوهیدراتها تولید Co2 را زیاد کرده وپروسه جداسازی رامختل میکند.

یک #رژیم_پرچرب ( کمتر co2 تولید میکند ) بطوریکه حداقل ۵۰ درصد کیلوکالرری انرژی مورد نیاز بیمار را تامین کند لازم است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

#CPR

داروهایی که در صورت نداشتن لاین وریدی میتوان از طریق لوله تراشه با دوز ۲/۵ برابر تجویز کرد را با عبارت #ناوال بخاطر بسپارید

نالوکسان

آتروپین

وازوپرسین

اپینفرین

لیدوکایین

پس از تزریق حداقل ۳ بار آمبو با حجم بالا دهید تا دارو در درخت برونشیال جذب شود.

اطلاعات بیشتر در کانال

@care_medical_science
#داخلی_جراحی

اگ
e

️بهترین روش برقراری ارتباط با کودکان بازی درمانی است.

نکات تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

هنگام استفاده از دارو کربنات لیتیوم رژیم غذایی باید حاوی آب و سدیم کافی باشد.

نکات کنکوری ارشد پرستاری

@care_medical_science

خودکشی در بیماران شیزوفرنیک به علت توهمات شنوایی است.

مهم ترین مداخله پرستاری این است که از واکنش های تهاجمی ناشی از توهم ها جلوگیری کند.

نکات تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

اختلال شخصیت وسواسی بیش از حد جدی، منطقی و تابع وجدان و کمال گرا هستند.

نکات تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

علائم عفونت CSF: کاهش پاسخگویی، افزایش درجه حرارت، تغذیه ضعیف، استفراغ است.

نکات تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

به علت خطر بوتولسیم مصرف عسل و شربت ذرت در دوران شیر خواری ممنوع است.

نکات تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

قرار دادن بیمار در وضعیت دمر بعد از جراحی شکاف لب ممنوع است.

نکات تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

در کودک مبتلا به سلیاک رژیم غنی از پروتئین و کالری توام با کربوهیدرات ساده است.

در کودک مبتلا به سلیاک از مصرف غذا پرفیبر باید جلوگیری گردد.

نکات تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

کانال تخصصی پرفیوژن

@care_medical_science
نیتروگلیسرین(TNG):

از دسته دارویی نیترات ها می باشد که با آزاد کردن گاز NO سبب شل کردن عضلات صاف عروق و در نتیجه گشادی عروق و افت فشار خون می شود.

یکی از اندیکاسیون های اصلی آن هایپرتانسیون می باشد

عوارض آن را با رمز هفت به ذهن بسپارید
ه: هیپوتاسیون و هدک (headache)
ف: فلاشینگ (گرگرفتگی)
ت: تاکیکاردی رفلکسی و تهوع

نکته: تی ان جی با گشادی عروق مننژ سبب سردرد می شود .

نکته:مهمترین تداخل تی ان جی با داروهای مهارکننده فسفو دی استراز تیپ ۵ (سیلدنافیل ،تادالافیل و....) می باشد از تجویز همزمان تی ان جی با سیلدنافیل(ویاگرا) اجتناب شود زیرا تجویز همزمان سبب هیپوتانسیون شدید و حتی مرگ میشود

نکته: تی ان جی با داروی هپارین بصورت همزمان از یک رگ تزریق نشود زیرا تی ان جی اثر ضدانعقادی هپارین را کم می کند.

قبل از تزریق تی ان جی حتما فشار خون بیمار را کنترل نمایید اگر فشار خون بیمار کمتر یا مساوی ۹۰میلی متر جیوه بود از دادن دارو خودداری نمایید.

تی ان جی با سرم نرمال سالین و دکستروز ۵�سازگاری دارد.

نحوه آماده کردن سرم تی ان جی و انفوزیون از طریق میکروست
در ابتدا یک میکروست به سرم دکستروز ۵�وصل نموده و ۹۵ سی سی از سرم مربوطه را به درون میکروست ریخته سپس ۵میلی گرم از تی ان جی را به درون میکروست تزریق و سپس هواگیری نمایید .

نحوه محاسبه تعداد قطرات تی ان جی : بستگی به دستور پزشک دارد اگر دستور پزشک ۵ میکروگرم باشد شما روی ۶قطره تنظیم نمایید ولی اگر دستور پزشک محترم ۱۰میکروگرم باشد ۱۲قطره و اگر دستور ۱۵میکروگرم باشد ۱۸قطره انفوزیون نمایید .
5micro

6gtt
10micro

12gtt
15micro

18gtt

نکته مهم : داروی تی ان جی بر اساس وزن نمی باشد.

کانال تخصصی پرفیوژن و پرستاری:@care_medical_medical
#نکات_فارما

بتا بلوکر ها آنتی دو

۱۸:۴۵

ت های مهم در مسمومیت با تیوفیلین هستند.
@care_medical_science
#نکات_فارما

مزیت مهم پروپوفول اثر ضد استفراغ و برگشت سریع بیمار از وضعیت بی هوشی است.
@care_medical_science
#نکات_فارما

کتامین تنها دارو بی هوشی است که بطور مداوم موجب تحریک قلبی می‌شود.@care_medical_science

در مدد جویانی که دچار معلولیت تکلم شده اند، مهم ترین اقدام شروع مکالمه است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

بهترین درجه حرارت محیط جهت جلوگیری از هیپوترمی شدن نوزاد طبیعی 32-34 درجه سانتی گراد است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

مراقبت کانگرویی بهترین روش برای حفظ دمای بدن نوزاد است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

اواخر فاز ترشحی رحم بهترین زمان جهت نمونه برداری از آندونتر برای بررسی علل نازایی است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

بسیار مهم و کاربردی

اپی نفرین به واسطه رسپتور B میتواند بصورت استنشاقی (Inhalation) سبب اتساع برونش ها گردد.

نکات تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن:@care_medical_science
#نکات_فارما

وراپامیل مهار کننده (p_gp) روره است.با توجه به این که p_gp دارو های مثل دیگوسین را به داخل لومن روده دفع میکند. در نتیجه تجویز همزمان وراپامیل خطر مسومیت با دیگوگسین را افزایش می دهد.

️ نکات تخصصی پرفیوژن

@care_medical_science

دوپامین ماده‌ای است که نبو
د یا کمبود آن در مغز موجب بیماری پارکینسون می‌شود. بدن می‌تواند در عقده‌های مغز لوودوپا را به دوپامین تبدیل کند لذا بهبودی قابل توجهی در بیماران پارکینسونی انتظار می‌رود.

