ا
🟦 مبحث چهارم: اصول تریاژ در حوادث با مصدومان متعدد(MCI Triage#درس۲۲:اصول تریاژ START (بزرگسالان)
چگونه در صحنهای با مصدومان زیاد تصمیم درست بگیریم؟
در برخی حوادث مانند تصادفات زنجیرهای، انفجارها، ریزش ساختمان یا بلایای طبیعی، جنگ، تعداد مصدومان از توان امدادگران و تجهیزات موجود بیشتر میشود.
در چنین شرایطی اگر بدون برنامه به مصدومان رسیدگی کنیم، ممکن است زمان و منابع صرف مصدومی شود که شانس نجات کمی دارد، در حالی که چند مصدوم دیگر با اقدامات ساده قابل نجات هستند.
اینجاست که مفهوم تریاژ (Triage) اهمیت پیدا میکند.
تریاژ یعنی: اولویتبندی مصدومان برای نجات بیشترین تعداد ممکن
هدف تریاژ این است که در شرایط محدودیت منابع، بیشترین جانها حفظ شود.
🧭 تریاژ چه زمانی انجام میشود؟
تریاژ در حوادثی انجام میشود که به آنها حوادث با مصدومان متعدد (Mass Casualty Incident) گفته میشود.
نمونهها:• تصادفات زنجیرهای • انفجار • آتشسوزی گسترده • ریزش ساختمان • بلایای طبیعی مانند زلزله یا سیل • جنگ
در این شرایط، امدادگر باید ارزیابی سریع و تصمیمگیری فوری انجام دهد.
تریاژ یعنی ارزیابی سریع
در تریاژ میدانی، امدادگر برای هر مصدوم معمولاً کمتر از یک دقیقه زمان دارد.
در این زمان کوتاه باید بررسی شود:
• آیا مصدوم راه میرود؟ • آیا تنفس دارد؟ • گردش خون چگونه است؟ • سطح هوشیاری چگونه است؟
یکی از رایجترین روشها برای این کار روش START است.
روش START در تریاژ
START مخفف عبارت:Simple Triage And Rapid Treatmentبه معنی:تریاژ ساده و درمان سریع
مراحل آن بسیار سریع انجام میشود.
۱) توانایی راه رفتنابتدا اعلام میکنیم:
"هر کسی که میتواند راه برود به این سمت بیاید."
کسانی که راه میروند → گروه سبز
۲) بررسی تنفساگر مصدوم نفس نمیکشد:
• راه هوایی را باز میکنیم(رجوع کنید به مبحث دوم)
اگر تنفس شروع شد → قرمزاگر تنفس شروع نشد → سیاه
۳) سرعت تنفس
اگر تنفس بیشتر از ۳۰ بار در دقیقه باشد → قرمز
اگر کمتر از ۳۰ باشد → مرحله بعد
۴) گردش خون
اگر:• نبض محیطی وجود نداشته باشد یا • بازگشت مویرگی بیشتر از ۲ ثانیه باشد→ قرمز
در غیر این صورت → مرحله بعد
۵)*سطح هوشیاری*
اگر مصدوم نتواند دستورات ساده را انجام دهد → قرمز
اگر بتواند پاسخ مناسب بدهد → زرد
رنگهای تریاژ چه معنایی دارند؟
قرمز (Immediate)مصدومان بسیار بدحال که با اقدام سریع قابل نجات هستند.
مثالها:• خونریزی شدید • شوک • مشکلات جدی تنفسی
🟡 زرد (Delayed)مصدومان نسبتاً پایدار که درمان آنها میتواند کمی به تأخیر بیفتد.
🟢 سبز (Minor)مصدومان با جراحات خفیف که میتوانند راه بروند.
سیاه (Expectant / Deceased)مصدومانی که علائم حیاتی ندارند یا در شرایط حادثه شانس نجات بسیار کم است.
نکات مهم برای امدادگران
• تریاژ درمان کامل نیست، فقط تصمیمگیری سریع است. • وضعیت مصدومان ممکن است تغییر کند، بنابراین تریاژ باید تکرار شود. • هر مصدوم باید با رنگ تریاژ مشخص شود. • در تریاژ فقط اقدامات حیاتی انجام میشود، مانند:
باز کردن راه هوایی کنترل خونریزی شدید استفاده از تورنیکه در صورت نیاز
تمرین ذهنی
در یک تصادف زنجیرهای چهار مصدوم دارید:
مصدوم اول: راه میرود و صحبت میکند. مصدوم دوم: تنفس سریع و خونریزی شدید دارد. مصدوم سوم: نمیتواند راه برود اما هوشیار است. مصدوم چهارم: تنفس ندارد و با باز کردن راه هوایی نیز تنفس شروع نمیشود.
