پلی میالژیا روماتیکا
بیماری پلی میالژیا روماتیکا نوعی اختلال التهابی است که باعث درد و سفتی عضله در قسمتهای مختلف بدن میشود. این بیماری قسمتهای مختلف بدن را تحت تأثیر قرار میدهد از جمله:
شانهها گردن بازوها لگن و باسن این علائم اغلب به طور ناگهانی ظاهر شده و هنگام صبح تشدید میشوند. پلی میالژیا روماتیکا معمولاً افراد بالای ۶۵ سال را درگیر کرده و به ندرت در افراد زیر ۵۰ سال بروز میکند. پلی میالژیا روماتیکا در زنان بیشتر از مردان رخ میدهد. مردم اروپای شمالی و اسکاندیناوی تبار نیز در معرض خطر بیشتری برای این بیماری هستند. برخی از مبتلایان به پلی میالژیا روماتیکا به یک اختلال همراه به نام آرتریت تمپورال مبتلا میشوند. آرتریت تمپورال باعث التهاب رگهای خونی در پوست سر، گردن و بازوها میشود. همچنین میتواند باعث سردرد، درد فک و مشکلات بینایی شود.
علائم بالینی
درد و سفتی در ناحیه گردن و شانهها از شایعترین علائم بیماری پلی میالژیا روماتیکا است. درد و سفتی ممکن است به تدریج در مناطق دیگر مانند شانهها، باسن و رانها نیز گسترش یابد. این علائم معمولاً در هر دو طرف بدن ظاهر میشوند. سایر علائم رایج بیماری پلی میالژیا روماتیکا عبارتند از: خستگی ضعف از دست دادن اشتها کاهش وزن ناگهانی و غیرعمدی کم خونی یا کاهش تعداد گلبولهای قرمز خون افسردگی تب با درجه پایین محدودیت حرکتی علائم این نوع از پلی میالژیا با سرعت بالا و معمولاً طی چند روز بروز میکند. در بعضی موارد علائم ممکن است یک شبه و ناگهانی ظاهر شوند. علائم بیماری در اوایل روز بدتر شده و به تدریج در طول روز بهبود مییابند. برای برخی از افراد، عدم فعالیت و ماندن در یک وضعیت خاص برای مدت طولانی میتواند علائم پلی میالژیا روماتیکا را تشدید کند. سرانجام ممکن است درد و سفتی علات به قدری شدید باشد که افراد در انجام فعالیتهای روزمره مانند برخاستن از مبل، لباس پوشیدن یا سوار شدن به ماشین دچار مشکل شوند. بعضی اوقات علائم پلی میالژیا روماتیکا ممکن است حتی خوابیدن را نیز دشوار کند.
علت
علت پلی میالژیا روماتیکا مشخص نیست. با این حال، اعتقاد بر این است که برخی ژنها و تغییرات ژنی ممکن است خطر ابتلا به پلی میالژیا روماتیکا را افزایش دهد. عوامل محیطی نیز ممکن است در بروز این اختلال نقش داشته باشند. موارد جدید پلی میالژیا روماتیکا اغلب در یک چرخه تشخیص داده میشوند و معمولاً به صورت فصلی اتفاق میافتند. این موضوع نشان میدهد که ممکن است یک محرک محیطی مانند عفونت ویروسی در شروع بیماری نقش داشته باشد. ظهور سریع علائم پلی میالژیا روماتیکا نیز میتواند این ادعا را تایید کند اما تا کنون هیچ ارتباط دقیقی در این باره یافت نشده است.
تشخیص
علائم پلی میالژیا روماتیکا میتواند مشابه سایر بیماریهای التهابی مانند لوپوس و آرتریت باشد.معاینه فیزیکی آزمایش فاکتورهای التهابی(ESR) و (CRP) از آن جایی که وجود ارتباطی بین پلی میالژیا روماتیکا و آرتریت تمپورال تایید شده است، پزشک ممکن است انجام بیوپسی از شریان را درخواست نماید. بیوپسی تنها در صورتی ضرورت دارد که پزشک به التهاب رگهای خونی مشکوک باشد. رایجترین علائم آرتریت تمپورال عبارتند از: سردردهای مداوم تاری دید یا دوبینی کاهش بینایی حساسیت پوست سر درد فک
درمان
هیچ درمان قطعی برای پلی میالژیا روماتیکا وجود ندارد اما با درمان مناسب، علائم بیماری میتواند در طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بهبود یابد. پزشک برای کاهش التهاب ممکن است داروی کورتیکواستروئید با دوز کم مانند پردنیزون نیز تجویز کند. دوز معمولی پردنیزون ۱۰ تا ۳۰ میلی گرم در روز است. داروهای بدون نسخه، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن، در معالجه علائم بیماری پلی میالژیا روماتیکا مؤثر نیستند. اگرچه كورتيكواستروئيدها در درمان پلي ميالژیا روماتيكا موثر هستند، اما اين داروها عوارض جانبی بسیاری دارند. عوارض استفاده طولانی مدت از كورتيكواستروئيدها: • فشار خون بالا • کلسترول بالا • افسردگی • افزایش وزن • دیابت یا مقادیر بالای قند خون • پوکی استخوان یا از دست دادن تراکم استخوان • آب مروارید که باعث کدورت در بینایی میشود. برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی در طول دوره درمان، پزشک ممکن است مصرف روزانه مکملهای کلسیم و ویتامین D را توصیه کند. مکملهای کلسیم اغلب زمانی توصیه میشوند که فرد به مدت بیش از سه ماه کورتیکواستروئید مصرف کرده باشد. پزشک ممکن است فیزیوتراپی را نیز برای بهبود قدرت و افزایش دامنه حرکتی بیمار پیشنهاد کند. برنامه ریزی برای زندگی سالم همچنین میتواند به کاهش عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها کمک کند. رژیم غذایی سالم و محدود کردن مصرف نمک میتواند به جلوگیری از فشار خون بال
بیماری پلی میالژیا روماتیکا نوعی اختلال التهابی است که باعث درد و سفتی عضله در قسمتهای مختلف بدن میشود. این بیماری قسمتهای مختلف بدن را تحت تأثیر قرار میدهد از جمله:
شانهها گردن بازوها لگن و باسن این علائم اغلب به طور ناگهانی ظاهر شده و هنگام صبح تشدید میشوند. پلی میالژیا روماتیکا معمولاً افراد بالای ۶۵ سال را درگیر کرده و به ندرت در افراد زیر ۵۰ سال بروز میکند. پلی میالژیا روماتیکا در زنان بیشتر از مردان رخ میدهد. مردم اروپای شمالی و اسکاندیناوی تبار نیز در معرض خطر بیشتری برای این بیماری هستند. برخی از مبتلایان به پلی میالژیا روماتیکا به یک اختلال همراه به نام آرتریت تمپورال مبتلا میشوند. آرتریت تمپورال باعث التهاب رگهای خونی در پوست سر، گردن و بازوها میشود. همچنین میتواند باعث سردرد، درد فک و مشکلات بینایی شود. علائم بالینیدرد و سفتی در ناحیه گردن و شانهها از شایعترین علائم بیماری پلی میالژیا روماتیکا است. درد و سفتی ممکن است به تدریج در مناطق دیگر مانند شانهها، باسن و رانها نیز گسترش یابد. این علائم معمولاً در هر دو طرف بدن ظاهر میشوند. سایر علائم رایج بیماری پلی میالژیا روماتیکا عبارتند از:
خستگی ضعف از دست دادن اشتها کاهش وزن ناگهانی و غیرعمدی کم خونی یا کاهش تعداد گلبولهای قرمز خون افسردگی تب با درجه پایین محدودیت حرکتی علائم این نوع از پلی میالژیا با سرعت بالا و معمولاً طی چند روز بروز میکند. در بعضی موارد علائم ممکن است یک شبه و ناگهانی ظاهر شوند. علائم بیماری در اوایل روز بدتر شده و به تدریج در طول روز بهبود مییابند. برای برخی از افراد، عدم فعالیت و ماندن در یک وضعیت خاص برای مدت طولانی میتواند علائم پلی میالژیا روماتیکا را تشدید کند. سرانجام ممکن است درد و سفتی علات به قدری شدید باشد که افراد در انجام فعالیتهای روزمره مانند برخاستن از مبل، لباس پوشیدن یا سوار شدن به ماشین دچار مشکل شوند. بعضی اوقات علائم پلی میالژیا روماتیکا ممکن است حتی خوابیدن را نیز دشوار کند. علت علت پلی میالژیا روماتیکا مشخص نیست. با این حال، اعتقاد بر این است که برخی ژنها و تغییرات ژنی ممکن است خطر ابتلا به پلی میالژیا روماتیکا را افزایش دهد. عوامل محیطی نیز ممکن است در بروز این اختلال نقش داشته باشند. موارد جدید پلی میالژیا روماتیکا اغلب در یک چرخه تشخیص داده میشوند و معمولاً به صورت فصلی اتفاق میافتند. این موضوع نشان میدهد که ممکن است یک محرک محیطی مانند عفونت ویروسی در شروع بیماری نقش داشته باشد. ظهور سریع علائم پلی میالژیا روماتیکا نیز میتواند این ادعا را تایید کند اما تا کنون هیچ ارتباط دقیقی در این باره یافت نشده است.
تشخیص علائم پلی میالژیا روماتیکا میتواند مشابه سایر بیماریهای التهابی مانند لوپوس و آرتریت باشد.
معاینه فیزیکی آزمایش فاکتورهای التهابی(ESR) و (CRP) از آن جایی که وجود ارتباطی بین پلی میالژیا روماتیکا و آرتریت تمپورال تایید شده است، پزشک ممکن است انجام بیوپسی از شریان را درخواست نماید. بیوپسی تنها در صورتی ضرورت دارد که پزشک به التهاب رگهای خونی مشکوک باشد. رایجترین علائم آرتریت تمپورال عبارتند از: سردردهای مداوم تاری دید یا دوبینی کاهش بینایی حساسیت پوست سر درد فکدرمانهیچ درمان قطعی برای پلی میالژیا روماتیکا وجود ندارد اما با درمان مناسب، علائم بیماری میتواند در طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بهبود یابد. پزشک برای کاهش التهاب ممکن است داروی کورتیکواستروئید با دوز کم مانند پردنیزون نیز تجویز کند. دوز معمولی پردنیزون ۱۰ تا ۳۰ میلی گرم در روز است. داروهای بدون نسخه، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن، در معالجه علائم بیماری پلی میالژیا روماتیکا مؤثر نیستند. اگرچه كورتيكواستروئيدها در درمان پلي ميالژیا روماتيكا موثر هستند، اما اين داروها عوارض جانبی بسیاری دارند. عوارض استفاده طولانی مدت از كورتيكواستروئيدها: • فشار خون بالا • کلسترول بالا • افسردگی • افزایش وزن • دیابت یا مقادیر بالای قند خون • پوکی استخوان یا از دست دادن تراکم استخوان • آب مروارید که باعث کدورت در بینایی میشود. برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی در طول دوره درمان، پزشک ممکن است مصرف روزانه مکملهای کلسیم و ویتامین D را توصیه کند. مکملهای کلسیم اغلب زمانی توصیه میشوند که فرد به مدت بیش از سه ماه کورتیکواستروئید مصرف کرده باشد. پزشک ممکن است فیزیوتراپی را نیز برای بهبود قدرت و افزایش دامنه حرکتی بیمار پیشنهاد کند. برنامه ریزی برای زندگی سالم همچنین میتواند به کاهش عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها کمک کند. رژیم غذایی سالم و محدود کردن مصرف نمک میتواند به جلوگیری از فشار خون بال
۱۱:۴۱
ا کمک کند. ورزش منظم میتواند به تقویت استخوانها و ماهیچههای بدن کمک کرده و از افزایش وزن جلوگیری کند. پزشک در طول درمان، سلامت فرد را به دقت کنترل میکند. برای این کار پزشک ممکن است برای بررسی میزان کلسترول و قند خون، به صورت دورهای آزمایش خون درخواست کند، معاینه سالانه چشم را توصیه کند و آزمایشهای دورهای به منظور بررسی تراکم استخوان از نظر وجود علائم پوکی استخوان را پیشنهاد دهد. در صورت بهبود علائم، پزشک ممکن است بعد از گذشت سه یا چهار هفته بعد از درمان، میزان مصرف دارو را کاهش دهد. اگر علائم بیماری فرد با دارو بهبود نیافت، ممکن است پلی میالژیا روماتیکا علت درد و سفتی عضلات نباشد. در این حالت، پزشک آزمایشات بیشتری را برای بررسی سایر اختلالات روماتیسمی، مانند استئوآرتریت و تب روماتیسمی انجام میدهد.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5۱۱:۴۱
غذای اضافی را "داغ داغ" در یخچال بگذارید!