دارو لودپا_پارکینسون

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

متیل دوپا در درمان فشارخون بالا، به تنهایی یا همراه سایر داروها مصرف می‌شود. همچنین در درمان زیادی فشار خون زنان حامله (پره اکلامپسی) نیز به‌کار می‌رود.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

تجویز کوتیکواستروئید به مادر پیش از زایمان جهت تحریک ریه ها برای تولید سورفاکتانت استفاده میشوند.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن:@care_medical_science

اگر سورفاکتانت در ریه جنین تشکیل نشده باشد باید از انقباضات زود رس زایمان جلوگیری کرد.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن:@care_medical_science

آلپرازولام و کلونازوپام موثرترین بنزودیازپین در اختلالات پانیک هستند.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن:@care_medical_science

نوشیدن زیاد الکل ریسک پنومونی را بالا می برد.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن:@care_medical_science

بهترین پوزیشن برای بیمار دچار فتق هیاتال پوزیشن نیمه نشسته است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن:@care_medical_science

باز نگه داشتن راه هوایی اولین اقدام در تشنج است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن:@care_medical_science
#نکات_فارما

کلشی سین در پیشگری و درمان حملات حاد نقرس و نیز تب مدیترانه ای تجویز میگردد.

نکات تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن:@care_medical_science
#نکات_فارما

مهم ترین کاربرد کرومولین و ندوکرومیل در آسم است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن:@care_medical_science
#نکات_کنکور_ارشد_پرستاری
آمی تریپتیلین در شب اداری کودکان تجویز می شود.

نکات بیشتر

@care_medical_science

عدم پاکسازی موثر راه های هوایی در ارتباط با تجمع ترشحات مهم ترین تشخیص پرستاری است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

مهم ترین اصل پرستاری در بیماران دیابتی آموزش رفتار های خود مراقبتی است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

مهم ترین نشانه آنمی خستگی است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

تست عرق یکی از روش های تشخیصی فیبروز کیستیک پانکراس است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#نکات_داخلی_جراحی

علائم و نشانه های آتلکتازی افزایش تنگی نفس، سرفه و تولید خلط است.

نکات تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#نکات_داخلی_جراحی

آنتی اکسیدان های مثل ویتامین E ، ویتامین C و بتاکارتون با رادیکال های آزاد اکسیژن ناشی از سیمت اکسیژن مقابله می کنند.

نکات تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

موفقیت در جدا کردن بیمار از دستگاه ونتیلاتور بستگی به بیماری زمینه ای ریوی و طول مدت تهویه مکانیکی دارد.

نکات تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

#نکات_داخلی_جراحی

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_s

۱۸:۴۵

cience
#تامپوناد_قلبی مقدار طبیعی مایع داخل پریکاردی بین ۱۵ تا ۵۰ میلی لیتر و فشار داخل آن صفر تا سه میلیمتر جیوه کمتر از فشار جو است و به افزایش فشار داخل فضای پریکاردیال در اثر تجمع مایع به حدی که موجب اختلال فعالیت قلب شود.

تجمع سریع و ناگهانی ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی لیتر مایع در داخل فضای پریکارد می تواند باعث افزایش فشار تا ۲۰ – ۳۰ میلیمتر جیوه و در نتیجه تامپوناد قلبی شود . ولی اگر تجمع مایع مزمن و در طولانی مدت بوقوع بپیوندد ، حتی تجمع ۱۵۰۰ – ۱۰۰۰ میلی لیتر مایع نیز ممکن است موجب تامپوناد نشود .

تعریفی دیگر

وضعیتی است که مایع جمع شده در فضای جنب در مدت زمان کوتاه به 50 الی 300 میلی لیتر می رسد

شایعترین علل تامپوناد به ترتیب شیوع عبارتند از :

نئوپلازی

پریکاردیت ایدیوپاتیک یا ویروسی

اورمی

اعمال تهاجمی قلب ( خصوصا کاتریزاسیون قلبی ، گذاشتن پیس میکر داخل قلبی )

پارگی دیواره آزاد بطن در پی MI ( شایعترین علت در CCU)

عفونت های باکتریال و سل

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

علایم بالینی تامپوناد قلبی:

. تنگی نفس (شایعترین نشانه)

. درد قفسه سینه که با خوابیدن به پشت بدتر میشود. .

. سرفه، دیسفاژی (دُشواری در بلع) و خشونت صدا و سکسکه به علت قشار بر اعصاب.

. گیجی و بیقراری به علت کم اکسیژنی در بافتها (هیپوکسی)

. ضعف و خستگی به علت کاهش برونده قلب .

.تهوع و استفراغ به علت اختلال عصب واگ

یافته های معاینات فیزیکی

تاکی کا
ردی

نبض پارادوکس

اتساع ورید ژوگولر

تستهای تشخیصیEKG و عکس ساده قفسه سینه به عنوان تستهای اولیه درخواست میشودگرفتن اکوکاردیوگرافی به روش دوبعدی، حساسترین و اختصاصیترین تست تشخیصی است.

در تامپوناد قلبی

عکس قفسه سینه CXRشکل و اندازه قلب ممکن هست طبیعی باشه ولی در صورت تجمع بیش از 250 میلی لیتر مایع سایه قلب دیده میشود و در حالت تیپیک به شکل بطری_آب دیده میشود.

اکوکاردیگرافیبهترین و مهترین تست تشخیصی برای تامپوناد قلبی میباشد.

تدابیر درمانی در تامپوناد قلبی
روش برخورد با تامپوناد بر حسب اینکه نوع تروماتیک ( هموپریکاردیوم تروماتیک ) یا غیر تروماتیک باشد ، متفاوت است .

در نوع تروماتیک درمان اصلی جراحی قلب و ترمیم نقص دیواره ای است ولی تا شروع عمل جراحی ، #پریکاردیوسنتز ممکن است نجات بخش باشد .

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

در انواع غیر تروماتیک درمان بایستی بر اساس علت تامپوناد صورت گیرد . ( نظیر دیالیز در اورمی شدید ، تجویز فاکتور های انعقادی در اختلالات هموراژیک و ...) در انواع ایدیوپاتیک یا ویروسی و سایر موارد یا اختلال همودینامیک بایستی اقدام به پریکاردیوسنتز اورژانس کرد .

در مواردی که امکان پریکاردیوسنتز بطور اورژانس وجود ندارد بایستی تا فراهم نمودن امکانات اقدام به تجویز مایعات وریدی و دارو های اینوتروپ مثبت ( نظیر ایزوپروترنول ) نمود .