به نظر شما رنگ تریاژ هرکدام چیست؟
پاسخ: مصدوم اول → سبز مصدوم دوم → قرمز مصدوم سوم → زرد مصدوم چهارم → سیاه
-------------------------------------------------- درس۲۳: ارزیابی سریع مصدوم در تروما (Primary Survey)
هر ایرانی، یک امدادگر کانال آموزشی «امدادگری» @emdadgare1 https://ble.ir/emdadgare
چگونه در صحنهای با مصدومان زیاد تصمیم درست بگیریم؟در برخی حوادث مانند تصادفات زنجیرهای، انفجارها، ریزش ساختمان یا بلایای طبیعی، جنگ، تعداد مصدومان از توان امدادگران و تجهیزات موجود بیشتر میشود.
در چنین شرایطی اگر بدون برنامه به مصدومان رسیدگی کنیم، ممکن است زمان و منابع صرف مصدومی شود که شانس نجات کمی دارد، در حالی که چند مصدوم دیگر با اقدامات ساده قابل نجات هستند.
اینجاست که مفهوم تریاژ (Triage) اهمیت پیدا میکند.
تریاژ یعنی:
اولویتبندی مصدومان برای نجات بیشترین تعداد ممکنهدف تریاژ این است که در شرایط محدودیت منابع، بیشترین جانها حفظ شود.
🧭 تریاژ چه زمانی انجام میشود؟
تریاژ در حوادثی انجام میشود که به آنها حوادث با مصدومان متعدد (Mass Casualty Incident) گفته میشود.
نمونهها:• تصادفات زنجیرهای • انفجار • آتشسوزی گسترده • ریزش ساختمان • بلایای طبیعی مانند زلزله یا سیل • جنگ
در این شرایط، امدادگر باید ارزیابی سریع و تصمیمگیری فوری انجام دهد.
تریاژ یعنی ارزیابی سریعدر تریاژ میدانی، امدادگر برای هر مصدوم معمولاً کمتر از یک دقیقه زمان دارد.
در این زمان کوتاه باید بررسی شود:
• آیا مصدوم راه میرود؟ • آیا تنفس دارد؟ • گردش خون چگونه است؟ • سطح هوشیاری چگونه است؟
یکی از رایجترین روشها برای این کار روش START است.
روش START در تریاژSTART مخفف عبارت:Simple Triage And Rapid Treatmentبه معنی:تریاژ ساده و درمان سریع
مراحل آن بسیار سریع انجام میشود.
۱) توانایی راه رفتنابتدا اعلام میکنیم:
"هر کسی که میتواند راه برود به این سمت بیاید."
کسانی که راه میروند → گروه سبز۲) بررسی تنفساگر مصدوم نفس نمیکشد:
• راه هوایی را باز میکنیم(رجوع کنید به مبحث دوم)
اگر تنفس شروع شد → قرمزاگر تنفس شروع نشد → سیاه
۳) سرعت تنفس
اگر تنفس بیشتر از ۳۰ بار در دقیقه باشد → قرمز
اگر کمتر از ۳۰ باشد → مرحله بعد
۴) گردش خون
اگر:• نبض محیطی وجود نداشته باشد یا • بازگشت مویرگی بیشتر از ۲ ثانیه باشد→ قرمز
در غیر این صورت → مرحله بعد
۵)*سطح هوشیاری*
اگر مصدوم نتواند دستورات ساده را انجام دهد → قرمز
اگر بتواند پاسخ مناسب بدهد → زرد
رنگهای تریاژ چه معنایی دارند؟ قرمز (Immediate)مصدومان بسیار بدحال که با اقدام سریع قابل نجات هستند.مثالها:• خونریزی شدید • شوک • مشکلات جدی تنفسی
🟡 زرد (Delayed)مصدومان نسبتاً پایدار که درمان آنها میتواند کمی به تأخیر بیفتد.
🟢 سبز (Minor)مصدومان با جراحات خفیف که میتوانند راه بروند.
سیاه (Expectant / Deceased)مصدومانی که علائم حیاتی ندارند یا در شرایط حادثه شانس نجات بسیار کم است. نکات مهم برای امدادگران• تریاژ درمان کامل نیست، فقط تصمیمگیری سریع است. • وضعیت مصدومان ممکن است تغییر کند، بنابراین تریاژ باید تکرار شود. • هر مصدوم باید با رنگ تریاژ مشخص شود. • در تریاژ فقط اقدامات حیاتی انجام میشود، مانند:
باز کردن راه هوایی کنترل خونریزی شدید استفاده از تورنیکه در صورت نیاز تمرین ذهنیدر یک تصادف زنجیرهای چهار مصدوم دارید:
مصدوم اول: راه میرود و صحبت میکند. مصدوم دوم: تنفس سریع و خونریزی شدید دارد. مصدوم سوم: نمیتواند راه برود اما هوشیار است. مصدوم چهارم: تنفس ندارد و با باز کردن راه هوایی نیز تنفس شروع نمیشود.
به نظر شما رنگ تریاژ هرکدام چیست؟
پاسخ:
مصدوم اول → سبز مصدوم دوم → قرمز مصدوم سوم → زرد مصدوم چهارم → سیاه--------------------------------------------------
درس۲۳: ارزیابی سریع مصدوم در تروما (Primary Survey) هر ایرانی، یک امدادگر کانال آموزشی «امدادگری» @emdadgare1 https://ble.ir/emdadgare۱