بازارسال شده از باشگاه علوم آزمایشگاهی پزشکی ایران
جلسه هفتم مدیریت کیفیت پارت3
اصل مصرف بر اساس انقضادر انبار آزمایشگاه باید سیستمی وجود داشته باشد که اقلام زودتر منقضیشونده، زودتر مصرف شوند.
این موضوع معمولاً با اصل FEFO شناخته میشود(*First Expire, First Out*) و تفاوت آن با FIFO این است که در FIFO کالایی که زودتر وارد شده، زودتر مصرف میشود؛ اما در FEFO معیار اصلی تاریخ انقضا است.برای مواد آزمایشگاهی، FEFO معمولاً مناسبتر است، چون ممکن است کالایی دیرتر وارد شده باشد اما تاریخ انقضای نزدیکتری داشته باشد.
موجودی کافیمدیریت موجودی یعنی آزمایشگاه بداند از هر قلم چه مقدار دارد، چه مقدار مصرف میکند و چه زمانی باید سفارش مجدد بدهد. باید در نظر داشت که کمبود موجودی میتواند باعث توقف انجام آزمایش، تأخیر در پاسخدهی، خرید اضطراری از منبع نامطمئن ، افزایش خطا به دلیل تغییر ناگهانی کیت یا روش گردد و همچنین موجودی بیش از حد هم مشکلساز است، چون ممکن است اقلام منقضی شوند، فضای انبار اشغال شود، هزینهها افزایش یابد، کنترل شرایط نگهداری سختتر شود.
ارتباط تدارکات با ایمنیتدارکات فقط با کیفیت نتایج مرتبط نیست؛ با ایمنی کارکنان هم ارتباط دارد.برخی مواد شیمیایی، معرفها یا مواد ضدعفونیکننده ممکن است خطرناک باشند. بنابراین هنگام خرید و نگهداری باید به موارد ایمنی هم توجه شود مانند:- دریافت برگه اطلاعات ایمنی مواد، در صورت نیاز- نگهداری مواد ناسازگار جدا از هم- توجه به علائم خطر- استفاده از ظروف مناسب- آموزش کارکنان درباره خطرات- دفع صحیح مواد و پسماندهاخدمات برونسازمانی باید قابل پیگیری باشدوقتی آزمایشگاه خدمتی را از بیرون دریافت میکند، باید بتواند اثبات کند که این خدمت درست و توسط فرد یا مجموعه مناسب انجام شده است. اگر مدرکی دریافت شود اما بررسی نشود، هنوز اطمینان کافی از تاثیر مثبت بر کیفیت نتایج ایجاد نشده است.برای مثال در مورد کالیبراسیون تجهیزات، فقط انجام کالیبراسیون کافی نیست. آزمایشگاه باید مدرک معتبر داشته باشد و بررسی کند که:- کدام تجهیز کالیبره شده؟- چه زمانی کالیبره شده؟- توسط چه مرکزی انجام شده؟- نتیجه کالیبراسیون قابل قبول بوده یا نه؟- عدم قطعیت یا خطا چه میزان بوده؟- تاریخ کالیبراسیون بعدی چه زمانی است؟
خطاهای رایج در خدمات بر.ن سازمانی و تدارکات آزمایشگاهبرخی خطاهای رایج که در ممیزیها دیده میشود و ممکن است ساده به نظر برسند، اما میتوانند مستقیماً روی نتیجه بیمار اثر بگذارند، عبارتند از :- خرید از تأمینکننده ارزیابینشده- نداشتن فهرست تأمینکنندگان قابل قبول- نبود سوابق دریافت کالا- مصرف کالا قبل از بررسی اولیه- نگهداری نامناسب کیتها و معرفها- ثبت نکردن تاریخ باز شدن مواد- مصرف اقلام منقضی یا نزدیک به انقضا بدون کنترل- نداشتن اقدام مشخص در خروج دمای یخچال از محدوده- عدم بررسی مدارک کالیبراسیون یا سرویس- نبود ردیابی Lot مصرفی- خریدهای اضطراری و بدون کنترل
گزیده کلام
:در پایان این مبحث باید به این نگاه برسیم که تدارکات فقط خرید کالا نیست؛ بلکه بخشی از نظام تضمین کیفیت آزمایشگاه است.هر تصمیم اشتباه در انتخاب تأمینکننده، خرید، دریافت، نگهداری یا مصرف اقلام میتواند به نتیجه نادرست، تأخیر در پاسخدهی، افزایش هزینه و حتی آسیب به بیمار منجر شود.بنابراین یک آزمایشگاه قابل اعتماد، زنجیره تأمین خود را همانقدر جدی میگیرد که کنترل کیفیت داخلی، کالیبراسیون تجهیزات یا صلاحیت کارکنان را جدی میگیرد.مدرس:بهاره اکبری بیرگانی
ممیز و مشاور استقرار سیستم مدیریت کیفیت در آزمایشگاه#مدیریتکیفیت#جلسههفتم پارت3
اصل مصرف بر اساس انقضادر انبار آزمایشگاه باید سیستمی وجود داشته باشد که اقلام زودتر منقضیشونده، زودتر مصرف شوند.