مصرف دیورتیک ، وازودیلاتور ها و سایر داروهای کاهش دهنده پره لود در تامپوناد قلبی مطلقا ممنوع است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#نکات_داخلی_جراحی

جراحی متداول ترین و ایده آل ترین راه برداشتن کامل توده سرطانی است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#نکات_داخلی_جراحی

اثرات مزمن رادیوتراپی غیر قابل برگشت بوده و معمولا به دلیل کاهش ذخایر عروقی منجبر به تغییرات فیبروتیک می گردد.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#نکات_کنکور_ارشد_پرستاری

مکانیسم تصعید خلاق ترین مکانیسم دفاعی است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#نکات_کنکور_ارشد_پرستاری

اولین قدم برای اعلام خبر مرگ فرزند به والدین فراهم سازی موقعیت است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#نکات_کنکور_ارشد_پرستاری

ویتامین C برخلاف ویتامین D در بدن انسان تولید نمی شود بلکه باید از منبع خارجی تامین گردد.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#نکات_کنکور_ارشد_پرستاری

جدی ترین عارضه دارو های ضد تیروئیدی آگرانولوسیتوز دومین عارضه مهم ترمبوسیتوپنی است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#فارماکولوژی

وین بلاستین سبب دیسترس گوارشی و آلوپسی میشود و از صفرا دفع میشود.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#نوزادان

نوزادان زود رس چربی بسیار کمتری نسبت به نوزادان کاملا رسیده دارند.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/

۱۸:۴۵

joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ
#فارماکولوژی

لودپا به بیماران سایکوتیک نباید داده شود زیرا اختلال ذهن را بیشتر میکنند.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

پنوموتراکس باز تروماتیک مهم ترین مداخله اورژانسی پرستاری متوقف کردن جریان هوا از خلال سوراخ ایجاد شده است.#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

رونکای صدای مدام بم سمع شده بر روی ریه ها در موارد انسداد نسبی راه هوایی است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

خس خس سینه به عنوان یافته اصلی در بیماران دچار تنگی برونش مطرح است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ
#فارماکولوژی

تیوپنتال یک تیوباربیتورات است و آنالوگ سولفوری از سدیم پنتوباربیتال می باشد و جزء دسته باربیتورات های خیلی کوتاه اثر است.

از داروی تیوپنتال که به صورت وریدی تجویز می شود در القای بی هوشی عمومی و ایجاد بی هوشی کامل در پروسه های جراحی کوتاه مدت و نیز به عنوان خواب آور و برای وضعیت های تشنجی استفاده می شود.

همچنین تیوپنتال در بیمارانی که تحت عمل جراحی مغز هستند جهت کاهش فشار داخل مغزی مصرف می شود.

تنها کانال ارشد پرفیوژن ایران

@care_medical_science
#نکته_مشاوره_ای

راهکارهای کاهش بی دفتی در آزمون

لیست بی دقتی های خود را یادداشت کنید.

نوع بی دقتی خود را بیابید (محاسباتی، عدم توجه به صورت سوال و ...).

از چرک نویس های کوچک استفاده کنید:چون در آزمون ها فضای کمی برا چرک نویس دارید.

حتما به اندازه کافی بخوابید (بطور کلی بین 6 تا 8 ساعت).

اگر بی دقتی شما بالاست زیاد به زمان و سرعت عمل توجه نکنید (چون در غیر این صورت تعداد غلط های شما بالا رفته و علاوه بر از دست دادن زمان نمره منفی خواهید گرفت).

بجای اینکه محاسبات را ذهنی انجام دهید از چرک نویس استفاده کنید.

محاسبات خود را کامل انجام دهید و از گزیده نویسی پرهیز کنید.

تعداد تست اموزشی را افزایش دهید

زیر کلمات کلیدی در سوالات خط بکشید.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

مهم ترین علت مرگ و میر به دنبال مثانه نوروژنیک نارسایی مزمن کلیه است.

#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

بهترین روش برقراری ارتباط با کودکان بازی درمانی است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

مهم ترین ابزار پرستار در ارتباط درمانی شنونده بودن است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

مهم ترین اقدام پرستاری در افزایش اضطراب بیمار کشف عامل اضطراب است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ
#فارماکولوژی

استرادیول_والرات(Estradiol Valerate):استراديول به عنوان جانشين درمانی در كمبود هورمون استروژن و نيز در حالاتی نظير هيپوگوناديسم ، واژينيت آتروفیک ، نارسایی اوليه تخمدانی ، درمان علائم وازوموتور دوران يائسگی و پيشگيری از استئوپروز بعد از يائسگی به كار می رود. اين دارو همچنين ممكن است در درمان خونريزی رحمی، سرطان پستان يا پروستات مصرف گردد.

نکات تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@Care_medical_science

تزریق پروفیلاکسی ویتامین k برای نوزادان به علت کافی نبودن فاکتور های انعقادی و احتمال خوریزی ضروری است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

شایع ترین علت انعقادی منتشر داخل عروقی(DIC) در حاملگی دکولمان جفت است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medi

۱۸:۴۵

cal_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

در حاملگی نیاز به مصرف ویتامین A نیست چون تراتوژن است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

https://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

دارو ترانکزامیک اسید در بیماران مبتلا به تشکیل لخته داخل عروقی(آمبولی) منع مصرف دارد.

ترانکزامیک اسید با ممانعت از عملکرد پلاسمین مانع از لیز شدن لخته های خونی میشود.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

گروه تخصصی پرسش و پاسخ پرستاری

h
ttps://t.me/joinchat/C0Al0VEqkoBDYDN9pmc9fQ

شایعترین علامت هیپر کلسیمی کاهش تحریک پذیری عصبی_عضلانی است.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

️ شایعترین علامت اسپاسم منتشر مری دردی شبیه به آنژین قلبی، دیسفاژی و اودینوفاژی است.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

️

مهم ترین کاربرد PEEP در ادم ریه است. که این افزایش فشار سبب رانده شدن مایعات به راه هایی هوایی انتهایی شده که سبب میشود حبابچه ها در معرض بیشتری از تبادلات قرار بگیرند.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

تظاهرات بالینی ARDS شامل سرفه های خشک همراه با تب و کاهش هوشیاری است.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

اساسی ترین علت آمفیزم ریوی سیگار کشیدن است.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

تزریق زیرجلدی آتروپین هنگام انجام برنکوسکوپی سبب کاهش ترشحات میشود.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

مهم ترین عارضه کموتراپی در بیماران مبتلا به تومور ریه پنومونی است.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

زودرس ترین و شایع ترین علامت سرطان ریه سرفه صبحگاهی با دفع خون است.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

در هنگام مصرف دارو های آنتی کواکولان و دارو های ترمبولیتیک از مصرف زیاد ملین ها باید جلوگیری کرد زیرا در جذب ویتامین K ممکن اختلال ایجاد نماید و سبب خوریزی گردد.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

شایعترین عارضه چست تیوپ آتلکتازی است.