بعضی از مردم غذای اضافی را بلافاصله در یخچال میگذارند و عدهای دیگر صبر میکنند غذا به دمای محیط برسد. فکر میکنید کدام روش درست است؟بیشتر افرادی که غذا را پیش از گذاشتن در یخچال به دمای محیط میرسانند میخواهند با اجتناب از گذاشتن غذای گرم در یخچال مانع از گرم شدن غذاهای اطراف آن و فشار به موتور یخچال شوند. این مشکل تنها زمانی میتواند رخ دهد که فرد قابلمه بزرگی از سوپ جوشان را داخل یخچال بگذارد.حقیقت آن است که سرد کردن آرام مواد غذایی در محیط خانه به مراتب خطرناکتر است. بسیاری از باکتریهای بیماریزا میتوانند در دمای بین ۲۰ تا ۵۰ درجه سانتیگراد جمعیت خود را هر نیم ساعت دو برابر کنند.تحقیقات نشان میدهد نیمی از مسمومیتهای گسترده غذایی در سال ناشی از شرایط بد نگهداری غذا در رستورانهاست.مراجع و تدوینکنندگان استانداردهای غذایی میگویند بهتر است مواد غذایی را که اضافه آمده است و در یخچال نگهداری میکنید زود مصرف کنید. این زمان برای اسپاگتی و ماکارونی پخته شده به دلیل رشد آرام باکتریها در دمای یخچال بین یک تا دو روز است. غذاهای پخته شدهای هم که در دمای فریزر نگهداری میشوند باید پیش از چهار ماه مصرف شوند.بهتر است بدانید که برنج پخته شده (پلوها) را باید طی یک روز مصرف کرد. برنج خام حاوی هاگ (اسپور) های مقاومی است که به راحتی میتواند دمای جوش آب و پخت برنج را تحمل کند. این اسپورها نهتنها طی طبخ دوام میآورند بلکه بعدا میتوانند از کپسول خود خارج شوند و سمی ترشح کنند که آن هم در برابر حرارت مقاوم است. مصرف غذای آلوده به این اسپورها به اسهال و استفراغ و مسمومیت غذایی منجر خواهد شد.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5
بعضی از مردم غذای اضافی را بلافاصله در یخچال میگذارند و عدهای دیگر صبر میکنند غذا به دمای محیط برسد. فکر میکنید کدام روش درست است؟بیشتر افرادی که غذا را پیش از گذاشتن در یخچال به دمای محیط میرسانند میخواهند با اجتناب از گذاشتن غذای گرم در یخچال مانع از گرم شدن غذاهای اطراف آن و فشار به موتور یخچال شوند. این مشکل تنها زمانی میتواند رخ دهد که فرد قابلمه بزرگی از سوپ جوشان را داخل یخچال بگذارد.حقیقت آن است که سرد کردن آرام مواد غذایی در محیط خانه به مراتب خطرناکتر است. بسیاری از باکتریهای بیماریزا میتوانند در دمای بین ۲۰ تا ۵۰ درجه سانتیگراد جمعیت خود را هر نیم ساعت دو برابر کنند.تحقیقات نشان میدهد نیمی از مسمومیتهای گسترده غذایی در سال ناشی از شرایط بد نگهداری غذا در رستورانهاست.مراجع و تدوینکنندگان استانداردهای غذایی میگویند بهتر است مواد غذایی را که اضافه آمده است و در یخچال نگهداری میکنید زود مصرف کنید. این زمان برای اسپاگتی و ماکارونی پخته شده به دلیل رشد آرام باکتریها در دمای یخچال بین یک تا دو روز است. غذاهای پخته شدهای هم که در دمای فریزر نگهداری میشوند باید پیش از چهار ماه مصرف شوند.بهتر است بدانید که برنج پخته شده (پلوها) را باید طی یک روز مصرف کرد. برنج خام حاوی هاگ (اسپور) های مقاومی است که به راحتی میتواند دمای جوش آب و پخت برنج را تحمل کند. این اسپورها نهتنها طی طبخ دوام میآورند بلکه بعدا میتوانند از کپسول خود خارج شوند و سمی ترشح کنند که آن هم در برابر حرارت مقاوم است. مصرف غذای آلوده به این اسپورها به اسهال و استفراغ و مسمومیت غذایی منجر خواهد شد.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5۶:۲۱
آنچه راجع انواع واکسن کرونا باید بدانیم
واکسنها معمولا از مواد زیر تشکیل شدهاند:آنتیژن- نمونههای ضعیفشده ویروسها یا باکتریها هستند که در شناسایی عامل بیماری در بدن به سیستم ایمنی کمک میکنند. مواد شیمیایی کمکی یا ادجوانت (adjuvant)- این مواد شیمیایی برای بهبود عملکرد واکسنها اضافه میشوند. وظیفه این مواد تقویت سیستم ایمنی بدن برای تولید آنتیبادی است. مواد نگهدارنده- این مواد جهت نگهداری و حفظ خواص مواد تشکیلدهنده واکسنها مورد استفاده قرار میگیرند. تثبیتکنندهها- تثبیتکنندهها از فاسد شدن واکسن، هنگام حملونقل جلوگیری میکنند.
روشهای تولید واکسن کرونا:
بطور خلاصه ویروس کرونا دارای یک جداره و یک ژنوم مرکزی است. ژنوم مرکزی آن از جنس RNA و در سطح خود دارای شاخکهای پروتئینی به نام اسپایک از جنس گلیکوپروتئین S میباشد.روش سنتی- تاکنون برای ساخت بیشتر واکسنهایی مانند آنفولانزا و واکسن سهگانه (واکسن دیفتری، کزاز و سیاه سرفه)، از ویروس ضعیف یا غیرفعالشده استفاده میکردند؛ روش جدید mRNA- ساخت واکسن کرونا با تکنولوژی جدید اِمآراِنآ (mRNA) انجام شده و اولین واکسنی است که با این فناوری تهیه شده است. در مراحل ساخت واکسن کرونا، mRNA ویروس شبیهسازی میشود که پس از تزریق به بدن، وارد سلولها میشود و شاخک (اسپایک) ویروس کرونا را تولید میکند.
انواع واکسنهای کرونا
واکسن اسپوتنیک V روسی: با استفاده از وکتور آدنو ویروس انسانی ۲۶ برای واکسن نوبت اول و آدنوویروس انسانی ۵ برای واکسن نوبت دوم (دو نوع ویروس سرماخوردگی) تولید شده است. ژن تولید شاخک (گلیکوپروتئین S) در ژنوم آدنو ویروس قرار داده شده است. آدنو ویروس استفاده شده به عنوان وکتور، به شکلی تغییر داده شده که قابلیت تکثیر و بیماری زایی در بدن ندارد. این واکسن با ۹۲ درصد مقابله در برابر ویروس کووید-۱۹ دارای ۲ تزریق به فاصله ۲۱ روز (در ایران ۲۸ روز) به ماهیچه بازو است. دمای نگهداری منفی ۱۸ درجه.
واکسن فایزر بیواِنتک: جزو اولین واکسنهایی هستند که با تکنولوژی mRNA ساخته شدهاند. در حال حاضر، این واکسنها در کشورهای آمریکا و بریتانیا در حال تزریق است. در روش mRNA احتمال دستکاری ژن و سرطانیشدن سلولها وجود ندارد. این واکسن تا ۹۵ درصد میتواند احتمال ابتلا به کووید-۱۹ را کاهش دهد. واکسن فایزر باید در دمای منفی ۷۰ درجه سانتیگراد نگهداری و منتقل شود؛ به همین دلیل نیاز به یخچالهای خاصی برای حمل آن است. ۲ تزریق به فاصله ۲۱ روز دارد.تنها واکسنی که تا کنون از سازمان جهانی بهداشت (WHO) مجوز گرفته واکسن فایزر است.
واکسن کرونا مدرنا: نیز مانند واکسن فایزر به وسیله فناوری mRNA ساخته شده و همچنین واکسن مدرنا در برابر جهشهای بریتانیایی و آفریقای جنوبی کووید-۱۹ نیز ایمن بوده و عارضه جانبی جدی در آن مشاهده نشده است. ایمنی زایی در ۹۴ درصد داشته است. این واکسن باید در دمای منفی ۲۰ درجه سانتیگراد نگهداری و در ۲ نوبت با فاصله زمانی 28 روز تزریق شود. مجوز اضطراری استفاده از واکسن مدرنا از طرف سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) صادر شده است.
واکسن کرونا شرکت چینی سینوواک و سینوفارم: به روش قدیمی ساخته شده که در آن از ویروس غیرفعالشده استفاده کردهاند.
واکسن استرازنکا-دانشگاه آکسفورد: حاصل همکاری شرکت سوئدی استرازنکا و دانشگاه آکسفورد است. این واکسن در مقایسه با واکسنهای دیگر ارزانتر و جابهجایی آن آسانتر است؛ تا جایی که بهراحتی میتوان آن را در یخچال نگه داشت. میزان اثربخشی آن در مقایسه با واکسنهای فایزر و مدرنا کمتر و در حدود ۶۲ تا ۹۰ درصد تخمین زده میشود. این واکسن به روش سنتی و با اصلاح ژنتیکی ویروس سرماخوردگی (آدنوویروس) ساخته و به بدن تزریق میشود. ویروس کرونا به همراه آدنوویروس بعد از ورود به بدن، پروتئین شاخیشکل ویروس را در سلولها کپی میکنند. توانایی تولید واکسن استرازنکا نسبت به دیگر واکسنها بسیار بیشتر است؛ برای مثال در مقابل ۲۰ میلیون واکسن مدرنا، حدود ۲۰۰ میلیون واکسن استرازنکا تولید شده است.
