ا
🟩 مبحث پنجم: ارزیابی و درمان سیستماتیک (MARCH‑E)
#درس۳۶: اجرای کامل الگوریتم MARCH‑E در یک سناریوی عملی(از رسیدن به صحنه تا آمادهسازی برای انتقال)
تا اینجا با تمام مراحل الگوریتم MARCH‑E آشنا شدیم.
در این درس میخواهیم ببینیم یک امدادگر محلات چگونه باید این مراحل را بهترتیب و در یک حادثه واقعی اجرا کند.
----------------------------------------------
۱) سناریوی حادثه
در یک خیابان فرعی، یک موتورسوار با خودرو برخورد کرده است.
وقتی به صحنه میرسید مشاهده میکنید:
مصدوم روی زمین افتاده از پای او خونریزی شدید وجود دارد بهآرامی صحبت میکند تنفس سریع دارد هوا سرد است
در این شرایط باید آرام و مرحلهبهمرحله عمل کنید.
----------------------------------------------
🩸 ۲) مرحله M ← کنترل خونریزی شدید
اولین خطر فوری، خونریزی شدید است.
اقدامات:
پیدا کردن محل خونریزی فشار مستقیم روی زخم استفاده از باند فشاری یا تورنیکت در صورت نیاز
تا زمانی که خونریزی کنترل نشده، وارد مراحل بعدی نمیشویم.
----------------------------------------------
🫁 ۳) مرحله A ← بررسی راه هوایی
حالا بررسی میکنیم که آیا راه هوایی باز است یا نه.
نشانه خوب:
مصدوم صحبت میکند
چون صحبت کردن یعنی هوا از راه هوایی عبور میکند.
اما اگر:
صدای خرخر خفگی کاهش هوشیاری
وجود داشته باشد، باید راه هوایی باز شود.
----------------------------------------------
۴) مرحله R ← بررسی تنفس
اکنون تنفس مصدوم بررسی میشود.
موارد مهم:
تعداد تنفس حرکت قفسه سینه وجود زخم نافذ یا آسیب سینه
در این سناریو:
تنفس سریع وجود دارد اما قفسه سینه متقارن حرکت میکند
پس فعلاً تنفس برقرار است.
----------------------------------------------
🫀 ۵) مرحله C ← بررسی گردش خون و شوک
بعد از کنترل خونریزی باید علائم شوک بررسی شود.
نشانههای احتمالی:
پوست سرد رنگپریدگی نبض سریع ضعف و بیحالی
در این مصدوم:
پوست سرد است نبض سریع دارد
پس احتمال شوک وجود دارد.
اقدامات:
خواباندن مصدوم گرم نگه داشتن بدن ادامه پایش وضعیت
----------------------------------------------
۶) مرحله H ← هیپوترمی و آسیب سر
هوا سرد است؛ بنابراین خطر هیپوترمی وجود دارد.
اقدامات:
جدا کردن مصدوم از زمین سرد استفاده از پتو یا لباس گرم
سپس سطح هوشیاری را بررسی میکنیم:
آیا هوشیار است؟ آیا به صدا پاسخ میدهد؟ آیا گیج شده است؟
در این سناریو، مصدوم پاسخ میدهد اما کمی گیج است.
----------------------------------------------
۷) مرحله E ← ارزیابی کامل بدن
بعد از کنترل مشکلات حیاتی، کل بدن بررسی میشود.
در بررسی سر تا پا باید دنبال موارد زیر باشیم:
خونریزی پنهان شکستگی تورم درد یا تغییر شکل اندام
در این مصدوم:
احتمال شکستگی پا وجود دارد خونریزی اصلی کنترل شده است
----------------------------------------------
۸) آمادهسازی برای انتقال
اکنون مصدوم باید برای انتقال آماده شود.
اقدامات مهم:
تثبیت نسبی اندام آسیبدیده گرم نگه داشتن بدن کنترل مداوم تنفس و هوشیاری تحویل اطلاعات به نیروهای تخصصی
----------------------------------------------
۹) نکته مهم در MARCH‑E
الگوریتم MARCH‑E فقط حفظ کردن چند حرف نیست.
بلکه یک روش مرحلهبهمرحله برای:
پیدا کردن خطرهای مرگبار اولویتبندی اقدامات جلوگیری از فراموش شدن مشکلات مهم
است.
----------------------------------------------
جمعبندی درس ۳۶
در این سناریو دیدیم که امدادگر:
ابتدا خونریزی را کنترل کرد سپس راه هوایی و تنفس را بررسی کرد علائم شوک را ارزیابی کرد از هیپوترمی جلوگیری کرد و در پایان، مصدوم را برای انتقال آماده نمود
این همان اجرای عملی الگوریتم MARCH‑E است.