پنوموتراکس از عوارض کلامپ نمودن چست تیوپ است.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

شایعترین عارضه LP سردرد است که ممکن است از چند ساعت تا چند روز به علت نشت مایع CSF باشد.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

مهم ترین وظیفه پرستار در تشنج باز نگه داشتن راه هوایی است.

بهترین پوزشین برای بیمار تشنجی خوابیده به پهلو است.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

علامت باتل و چشم راکونی از نشانه های شکتستگی قاعده جمجمعه است.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

راه انتقال هپاتیت A و E مشابه و به طریق مدفوعی دهانی است.@care_medical_science
درد ناشی از شکستگی با بی حرکتی عضو و اگر درد به علت تورم باشد با بالا نگه داشتن عضو و کیسه یخ آرام میشود.
@care_medical_science

سرطان مهبل به صورت گل کلمی دیده میشود.

مهم ترین توصیه پرستاری قبل از پاپ اسمیر عدم انجام دوش واژینال است.
@care_medical_science
در بیمارانی که قادر به انجام تست ورزش نیستند(معلولین) تست استرس دارویی با داروهای آدنوزین و دی پریدامول انجام میشود تا اثراتی مثل ورزش را روی عروق کرونر اعمال کند.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

مهم ترین علت آنوریسم آترواسکلروز و درد در آن ها در حالت طاقباز افزایش می‌یابد.

️کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

پروستاتکتومی رادیکال خط اول درمان و استاندارد برای سرطان پروستات است.

رایجترین عمل پروستاتکتومی رزکسیون پروستات از طریق پیش آبراه است که نیازی به برش جراحی ندارد.

پروستاتکتومی از طریق پرینه عوارضش بی اختیاری ادراری، عدم نعوذ و آسیب رکتوم از عوارض شایع این عمل است.

در پروستاتکتومی فوق عانه ای از دست دادن خون بیشتر از روش های دیگر است.

عوارض اصلی اعمال جراحی پروستاتکتومی خونریزی، تشکیل لخته، انسداد کتتر و اختلال جنسی است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

واکنش همولیتیک فوری خطرناک ترین عارضه ترانس خون است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

آسیب حاد ریوی علت مرگ مرتبط با ترانسفوزیون خون است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

واکنش غیرهمولیتیک تب زا

۱۸:۴۵

شایعترین واکنش ترانس خون است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

نکات بیشتر

خبر فوری

محدودیت ها برداشته شده است و افراد میتوانند قبل و حین طرح در آزمون ارشد شرکت کنند و ممنوعیتی وجود ندارد.

اخبار کارشناسی ارشد

@care_medical_science

️ هشدار

گذراندن طرح نيروی انسانی هم زمان با تحصيل در مقطع کارشناسی ارشد مجاز نمی باشد.

معتبر ترین کانال ارشد پرستاری

@care_medical_science
#فارماکولوژی

کلونیدن و متیل دوپا از دارو های صدفشارخون موثر بر CNS است.

معتبر ترین کانال ارشد پرفیوژن

@care_medical_science
#فارماکولوژی

ک
اپتوپریل و انالاپریل از آنتاگونیست های انزیوتانسین و جز مهارکننده هایACE است.

معتبر ترین کانال ارشد پرفیوژن

@care_medical_science
#فارماکولوژی

رزرپین در درمان فشار خون استفاده میشود.

این دارو با اثر بر انتهای اعصاب سمپاتیک پس عقده‌ای ذخایر کاتکول‌آمین‌ها و سروتونین بافت‌ها ودستگاه عصبی مرکزی را تخلیه می‌نماید.

شدیدترین عارضه رزرپین افسردگی است.

معتبر ترین کانال ارشد پرفیوژن

@care_medical_science

مهم ترین اقدام پرستاری در پپتیک اولسر ناشی از استرس، کاهش اضطراب است.

معتبر ترین کانال ارشد پرستاری پرفیوژن

@care_medical_science

بهترین پوزیشن بعد از انجام LP در چند ساعت اول پرون است.

نکات ارشد پرستاری پرفیوژن

@care_medical_science

دوره خردسالی بیشترین سن درگیر سیاه سرفه است.

نکات ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

وضعیت فلاسید یا شلی کامل بدن به دلیل آسیب نواحی پایین ساقه مغز ایجاد می شود.

فلاسید مقدمه ای بر مرگ مغزی است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

پاراستامول(آستامینوفن تزریقی)
1- حداکثر دوز روزانه چهار گرم در روز است.2-حداقل فاصله زمانی بین دو تزریق متوالی نباید کمتر از چهار ساعت باشد.3-آنتی دوت پاراستامول ، ان استیل سیستئن(NAC) بصورت تزریقی یا خوراکی است به شرطی که کمتر از ده ساعت از مصرف آستامینوفن گذشته باشد.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science

از مهم ترین مراقبت های پرستاری در آنژیوگرافی مغز هیدراته کردن بیمار است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری و پرفیوژن

@care_medical_science
#فارماکولوژی

گوانیتیدین در درمان فشار خون کاربرد دارد.

قطرات چشمی گوانیتیدین در مورد گلوکوم با زاویه باز همچنین برای تورفتگی ورترکشن پلک مرتبط با هیپریتروئیدی بکار می رود. همچنین از آن در درمان سندرم های درد

نوروپاتیک استفاده می شود. از گوانیتیدین همچنین در درمان فشار خون هنگامی که داروهای دیگر نامناسب تشخیص داده شوند استفاده می شود. مقاومت به این دارو در بعضی بیماران مشاهده شده است که این ممکن است ناشی از درمان دیورتیکی همزمان باشد.

نکات تخصصی ارشد پرفیوژن

@care_medical_science

آموزش بهداشت روانی به افراد جامعه به خصوص خانواده ها به منظور پیش گیری از بروز اختلالات روانی اساسی ترین روش پیشگیری اولیه است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science
#فارماکولوژی

نئوستیگمین در پیشگیری از دیستانسیون شکمی و احتباس اداری بعد از عمل جراحی استفاده میگردد.

