🟦 Case Challenge | Growth Faltering
پسر ۱۸ ماههای به علت «وزن نگرفتن» طی ۶ ماه اخیر به درمانگاه آورده شده استوالدین میگویند کودک از ۱۲ ماهگی تا امروز تقریباً هیچ افزایش وزنی نداشته، اما قد او از ۷۵ به ۸۱ سانتیمتر رسیده است. اشتهایش نسبتاً خوب است و غذای خانواده را میخورداز ۴ ماه قبل، روزانه ۳–۴ بار مدفوع حجیم، بدبو و چرب دارد. گاهی نفخ و اتساع شکم نیز دیده میشودسابقه سرفههای مزمن یا عفونت تنفسی مکرر ندارد
معاینهWeight: 8.1 kg (زیر صدک ۳)Height: 81 cm (حدود صدک ۱۰)BMI پایینرنگپریدگی خفیفشکم کمی متسعادم نداردتکامل عصبی متناسب با سن است
آزمایشهای اولیهHb : 9.8 MCV : 72 Alb : 3.1ESR : 32 CRP negative ALT/ AST/TSH/UA : NL
سؤالات
1. مهمترین تشخیصهای افتراقی چیست؟
2. محتملترین تشخیص کدام است؟
3. در قدم بعدی چه آزمایشهایی درخواست میکنید؟
#کیس_بالینی #اطفال #کودکان
گروه آموزش بالینی لینوم
@linomum
پسر ۱۸ ماههای به علت «وزن نگرفتن» طی ۶ ماه اخیر به درمانگاه آورده شده استوالدین میگویند کودک از ۱۲ ماهگی تا امروز تقریباً هیچ افزایش وزنی نداشته، اما قد او از ۷۵ به ۸۱ سانتیمتر رسیده است. اشتهایش نسبتاً خوب است و غذای خانواده را میخورداز ۴ ماه قبل، روزانه ۳–۴ بار مدفوع حجیم، بدبو و چرب دارد. گاهی نفخ و اتساع شکم نیز دیده میشودسابقه سرفههای مزمن یا عفونت تنفسی مکرر نداردمعاینهWeight: 8.1 kg (زیر صدک ۳)Height: 81 cm (حدود صدک ۱۰)BMI پایینرنگپریدگی خفیفشکم کمی متسعادم نداردتکامل عصبی متناسب با سن است
آزمایشهای اولیهHb : 9.8 MCV : 72 Alb : 3.1ESR : 32 CRP negative ALT/ AST/TSH/UA : NL
سؤالات1. مهمترین تشخیصهای افتراقی چیست؟
2. محتملترین تشخیص کدام است؟
3. در قدم بعدی چه آزمایشهایی درخواست میکنید؟
#کیس_بالینی #اطفال #کودکان
گروه آموزش بالینی لینوم @linomum۳