کور پولمونل.pdf
۲۳۹.۴۴ کیلوبایت
بیهوشی در کور پولمونل 🫁🫀اختصاصی رسانه
از کتاب Essence of ANESTHESIA PRACTICE
#محمد_امیربنده
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
۶ فاویسم و مدیریت بيهوشي فاویسم (Favism) یک نوع کمخونی همولیتیک حاد است که در افراد دارای کمبود آنزیم G6PD رخ میدهد، در نتیجه وقتی فرد در معرض مواد اکسیدان قرار بگیرد، هموگلوبین و غشای RBC آسیب میبینند و همولیز رخ میدهد. عوامل تشدید کننده● باقلا(Fava bean)● عفونت ها● داروهای اکسیدان● استرس فیزیولوژیک شدید( تب، هیپوکسی، اسیدوز)علائم● ضعف و رنگپریدگی● زردی● تب● ادرار تیره● تپش قلب و تنگی نفس● درد شکم یا کمر● افزایش اندازه کبد یا طحال ●در موارد شدید هموگلوبینوری و نارسایی حاد کلیه تشخیص● زردي ● افزایش آنزیم های کبدی● افزایش لاکتات دهیدوژناز● کاهش هاپتوگلوبین● افزایش heinz body مدیریت بيهوشيدر بیهوشی هدف اصلی این است که از استرس اکسیداتیو و همولیز جلوگيري کنیم.داروهای کنترااندیکاسیون●آسپرین● داروهاي آنتی مالاریا● بیحس کننده های موضعی اميدي ( لیدوکائین، پریلوکائین)●دیازپام•••● هوشبرهاي استنشاقی مثل سووفلوران و ایزوفلوران ● پنیسیلین● ویتامین K● متوکلوپرامید● متیلن بلو (درمان متهموگلوبینمی)داروهاي بیخطر● پروپوفول ● فنتانیل● بنزودیازپین ها بجز دیازپام!● کتامین● شل کننده هاي عصبي عضلاني#شقایق_برامکی
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
۱۲۶آکرومگالی.pdf
۲۴۱.۳۲ کیلوبایت
بیهوشی در آکرومگالیاختصاصی رسانه
از کتاب Essence of ANESTHESIA PRACTICE
#محمد_امیربنده
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
۵ایجاد_راه_هوایی_اورژانسی_پس_از_القای_توالی_سریع.pdf
۷۹۶.۱ کیلوبایت
کیس ریپورت ایجاد راه هوایی اورژانسی در تنگی حنجره#امین_کهندل
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
۴منیزیم سولفات.pdf
۲۵۵.۵۷ کیلوبایت
منيزيم سولفات و ملاحظات بیهوشی
دارونامه Essence of ANESTHESIA PRACTICE
اختصاصی رسانه 🧪
#محمد_امیربنده
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
دارونامه Essence of ANESTHESIA PRACTICE
اختصاصی رسانه 🧪
#محمد_امیربنده
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
۴۴هایپوپاراتیروئیدیسم_و_هایپرپاراتیروئیدیسم.pdf
۳۷۵.۵۶ کیلوبایت
بیهوشی در هایپوپاراتیروئیدیسم بیهوشی در هایپرپاراتیروئیدیسماختصاصی رسانه
از کتاب Essence of ANESTHESIA PRACTICE
#محمد_امیربنده
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
۷آسپرین.pdf
۱۹۹.۰۸ کیلوبایت
آسپرین و ملاحظات بیهوشی
دارونامه Essence of ANESTHESIA PRACTICE
اختصاصی رسانه 🧪
#محمد_امیربنده
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
دارونامه Essence of ANESTHESIA PRACTICE
اختصاصی رسانه 🧪
#محمد_امیربنده
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
۶پالس_اکسیمتری_رو_قورت_بده__@Anesthesia_ir.pdf
۳۲.۹۶ مگابایت
پالس اکسیمتر رو قورت بده | صفر تا صداختصاصی رسانه
#علی_اسدیان
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
