چه زمانی فرزند من به آنتی‌بیوتیک نیاز داره؟
اولین نکته طلایی اینه *اکثر سرماخوردگی‌ها، گلودردها و تب‌های کودکان ویروسی هستن و آنتی‌بیوتیک‌ها هیچ تأثیری روی ویروس‌ها ندارن.
مصرف بی‌مورد آنتی‌بیوتیک فقط بدن کودک رو مقاوم و عوارض دارویی ایجاد می‌کنه.
اما برای اینکه خودتون یک ارزیابی اولیه داشته باشید، آنتی‌بیوتیک فقط در ۴ حالت اصلی برای عفونت‌های تنفسی فوقانی تجویز می‌شه:
۱. سینوزیت باکتریایی (عفونت باکتریایی سینوس‌ها)
اگر سرماخوردگی کودک یکی از ۳ حالت زیر رو داشته باشه، احتمال عفونت باکتریایی مطرحه :
*طول کشیدن بدون بهبود:
علائم سرماخوردگی (سرفه یا آبریزش بینی) بیشتر از ۱۰ روز بدون هیچ بهبودی ادامه پیدا کنه.
*بدتر شدن دو مرحله‌ای (Double Sickening): کودک ۵ تا ۶ روز اول سرماخورده بوده، بعد کمی بهتر شده، اما ناگهان دوباره تب بالا، سرفه شدیدتر یا ترشحات بینی‌اش عود کرده .
*شروع شدید: تب بالای ۳۹ درجه همراه با ترشحات چرکی بینی به مدت ۳ تا ۴ روز متوالی* از همان ابتدا.
۲. گلودرد چرکی استرپتوکوکی گلودردی نیاز به آنتی‌بیوتیک دارد که *شروع ناگهانی با تب بالا، درد شدید هنگام غذاخوردن، چرک روی لوزه‌ها و تورم غدد لنفاوی گردن داشته باشه، اما مهم‌تر از همه: بدون سرفه و بدون آبریزش بینی باشه*. وجود سرفه، آبریزش بینی و گرفتگی صدا معمولاً نشانه ویروسی بودن گلودرد است و آنتی‌بیوتیک نمیخواد.
۳. عفونت حاد گوش میانی (اوتیت حاد)اگر کودک دچار گوش‌درد شدید، تب بالای ۳۹ درجه یا خروج چرک از گوش شود. همچنین در *کودکان زیر ۶ ماه یا کودکان زیر ۲ سالی که هر دو گوش‌شان درگیر است، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شه.
و البته همه ی عفونت های گوش هم انتی بیوتیک نمیخواد
۴. عفونت ریه (ذات‌الریه / پنومونی)
اگر تب کودک همراه با تندتند نفس کشیدن (تاکی‌پنه)، گود رفتن زیر دنده‌ها هنگام تنفس، یا ناله کردن باشه.
این مورد اخر چون تشخیص کاملا بالینیه ، حواستون باشه هر بچه ای تندی نفس داره باید ویزیت بشه.
یک نکته بسیار مهم (اشتباه شایع):
زرد یا سبز شدن ترشحات بینی به تنهایی در روزهای اول سرماخوردگی اصلاً به معنی نیاز به آنتی‌بیوتیک نیست؛ این فقط واکنش طبیعی گلبول‌های سفید بدن به ویروسه.
علامت هشدار فوری: هرگونه تب در نوزاد زیر ۲ ماه* یا وجود بی‌حالی شدید و خواب‌آلودگی غیرطبیعی (لتاژی) یک اورژانسه و کودک باید فوراً توسط پزشک معاینه بشه.
نگارنده : دکتر نوش افرین بحرینیدستیار تخصصی طب کودکان
کانال های ارتباطی ما:ارتباط با ما : @momydoctordirect بله: https://ble.ir/momydoctor
اولین نکته طلایی اینه *اکثر سرماخوردگی‌ها، گلودردها و تب‌های کودکان ویروسی هستن و آنتی‌بیوتیک‌ها هیچ تأثیری روی ویروس‌ها ندارن.
مصرف بی‌مورد آنتی‌بیوتیک فقط بدن کودک رو مقاوم و عوارض دارویی ایجاد می‌کنه.
اما برای اینکه خودتون یک ارزیابی اولیه داشته باشید، آنتی‌بیوتیک فقط در ۴ حالت اصلی برای عفونت‌های تنفسی فوقانی تجویز می‌شه:
۱. سینوزیت باکتریایی (عفونت باکتریایی سینوس‌ها)
اگر سرماخوردگی کودک یکی از ۳ حالت زیر رو داشته باشه، احتمال عفونت باکتریایی مطرحه :
*طول کشیدن بدون بهبود:
علائم سرماخوردگی (سرفه یا آبریزش بینی) بیشتر از ۱۰ روز بدون هیچ بهبودی ادامه پیدا کنه.
*بدتر شدن دو مرحله‌ای (Double Sickening): کودک ۵ تا ۶ روز اول سرماخورده بوده، بعد کمی بهتر شده، اما ناگهان دوباره تب بالا، سرفه شدیدتر یا ترشحات بینی‌اش عود کرده .
*شروع شدید: تب بالای ۳۹ درجه همراه با ترشحات چرکی بینی به مدت ۳ تا ۴ روز متوالی* از همان ابتدا.
۲. گلودرد چرکی استرپتوکوکی گلودردی نیاز به آنتی‌بیوتیک دارد که *شروع ناگهانی با تب بالا، درد شدید هنگام غذاخوردن، چرک روی لوزه‌ها و تورم غدد لنفاوی گردن داشته باشه، اما مهم‌تر از همه: بدون سرفه و بدون آبریزش بینی باشه*. وجود سرفه، آبریزش بینی و گرفتگی صدا معمولاً نشانه ویروسی بودن گلودرد است و آنتی‌بیوتیک نمیخواد.
۳. عفونت حاد گوش میانی (اوتیت حاد)اگر کودک دچار گوش‌درد شدید، تب بالای ۳۹ درجه یا خروج چرک از گوش شود. همچنین در *کودکان زیر ۶ ماه یا کودکان زیر ۲ سالی که هر دو گوش‌شان درگیر است، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شه.
و البته همه ی عفونت های گوش هم انتی بیوتیک نمیخواد
۴. عفونت ریه (ذات‌الریه / پنومونی)
اگر تب کودک همراه با تندتند نفس کشیدن (تاکی‌پنه)، گود رفتن زیر دنده‌ها هنگام تنفس، یا ناله کردن باشه.
این مورد اخر چون تشخیص کاملا بالینیه ، حواستون باشه هر بچه ای تندی نفس داره باید ویزیت بشه.
یک نکته بسیار مهم (اشتباه شایع):زرد یا سبز شدن ترشحات بینی به تنهایی در روزهای اول سرماخوردگی اصلاً به معنی نیاز به آنتی‌بیوتیک نیست؛ این فقط واکنش طبیعی گلبول‌های سفید بدن به ویروسه.
علامت هشدار فوری: هرگونه تب در نوزاد زیر ۲ ماه* یا وجود بی‌حالی شدید و خواب‌آلودگی غیرطبیعی (لتاژی) یک اورژانسه و کودک باید فوراً توسط پزشک معاینه بشه.نگارنده : دکتر نوش افرین بحرینیدستیار تخصصی طب کودکان
کانال های ارتباطی ما:
ارتباط با ما : @momydoctordirect بله: https://ble.ir/momydoctor۵۴۵۱۰۸۱