ا
🟩 مبحث پنجم: ارزیابی و درمان سیستماتیک (MARCH‑E)
#درس۳۵: E – ارزیابی کامل مصدوم و آمادهسازی برای انتقال(Expose / Examine / Evacuation)
تا اینجا در الگوریتم MARCH موارد حیاتی را بررسی کردیم:
کنترل خونریزی شدید بررسی راه هوایی ارزیابی تنفس بررسی گردش خون و شوک پیشگیری از هیپوترمی و بررسی آسیب سر
اکنون به مرحله E میرسیم.
در این مرحله باید کل بدن مصدوم را بررسی کنیم تا هیچ آسیبی از دید ما پنهان نماند.
۱) هدف مرحله E چیست؟
در این مرحله امدادگر باید:
مصدوم را از نظر آسیبهای پنهان بررسی کند تمام بدن را از سر تا پا ارزیابی کند مصدوم را برای انتقال ایمن آماده کند
گاهی بعد از کنترل مشکلات اصلی، هنوز آسیبهای مهمی در بدن وجود دارند که دیده نشدهاند.
۲) چرا ارزیابی کامل بدن مهم است؟
در بسیاری از حوادث، مصدوم ممکن است:
چندین آسیب همزمان داشته باشد دردی را احساس نکند (به دلیل شوک یا آدرنالین) یا نتواند آسیبهای خود را توضیح دهد
به همین دلیل باید کل بدن بررسی شود.
۳) روش بررسی سر تا پا (Head‑to‑Toe)
در این ارزیابی باید بدن مصدوم را به ترتیب بررسی کنید:
سر و صورت گوشها و پشت سر 🦴 گردن 🫁 قفسه سینه 🫀 شکم 🦴 لگن 🦵 پاها دستها 🦴 پشت بدن
در هر بخش باید به دنبال موارد زیر باشید:
درد تورم خونریزی تغییر شکل استخوان زخم یا کبودی
۴) روش ساده بررسی
برای بررسی بهتر:
با چشم نگاه کنید با دست بهآرامی لمس کنید
اگر مصدوم هوشیار است، از او بپرسید:
کجا درد دارید؟
اگر مصدوم به لمس یک نقطه واکنش نشان دهد، ممکن است آسیب در آن ناحیه وجود داشته باشد.
۵) توجه به آسیب ستون فقرات
در حوادثی مانند:
سقوط از ارتفاع تصادف ضربه شدید
احتمال آسیب ستون فقرات وجود دارد.
در این موارد:
از حرکت دادن غیرضروری مصدوم خودداری کنید سر و گردن را در یک راستا نگه دارید
۶) آمادهسازی برای انتقال
پس از ارزیابی کامل، باید مصدوم را برای انتقال آماده کنید.
اقدامات مهم:
تثبیت آسیبها کنترل مجدد خونریزی گرم نگه داشتن مصدوم بررسی مجدد تنفس و هوشیاری
در صورت امکان، مصدوم باید هرچه سریعتر به مرکز درمانی منتقل شود.
۷) پایش مداوم مصدوم
حتی پس از ارزیابی کامل، وضعیت مصدوم ممکن است تغییر کند.
بنابراین باید بهطور مرتب بررسی کنید:
تنفس نبض سطح هوشیاری خونریزی
هر تغییر در وضعیت مصدوم باید جدی گرفته شود.
جمعبندی درس ۳۵
مرحله E آخرین مرحله الگوریتم MARCH‑E است.
در این مرحله:
کل بدن مصدوم بررسی میشود آسیبهای پنهان شناسایی میشوند مصدوم برای انتقال آماده میشود وضعیت مصدوم بهطور مداوم پایش میشود
---------------------------------------------- درس ۳۶: مرور کامل الگوریتم MARCH‑E در یک سناریوی عملی
هر ایرانی، یک امدادگر کانال آموزشی «امدادگری» Admin:@emdadgare1 https://ble.ir/emdadgare
#درس۳۵: E – ارزیابی کامل مصدوم و آمادهسازی برای انتقال(Expose / Examine / Evacuation)
تا اینجا در الگوریتم MARCH موارد حیاتی را بررسی کردیم:
کنترل خونریزی شدید بررسی راه هوایی ارزیابی تنفس بررسی گردش خون و شوک پیشگیری از هیپوترمی و بررسی آسیب سراکنون به مرحله E میرسیم.
در این مرحله باید کل بدن مصدوم را بررسی کنیم تا هیچ آسیبی از دید ما پنهان نماند.
۱) هدف مرحله E چیست؟در این مرحله امدادگر باید:
مصدوم را از نظر آسیبهای پنهان بررسی کند تمام بدن را از سر تا پا ارزیابی کند مصدوم را برای انتقال ایمن آماده کندگاهی بعد از کنترل مشکلات اصلی، هنوز آسیبهای مهمی در بدن وجود دارند که دیده نشدهاند.
۲) چرا ارزیابی کامل بدن مهم است؟در بسیاری از حوادث، مصدوم ممکن است:
چندین آسیب همزمان داشته باشد دردی را احساس نکند (به دلیل شوک یا آدرنالین) یا نتواند آسیبهای خود را توضیح دهدبه همین دلیل باید کل بدن بررسی شود.
۳) روش بررسی سر تا پا (Head‑to‑Toe)در این ارزیابی باید بدن مصدوم را به ترتیب بررسی کنید:
سر و صورت گوشها و پشت سر 🦴 گردن 🫁 قفسه سینه 🫀 شکم 🦴 لگن 🦵 پاها دستها 🦴 پشت بدندر هر بخش باید به دنبال موارد زیر باشید:
درد تورم خونریزی تغییر شکل استخوان زخم یا کبودی ۴) روش ساده بررسیبرای بررسی بهتر:
با چشم نگاه کنید با دست بهآرامی لمس کنیداگر مصدوم هوشیار است، از او بپرسید:
کجا درد دارید؟اگر مصدوم به لمس یک نقطه واکنش نشان دهد، ممکن است آسیب در آن ناحیه وجود داشته باشد.
۵) توجه به آسیب ستون فقراتدر حوادثی مانند:
سقوط از ارتفاع تصادف ضربه شدیداحتمال آسیب ستون فقرات وجود دارد.
در این موارد:
از حرکت دادن غیرضروری مصدوم خودداری کنید سر و گردن را در یک راستا نگه دارید ۶) آمادهسازی برای انتقالپس از ارزیابی کامل، باید مصدوم را برای انتقال آماده کنید.
اقدامات مهم:
تثبیت آسیبها کنترل مجدد خونریزی گرم نگه داشتن مصدوم بررسی مجدد تنفس و هوشیاریدر صورت امکان، مصدوم باید هرچه سریعتر به مرکز درمانی منتقل شود.
۷) پایش مداوم مصدومحتی پس از ارزیابی کامل، وضعیت مصدوم ممکن است تغییر کند.
بنابراین باید بهطور مرتب بررسی کنید:
تنفس نبض سطح هوشیاری خونریزیهر تغییر در وضعیت مصدوم باید جدی گرفته شود.
جمعبندی درس ۳۵مرحله E آخرین مرحله الگوریتم MARCH‑E است.
در این مرحله:
کل بدن مصدوم بررسی میشود آسیبهای پنهان شناسایی میشوند مصدوم برای انتقال آماده میشود وضعیت مصدوم بهطور مداوم پایش میشود----------------------------------------------
درس ۳۶: مرور کامل الگوریتم MARCH‑E در یک سناریوی عملی هر ایرانی، یک امدادگر کانال آموزشی «امدادگری» Admin:@emdadgare1 https://ble.ir/emdadgare۱