نکات تخصصی پرفیوژن

@care_medical_science

رویکردهای روان‌کاوی تاثیر عوامل خودآگاه و ناخودآگاه یا هوشیار و ناهوشیار را در شخصیت فرد بررسی میکنند.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

بر اساس نظریه روانکاوی همانندسازی درست با والد همجنس، موجب حل موفقیت آمیز عقده ادیپ و الکترا شده و باعث تشکیل هویت جنسی در کودک می‌شود.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

پاسخ‌ رفتاری به استرس های ناشی از ناکامی به صورت پرخاشگری بروز میکند.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

اولین و مهم‌ترین مداخله پرستاری در بحران، تامین امنیت مددجو می‌باشد.
#روان_پرستاری

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

هدف از مداخله در مددجویان داغ دیده(عزیزان خود را از دست داده اند) کمک به مددجو تا با واقعیت رو به رو شود و بداند که فرد فوت کرده است و باز نخواهد گشت.
#روان_پرستاری

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

فشار تکلم(pressure of speech) از علائم بیماران مانیا میباشد.

کندی تفکر(Retarded thinking) از علائم افسردگی و اسکیزوفرنی میباشد.
#روان_پرستاری

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

از عوارض مهم Bبلوکر ها پنهان شدن علائم هشدار دهنده هیپوگلیسمی(تاکیکاردی، ترمور و اضطراب

۱۸:۴۵

) است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

ریتودرین و تربوتالین اگونسیت های Bهستند که در سرکوب زایمان زودرس کاربرد دارند.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

پیش داروی یکی از مهم ترین موانع در ارتباطات بین فرهنگ هاست.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند مدفوع شل دارند.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

اگر LMP در سه ماهه ی اول سال باشد احتیاجی به اضافه کردن یک سال نمی باشد.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science
?
? زردی فیزیولوژیک شایع ترین علت هیپربیلی روبینمی غیرکونژگونه در نوزادان است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

به زنان باردار باید آموزش داده شود که از دارو های ضد قند نباید استفاده کنند بلکه باید از انسولین تزریقی استفاده کنند.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

لطفا مطالعه گردد:
#رابدومیولیز

مرگ سلول های عضله که به آن رابدومیولیز Rabdomyolisis هم میگویند موجب آزاد شدن مقادیر فراوانی از فسفر، اسید لاکتیک و پتاسیم به جریان خون میشود و این مواد هم برای بیمار مشکلاتی را بوجود میاورند.

در بیمارانی که به مدت زیادی زیر آوار ساختمان ها باقی میمانند به علت فشار وارده به اندام خونرسانی به آن قطع میشود. بافت عضلانی به قطع خونرسانی بسیار حساس است.
پس بعد از گذشت حدود شش ساعت از قطع خونرسانی به اندام عضلات میمیرند. مردن سلول های عضلانی موجب آزاد شدن محتویات آنها به بیرون میشود. میوگلوبولین Myoglobulin از موادی است که در نتیجه مرگ سلول های عضلانی آزاد میشود.

به محض اینکه بیمار در زیر آوار دیده شد قبل از اینکه بقیه اندام ها از زیر فشار خارج شوند باید سرم درمانی برای بیمار شروع شود. تزریق مقادیر فراوان سرم به بیمار میتواند موجب افزایش حجم ادار شده و مانع از رسوب میوگلوبولین در کلیه گردد.
همچنین با تزریق مانیتول به بیمار سعی میشود محیط ادار قلیایی شود. محیط قلیایی هم میتواند مانع رسوب میوگلوبولین در لوله های کلیوی شود.
در اولین فرصت باید اندام مرده بیمار قطع شود تا از ادامه ورود مواد سمی از اندام به بدن بیمار جلوگیری شود.

هشدار: اگر سرم تراپی صورت نگیرد. ادامه درمان و زندگی بیمار با دیالیز کیله خواهد بود.
#صمد_طلایی

کانال آموزشی پرستاران

@care_science_science

مصرف قرص های ضدحاملگی سبب محافظت تخمدان از سرطان می گردد.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

فاکتور بسیار مهم در درمان دیابت نوع دو ورزش در هوای آزاد است.

ورزش قادر است HDL خون را افزایش و LDL و تری گلیسرید خون را کاهش دهد.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

مهم‌ترین و اختصاصی ترین علامت امفیزم اختلال تنفس است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

شایع ترین و خطرناک ترین عارضه فئوکروموسیتوم هیپرتانسیون شدید یا بدخیم است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science
#هيپوكالمي

کاهش پتاسیم خون (هایپوکالمی) در مواردی همچون کاهش دریافت غذایی و در وضعیت کاتابولیک، اسهال، استفراغ، سیروز کبدی یا آسپیراسیون رخ می‌دهد. علاوه بر این مصرف بعضی داروها همچون داروهای مدر فاقد قابلیت احتباس یون پتاسیم نیز باعث کاهش سطح #پتاسیم خون می‌شوند.

از برخی داروهایی که موجب هیپوکالمی می‌شوند می‌توان به مدرهای لوپ هنله (مانند فوروزماید)، آمینوگلیکوزیدها (مانند جنتامایسین و توبرامایسین)، آمفوتریسین بی و داروهای دیگری مانند استروئیدها، شیرین‌بیان و گاهی آسپرین اشاره کرد.

علائم کمبود

علائم کمبود آن در بدن شامل موارد زیر است: خستگی، انقباض و ضعف عضلانی، خواب آلودگی، یبوست، نامنظمی ضربان قلب و تأخیر در تخلیه معدی. کاهش بیشتر سطح پتاسیم به فلج شل، تتانی بینجامد. تغییرات ECG در هیپوکالمی عبارتند از موج T مسطح یا معکوس و موج U (موجی که بعد از T دیده می‌شود.)

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

مصرف لیتیوم ممکن است هایپوناترمی به دنبال داشته باشد لذا کنترل سطح سدیم سرم بسیار حیاتی است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

مهم ترین هدف بهداشت روانی پیشگیری از اختلالات روانی است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

بازتواتی در بیماران روان از زمان پذیرش شروع میگردد.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

شایع ترین نوع اختلال تجزیه ای فراموشی است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

شایع ترین علت ایجاد انسداد مجاری ادراری در افراد سالمند من

۱۸:۴۵

جر به هیدرونفروز ، BPH است.