----------------------------------------------
درس ۳۷: *اشتباهات رایج امدادگران در حوادث تروما
هر ایرانی، یک امدادگر* کانال آموزشی «امدادگری» Admin:@emdadgare1 https://ble.ir/emdadgare
#درس۳۶: اجرای کامل الگوریتم MARCH‑E در یک سناریوی عملی(از رسیدن به صحنه تا آمادهسازی برای انتقال)
تا اینجا با تمام مراحل الگوریتم MARCH‑E آشنا شدیم.
در این درس میخواهیم ببینیم یک امدادگر محلات چگونه باید این مراحل را بهترتیب و در یک حادثه واقعی اجرا کند.
----------------------------------------------
۱) سناریوی حادثهدر یک خیابان فرعی، یک موتورسوار با خودرو برخورد کرده است.
وقتی به صحنه میرسید مشاهده میکنید:
مصدوم روی زمین افتاده از پای او خونریزی شدید وجود دارد بهآرامی صحبت میکند تنفس سریع دارد هوا سرد استدر این شرایط باید آرام و مرحلهبهمرحله عمل کنید.
----------------------------------------------
🩸 ۲) مرحله M ← کنترل خونریزی شدید
اولین خطر فوری، خونریزی شدید است.
اقدامات:
پیدا کردن محل خونریزی فشار مستقیم روی زخم استفاده از باند فشاری یا تورنیکت در صورت نیاز تا زمانی که خونریزی کنترل نشده، وارد مراحل بعدی نمیشویم.----------------------------------------------
🫁 ۳) مرحله A ← بررسی راه هوایی
حالا بررسی میکنیم که آیا راه هوایی باز است یا نه.
نشانه خوب:
مصدوم صحبت میکندچون صحبت کردن یعنی هوا از راه هوایی عبور میکند.
اما اگر:
صدای خرخر خفگی کاهش هوشیاریوجود داشته باشد، باید راه هوایی باز شود.
----------------------------------------------
۴) مرحله R ← بررسی تنفساکنون تنفس مصدوم بررسی میشود.
موارد مهم:
تعداد تنفس حرکت قفسه سینه وجود زخم نافذ یا آسیب سینهدر این سناریو:
تنفس سریع وجود دارد اما قفسه سینه متقارن حرکت میکندپس فعلاً تنفس برقرار است.
----------------------------------------------
🫀 ۵) مرحله C ← بررسی گردش خون و شوک
بعد از کنترل خونریزی باید علائم شوک بررسی شود.
نشانههای احتمالی:
پوست سرد رنگپریدگی نبض سریع ضعف و بیحالیدر این مصدوم:
پوست سرد است نبض سریع داردپس احتمال شوک وجود دارد.
اقدامات:
خواباندن مصدوم گرم نگه داشتن بدن ادامه پایش وضعیت----------------------------------------------
۶) مرحله H ← هیپوترمی و آسیب سرهوا سرد است؛ بنابراین خطر هیپوترمی وجود دارد.
اقدامات:
جدا کردن مصدوم از زمین سرد استفاده از پتو یا لباس گرمسپس سطح هوشیاری را بررسی میکنیم:
آیا هوشیار است؟ آیا به صدا پاسخ میدهد؟ آیا گیج شده است؟در این سناریو، مصدوم پاسخ میدهد اما کمی گیج است.
----------------------------------------------
۷) مرحله E ← ارزیابی کامل بدنبعد از کنترل مشکلات حیاتی، کل بدن بررسی میشود.
در بررسی سر تا پا باید دنبال موارد زیر باشیم:
خونریزی پنهان شکستگی تورم درد یا تغییر شکل اندامدر این مصدوم:
احتمال شکستگی پا وجود دارد خونریزی اصلی کنترل شده است----------------------------------------------
۸) آمادهسازی برای انتقالاکنون مصدوم باید برای انتقال آماده شود.
اقدامات مهم:
تثبیت نسبی اندام آسیبدیده گرم نگه داشتن بدن کنترل مداوم تنفس و هوشیاری تحویل اطلاعات به نیروهای تخصصی----------------------------------------------
۹) نکته مهم در MARCH‑Eالگوریتم MARCH‑E فقط حفظ کردن چند حرف نیست.
بلکه یک روش مرحلهبهمرحله برای:
پیدا کردن خطرهای مرگبار اولویتبندی اقدامات جلوگیری از فراموش شدن مشکلات مهماست.
----------------------------------------------
جمعبندی درس ۳۶در این سناریو دیدیم که امدادگر:
ابتدا خونریزی را کنترل کرد سپس راه هوایی و تنفس را بررسی کرد علائم شوک را ارزیابی کرد از هیپوترمی جلوگیری کرد و در پایان، مصدوم را برای انتقال آماده نموداین همان اجرای عملی الگوریتم MARCH‑E است.
----------------------------------------------
درس ۳۷: *اشتباهات رایج امدادگران در حوادث تروما هر ایرانی، یک امدادگر* کانال آموزشی «امدادگری» Admin:@emdadgare1 https://ble.ir/emdadgare