واکسن کرونا ایرانی- در حال حاضر نام ۵ شرکت ایرانی در فهرست سازمان جهانی بهداشت برای ساخت واکسن ثبت شده؛ ولی تنها نتایج تحقیقات واکسن کُووایران برکت برای دریافت مجوز به این سازمان ارسال شده است. تاکنون ۲ واکسن کرونا در ایران که یکی ساخت شرکت داروسازی شفا با نام «کُووایران برکت» و دیگری که نتیجه همکاری انستیتو پاستور ایران با انستیتوی فینلای واکسن کوبا است، به مرحله سوم آزمایش انسانی رسیدهاند و برای ساخت آنها از ویروس غیرفعالشده استفاده شده است (روش سنتی).
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7Ppb
واکسنها معمولا از مواد زیر تشکیل شدهاند:
آنتیژن- نمونههای ضعیفشده ویروسها یا باکتریها هستند که در شناسایی عامل بیماری در بدن به سیستم ایمنی کمک میکنند. مواد شیمیایی کمکی یا ادجوانت (adjuvant)- این مواد شیمیایی برای بهبود عملکرد واکسنها اضافه میشوند. وظیفه این مواد تقویت سیستم ایمنی بدن برای تولید آنتیبادی است. مواد نگهدارنده- این مواد جهت نگهداری و حفظ خواص مواد تشکیلدهنده واکسنها مورد استفاده قرار میگیرند. تثبیتکنندهها- تثبیتکنندهها از فاسد شدن واکسن، هنگام حملونقل جلوگیری میکنند.روشهای تولید واکسن کرونا:بطور خلاصه ویروس کرونا دارای یک جداره و یک ژنوم مرکزی است. ژنوم مرکزی آن از جنس RNA و در سطح خود دارای شاخکهای پروتئینی به نام اسپایک از جنس گلیکوپروتئین S میباشد.
روش سنتی- تاکنون برای ساخت بیشتر واکسنهایی مانند آنفولانزا و واکسن سهگانه (واکسن دیفتری، کزاز و سیاه سرفه)، از ویروس ضعیف یا غیرفعالشده استفاده میکردند؛ روش جدید mRNA- ساخت واکسن کرونا با تکنولوژی جدید اِمآراِنآ (mRNA) انجام شده و اولین واکسنی است که با این فناوری تهیه شده است. در مراحل ساخت واکسن کرونا، mRNA ویروس شبیهسازی میشود که پس از تزریق به بدن، وارد سلولها میشود و شاخک (اسپایک) ویروس کرونا را تولید میکند.انواع واکسنهای کروناواکسن اسپوتنیک V روسی: با استفاده از وکتور آدنو ویروس انسانی ۲۶ برای واکسن نوبت اول و آدنوویروس انسانی ۵ برای واکسن نوبت دوم (دو نوع ویروس سرماخوردگی) تولید شده است. ژن تولید شاخک (گلیکوپروتئین S) در ژنوم آدنو ویروس قرار داده شده است. آدنو ویروس استفاده شده به عنوان وکتور، به شکلی تغییر داده شده که قابلیت تکثیر و بیماری زایی در بدن ندارد. این واکسن با ۹۲ درصد مقابله در برابر ویروس کووید-۱۹ دارای ۲ تزریق به فاصله ۲۱ روز (در ایران ۲۸ روز) به ماهیچه بازو است. دمای نگهداری منفی ۱۸ درجه.واکسن فایزر بیواِنتک: جزو اولین واکسنهایی هستند که با تکنولوژی mRNA ساخته شدهاند. در حال حاضر، این واکسنها در کشورهای آمریکا و بریتانیا در حال تزریق است. در روش mRNA احتمال دستکاری ژن و سرطانیشدن سلولها وجود ندارد. این واکسن تا ۹۵ درصد میتواند احتمال ابتلا به کووید-۱۹ را کاهش دهد. واکسن فایزر باید در دمای منفی ۷۰ درجه سانتیگراد نگهداری و منتقل شود؛ به همین دلیل نیاز به یخچالهای خاصی برای حمل آن است. ۲ تزریق به فاصله ۲۱ روز دارد.تنها واکسنی که تا کنون از سازمان جهانی بهداشت (WHO) مجوز گرفته واکسن فایزر است.واکسن کرونا مدرنا: نیز مانند واکسن فایزر به وسیله فناوری mRNA ساخته شده و همچنین واکسن مدرنا در برابر جهشهای بریتانیایی و آفریقای جنوبی کووید-۱۹ نیز ایمن بوده و عارضه جانبی جدی در آن مشاهده نشده است. ایمنی زایی در ۹۴ درصد داشته است. این واکسن باید در دمای منفی ۲۰ درجه سانتیگراد نگهداری و در ۲ نوبت با فاصله زمانی 28 روز تزریق شود. مجوز اضطراری استفاده از واکسن مدرنا از طرف سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) صادر شده است.واکسن کرونا شرکت چینی سینوواک و سینوفارم: به روش قدیمی ساخته شده که در آن از ویروس غیرفعالشده استفاده کردهاند.واکسن استرازنکا-دانشگاه آکسفورد: حاصل همکاری شرکت سوئدی استرازنکا و دانشگاه آکسفورد است. این واکسن در مقایسه با واکسنهای دیگر ارزانتر و جابهجایی آن آسانتر است؛ تا جایی که بهراحتی میتوان آن را در یخچال نگه داشت. میزان اثربخشی آن در مقایسه با واکسنهای فایزر و مدرنا کمتر و در حدود ۶۲ تا ۹۰ درصد تخمین زده میشود. این واکسن به روش سنتی و با اصلاح ژنتیکی ویروس سرماخوردگی (آدنوویروس) ساخته و به بدن تزریق میشود. ویروس کرونا به همراه آدنوویروس بعد از ورود به بدن، پروتئین شاخیشکل ویروس را در سلولها کپی میکنند. توانایی تولید واکسن استرازنکا نسبت به دیگر واکسنها بسیار بیشتر است؛ برای مثال در مقابل ۲۰ میلیون واکسن مدرنا، حدود ۲۰۰ میلیون واکسن استرازنکا تولید شده است.واکسن کرونا ایرانی- در حال حاضر نام ۵ شرکت ایرانی در فهرست سازمان جهانی بهداشت برای ساخت واکسن ثبت شده؛ ولی تنها نتایج تحقیقات واکسن کُووایران برکت برای دریافت مجوز به این سازمان ارسال شده است. تاکنون ۲ واکسن کرونا در ایران که یکی ساخت شرکت داروسازی شفا با نام «کُووایران برکت» و دیگری که نتیجه همکاری انستیتو پاستور ایران با انستیتوی فینلای واکسن کوبا است، به مرحله سوم آزمایش انسانی رسیدهاند و برای ساخت آنها از ویروس غیرفعالشده استفاده شده است (روش سنتی). دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7Ppb۱۹:۱۸
علت درد مفصل زانو
مفصل زانو حاوی مایع لغزانی به نام مایع مفصلی میباشد. این مایع، غضروف و استخوانها را روغن کاری میکند و مانند بالشتک عمل میکند.
این مایع حاوی مواد مغذی نیز میباشد و برای حفظ سلامت مفاصل بسیار مهم است. محتویات مایع مفصلی شامل:موسین (ماده بزاقی)آلبومینچربیاپیتلیوم (بافت پوششی) و لوکوسیت (گلبول سفید) میباشد. اگر مایع مفصلی زیاد شود، محتوی مقدار کمی کریستال، باکتری و خون میگردد. این محتویات موجب درد مزمن و یا حاد میشوند.
1-آرتریت روماتوئید زانو:
زانوها جزء شایعترین مفاصلی هستند که در آرتریت روماتوئید درگیر میشوند. این بیماری اغلب منجر به ناتوانی دایمی شدید میگردد. اغلب هر دو زانو بطور همزمان و همراه با سایر مفاصل درگیر میشوند. زانوهای درگیر دردناک هستند. گاهی متورم و در لمس گرمتر از سایر نقاط پوست هستند. پای پرانتزی یا خم ماندن دایمی ممکن است رخ دهد. حرکات زانو مختل است و اعمال فشار منجر به احساس درد میشود. التهاب ایجاد شده پس از گذشت ماهها و یا سالها فروکش میکند ولی زانوی بیمار بندرت به وضعیت طبیعی خود برمیگردد. سطوح مفصلی معمولا آسیب میبینند و زودتر از مفاصل طبیعی فرسوده میشوند. بنابر این در مراحل انتهایی بیماری احتمال اضافه شدن آرتروز به آرتریت روماتوئید وجود دارد.
2- نرمی غضروف (کندرو مالاسی)
در این بیماری غضروف مفصلی ( مخصوصا قسمت داخلی آن) به دلایلی که مشخص نیست خشن و رشته رشته میشود. تصور میگردد که سایش ایجاد شده بین ناحیه آسیب دیده وقسمت داخلی انتهای پایینی استخوان ران , مسئول بروز درد است. این بیماری با آرتروز تفاوت دارد ولی ممکن است آرتروز سالهای بعد اضافه گردد. بیمار اغلب دخترخانم 15-18 سالهای است که درد آزار دهندهای در عمق زانو و پشت استخوان کشکک خود احساس میکند. درد بیمار با بالارفتن یا پایین آمدن از پلهها تشدید میگردد.
اغلب تجمع مایعی در درون مفصل وجود دارد و ممکن است پس از جابجا کردن استخوان کشکک به یک طرف در لمس عمقی آن حساسیت موضعی یافت گردد. همچنین ممکن است نقطهای از حساسیت موضعی شدید بر روی قسمت قدامی زایده استخوان ران وجود داشته باشد. حرکات مفصل ممکن است همراه با کریپیتاسیون (صدای قژقژ) باشند که از روی استخوان کشکک به دست فرد معاینه کننده منتقل میشود.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5
مفصل زانو حاوی مایع لغزانی به نام مایع مفصلی میباشد. این مایع، غضروف و استخوانها را روغن کاری میکند و مانند بالشتک عمل میکند.
این مایع حاوی مواد مغذی نیز میباشد و برای حفظ سلامت مفاصل بسیار مهم است. محتویات مایع مفصلی شامل:
موسین (ماده بزاقی)آلبومینچربیاپیتلیوم (بافت پوششی) و لوکوسیت (گلبول سفید) میباشد. اگر مایع مفصلی زیاد شود، محتوی مقدار کمی کریستال، باکتری و خون میگردد. این محتویات موجب درد مزمن و یا حاد میشوند.1-آرتریت روماتوئید زانو:
زانوها جزء شایعترین مفاصلی هستند که در آرتریت روماتوئید درگیر میشوند. این بیماری اغلب منجر به ناتوانی دایمی شدید میگردد. اغلب هر دو زانو بطور همزمان و همراه با سایر مفاصل درگیر میشوند. زانوهای درگیر دردناک هستند. گاهی متورم و در لمس گرمتر از سایر نقاط پوست هستند. پای پرانتزی یا خم ماندن دایمی ممکن است رخ دهد. حرکات زانو مختل است و اعمال فشار منجر به احساس درد میشود. التهاب ایجاد شده پس از گذشت ماهها و یا سالها فروکش میکند ولی زانوی بیمار بندرت به وضعیت طبیعی خود برمیگردد. سطوح مفصلی معمولا آسیب میبینند و زودتر از مفاصل طبیعی فرسوده میشوند. بنابر این در مراحل انتهایی بیماری احتمال اضافه شدن آرتروز به آرتریت روماتوئید وجود دارد.