۱۰۱ آمبولی هوای وریدی و مدیریت بيهوشي ورود هوا به داخل سیستم وریدی و حرکت حبابهای هوا همراه جریان خون به سمت قلب راست و عروق ریوی.فیزیولوژی1_ ورود هوا به ورید ( وقتی یک ورید باز باشد و فشار داخل ان کمتر از فشار محیطشود، هوا به داخل ورید کشیده میشود)
2_ ورود هوا به سمت راست قلب( هوا همراه خون حرکت میکند به دهلیز راست، بطن راست و شریان ریوی منتقل میشود)
3_ گیرافتادن حباب ها در عروق ریوی( حباب ها جریان خون مویرگی را مختل کرده و افزایش مقاومت عروق ریوی میشوند)
4_ افزایش فشار روی بطن راست( بطن راست باید علیه مقاومت بیشتری خون را به ریه بفرستد)
5_ کاهش پرشدن قلب چپ( چون خون کمتری به دهلیز چپ برمیگردد، برون ده قلبی و فشارخون شریانی کاهش مییابند)
علت ها جراحی ها●جراحی های جمجمه و ستون فقرات بخصوص در پوزیشن نشسته.● جراحی های قفسه سینه● جراحیهاي ارتوپدی بخصوص اطراف استخوان های بزرگ کاتتر های ورید مرکزي ● هنگام گذاشتنCVC●هنگام خارج کردن CVC● بازماندن مسیر کتتر و ورود هوا●جدا شدن یا شل شدن اتصالات کتتر تروما●آسیب ورید هاي بزرگ●زخم های باز که به ورید متصلاند اعمال زنان و زایمان ●سزارین● کورتاژ چرا جراحی مغز و اعصاب در پوزیشن نشسته خطرناک است؟!● محل جراحي بالاتر از سطح قلب است و فشار در وریدهاي محل جراحي پایین است
گرادیان فشاری بین ورید و هوای محيط ورود هوا به ورید.● سینوس هاي وریدی در لبه استخوان و سخت شامه ممکن است حین برش به خوبی کلاپس نشود.
روش های تشخیص آمبولی هوا حساس ترین روش اکوکاردیوگرافی از راه مری است( TEE)اولتراسونوگرافی داپلر پرهکوردیال یک روش حساس بعد از TEE است که روی قلب راست قرار میگیرد( روی دومین یا سومین فضای بین دندهای در سمت راست یا چپ استرنوم) کاهش ناگهانی ETCO2 که نشان دهنده افزایش فضای مرده است.غلظت نیتروژن انتهای بازدمی در صورتی که کسر اکسیژن دمی ۱۰۰٪ باشد. اسپیراسیون هوا از طریق کتتر ورید مرکزی. درصورتی که بیمار تحت بيهوشي عمومي باشد، تلاش های ناگهانی تنفسی بیمار برای شروع تنفس خودبخودی میتواند اولین نشانه آمبولی هوای وریدی باشد. علائم دیررس آمبولی هوا: هایپوتنشن، تاکیکاردی، دیسریتمی، هایپوکسمی و سوفل چرخ اسیاب. درد قفسه سینه، سرفه و اضطراب میتوانند در بیماران بیدار نشانه های آمبولی هوا باشند. اگر شانت داخل قلبی وجود داشته باشد، مقدار کمی از هوای وریدی میتواند منجر به سکته مغزي یا انفارکتوس میوکارد شود.● استاندارد طلايي براي تشخیص شانت های داخل قلبی TEE است. اقدامات درمانی1_ شستشوی محل جراحی با مایع و مسدود کننده روی لبه استخوان.2_ قرار دادن بیمار در وضعیت سرپایین( ترندلنبرگ )
3_ اعمال فشار آرام بر وریدهای ژگولار داخلی و تزریق مایعات داخل وریدی جهت افزایش فشار ورید مرکزي
4_ کسر اکسیژن دمی ۱۰۰٪
#شقایق_برامکی
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
۷متفورمین.pdf
۱۸۳.۸۲ کیلوبایت
متفورمین و ملاحظات بیهوشی
دارونامه Essence of ANESTHESIA PRACTICE
اختصاصی رسانه 🧪
#محمد_امیربنده
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir
دارونامه Essence of ANESTHESIA PRACTICE
اختصاصی رسانه 🧪
#محمد_امیربنده
لایک یادتون نره🤍
رسانه هوشبری ایران | @anesthesia_ir