این موضوع معمولاً با اصل FEFO شناخته میشود(*First Expire, First Out*) و تفاوت آن با FIFO این است که در FIFO کالایی که زودتر وارد شده، زودتر مصرف میشود؛ اما در FEFO معیار اصلی تاریخ انقضا است.برای مواد آزمایشگاهی، FEFO معمولاً مناسبتر است، چون ممکن است کالایی دیرتر وارد شده باشد اما تاریخ انقضای نزدیکتری داشته باشد.
موجودی کافیمدیریت موجودی یعنی آزمایشگاه بداند از هر قلم چه مقدار دارد، چه مقدار مصرف میکند و چه زمانی باید سفارش مجدد بدهد. باید در نظر داشت که کمبود موجودی میتواند باعث توقف انجام آزمایش، تأخیر در پاسخدهی، خرید اضطراری از منبع نامطمئن ، افزایش خطا به دلیل تغییر ناگهانی کیت یا روش گردد و همچنین موجودی بیش از حد هم مشکلساز است، چون ممکن است اقلام منقضی شوند، فضای انبار اشغال شود، هزینهها افزایش یابد، کنترل شرایط نگهداری سختتر شود.
ارتباط تدارکات با ایمنیتدارکات فقط با کیفیت نتایج مرتبط نیست؛ با ایمنی کارکنان هم ارتباط دارد.برخی مواد شیمیایی، معرفها یا مواد ضدعفونیکننده ممکن است خطرناک باشند. بنابراین هنگام خرید و نگهداری باید به موارد ایمنی هم توجه شود مانند:- دریافت برگه اطلاعات ایمنی مواد، در صورت نیاز- نگهداری مواد ناسازگار جدا از هم- توجه به علائم خطر- استفاده از ظروف مناسب- آموزش کارکنان درباره خطرات- دفع صحیح مواد و پسماندهاخدمات برونسازمانی باید قابل پیگیری باشدوقتی آزمایشگاه خدمتی را از بیرون دریافت میکند، باید بتواند اثبات کند که این خدمت درست و توسط فرد یا مجموعه مناسب انجام شده است. اگر مدرکی دریافت شود اما بررسی نشود، هنوز اطمینان کافی از تاثیر مثبت بر کیفیت نتایج ایجاد نشده است.برای مثال در مورد کالیبراسیون تجهیزات، فقط انجام کالیبراسیون کافی نیست. آزمایشگاه باید مدرک معتبر داشته باشد و بررسی کند که:- کدام تجهیز کالیبره شده؟- چه زمانی کالیبره شده؟- توسط چه مرکزی انجام شده؟- نتیجه کالیبراسیون قابل قبول بوده یا نه؟- عدم قطعیت یا خطا چه میزان بوده؟- تاریخ کالیبراسیون بعدی چه زمانی است؟
خطاهای رایج در خدمات بر.ن سازمانی و تدارکات آزمایشگاهبرخی خطاهای رایج که در ممیزیها دیده میشود و ممکن است ساده به نظر برسند، اما میتوانند مستقیماً روی نتیجه بیمار اثر بگذارند، عبارتند از :- خرید از تأمینکننده ارزیابینشده- نداشتن فهرست تأمینکنندگان قابل قبول- نبود سوابق دریافت کالا- مصرف کالا قبل از بررسی اولیه- نگهداری نامناسب کیتها و معرفها- ثبت نکردن تاریخ باز شدن مواد- مصرف اقلام منقضی یا نزدیک به انقضا بدون کنترل- نداشتن اقدام مشخص در خروج دمای یخچال از محدوده- عدم بررسی مدارک کالیبراسیون یا سرویس- نبود ردیابی Lot مصرفی- خریدهای اضطراری و بدون کنترل
گزیده کلام
:در پایان این مبحث باید به این نگاه برسیم که تدارکات فقط خرید کالا نیست؛ بلکه بخشی از نظام تضمین کیفیت آزمایشگاه است.هر تصمیم اشتباه در انتخاب تأمینکننده، خرید، دریافت، نگهداری یا مصرف اقلام میتواند به نتیجه نادرست، تأخیر در پاسخدهی، افزایش هزینه و حتی آسیب به بیمار منجر شود.بنابراین یک آزمایشگاه قابل اعتماد، زنجیره تأمین خود را همانقدر جدی میگیرد که کنترل کیفیت داخلی، کالیبراسیون تجهیزات یا صلاحیت کارکنان را جدی میگیرد.مدرس:بهاره اکبری بیرگانیممیز و مشاور استقرار سیستم مدیریت کیفیت در آزمایشگاه#مدیریتکیفیت#جلسههفتم پارت3