2- نرمی غضروف (کندرو مالاسی)
در این بیماری غضروف مفصلی ( مخصوصا قسمت داخلی آن) به دلایلی که مشخص نیست خشن و رشته رشته میشود. تصور میگردد که سایش ایجاد شده بین ناحیه آسیب دیده وقسمت داخلی انتهای پایینی استخوان ران , مسئول بروز درد است. این بیماری با آرتروز تفاوت دارد ولی ممکن است آرتروز سالهای بعد اضافه گردد. بیمار اغلب دخترخانم 15-18 سالهای است که درد آزار دهندهای در عمق زانو و پشت استخوان کشکک خود احساس میکند. درد بیمار با بالارفتن یا پایین آمدن از پلهها تشدید میگردد.
اغلب تجمع مایعی در درون مفصل وجود دارد و ممکن است پس از جابجا کردن استخوان کشکک به یک طرف در لمس عمقی آن حساسیت موضعی یافت گردد. همچنین ممکن است نقطهای از حساسیت موضعی شدید بر روی قسمت قدامی زایده استخوان ران وجود داشته باشد. حرکات مفصل ممکن است همراه با کریپیتاسیون (صدای قژقژ) باشند که از روی استخوان کشکک به دست فرد معاینه کننده منتقل میشود.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5۵:۰۱
طب سوزنی چه تاثیری بر آرتروز زانو دارد؟
از بین رفتن غضروف مفصل در آرتروز یکی از علل اصلی ناتوانی و درد بهویژه در افراد سالخورده است. این عارضه بهویژه در زانو که یکی از مفاصل اصلی تحمل کننده وزن بدن است، میتواند بسیار ناتوان کننده باشد. در مطالعهای مشخص شده که طب سوزنی میتواند در افراد دچار آرتروز زانو از درد مفصل کاسته و کارکرد آن را بهتر سازد. این یافتهها بدان معنا نیستند که میتوان طب سوزنی را جایگزین درمانهای طبی نمود ولی میتوان این طور نتیجه گیری کرد که میتواند به عنوان درمان مکمل یا کمکی جهت درمان آرتروز زانو مورد استفاده قرار گیرد.پژوهشگران در مرکز پزشکی تلفیقی دانشگاه مریلند مطالعهای را با شرکت ۵۷۰ تن انجام دادند، که بزرگترین و بهترین کارآزمایی طب سوزنی تا به امروز است. زنان و مردان پنجاه ساله یا مسنتر و مبتلا به آرتروز زانو با شرکت در یکی از سه گروه⚀طب سوزنی واقعی⚁طب سوزنی نمایشی⚂آموزش پیرامون آرتروز مفاصلمورد پیگیری و بررسی قرار گرفتند. بیماران گروه اول درمانی طب سوزنی قرار داشتند مجموعاً طی ۲۳ جلسه تحت درمان قرار گرفتند. در بیمارانی که تحت درمان طب سوزنی واقعی قرار داشتند سوزنها (که عموماً دردناک نیستند) درمواضع و نقاط توصیه شده در طب سنتی چین جهت درمان درد زانو قرار داده شدند. در گروه دوم از سوزن های قلابی که پوست را سوراخ نمیکردند ولی احساسی چون یک نیش سوزن واقعی به فرد دست میداد، استفاده شده بود.در هر دو گروه از پردهای استفاده شده بود تا مانع مشاهده زانوها توسط فرد شود. در گروه سوم آموزش آرتروز مفاصل در گروههای بحث و مناظره و روشهای خودیاری اثبات شده برای تورم مفاصل داده شد.افراد در هر سه گروه به استفاده از درمانهایی که توسط پزشکانشان توصیه شده بود مثل مصرف مسکنها یا داروهای ضدالتهابی ادامه دادند. پس از شش ماه بیمارانی که تحت درمان با طب سوزنی واقعی قرار گرفتند در مقایسه با دیگران احساس درد کمتر و کارکرد بهتری داشتند. در مجموع میزان بهبود نسبت به ابتدای کارآزمایی:⚀در گروه اول حدود ۴۰ درصد⚁در گروه دوم ۳۰ درصد⚂در گروه سوم ۲۰ درصد
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی@drkalhorواتسآپhttps://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF 5:i:r
از بین رفتن غضروف مفصل در آرتروز یکی از علل اصلی ناتوانی و درد بهویژه در افراد سالخورده است. این عارضه بهویژه در زانو که یکی از مفاصل اصلی تحمل کننده وزن بدن است، میتواند بسیار ناتوان کننده باشد. در مطالعهای مشخص شده که طب سوزنی میتواند در افراد دچار آرتروز زانو از درد مفصل کاسته و کارکرد آن را بهتر سازد. این یافتهها بدان معنا نیستند که میتوان طب سوزنی را جایگزین درمانهای طبی نمود ولی میتوان این طور نتیجه گیری کرد که میتواند به عنوان درمان مکمل یا کمکی جهت درمان آرتروز زانو مورد استفاده قرار گیرد.پژوهشگران در مرکز پزشکی تلفیقی دانشگاه مریلند مطالعهای را با شرکت ۵۷۰ تن انجام دادند، که بزرگترین و بهترین کارآزمایی طب سوزنی تا به امروز است. زنان و مردان پنجاه ساله یا مسنتر و مبتلا به آرتروز زانو با شرکت در یکی از سه گروه⚀طب سوزنی واقعی⚁طب سوزنی نمایشی⚂آموزش پیرامون آرتروز مفاصلمورد پیگیری و بررسی قرار گرفتند. بیماران گروه اول درمانی طب سوزنی قرار داشتند مجموعاً طی ۲۳ جلسه تحت درمان قرار گرفتند. در بیمارانی که تحت درمان طب سوزنی واقعی قرار داشتند سوزنها (که عموماً دردناک نیستند) درمواضع و نقاط توصیه شده در طب سنتی چین جهت درمان درد زانو قرار داده شدند. در گروه دوم از سوزن های قلابی که پوست را سوراخ نمیکردند ولی احساسی چون یک نیش سوزن واقعی به فرد دست میداد، استفاده شده بود.در هر دو گروه از پردهای استفاده شده بود تا مانع مشاهده زانوها توسط فرد شود. در گروه سوم آموزش آرتروز مفاصل در گروههای بحث و مناظره و روشهای خودیاری اثبات شده برای تورم مفاصل داده شد.افراد در هر سه گروه به استفاده از درمانهایی که توسط پزشکانشان توصیه شده بود مثل مصرف مسکنها یا داروهای ضدالتهابی ادامه دادند. پس از شش ماه بیمارانی که تحت درمان با طب سوزنی واقعی قرار گرفتند در مقایسه با دیگران احساس درد کمتر و کارکرد بهتری داشتند. در مجموع میزان بهبود نسبت به ابتدای کارآزمایی:⚀در گروه اول حدود ۴۰ درصد⚁در گروه دوم ۳۰ درصد⚂در گروه سوم ۲۰ درصد
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی@drkalhorواتسآپhttps://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF 5:i:r۱۲:۰۲
چه داروهایی را در سحری و افطاری بخوریم؟
داروهایی مانند ⚀انالاپریل، ⚁پروپرانولول، ⚂نیفدیپین و ⚃دیگوگسین در صورتی که صبحها مصرف شوند، اثربخشی بهتری دارند. به همین دلیل مصرف این داروها در سحرهای ماه رمضان ارجح است. اما داروهایی مانند ⚀تئوفیلین، ⚁کورتیکواستروییدها، ⚂ بلوکرهای گیرنده H2⚃دیلتیازم در بعد از ظهرها اثربخشی بهتری دارند و بهتر است بعد از افطاری مصرف شوند.برای بیمارانی که دو یا تعداد بیشتری دوز روزانه از دارو مصرف میکنند، به طور کلی توصیه میشود در صورت در دسترس بودن فرمولاسیونهای طولانی اثر، تعداد دوزها کاهش داده شده و دارو در فواصل طولانیتری مثلا یک بار در روز مصرف شود. به عنوان مثال مصرف قرص آهسته رهش تئوفیلین در یک دوز واحد و ترجیحا در پایان شب، میتواند در ماه رمضان چاره بهتری برای بیماران مبتلا به آسم باشد؛ یا جایگزینی با داروهایی که مصرف آنها تک دوز باشد. مثل جایگزین کردن دوز واحد روزانه ناپروکسن و یا پیروکسیکام به جای مصرف 3 یا 4 دوز داروی ایبوپروفن.بیمارانی که لازم است دو دوز دارو مصرف کنند، میتوانند نخستین دوز را هنگام افطار و دوز دوم را هنگام سحر مصرف کنند.در صورتی که لازم است دارو با معده خالی مصرف شود، بهترین زمان مصرف دارو برای بیمار، یک ساعت قبل از سحری و یا دو ساعت بعد از افطاری است. مانند داروهایی نظیرAlendronateAmpicillinAstemizoleBethanechol، Bisacodyl، Captopril، Etidronate، Lansoprazole، Levothyroxine، loratadine، Methotrexate، Mycophenolate، Omeprazole،Repaglinide ، Rifampin،Sucralfate، Co-trimoxazole، Tetracycline
در مورد داروهایی که بهتر است بعد یا به همراه غذا مصرف شوند، بعضی از این داروها عبارتند از Allopurinol، Amoxicillin، Aspirin، Amiodarone، Baclofen، Bromocriptine، Carvedilol، Carbamazepine، Chloroquine، Cimetidine، Diclofenac، Doxycycline، Griseofulvin، Glibenclamide، Hydrocortisone، Indomethacin، Iron preparations ، Itraconazole ، Ketorolac، Lithium، Metronidazole، Misoprostol، Mebendazole، Naproxen، Nitrofurantoin، Niacin، Perphenazine، Pentoxifylline، Piroxicam، Prednisone، Procainamide، Spironolactone، Sulfasalazine، Ticlopidine، Tolmetin، Trazodone، Valproic acidدر بیماران صرعی، دیابتی و ....تصمیم نهایی بر عهده پزشک معالج است.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5
داروهایی مانند ⚀انالاپریل، ⚁پروپرانولول، ⚂نیفدیپین و ⚃دیگوگسین در صورتی که صبحها مصرف شوند، اثربخشی بهتری دارند. به همین دلیل مصرف این داروها در سحرهای ماه رمضان ارجح است. اما داروهایی مانند ⚀تئوفیلین، ⚁کورتیکواستروییدها، ⚂ بلوکرهای گیرنده H2⚃دیلتیازم در بعد از ظهرها اثربخشی بهتری دارند و بهتر است بعد از افطاری مصرف شوند.