نکات تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

مهم ترین علامت نفرواسکلروز HTN است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

اولین تست برای سرطان مثانه تجزیه کامل ادرار است.و مهم ترین و اصلی ترین روش تشخیص سیستسکوپی و در کنار آن بیوبسی است.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

شخصیت و هویت هر فرد را می توان در نیازش پیدا کرد.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

آسیب هرکدام از حواس پنجگانه ممکن است باعث بروز توهم شود.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

با افزایش حجم مایعات بدن مقدار هماتوکریت کاهش می یابد.

کانال نکته و تست ارشد پرستاری

@care_medical_science

بارزترین علامت محرومیت آمفتامین بروز افسردگی است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

مهم ترین دارو برای ترک اعتیاد کلونیدین و متادون است که علائم اسهال تهوع و استفراغ را از بین می برد.

کانال تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

نالوکسان آنتاگونیست(انتی دوت) مواد مخدر است.

مهم ترین مراقبت پرستاری بعد از تزریق نالوکسان حمایت های تنفسی است.

کانال تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

یوهمبین داروی است که برای بی میلی جنسی استفاده میشود.

مهم ترین روش درمانی اختلال هویت جنسی، روان درمانی بینش گرا است.

انحراف جنسی و اعتیاد جز اختلال شخصیت‌ محسوب میشود.

کانال تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

اثر همودینامیکی سولفات منیزیم کاهش افترلود است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

موثرترین درمان تاکی کاردی فوق بطنی آدنوزین است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

مهم ترین علت سکته های همورژایک افزایش فشار خون و عدم کنترل آن است.
#سوالات_احتمالی_ارشد_98

کانال تخصصی ارشد پرستاری

@care_medical_science

۱۸:۴۵

گزارش ادميت بيمارمددجو آقا/ خانم --- ساله متاهل/مجرد و بیسواد/ دارای تحصیلات - --و شاغل در ---- و ساکن ---- می باشد. بیمار بصورت هوشیار و وبا GCS=15 ساعت --- از اورژانس / بصورت الکتیو از مطب /بخش با و پای خود/ ویلچر/ برانکارد بدون همراه یا به همراه --- بیمار و توسط پرستار خانم / آقای ---- به بخش ---مراجعهکرده و توسط اینجانب--- بصورت بالینی و با تکنیک SBAR ادمیت و تحویل گرفته و بستری شد. وضعیت روحی بیمار آرام /بی قرار/ بی تفاوت /افسرده /پرخاشگر /بهت زده /می باشد و به خوبی ارتباط برقرار میکند /نمیکند. شکایت اصلی بیمار ---- میباشد که از--- شروع شده است و با علایمی مثل --- همراه است و با اقداماتی که بیمار انجام می داده است شامل ---- ارام شده/نشده است و هم اکنون با تشخیص ---- در سرویس دکتر ---- - بستری میباشد. بیمار سابقه بیماری و بستری قبلی به علت --- را ذکر میکند/نمیکند. در خانواده بیمار سابقه بیماری --------- وجود دارد /ندارد سابقه مصرف داروهای---را ذکر میکند/نمیکند و دارو همراه بیمار میباشد / نمیباشد بیمار سابقه ترانسفوزیون خون در ۳ماه اخیر را ذکر میکند /نمی نماید و از گروه خونی خوداطلاعی ندارد/ دارد. الگوی خواب بیمار نرمال می باشد/ نمی باشد در طول مدت خواب شبانه اختلال را ذ کر مینماید/ نمی نماید. سابقه حساسیت به دارو و غذا را دارد/ ندارد . بیمار از سرگیجه و کرخی و بی حسی شاکی می باشد/نمی باشد سابقه تشنج دارد/ ندارد مردمک ها قرينه /غیرقرینه میباشد رژیم غذایی بیمار کم نمک کم چرب/ دیابتی /معمولی /npo---- می باشد که داده شد و تحمل کرد و در این مورد آموزش داده شد بیمار از نظر گوارشی( تهوع/استفراغ /اختلال بلع /اسهال /یبوست /نفخ ) بررسی شد مشکلی نداشت وضعیت جسمانی بیمار از لحاظ وجود زخم و جوش و اسکار جراحی چک شد.مشکلی ندارد /دارد و تورگور پوست طبیعی میباشد وضعیت روحی روانی بیمار آرام و ظاهری مرتب و ظاهر کلی بیمار با سن تقویمی او تناسب دارد .سابقه اقدام به خودکشی و آسیب به خود و دیگران دارد /ندارد به مددکار اجتماعی نیاز دارد/ ندارد. بیمار نقص عضو نداشت /داشت دندان مصنوعی دارد / ندارد بیمار با عصا /با پای خود راه می رود درن، گچ، شانت، بخیه، آتل، پانسمان، تراکشن. استومی. لوله تراشه ندارد / دارد فعالیت بدنی در حد معمول دارد.بیمار از نظر شنوایی سمعک /کم شنوا بررسی شد مشکلی داشت /نداشت سابقه مصرف قلیان (-) و سیگار (-) و تریاک( ) را ذکر می نماید/ نمی نماید -- سابقه مصرف داروی آرامبخش و ----- دارد/ ندارد. از نظر درد بررسی شد که درد نداشته /یا درد حاد / مداوم/متناوب ساعت ---- در ناحیه --- داشت که داروی --طبق دستور پزشک تزریق شد و درد برطرف شد. اطلاعات فوق از بیمار/همراه گرفته شده است ریسک سقوط بیمار با توجه به معیار مورس نمره--بوده و بالا/پایین/متوسط میباشد. که آموزش اقدامات پیشگیری شامل بالا بودن پرده کنار تخت داده شد. دستبند مشخصات بیمار سفید/زرد/قرمز میباشد بیمار توانایی انجام کارهای روزانه خود (لباس پوشیدن و غذا خوردن)را دارد /ندارد و سطح مراقبتی وی-- میباشد. که اموزش اطلاع به پرستار در صورت انجام هر کاری به بیمار داده شد. طبق جدول برادن بیمار نمره ی -- گرفته و مستعد زخم بستر میباشد/نمی باشد و رریسک زخم فشاری بالا/پایین /متوسط است جهت جلوگیری از ایجاد زخم بستر آموزش تغییر پوزیشن هر ۲ ساعت و خشک و صاف بودن ملحفه به بيمار و همراهان داده شد بلافاصله بعد از ادمیت. --- =SPO2�- با اکسیژن /بدون دریافت اکسیژن میباشد. انژیوکت صورتی /سبز / آبی /طوسی در ------ دست ---- به تاریخ ---- فیکس میباشد که مسیر رگ باز بوده و فاقد التهاب است . رژیم غذایی بیمار کم نمک و کم چرب /دیابتیک /معمولی /گاواژ --- می باشد که به میزان ---سی سی در ساعت -- داده شد و خورد و تحمل کرد. اشتهایبیمار خوب است /نیست . سرم ------ به میزان - --سی سی در ۲۴ ساعته و میزان ----سی سی در این شیفت و داروهای تجویز شده به مقدار و طی زمان مشخص شده توسط اینجانب ---- داده شد. داروی پرخطر شامل .............. درحضور ................. تزریق شد و بیمار پایش شد و مشکلی نداشت .علایم حیاتی توسط اینجانب کنترل و ثبت شد، ازمایشات /گرافی ها /سی تی اسکن ها/ سونو ---- در ساعت ---ارسال /دریافت شد فعالیت بیمار RBR/CBR میباشد. بیمار پوزیشن نیمه نشسته / نشسته دارد. در این شیفت --بار دفع ادرار داشت و --- بار اجابت مزاج داشت . اموزشهای بدو ورود در مورد آشنایی با بخش ............و دستشویی و حمام و قبله و نحوه نماز خواندن و استفاده از آن و محل پله اضطراری و معرفی پزشک و پرستار و سرپرستار و حضور همراه و ساعت ملاقات و اشنایی با منشور حقوق بیمار و فرایند رسیدگی به شکایت و هزینه های درمان و بیمه و تشخیص بیماری و روند درمان و رعایت بهداشت دست و رژیم غذایی و بالا بودن نرده های تخت
گزارش حین بستری
مددجو آق

