ا
🟩 مبحث پنجم: ارزیابی و درمان سیستماتیک (MARCH‑E)
#درس۳۰: M – خونریزی تهدیدکننده حیات(اولین چیزی که میتواند جان مصدوم را بگیرد)
در بسیاری از حوادث، مصدوم قبل از رسیدن اورژانس به دلیل خونریزی شدید جان خود را از دست میدهد. به همین دلیل در الگوریتم MARCH‑E، اولین کار امدادگر، توقف خونریزی مرگبار است.
اگر خونریزی شدید کنترل نشود:- مصدوم در چند دقیقه دچار شوک میشود - سطح هوشیاری افت میکند - حتی در حضور امدادگران، قابل نجات نخواهد بود
هدف ما این است که خونریزی تهدیدکننده حیات را در همان دقایق اول متوقف کنیم.
۱) خونریزی تهدیدکننده حیات یعنی چه؟
هر خونریزیای که سریع، پرحجم یا جهنده باشد و امکان دارد جان فرد را بگیرد:
خونریزی پرفشار (جهنده) از اندام قطع عضو، لهشدگی شدید زخم عمیق که لباس را فوراً خیس میکند خون جمعشده روی زمین در مدت کوتاه رنگپریدگی، تعریق سرد یا بیحالی
اینها نشانههای هشدار هستند: اگر همین حالا کاری نکنید، مصدوم میرود.
۲) مراحل کنترل خونریزی شدید (ترتیب صحیح)
فشار مستقیم – اولین و سریعترین اقدام- یک پارچه تمیز، گاز یا حتی دستکش را روی زخم بگذارید - محکم و بدون وقفه فشار دهید - اگر خیس شد، پانسمان جدید را روی قبلی بگذارید
نباید پانسمان را بردارید تا زخم را ببینید.
باند فشاری – تثبیت خونریزیاگر با فشار دستی کنترل شد:- روی گاز اولیه باند بپیچید - محکم اما قابلتحمل ببندید - زخم نباید خون پس بدهد
تورنیکه – برای خونریزیهای کنترلنشده انداماگر خونریزی شدید دست یا پا با روشهای بالا متوقف نشد:
تورنیکه را ۵–۷ سانتیمتر بالاتر از زخم ببندید پیچ یا بند را تا توقف کامل خونریزی سفت کنید زمان بستن تورنیکه را یادداشت کنید روی مفصل یا روی زخم بسته نمیشود
تورنیکه در خونریزی شدید، نجاتبخش است— نه آخرین راه.
۳) هشدارهای مهم برای امدادگران محلات
قبل از هر چیز مطمئن شوید:
ایمنی صحنه برقرار است دستکش دارید (یا حداقل دست را با پارچه بپوشانید) دو دست برای اعمال فشار آزاد باشد در صورت نیاز کمک بخواهید
و هرگز:
فشار را رها نکنید تورنیکه شل نبندید وقت را صرف پیدا کردن ابزار نکنید منتظر اورژانس نمانید تا خونریزی خودبهخود بند بیاید
۴) نکات مهم در برخورد با خونریزیهای بزرگ
همیشه از بزرگترین خونریزی شروع کنید مصدوم را بیحرکت و درازکش نگه دارید سطح زخم را تماشا نکنید، فشار بدهید بعد از کنترل خونریزی، فوراً به سراغ A (راه هوایی) بروید
۵) اشتباهات رایج که باید از آنها دوری کرد
برداشتن باند برای بررسی زخم
بستن تورنیکه خیلی نزدیک به زخم
گذاشتن گاز زیر تورنیکه
گم شدن زمان بستن تورنیکه
انتقال مصدوم قبل* از توقف خونریزی
۶) سناریوی تمرینی (۵۰ ثانیه فکر کن)
در یک تصادف موتورسیکلت:
- مرد ۳۵ ساله - بریدگی عمیق ران - خون جهنده و زیاد - مصدوم بیقرار و رنگپریده
شما بهعنوان امدادگر محله چه میکنید؟
پاسخ پیشنهادی:
سریع فشار مستقیم و محکم درخواست کمک از یکی از افراد اطراف اگر خونریزی ادامه داشت: باند فشاری اگر باز هم کنترل نشد: تورنیکه ۵–۷ سانتیمتر بالاتر یادداشت زمان، کنترل وضعیت هوشیاری آمادهسازی برای تحویل به اورژانس
جمعبندی درس ۳۰
خونریزی شدید = خطر فوری اولین کار در MARCH‑E همین است فشار مستقیم همیشه قدم اول است تورنیکه در خونریزی شدید جان میگیرد یا نجات میدهد، بسته به اینکه درست استفاده شود کنترل خونریزی قبل از هر چیز دیگر انجام میشود
---------------------------------------------- درس ۳۱: A – مدیریت راه هوایی در مصدوم بیهوش
هر ایرانی، یک امدادگر کانال آموزشی «امدادگری» @emdadgare1 https://ble.ir/emdadgare
#درس۳۰: M – خونریزی تهدیدکننده حیات(اولین چیزی که میتواند جان مصدوم را بگیرد)
در بسیاری از حوادث، مصدوم قبل از رسیدن اورژانس به دلیل خونریزی شدید جان خود را از دست میدهد. به همین دلیل در الگوریتم MARCH‑E، اولین کار امدادگر، توقف خونریزی مرگبار است.