برای بیمارانی که دو یا تعداد بیشتری دوز روزانه از دارو مصرف میکنند، به طور کلی توصیه میشود در صورت در دسترس بودن فرمولاسیونهای طولانی اثر، تعداد دوزها کاهش داده شده و دارو در فواصل طولانیتری مثلا یک بار در روز مصرف شود. به عنوان مثال مصرف قرص آهسته رهش تئوفیلین در یک دوز واحد و ترجیحا در پایان شب، میتواند در ماه رمضان چاره بهتری برای بیماران مبتلا به آسم باشد؛ یا جایگزینی با داروهایی که مصرف آنها تک دوز باشد. مثل جایگزین کردن دوز واحد روزانه ناپروکسن و یا پیروکسیکام به جای مصرف 3 یا 4 دوز داروی ایبوپروفن.بیمارانی که لازم است دو دوز دارو مصرف کنند، میتوانند نخستین دوز را هنگام افطار و دوز دوم را هنگام سحر مصرف کنند.در صورتی که لازم است دارو با معده خالی مصرف شود، بهترین زمان مصرف دارو برای بیمار، یک ساعت قبل از سحری و یا دو ساعت بعد از افطاری است. مانند داروهایی نظیرAlendronateAmpicillinAstemizoleBethanechol، Bisacodyl، Captopril، Etidronate، Lansoprazole، Levothyroxine، loratadine، Methotrexate، Mycophenolate، Omeprazole،Repaglinide ، Rifampin،Sucralfate، Co-trimoxazole، Tetracyclineدر مورد داروهایی که بهتر است بعد یا به همراه غذا مصرف شوند، بعضی از این داروها عبارتند از Allopurinol، Amoxicillin، Aspirin، Amiodarone، Baclofen، Bromocriptine، Carvedilol، Carbamazepine، Chloroquine، Cimetidine، Diclofenac، Doxycycline، Griseofulvin، Glibenclamide، Hydrocortisone، Indomethacin، Iron preparations ، Itraconazole ، Ketorolac، Lithium، Metronidazole، Misoprostol، Mebendazole، Naproxen، Nitrofurantoin، Niacin، Perphenazine، Pentoxifylline، Piroxicam، Prednisone، Procainamide، Spironolactone، Sulfasalazine، Ticlopidine، Tolmetin، Trazodone، Valproic acidدر بیماران صرعی، دیابتی و ....تصمیم نهایی بر عهده پزشک معالج است. دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5۶:۳۵
امیرخان:آیا خواب کم می تواند احتمال ابتلا به زوال عقل را افزایش دهد؟
سالهاست که محققان این سوال راجع به چگونگی ارتباط خواب با ابتلا به آلزایمر را بررسی میکنند. پاسخها ضدونقیض بوده است زیرا مشکل بتوان فهمید که آیا خواب ناکافی از علائم اولیه آلزایمر است یا عامل شروع آن. اکنون ، یک مطالعه بزرگ جدید برخی از اقناع کننده ترین یافته ها را گزارش کرده است که نشان میدهد افرادی که در 50 و 60 سالگی خواب کافی ندارند، ممکن است در سنین بالاتر به زوال عقل مبتلا شوند. این تحقیق که اخیرا در مجله Nature Communications منتشر شد دارای نقاط قوت متعددی است. این مطالعه نشان داد که کسانی که به طور مداوم کمتر از شش ساعت در هفته میخوابند، تقریباً 30 درصد بیشتر از افرادی که به طور منظم هفت ساعت میخوابند تقریبا سی سال بعد مبتلا به زوال عقل میشوند.در این مطالعه مشخص شده است که تجمع پروتئینهای مرتبط با آلزایمر از حدود 15 تا 20 سال قبل شروع میشود (پروتئین آمیلوئید و پروتئین tau). "خواب برای پاکسازی پروتئین ها از مغز یا کم کردن تولید این پروتئینها مهم است." بنابراین الگوی خواب در این بازه زمانی میتواند به عنوان یک علامت اوليه بیماری در نظر گرفته شود. دکتر اریک موزیک، متخصص مغز و اعصاب و مدیر مرکز ریتمهای بیولوژیکی و خواب در دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس گفت: "این مساله" سوال مرغ یا تخم مرغ است.
محققان هیچ تفاوت کلی بین مردان و زنان پیدا نکردند. دکتر موزیک گفت: یک نظریه این است که هرچه افراد بیشتر بیدار باشند، سلولهای عصبی آنها مدت بیشتری فعال بوده و آمیلوئید بیشتری تولید میشود. نظریه دیگر این است که در طول خواب، مایعات جاری در مغز به پاکسازی پروتئینهای اضافی کمک میکند، بنابراین خواب ناکافی به معنای تجمع پروتئین بیشتر است.مطمئن باشید قرصهای خوابآور خواب عمیق را برای شما ایجاد نمیکنند و خواب عمیق است که اثرات مثبت در کاهش آلزایمر دارد. داشتن یک برنامه خواب منظم، پرهیز از کافئین و الکل و دور کردن تلفن همراه از اتاق خواب جزو توصیههای داشتن یک خواب راحت و عمیق است. دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5
سالهاست که محققان این سوال راجع به چگونگی ارتباط خواب با ابتلا به آلزایمر را بررسی میکنند. پاسخها ضدونقیض بوده است زیرا مشکل بتوان فهمید که آیا خواب ناکافی از علائم اولیه آلزایمر است یا عامل شروع آن. اکنون ، یک مطالعه بزرگ جدید برخی از اقناع کننده ترین یافته ها را گزارش کرده است که نشان میدهد افرادی که در 50 و 60 سالگی خواب کافی ندارند، ممکن است در سنین بالاتر به زوال عقل مبتلا شوند. این تحقیق که اخیرا در مجله Nature Communications منتشر شد دارای نقاط قوت متعددی است. این مطالعه نشان داد که کسانی که به طور مداوم کمتر از شش ساعت در هفته میخوابند، تقریباً 30 درصد بیشتر از افرادی که به طور منظم هفت ساعت میخوابند تقریبا سی سال بعد مبتلا به زوال عقل میشوند.در این مطالعه مشخص شده است که تجمع پروتئینهای مرتبط با آلزایمر از حدود 15 تا 20 سال قبل شروع میشود (پروتئین آمیلوئید و پروتئین tau). "خواب برای پاکسازی پروتئین ها از مغز یا کم کردن تولید این پروتئینها مهم است." بنابراین الگوی خواب در این بازه زمانی میتواند به عنوان یک علامت اوليه بیماری در نظر گرفته شود. دکتر اریک موزیک، متخصص مغز و اعصاب و مدیر مرکز ریتمهای بیولوژیکی و خواب در دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس گفت: "این مساله" سوال مرغ یا تخم مرغ است.
محققان هیچ تفاوت کلی بین مردان و زنان پیدا نکردند. دکتر موزیک گفت: یک نظریه این است که هرچه افراد بیشتر بیدار باشند، سلولهای عصبی آنها مدت بیشتری فعال بوده و آمیلوئید بیشتری تولید میشود. نظریه دیگر این است که در طول خواب، مایعات جاری در مغز به پاکسازی پروتئینهای اضافی کمک میکند، بنابراین خواب ناکافی به معنای تجمع پروتئین بیشتر است.مطمئن باشید قرصهای خوابآور خواب عمیق را برای شما ایجاد نمیکنند و خواب عمیق است که اثرات مثبت در کاهش آلزایمر دارد. داشتن یک برنامه خواب منظم، پرهیز از کافئین و الکل و دور کردن تلفن همراه از اتاق خواب جزو توصیههای داشتن یک خواب راحت و عمیق است.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/GQlaSa7PpbS5GoaoENnwF5۶:۳۴
نقش ویتامینها در ارتقای ایمنی بدن
ویتامین Dویتامین دی به عنوان یکی از ویتامینهای محلول در چربی، سبب تولید پروتئینی در بدن خواهد شد که عوامل عفونی نظیر باکتریها و ویروسها را تضعیف میکند. تقویت سیستم ایمنی بدن از طریق رعایت یک رژیم غذایی صحیح، ورزش، کنترل استرس و خواب کافی نقشی اساسی در پیشگیری، کنترل و همچنین مقابله با کرونا ایفا میکند. این بیماری بهعنوان یک بیماری عفونی از خانواده کرونا ویروس که عمدتا سبب بروز مشکلات تنفسی میشود، با علائم بالینی خستگی، تب، سرفه، تنگی نفس و گلودرد همراه بوده و اشخاص مسن، بیماران قلبی، دیابتی، مبتلا به مشکلات تنفسی و سرطان را بیش از دیگران درگیر خواهد کرد.ویتامین دی از گسترش باکتریها و ویروسها در بدن نیز جلوگیری میکند، اما جهت دریافت مکمل ویتامین دی باید آزمایش خون داده شود و در صورت نیاز به مصرف، دوز ویتامین مورد نیاز تجویز شود.مصرف خودسرانه و بیش از حد این ویتامین میتواند منجر به مسمومیت در بدن شده و گاه عوارض جبرانناپذیری را به دنبال داشته باشد. بنابراین باید از مصرف خودسرانه این ویتامین جلوگیری و در صورت نیاز با توصیه کارشناسان تغذیه استفاده شود. ماهیهای چرب شامل سالمون و ساردین، تخم مرغ، شیرهای غنی شده با ویتامین دی، محصولات لبنی غنی شده، قارچ و پنیر توفو (پنیر تهیه شده از شیر سویا) از مهمترین منابغ غذایی این ویتامین محسوب میشوند.
ویتامینCویتامین سی از جمله ویتامینهای محلول در آب است که منجر به افزایش میزان آنتی بادی در بدن شده و میتواند باعث فعالسازی لنفوسیتها (گلبولهای سفید) شود. این امر باعث تولید پروتکتین توسط سیستم ایمنی بدن میشود و بر این اساس، بدن در مواجهه با عوامل بیگانه مانند باکتریها، ویروسها، قارچها و... آمادگی یافته و این عوامل را حذف میکند. سطح بالای این ویتامین (دوز ۲۰۰ میلیگرم) میتواند دوره بیماری کرونا را کوتاه کند. از منابع غذایی این ویتامین میتوان به مرکبات، توت فرنگی، بروکلی، گوجه فرنگی، انبه، گل کلم، سیب زمینی، کیوی و فلفل سبز اشاره کرد.
ویتامینA
رویZinc
پروتئینها
پروبیوتیکها
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM
ویتامین Dویتامین دی به عنوان یکی از ویتامینهای محلول در چربی، سبب تولید پروتئینی در بدن خواهد شد که عوامل عفونی نظیر باکتریها و ویروسها را تضعیف میکند. تقویت سیستم ایمنی بدن از طریق رعایت یک رژیم غذایی صحیح، ورزش، کنترل استرس و خواب کافی نقشی اساسی در پیشگیری، کنترل و همچنین مقابله با کرونا ایفا میکند. این بیماری بهعنوان یک بیماری عفونی از خانواده کرونا ویروس که عمدتا سبب بروز مشکلات تنفسی میشود، با علائم بالینی خستگی، تب، سرفه، تنگی نفس و گلودرد همراه بوده و اشخاص مسن، بیماران قلبی، دیابتی، مبتلا به مشکلات تنفسی و سرطان را بیش از دیگران درگیر خواهد کرد.ویتامین دی از گسترش باکتریها و ویروسها در بدن نیز جلوگیری میکند، اما جهت دریافت مکمل ویتامین دی باید آزمایش خون داده شود و در صورت نیاز به مصرف، دوز ویتامین مورد نیاز تجویز شود.مصرف خودسرانه و بیش از حد این ویتامین میتواند منجر به مسمومیت در بدن شده و گاه عوارض جبرانناپذیری را به دنبال داشته باشد. بنابراین باید از مصرف خودسرانه این ویتامین جلوگیری و در صورت نیاز با توصیه کارشناسان تغذیه استفاده شود. ماهیهای چرب شامل سالمون و ساردین، تخم مرغ، شیرهای غنی شده با ویتامین دی، محصولات لبنی غنی شده، قارچ و پنیر توفو (پنیر تهیه شده از شیر سویا) از مهمترین منابغ غذایی این ویتامین محسوب میشوند.ویتامینCویتامین سی از جمله ویتامینهای محلول در آب است که منجر به افزایش میزان آنتی بادی در بدن شده و میتواند باعث فعالسازی لنفوسیتها (گلبولهای سفید) شود. این امر باعث تولید پروتکتین توسط سیستم ایمنی بدن میشود و بر این اساس، بدن در مواجهه با عوامل بیگانه مانند باکتریها، ویروسها، قارچها و... آمادگی یافته و این عوامل را حذف میکند. سطح بالای این ویتامین (دوز ۲۰۰ میلیگرم) میتواند دوره بیماری کرونا را کوتاه کند. از منابع غذایی این ویتامین میتوان به مرکبات، توت فرنگی، بروکلی، گوجه فرنگی، انبه، گل کلم، سیب زمینی، کیوی و فلفل سبز اشاره کرد.ویتامینAرویZincپروتئینها پروبیوتیکها دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۵:۳۶
فلج زایمانی
در هر هزار تولد 2-1 نوزاد دچار این آسیب میشوند. اغلب این نوزادان تا سن ۳ ماهگی خودبخود خوب میشوند.