۱۸:۴۶

ا /خانم ---- ساله بصورت هوشیار و با ... =GCS و علائم حیاتی RR= PR = BP= T= با تشخيص----- در ساعت ---- با تکنیک SBAR از پرستار شیفت قبل خانم / آقای.... به صورت بالینی تحویل گرفته شد . شکایت اصلی بیمار ---- میباشد و در سرویس دکتر .... بستری میباشد. الگوی خواب بیمار نرمال میباشد/نمیباشد و ... ساعت میخوابد و در طول مدت خواب شبانه اختلال را ذکر مینماید /نمی نماید. رژیم غذایی بیمار کم نمک کم چرب دیابتی معمولی /npo---- می باشد که داده شد و تحمل کرد و در مورد این رعایت رژیم غذایی به بیمار و همراه آموزش داده شد بیمار از نظر گوارشی (تهوع استفراغ اختلال بلع اسهال یبوست و نفخ) بررسی شد که مشکلی نداشت درن، گچ، شانت، بخیه، آتل، پانسمان، تراکشن، استومی، لوله تراشه دارد/ ندارد. پانسمان زخم/ درن/ chest tube و ------ بیمار توسط اینجانب --- با بتادین/سرم نرمال سالین بصورت استریل انجام شد که زخم خشک شده بود و ترشح به میزان ...دارد. از نظر درد بررسی شد که در این شیفت درد نداشت /یا درد حاد/ مداوم/متناوب در ساعت__ _ در ناحیه .... داشت که داروی - - -طبق دستور پزشک تزریق شد و درد برطرف شد.ریسک سقوط بیمار با توجه به معیار مورس نمره ....... بوده و بالا/ پایین/ متوسط میباشد. که آموزش اقدامات پیشگیری شامل بالا بودن نرده کنار تخت و داشتن همراه دائم بر بالین بیمار داده شد. دستبند مشخصات بیمار سفید / زرد/ قرمز می باشد. سطح مراقبتی وی ... میباشد .طبق جدول بردان بیمار نمره ی ....گرفته ریسک زخم بستر بالا/متوسط کم است و مستعد زخم بستر میباشد /نمی باشند. در حال حاضر زخم بستر ندارد/ یا زخم بستری به ابعاد ---در ___سانتی متر در ناحیه---درجه ---وجود دارد که خشک /دارای ترشح به رنگ ----بوده و بدون بو /بدبو و عفونی است جهت جلوگیری از ایجاد زخم بستر آموزش تغییر پوزیشن در ٢ ساعت و خشک و صاف بودن ملحفه به بیمار و همراهان داده شد .�----- =SPO2 با اکسیژن /بدون دریافت اکسیژن میباشد. دستور انجام مشاوره ---- اورژانسی /غير اورژانسی دارد که ساعت --- به دفتر پرستاری پزشک خانم / آقای ---- - اطلاع داده شد لطفا پیگیری شود. انژیوکت صورتی /سبز / آبی /طوسی در .... دست ---- به تاریخ -- -- فیکس میباشد که مسیر رگ باز بوده و فاقد التهاب است . رژیم غذایی بیمار کم نمک وکم چرب دیابتیک معمولی گاواژ --- می باشد که به میزان ---- سی سی در ساعت... داده شد که خورد و تحمل کرد. اشتهای بیمار خوب است/ کم اشتها است . سرم دریافتی بیمار به میزان ---سی سی در ۲۴ ساعته و ---- قطره در دقیقه است که میزان ---- سی سی در این شیفت دریافت نمود. داروهای تجویز شده به مقدار و طی زمان مشخص شده توسط اینجانب ---- داده شد. داروی پرخطر شامل ...... در حضور ....... تزریق شد و بیمار پایش شد و مشکلی نداشت .علایم حیاتی توسط اینجانب کنترل و ثبت شد. ازمایشات --- گرافي/ سی تی اسکن - ---سونو--- درساعت ---ارسال /دریافت شد. و بیمار ooB/ RBR /CBR میباشد. به بیمار آموزش داده شد که ابتدا پا ها را به مدت ۲۰ دقیقه از تخت آویزان کند و در صورت عدم سرگیجه به کمک همراه از تخت خارج شود.بیمار پوزیشن نیمه نشسته /نشسته دارد. درن /سوند فولی/سوند معده به شماره /رنگ --- به تاریخ ---وجود دارد که آموزش مراقبت از اتصالات /آویزان نمودن یورین بگ و تخلیه مکرر آن به منظور جلوگیری از عفونت ادراری به بیمار /همراه داده شد. شستشوی پرینه در این شیفت انجام شد. این شیفت --- سی سی ترشح /دفع ادرار داشت . ---احتمال يبوست در رابطه با بی حرکتی وجود دارد که آموزش مصرف مایعات کافی و مصرف غذاهای پر فیبر شامل سبزیجات و میوه جات تازه به بیمار و همراه داده شد. در این شیفت --- باز اجابت مزاج داشت بیمار ساعت ----توسط دکتر ----ویزیت شد . بیمار ساعت ----- بصورت هوشیار و بالینی و با GCS = تحویل همکاران محترم شیفت ---- داده شد.
گزارش ترخیص آماده :
بیمار خانم / آقای ..........در ساعت ...... به صورت بالینی و با علائم حیاتی BP= ,T= ,RR= ,PR= و = GCS از پرسنل شیفت .............. خانم / آقای ......به صورت بالینی تحویل گرفته شد. در ساعت .......... توسط : خانم / آقای ......دکتر ویزیت شد و با دستورات دارویی .................. یا با رضایت شخصی مرخص گردیده و اقدامات پرستاری بعد از ترخیص مثل پانسمان انجام شد. آموزش های لازم شامل رژیم غذایی ..... بیمار همراه داده شد . بیمار استراحت مطلق /نسبی است . در مورد نحوه مصرف داروها و عوارض آن و ساعت مصرف آن ها (بخصوص آنتی بیوتیک ها و ساعت مصرف دقیق و به موقع آن ها و عدم قطع آن ها تا پایان دوره درمان به بیمار / همراه آموزش های کافی داده شد.و سایر آموزش ها شامل نحوه چگونگی مراقبت از زخم و انجام پانسمان صحیح و استریل به بیمار و همراه داده شد واینکه بخیه های بیمار روز بعد کشیده شود و در تاریخ ..........