اگر خونریزی شدید کنترل نشود:- مصدوم در چند دقیقه دچار شوک میشود - سطح هوشیاری افت میکند - حتی در حضور امدادگران، قابل نجات نخواهد بود
هدف ما این است که خونریزی تهدیدکننده حیات را در همان دقایق اول متوقف کنیم.
۱) خونریزی تهدیدکننده حیات یعنی چه؟هر خونریزیای که سریع، پرحجم یا جهنده باشد و امکان دارد جان فرد را بگیرد:
خونریزی پرفشار (جهنده) از اندام قطع عضو، لهشدگی شدید زخم عمیق که لباس را فوراً خیس میکند خون جمعشده روی زمین در مدت کوتاه رنگپریدگی، تعریق سرد یا بیحالیاینها نشانههای هشدار هستند:
اگر همین حالا کاری نکنید، مصدوم میرود. ۲) مراحل کنترل خونریزی شدید (ترتیب صحیح) فشار مستقیم – اولین و سریعترین اقدام- یک پارچه تمیز، گاز یا حتی دستکش را روی زخم بگذارید - محکم و بدون وقفه فشار دهید - اگر خیس شد، پانسمان جدید را روی قبلی بگذارید نباید پانسمان را بردارید تا زخم را ببینید. باند فشاری – تثبیت خونریزیاگر با فشار دستی کنترل شد:- روی گاز اولیه باند بپیچید - محکم اما قابلتحمل ببندید - زخم نباید خون پس بدهد تورنیکه – برای خونریزیهای کنترلنشده انداماگر خونریزی شدید دست یا پا با روشهای بالا متوقف نشد: تورنیکه را ۵–۷ سانتیمتر بالاتر از زخم ببندید پیچ یا بند را تا توقف کامل خونریزی سفت کنید زمان بستن تورنیکه را یادداشت کنید روی مفصل یا روی زخم بسته نمیشودتورنیکه در خونریزی شدید، نجاتبخش است— نه آخرین راه.
۳) هشدارهای مهم برای امدادگران محلاتقبل از هر چیز مطمئن شوید:
ایمنی صحنه برقرار است دستکش دارید (یا حداقل دست را با پارچه بپوشانید) دو دست برای اعمال فشار آزاد باشد در صورت نیاز کمک بخواهید و هرگز:
فشار را رها نکنید تورنیکه شل نبندید وقت را صرف پیدا کردن ابزار نکنید منتظر اورژانس نمانید تا خونریزی خودبهخود بند بیاید ۴) نکات مهم در برخورد با خونریزیهای بزرگ همیشه از بزرگترین خونریزی شروع کنید مصدوم را بیحرکت و درازکش نگه دارید سطح زخم را تماشا نکنید، فشار بدهید بعد از کنترل خونریزی، فوراً به سراغ A (راه هوایی) بروید ۵) اشتباهات رایج که باید از آنها دوری کرد برداشتن باند برای بررسی زخم بستن تورنیکه خیلی نزدیک به زخم گذاشتن گاز زیر تورنیکه گم شدن زمان بستن تورنیکه انتقال مصدوم قبل* از توقف خونریزی ۶) سناریوی تمرینی (۵۰ ثانیه فکر کن)در یک تصادف موتورسیکلت:
- مرد ۳۵ ساله - بریدگی عمیق ران - خون جهنده و زیاد - مصدوم بیقرار و رنگپریده
شما بهعنوان امدادگر محله چه میکنید؟پاسخ پیشنهادی:
سریع فشار مستقیم و محکم درخواست کمک از یکی از افراد اطراف اگر خونریزی ادامه داشت: باند فشاری اگر باز هم کنترل نشد: تورنیکه ۵–۷ سانتیمتر بالاتر یادداشت زمان، کنترل وضعیت هوشیاری آمادهسازی برای تحویل به اورژانس جمعبندی درس ۳۰ خونریزی شدید = خطر فوری اولین کار در MARCH‑E همین است فشار مستقیم همیشه قدم اول است تورنیکه در خونریزی شدید جان میگیرد یا نجات میدهد، بسته به اینکه درست استفاده شود کنترل خونریزی قبل از هر چیز دیگر انجام میشود----------------------------------------------
درس ۳۱: A – مدیریت راه هوایی در مصدوم بیهوش هر ایرانی، یک امدادگر کانال آموزشی «امدادگری» @emdadgare1 https://ble.ir/emdadgare