آناتومی شبکه بازویی
شبکه براکیال Brachial plexus از تعدادی عصب تشکیل شده که در ناحیه گردن قرار دارند. بطور ساده میتوان گفت ریشه های عصبی از نخاع گردنی خارج میشوند سپس به یکدیگر پیوسته و اتصالاتی مانند یک شبکه در محل اتصال گردن به تنه و در زیر ترقوه بوجود میآورند که به آن شبکه بازویی یا شبکه براکیال میگویند. اعصابی که از این شبکه خارج میشوند در تمام اندام فوقانی منتشر شده و موجب حس و حرکت آن میگردند.
علت فلج زایمانی چیست
بعضی اوقات زایمان به سختی انجام میشود. مثلاً وقتی بچه خیلی بزرگ است یا وقتی بچه با پا بدنیا میآید یا وقتی روند زایمان خیلی طولانی میشود. یا گاهی اوقات ماما برای اینکه بچه زودتر بدنیا بیاید کشش زیادی به نوزاد وارد میکند تا زودتر او را از کانال زایمانی عبور دهد. در این اوقات ممکن است گردن نوزاد با کشش زیادی بشدت به یک طرف منحرف و کشیده شود. براثر این کشش اعصاب شبکه گردنی کشیده میشوند و این کشیده شدن موجب صدمه و آسیب به عصب میشود.
در اغلب اوقات اعصابی که در قسمت های بالاتر این شبکه قرار دارند کشیده میشوند و حالت فلجی را بوجود میآورند که به آن فلج ارب Erb’s palsy میگویند. در این حال بچه نمیتواند بازویش را حرکت دهد ولی انگشتان دستش را میتواند حرکت دهد. کشش اعصاب پایینی شبکه بازویی به فلج کلامپکه klumpke منجر میشود که حرکات انگشتان مختل میشود که البته نادرتر است. اگر هم اعصاب بالا و هم اعصاب پایین شبکه براکیال دچار کشش و آسیب شوند به آن آسیب کلی شبکه براکیال میگویند.
تشخیص فلج زایمانی
فلج زایمانی ممکن است با بیماریهای زیر اشتباه شود و برعکس، بیماریهای زیر هم ممکن است با فلج زایمانی اشتباه شوند.
⚀شکستگی ترقوه⚁شکستگی شانه⚂شکستگی بازو⚃عفونت مفصل شانه.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM
در هر هزار تولد 2-1 نوزاد دچار این آسیب میشوند. اغلب این نوزادان تا سن ۳ ماهگی خودبخود خوب میشوند.
آناتومی شبکه بازوییشبکه براکیال Brachial plexus از تعدادی عصب تشکیل شده که در ناحیه گردن قرار دارند. بطور ساده میتوان گفت ریشه های عصبی از نخاع گردنی خارج میشوند سپس به یکدیگر پیوسته و اتصالاتی مانند یک شبکه در محل اتصال گردن به تنه و در زیر ترقوه بوجود میآورند که به آن شبکه بازویی یا شبکه براکیال میگویند. اعصابی که از این شبکه خارج میشوند در تمام اندام فوقانی منتشر شده و موجب حس و حرکت آن میگردند.
علت فلج زایمانی چیستبعضی اوقات زایمان به سختی انجام میشود. مثلاً وقتی بچه خیلی بزرگ است یا وقتی بچه با پا بدنیا میآید یا وقتی روند زایمان خیلی طولانی میشود. یا گاهی اوقات ماما برای اینکه بچه زودتر بدنیا بیاید کشش زیادی به نوزاد وارد میکند تا زودتر او را از کانال زایمانی عبور دهد. در این اوقات ممکن است گردن نوزاد با کشش زیادی بشدت به یک طرف منحرف و کشیده شود. براثر این کشش اعصاب شبکه گردنی کشیده میشوند و این کشیده شدن موجب صدمه و آسیب به عصب میشود.
در اغلب اوقات اعصابی که در قسمت های بالاتر این شبکه قرار دارند کشیده میشوند و حالت فلجی را بوجود میآورند که به آن فلج ارب Erb’s palsy میگویند. در این حال بچه نمیتواند بازویش را حرکت دهد ولی انگشتان دستش را میتواند حرکت دهد. کشش اعصاب پایینی شبکه بازویی به فلج کلامپکه klumpke منجر میشود که حرکات انگشتان مختل میشود که البته نادرتر است. اگر هم اعصاب بالا و هم اعصاب پایین شبکه براکیال دچار کشش و آسیب شوند به آن آسیب کلی شبکه براکیال میگویند.
تشخیص فلج زایمانیفلج زایمانی ممکن است با بیماریهای زیر اشتباه شود و برعکس، بیماریهای زیر هم ممکن است با فلج زایمانی اشتباه شوند.
⚀شکستگی ترقوه⚁شکستگی شانه⚂شکستگی بازو⚃عفونت مفصل شانه.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۱۴:۵۴
سلنیوم چیست؟
سلنیوم یک عنصر مغذی و کمیاب است که عملکردهای حیاتی بدن به آن وابسته هستند. ماهی، انواع آجیل، گوشت گاو و مرغ و انواع دانههای روغنی، غلات، جگر، لوبیا، نان، تخم مرغ، بوقلمون، میگو و سیر حاوی سلنیوم هستند.سلنیوم مادهای است که بدن برای حفظ سلامت خود به آن نیاز دارد و در فرایندهای مختلفی همچون تولیدمثل، کارکرد غده تیروئید و تولید «دی ان ای» تاثیرگذار است.محافظت از بدن در برابر رادیکالهای آزاد که موجب افزایش ریسک سرطان میشوند و محافظت از بدن در برابر عفونت از دیگر تاثیرات این ماده است.
عوارض کمبود سلنیوم
کمبود سلنیوم با عوارضی همچون ابتلا به بیماری کشان (Keshan) که نوعی بیماری قلبی است و ناباروری در مردان همراه است.همچنین بیماری Kashin-Beck که نوعی رماتیسم با اثرگذاری روی مفاصل است، از دیگر عوارض سلنیوم به شمار میرود.مصرف بیش از اندازه سلنیوم نیز مضر است و در طول زمان ممکن است منجر به بروز عوارضی شود.عوارض مصرف بیش از اندازه- بوی بدن دهان- حالت تهوع- اسهال- بثورات پوستی، کهیر و خارش- تحریک پذیری- طعم فلزی در دهان- تغییر رنگ دندانها- مو و ناخن شکننده- ریزش مو
تاثیر سلنیوم در پیشگیری از پوکی استخوان
مطالعات محققان چینی نشان میدهد عنصر معدنی سلنیوم در کاهش احتمال ابتلا به پوکی استخوان نقش دارد.
میزان سلنیوم روزانه مورد نیاز
-کودکان ۱ تا ۳ ساله، ۲۰ میکروگرم در روز- کودکان ۴ تا ۸ ساله، ۳۰ میکروگرم در روز- کودکان ۹ تا ۱۳ ساله، ۴۰ میکروگرم در روز- افراد بالغ و نوجوانان بالای ۱۴ سال، ۵۰ میکروگرم در روز- زنان باردار، ۶۰ میکروگرم در روز-زنان شیرده، ۷۰ میکروگرم در روز
محققان احتمال میدهند سلنیوم با مهار مولکولهای ایمنی مانند سایتوکین در کاهش ابتلا به پوکی استخوان نقش دارد.منبع: BMC Musculoskeletal Disorders
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۶:۱۳
آسیب ماهیچه چهارسر ران
وظیفه اصلی عضله چهارسر ران راست کردن مفصل زانو است. در حین انقباض، فیبرهای عضله چهار سر تحت نیروهای کششی زیادی قرار میگیرند. در این حال اگر نیرویی از خارج سعی در خم کردن مفصل زانو کند فیبرهای عضلانی درمعرض کشش باز هم بیشتری قرار میگیرند (این وضعیت بطور مثال در حین محکم لگد زدن و یا رسیدن به زمین بعد از جهیدن اتفاق میافتد). اگر این کشش بیش از حد تحمل عضله باشد در فیبرهای عضلانی پارگی های میکروسکوپی همراه با خونریزی ایجاد میشود که میتواند منجر به درد و تورم عضله شود. این وضعیت را کشیدگی یا استرین Strain عضله چهارسر ران میگویند.
علل کشیدگی عضله چهارسر ران چیست؟
مهمترین علت کشیدگی عضله چهارسر ران افزایش ناگهانی طول آن بیش از حد تحمل عضله و در حین فعالیت های ورزشی است. این آسیب بیشتر موقعی ایجاد میشود که فرد بدون آمادگی قبلی ورزشی را که بیش از حد تحملش است انجام دهد. این وضعیت به چند علت ایجاد میشود :
عضلات جلوی ران فرد به اندازه کافی قوی نیست و نمیتواند نیروهای وارده را تحمل کند و در نتیجه بر اثر وارد شدن نیروهای کششی زیاد به یک عضله ضعیف عضله دچار کشش شده و فیبرهای عضلانی آن دچار پارگی های ظریف میشوندفرد قبل از شروع ورزش نرمش های کششی را به اندازه کافی انجام نداده و عضله سفت بوده و قدرت انعطاف و خاصیت کششی به اندازه کافی ندارد. در این موارد عضله نمیتواند در مقابل نیروهای زیادی که در حین ورزش به آن وارد میشوند به اندازه لازم کش بیاید و در نتیجه دچار آسیب کششی بصورت پارگی فیبرهای عضلانی میشود.انجام ورزش طولانی مدت که عضله چهارسر را خسته میکندضربه مستقیم به عضله چهارسرکشیدگی عضله چهارسر در ورزش های دو، دو با مانع، پرش طول، بسکتبال و فوتبال بیشتر دیده میشود. در هوای سرد احتمال کشیدگی عضله چهارسر بیشتر است.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM
وظیفه اصلی عضله چهارسر ران راست کردن مفصل زانو است. در حین انقباض، فیبرهای عضله چهار سر تحت نیروهای کششی زیادی قرار میگیرند. در این حال اگر نیرویی از خارج سعی در خم کردن مفصل زانو کند فیبرهای عضلانی درمعرض کشش باز هم بیشتری قرار میگیرند (این وضعیت بطور مثال در حین محکم لگد زدن و یا رسیدن به زمین بعد از جهیدن اتفاق میافتد). اگر این کشش بیش از حد تحمل عضله باشد در فیبرهای عضلانی پارگی های میکروسکوپی همراه با خونریزی ایجاد میشود که میتواند منجر به درد و تورم عضله شود. این وضعیت را کشیدگی یا استرین Strain عضله چهارسر ران میگویند.