۱۸:۴۶

..........به مطب / درمانگاه نزد دکتر ......... مراجعه کند جواب آزمایشات معوقه ................با کد......... پیگیری شود . در صورت وجود علائم هشدار دهنده مثل تب و لرز. خونریزی و تورم و قرمزی و گرمی ناحیه و یا ترشح و عفونت و یا درد شدید ناحیه عمل و ............... حتما سریعا به پزشک معالج مراجعه کند .سایر آموزش ها به صورت شفاهی و چهره به چهره به بیمار همراه داده شد .ضمنا"پمفلت بیماری هم به بیمار ا همراه داده شد. . و در ساعت ... بیمار با پای خود/ ویلچیر /برانکارد و همراه ترخیص گردید . کلیه اتصالات بیمار شامل آنژیوکت : سوند فولی, سوئد معده , درن و ............. توسط اینجانب خانم / آقای .....خارج گردید.در مورد ترخیص بیمار با رضایت شخصی:نوشته شود:علیرغم توصیه های لازم در مورد ادامه درمان و با رضایت و آگاهی از عوارض بیماری و عدم درمان به موقع , بیمار در ساعت ............. پس از تسویه حساب بیمارستان را ترک کرد.

۱۸:۴۶

خانم 40 ساله با سابقه عفونت پیلونفریت مزمن، با درد شدید پهلو که به کشــاله ران ک کــ پرینه تیر میکشد به همراه تهوع ک استفراغ به اکرژانس مراجعه کرده است. در بررسی بــه عمــ لآمده برای کی سنگ کلیه تشخیص داده شد. به منظور کنترل درد در مددجوی فــوق چه اقــدامی صحیحتر است؟
الف( استفاده از تکنیکهای غیر دارویی کنترل دردب( تزریق داروی شل کننده عضالنیج( مصرف ضد التهاب غیر استروئیدی خوراکید( مصرف مخدرهای تزریقی

۱۸:۴۷

در بررسی وضعیت تغذیه‌ای بیمار مبتلا به کولیت السراتیو با تغذیه دهــانی، پرســتار متوجــهمیشود که بیمار هنوز اسهال دارد ک نسبت به چند روز قبل دچار کاهش وزن شده که تعادل منفــی نیتروژن مطرح است، کدام مورد به منظور حمایت تغذیه‌ای صحیح است؟
الف( تغذیه لولهای بینی ـ معدیب( تغذیه لولهای بینی ـ ژژنومج( تغذیه کامل وریدید( گاستروستومی

۱۸:۴۷

3- آقای 60 ساله با سابقه هپاتیت سی که سیروز کبدی پیشرفته همراه با آسیت سرکش که تنگــینفس در بخش بستری می‌باشد. مهمترین مراقبت پرستاری کدام است؟
الف( بررسی آنزیم‌های کبدیب( رژیم پر پروتئین و سدیمج( استراحت در تخت و عدم فعالیتد( مصرف مایعات فراوان

۱۸:۴۷

4- بیمار مبتال به میاستنی گراک د ار ضعف عضلانی شده است ک پزشــک معــالج انتجام تســتآدروفونیوم )تنسیلون( را تجویز نموده است. پس از تزریق، ضعف عضلانی بیمار شــدیدتر شــده است. پرستار نتیجه آزمون را گونه تفسیر می نماید؟
الف( طبیعیب( مثبتج( بحران میاستنی گراود( بحران کولینرژیک

۱۸:۴۷

5- فشار داخل جمجمه تحت مانیتورینگ، 12 میلیمتر جیوه است. از نظــر پرســتار تفســیر ایــنسطح از فشار چیست؟
الف( تعادل طبیعی بین بافت مغز، خون و مایع CSFب( اختلال در تولید مایع مغزی نخاعیج( اختلال در کنترل خودکار فشار داخل جمجمهد( کاهش شدید فشار شرب مغزی

۱۸:۴۸

بعد از جایگذاری موفقیت‌آمیز بالن پمپ داخل آئورت در بیمار بــا شــوک کاردیوژنیــک کــدامتغییرات همودینامیم ایجاد میشود؟
الف( کاهش SVR و کاهش SVب( کاهش PAWP و افزایش COج( افزایش BP دیاستولیک و کاهش BP سیستولیک د( کاهش CVP و افزایش فشار دهلیز چپ

۱۸:۴۸

7- بیماری به دلیل کانتیوژن ریه در بیمارستان بستری شده است که در معرض ابــتلا بــه ســندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) قرار دارد. کدام یک از علائم که نشانه‌های زیــر، علامت زودرس بروز ARDS بوده که نیاز به پایش دقیق دارد؟
الف( کراکل و رونکای منتشر در سمع ریهب( سیانوز و رنگ پریدگی بیمارج( بروز تاکی پنه و تنگی نفسد( ظاهر سید رنگ ریه‌ها در رادیوگرافی

۱۸:۴۸

جواب ها:۱_۴۲-۳۳_۳۴_۴۵_۱۶_۲۷_۳

۱۸:۴۹

۲۴ مهر ۱۴۰۱

آدرس کانال ما در پیام رسان های داخلی ، مطالب بیشتر را در ایتا منتشر کرده ایم@care_medical_science

۱۳:۳۷