علل کشیدگی عضله چهارسر ران چیست؟مهمترین علت کشیدگی عضله چهارسر ران افزایش ناگهانی طول آن بیش از حد تحمل عضله و در حین فعالیت های ورزشی است. این آسیب بیشتر موقعی ایجاد میشود که فرد بدون آمادگی قبلی ورزشی را که بیش از حد تحملش است انجام دهد. این وضعیت به چند علت ایجاد میشود :
عضلات جلوی ران فرد به اندازه کافی قوی نیست و نمیتواند نیروهای وارده را تحمل کند و در نتیجه بر اثر وارد شدن نیروهای کششی زیاد به یک عضله ضعیف عضله دچار کشش شده و فیبرهای عضلانی آن دچار پارگی های ظریف میشوندفرد قبل از شروع ورزش نرمش های کششی را به اندازه کافی انجام نداده و عضله سفت بوده و قدرت انعطاف و خاصیت کششی به اندازه کافی ندارد. در این موارد عضله نمیتواند در مقابل نیروهای زیادی که در حین ورزش به آن وارد میشوند به اندازه لازم کش بیاید و در نتیجه دچار آسیب کششی بصورت پارگی فیبرهای عضلانی میشود.انجام ورزش طولانی مدت که عضله چهارسر را خسته میکندضربه مستقیم به عضله چهارسرکشیدگی عضله چهارسر در ورزش های دو، دو با مانع، پرش طول، بسکتبال و فوتبال بیشتر دیده میشود. در هوای سرد احتمال کشیدگی عضله چهارسر بیشتر است. دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۵:۳۲
کمردرد
درد ستون فقرات را میتوان به دو دسته تقسیم کرد:
درد مکانیکی یا غیراختصاصی (98 %) ناشی از اسپاسم عضلات، کشیدگی تاندونها و رباطها و آرتروز مفاصل بین مهرهای، حتی فتق دیسک، که با فعالیت، درد تشدید میشود.
دردهای ثانویه (2%) ممکن است ناشی از بدخیمی، عفونتهای مهره و دیسک (میکروبی، تب مالت، سل) آبسه و بیماریهای روماتیسمی باشد که معمولا با فعالیت، درد تخفیف پیدا میکند.
اختلالات روانی و استرسها از عوامل ایجاد کننده و تشدید کننده درد ستون فقرات هستند. از علایم هشدار دهنده درد ستون فقرات، میتوان به ضعف عضلانی پیشرونده در اندام تحتانی و فوقانی، بروز اختلال کنترل ادراری یا مدفوعی، وجود درد شدید که خواب بیمار را مختل کرده باشد، وجود تب و لرز و کاهش وزن، بروز درد ستون فقرات پس از یک حادثه یا ضربه، بیماران مبتلا به پوکی استخوان و سنین بالای 50 سال اشاره کرد.
درمان
چون درد ستون فقرات اساسا ناشی ازاسپاسم عضله یا کشیدگی رباطهاست، معمولا درد ستون فقرات حداکثر تا 6 هفته طول میکشد که در بیشتر موارد با استفاده از مسکنهایی ساده همچون استامینوفن و ایبوپروفن تسکین پیدا میکند.
استفاده از گرما به صورت دوش آب گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه یا حوله مرطوب (نه چندان داغ) در تسکین درد ستون فقرات موثر است، همچنین در برخی از بیماران قرار دادن تکههای یخ یا یک حوله یخزده که به دور آن حوله خشکی پیچیده شده است، میتواند از شدت درد ستون فقرات بکاهد ولی نباید این موضوع را فراموش کرد که در صورت وجود درد شدید گردن یا بیحسی که به شانهها انتشار پیدا میکند، باید ترجیحا به پزشک مراجعه و از انجام ورزشهای کششی خودداری کرد.
نباید فراموش شود که فعالیت سنگین، برداشتن اجسام سنگین، خم شدن و پیچش کمر به صورت مکرر میتواند درد ستون فقرات را بازگرداند. بنابراین حرکات نرمشی و ورزشهای تقویتکننده عضلات کمر و شکم و آیروبیک پس از تسکین موقت درد ستون فقرات بایستی انجام شود.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM
درد ستون فقرات را میتوان به دو دسته تقسیم کرد:
درد مکانیکی یا غیراختصاصی (98 %) ناشی از اسپاسم عضلات، کشیدگی تاندونها و رباطها و آرتروز مفاصل بین مهرهای، حتی فتق دیسک، که با فعالیت، درد تشدید میشود. دردهای ثانویه (2%) ممکن است ناشی از بدخیمی، عفونتهای مهره و دیسک (میکروبی، تب مالت، سل) آبسه و بیماریهای روماتیسمی باشد که معمولا با فعالیت، درد تخفیف پیدا میکند.اختلالات روانی و استرسها از عوامل ایجاد کننده و تشدید کننده درد ستون فقرات هستند. از علایم هشدار دهنده درد ستون فقرات، میتوان به ضعف عضلانی پیشرونده در اندام تحتانی و فوقانی، بروز اختلال کنترل ادراری یا مدفوعی، وجود درد شدید که خواب بیمار را مختل کرده باشد، وجود تب و لرز و کاهش وزن، بروز درد ستون فقرات پس از یک حادثه یا ضربه، بیماران مبتلا به پوکی استخوان و سنین بالای 50 سال اشاره کرد.
درمان
چون درد ستون فقرات اساسا ناشی ازاسپاسم عضله یا کشیدگی رباطهاست، معمولا درد ستون فقرات حداکثر تا 6 هفته طول میکشد که در بیشتر موارد با استفاده از مسکنهایی ساده همچون استامینوفن و ایبوپروفن تسکین پیدا میکند.
استفاده از گرما به صورت دوش آب گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه یا حوله مرطوب (نه چندان داغ) در تسکین درد ستون فقرات موثر است، همچنین در برخی از بیماران قرار دادن تکههای یخ یا یک حوله یخزده که به دور آن حوله خشکی پیچیده شده است، میتواند از شدت درد ستون فقرات بکاهد ولی نباید این موضوع را فراموش کرد که در صورت وجود درد شدید گردن یا بیحسی که به شانهها انتشار پیدا میکند، باید ترجیحا به پزشک مراجعه و از انجام ورزشهای کششی خودداری کرد.
نباید فراموش شود که فعالیت سنگین، برداشتن اجسام سنگین، خم شدن و پیچش کمر به صورت مکرر میتواند درد ستون فقرات را بازگرداند. بنابراین حرکات نرمشی و ورزشهای تقویتکننده عضلات کمر و شکم و آیروبیک پس از تسکین موقت درد ستون فقرات بایستی انجام شود.
دسترسی به شرح کامل این مقاله در سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۵:۲۵
کندرو مالاسی چیست؟
در این بیماری غضروف مفصلی زانو (مخصوصا قسمت داخلی زانو) به دلایلی که مشخص نیست خشن و رشته رشته میشود. تصور میگردد که سایش ایجاد شده بین ناحیه آسیب دیده وقسمت داخلی انتهای پایینی استخوان ران, مسئول بروز درد است. این بیماری با آرتروز تفاوت دارد ولی ممکن است آرتروز سالهای بعد اضافه گردد. بیمار اغلب دخترخانم 15-18 سالهای است که درد آزار دهندهای در عمق زانو و پشت استخوان کشکک خود احساس میکند. درد بیمار با بالارفتن یا پایین آمدن از پلهها تشدید میگردد.
اغلب تجمع مایعی در درون مفصل وجود دارد و ممکن است پس از جابجا کردن استخوان کشکک به یک طرف در لمس عمقی آن حساسیت موضعی یافت گردد. همچنین ممکن است نقطهای از حساسیت موضعی شدید بر روی زانو وجود داشته باشد. حرکات مفصل ممکن است همراه با کریپیتاسیون (صدای قژقژ) باشند که از روی استخوان کشکک به دست فرد معاینه کننده منتقل میشود.
درمان
برای درمان مجموعهای از فیزیوتراپی، داروهای تقویت کننده مفاصل، رعایت دستورالعملهای بهداری زانو، و تقویت ماهیچه چهارسر ران به کار میروند.
وبسایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM
در این بیماری غضروف مفصلی زانو (مخصوصا قسمت داخلی زانو) به دلایلی که مشخص نیست خشن و رشته رشته میشود. تصور میگردد که سایش ایجاد شده بین ناحیه آسیب دیده وقسمت داخلی انتهای پایینی استخوان ران, مسئول بروز درد است. این بیماری با آرتروز تفاوت دارد ولی ممکن است آرتروز سالهای بعد اضافه گردد. بیمار اغلب دخترخانم 15-18 سالهای است که درد آزار دهندهای در عمق زانو و پشت استخوان کشکک خود احساس میکند. درد بیمار با بالارفتن یا پایین آمدن از پلهها تشدید میگردد.
اغلب تجمع مایعی در درون مفصل وجود دارد و ممکن است پس از جابجا کردن استخوان کشکک به یک طرف در لمس عمقی آن حساسیت موضعی یافت گردد. همچنین ممکن است نقطهای از حساسیت موضعی شدید بر روی زانو وجود داشته باشد. حرکات مفصل ممکن است همراه با کریپیتاسیون (صدای قژقژ) باشند که از روی استخوان کشکک به دست فرد معاینه کننده منتقل میشود.
درمان
برای درمان مجموعهای از فیزیوتراپی، داروهای تقویت کننده مفاصل، رعایت دستورالعملهای بهداری زانو، و تقویت ماهیچه چهارسر ران به کار میروند.
وبسایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۱۶:۱۴
6 دلیل تعریق شبانه
تعریق شبانه یکی از اختلالات رایج خواب است که احتمال دارد ناشی از بیماری جدی و نیازمند پیگیری باشد بنابراین بهتر است برخی از مهمترین دلایل تعریق شبانه را شناخته و مراقب آنها باشید.
⚀سرطان: تعریق شبانه یکی از مهمترین علائم برخی از انواع سرطانها به خصوص لفنوم است؛ البته در این بیماری همراه با تعریق علایمی از قبیل تب های طولانی مدت و کاهش وزن غیر قابل توضیح نیز مشاهده می شود.
⚁عفونت: بیشتر عفونت های باکتریایی مانند اندوکاردیت یا التهاب دریچه قلب، استئوملیت یا عفونت استخوانی و آبسه باعث تعریق شبانه می شوند. تعریق شبانه همچنین می تواند یکی از نشانه های ابتلا به بیماری اچ آی وی نیز باشد.
⚂داروها: مصرف برخی داروها با تعریق شبانه در ارتباط است برای مثال گزارشات نشان می دهد 8 تا 22 درصد از مصرف کنندگان داروهای ضد افسردگی دچار تعریق شبانه می شوند. گاهی داروهای کاهنده تب نیز مانند آسپرین و استامینوفن باعث به وجود آمدن این علامت البته همراه با گر گرفتگی هستند.
⚃هیپوگلیسمی: افت قند خون نیز منجر به عرق کردن شبانه می شود. افرادی که از انسولین استفاده و یا داروهای مربوط به بیماری دیابت دریافت میکنند با افت قند خون به شدت دچار تعریق میشوند.
⚄اختلالات هورمونی: گاهی ممکن است بتوان تعریق شبانه را با چند اختلال هورمونی مانند فئوکروموستیوم (توموری که معمولا در مرکز غدد فوق کلیوی ایجاد میشود) سندرم کارسینوئید (مجموعه علایمی که به دنبال برخی از تومورهای منتشر شده در آپاندیس رکتوم ریه و ... مشاهده میشود) و پرکاری تیروئید مرتبط دانست.
⚅یائسگی: گر گرفتگی در دوران یائسگی می تواند همراه با تعریق شبانه خود را نشان دهد که علتی بسیار شایع در زنان میانسال به حساب میآید گاهی استفاده از برخی مکملها و داروهای آرامبخش تا حدودی این تعریقها را تعدیل میکنند.
وبسایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM
تعریق شبانه یکی از اختلالات رایج خواب است که احتمال دارد ناشی از بیماری جدی و نیازمند پیگیری باشد بنابراین بهتر است برخی از مهمترین دلایل تعریق شبانه را شناخته و مراقب آنها باشید.
⚀سرطان: تعریق شبانه یکی از مهمترین علائم برخی از انواع سرطانها به خصوص لفنوم است؛ البته در این بیماری همراه با تعریق علایمی از قبیل تب های طولانی مدت و کاهش وزن غیر قابل توضیح نیز مشاهده می شود.
⚁عفونت: بیشتر عفونت های باکتریایی مانند اندوکاردیت یا التهاب دریچه قلب، استئوملیت یا عفونت استخوانی و آبسه باعث تعریق شبانه می شوند. تعریق شبانه همچنین می تواند یکی از نشانه های ابتلا به بیماری اچ آی وی نیز باشد.
⚂داروها: مصرف برخی داروها با تعریق شبانه در ارتباط است برای مثال گزارشات نشان می دهد 8 تا 22 درصد از مصرف کنندگان داروهای ضد افسردگی دچار تعریق شبانه می شوند. گاهی داروهای کاهنده تب نیز مانند آسپرین و استامینوفن باعث به وجود آمدن این علامت البته همراه با گر گرفتگی هستند.
⚃هیپوگلیسمی: افت قند خون نیز منجر به عرق کردن شبانه می شود. افرادی که از انسولین استفاده و یا داروهای مربوط به بیماری دیابت دریافت میکنند با افت قند خون به شدت دچار تعریق میشوند.
⚄اختلالات هورمونی: گاهی ممکن است بتوان تعریق شبانه را با چند اختلال هورمونی مانند فئوکروموستیوم (توموری که معمولا در مرکز غدد فوق کلیوی ایجاد میشود) سندرم کارسینوئید (مجموعه علایمی که به دنبال برخی از تومورهای منتشر شده در آپاندیس رکتوم ریه و ... مشاهده میشود) و پرکاری تیروئید مرتبط دانست.
⚅یائسگی: گر گرفتگی در دوران یائسگی می تواند همراه با تعریق شبانه خود را نشان دهد که علتی بسیار شایع در زنان میانسال به حساب میآید گاهی استفاده از برخی مکملها و داروهای آرامبخش تا حدودی این تعریقها را تعدیل میکنند.
وبسایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۴:۵۶
مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با توجه به شتاب بیشتر فرآیند واکسیناسیون در سراسر کشور در هفته جاری، از هموطنان عزیز خواست ضمن پرهیز از حضور بدون نوبت در پایگاه های تجمیعی واکسیناسیون، برای نوبت گیری حتماً در سامانه salamat.gov.ir ثبت نام نمایند و منتظر دریافت پیامک برای مراجعه باشند.در این اطلاعیه با اشاره به فعالیت پایگاه های تجمیعی واکسیناسیون در دو شیفت صبح و بعد از ظهر، مشارکت حداکثری دستگاه های دولتی و غیردولتی جهت سازماندهی و توسعه ظرفیت اجرای برنامه ملی واکسیناسیون براساس جمعیت تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی و ضرورت همکاری درون بخشی همه معاونت های دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور مورد تاکید و تقدیر قرار گرفته است.همچنین با توجه به اینکه از واکسینه کردن مراجعه کنندگان بدون نوبت پرهیز خواهد شد، بر ثبت و تزریق واکسن افراد دارای نوبت با کمترین تأخیر زمانی نسبت به زمان نوبت دهی، تاکید می شود.در این اطلاعیه آمده است: با توجه به پرهیز جدی از نوبت دهی دستی در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر، در تمامی سامانه های سطح یک توسط راهبر سیستم به منظور نوبت دهی هوشمند ثبت سریع ساعت فعالیت و ظرفیت روزانه پایگاه های تجمیعی واکسیناسیون (مجموع ظرفیت روزانه تزریق نوبت اول و دوم) و همچنین استفاده از بارکدخوان یا اپلیکیشن موبایل توسط دانشگاه هایی که از سامانه سیب استفاده می کنند جهت تسهیل و تسریع در ثبت واکسن به عمل خواهد آمد
*سایت دکتر کلهر:*lhttp://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM
*سایت دکتر کلهر:*lhttp://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۳:۴۶
تزریق دوز سوم کرونا ضرورتی ندارد
فارس: رئیس سازمان جهانی بهداشت گفت: تولیدکنندگان واکسن به جای لابی کردن با کشورهای ثروتمند، استفاده از واکسن کووید ۱۹ خود را در کشورهای فقیر در اولویت قرار دهند.به گزارش سیجیتیان، مقامات ارشد سازمان جهانی بهداشت (WHO) خواستار تقسیم واکسن کووید ۱۹ با کشورهای فقیر شدند و تأکید کردند کشورهای ثروتمند از تزریق دوز تقویت کننده انصراف دهند.سازمان جهانی بهداشت همچنین گفت: شواهد کافی برای اثبات ضرورت دوز سوم واکسن کووید ۱۹ وجود ندارد.تدروس ادهانوم، رئیس سازمان جهانی بهداشت در یک جلسه مطبوعاتی یادآور شد: اختلاف بین واکسن در جهان فاحش است؛ او از تولیدکنندگان دارو خواست که به جای لابی کردن با کشورهای ثروتمند، استفاده از واکسن کووید ۱۹ خود را در کشورهای فقیر در اولویت قرار دهند.این ادعا در حالی است که شرکتهای دارویی به دنبال مجوز برای دوزهای سوم هستند تا در برخی از کشورهای غربی از جمله ایالات متحده، به عنوان تقویت کننده استفاده شود.رئیس سازمان جهانی بهداشت ادامه داد: ما در حال حاضر آگاهانه دست به انتخابی میزنیم تا از نیازمندان محافظت نکنیم.وی افزود: اولویت اصلی باید واکسینه کردن افرادی باشد که هنوز یک دز هم دریافت نکردهاند.ادهانوم با اشاره به ابتکار عمل سازمان ملل متحد برای توزیع واکسن در سطح جهان، از فایزر و مدرنا خواست تا برای تهیه کواکس و اختصاص واکسن به کشورهای کم درآمد تلاش کنند.رئیس سازمان جهانی بهداشت با بیان اینکه پس از 10 هفته کاهش مرگ ویروس کرونا در جهان، مرگ در اثر همهگیری دوباره شروع به صعود کرده خاطرنشان کرد: همهگیری دلتا فاجعه به بار میآورد.
سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM
فارس: رئیس سازمان جهانی بهداشت گفت: تولیدکنندگان واکسن به جای لابی کردن با کشورهای ثروتمند، استفاده از واکسن کووید ۱۹ خود را در کشورهای فقیر در اولویت قرار دهند.به گزارش سیجیتیان، مقامات ارشد سازمان جهانی بهداشت (WHO) خواستار تقسیم واکسن کووید ۱۹ با کشورهای فقیر شدند و تأکید کردند کشورهای ثروتمند از تزریق دوز تقویت کننده انصراف دهند.سازمان جهانی بهداشت همچنین گفت: شواهد کافی برای اثبات ضرورت دوز سوم واکسن کووید ۱۹ وجود ندارد.تدروس ادهانوم، رئیس سازمان جهانی بهداشت در یک جلسه مطبوعاتی یادآور شد: اختلاف بین واکسن در جهان فاحش است؛ او از تولیدکنندگان دارو خواست که به جای لابی کردن با کشورهای ثروتمند، استفاده از واکسن کووید ۱۹ خود را در کشورهای فقیر در اولویت قرار دهند.این ادعا در حالی است که شرکتهای دارویی به دنبال مجوز برای دوزهای سوم هستند تا در برخی از کشورهای غربی از جمله ایالات متحده، به عنوان تقویت کننده استفاده شود.رئیس سازمان جهانی بهداشت ادامه داد: ما در حال حاضر آگاهانه دست به انتخابی میزنیم تا از نیازمندان محافظت نکنیم.وی افزود: اولویت اصلی باید واکسینه کردن افرادی باشد که هنوز یک دز هم دریافت نکردهاند.ادهانوم با اشاره به ابتکار عمل سازمان ملل متحد برای توزیع واکسن در سطح جهان، از فایزر و مدرنا خواست تا برای تهیه کواکس و اختصاص واکسن به کشورهای کم درآمد تلاش کنند.رئیس سازمان جهانی بهداشت با بیان اینکه پس از 10 هفته کاهش مرگ ویروس کرونا در جهان، مرگ در اثر همهگیری دوباره شروع به صعود کرده خاطرنشان کرد: همهگیری دلتا فاجعه به بار میآورد.
سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۱۱:۵۹
دکتر زالی: علائم سرماخورگی مساوی است با کرونای دلتا!
رئیس ستاد مقابله با کرونا استان تهران: اکثر آزمایشهای کرونا در خصوص سویه دلتا اشتباه است
ممکن است فرد مبتلا به کرونای دلتا، علائم داشته باشد اما تست کرونایش منفی شود. الان علائم بالینی مثل سردرد، سرفه، درد عضلانی و مفصلی، آبریزش بینی، تب و ترکیب چند علائم گوارشی نشانه کرونای دلتا است.کرونای دلتا با قابلیت سرایت بسیار بالا اخیرا در حال گسترش است.
سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM
رئیس ستاد مقابله با کرونا استان تهران: اکثر آزمایشهای کرونا در خصوص سویه دلتا اشتباه استممکن است فرد مبتلا به کرونای دلتا، علائم داشته باشد اما تست کرونایش منفی شود. الان علائم بالینی مثل سردرد، سرفه، درد عضلانی و مفصلی، آبریزش بینی، تب و ترکیب چند علائم گوارشی نشانه کرونای دلتا است.کرونای دلتا با قابلیت سرایت بسیار بالا اخیرا در حال گسترش است. سایت دکتر کلهر:http://dr-kalhori.irلینک پیامرسانهای داخلی:@drkalhoriواتسآپ:https://chat.whatsapp.com/IXT9rRRqzPw4yMnt4w9mrM۲:۴۸