پس از قرار گیری Cv line در ورید فمور راست ،Wire داخل لاین اصلی مانده و در نهایت به سمت بالا حر کت میکندهمانطور که در گرافی مشاهده میکنید!!بیمار توسط سرویس عروق ویزیت و‌مداخلات ضروری انجام شد#Cvline#ICU
«Anesthesia&ICU»
شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu
«Anesthesia&ICU»
شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu۲
🩸 مِت‌هموگلوبینمی (Methemoglobinemia)؛ اختلالی که می‌تواند اکسیژن‌رسانی را مختل کند!
مِت‌هموگلوبینمی وضعیتی است که در آن آهن موجود در هموگلوبین از حالت فرو (Fe²⁺) به حالت فریک (Fe³⁺) اکسید می‌شود؛ در نتیجه، هموگلوبین توانایی اتصال مؤثر به اکسیژن را از دست می‌دهد و آزادسازی اکسیژن از سایر جایگاه‌های هموگلوبین نیز مختل می‌شود.
تظاهرات بالینی: سیانوز مقاوم به اکسیژن‌درمانی، سردرد، سرگیجه، تنگی نفس، کاهش سطح هوشیاری و در موارد شدید، تشنج و آریتمی قلبی.
نکته مهم بالینی: در این بیماران ممکن است SpO₂ نزدیک ۸۵٪ باقی بماند و با اکسیژن‌درمانی به‌طور قابل‌توجهی افزایش نیابد. تشخیص با اندازه‌گیری مت‌هموگلوبین توسط Co-oximetry انجام می‌شود.
علل شایع: مواجهه با داروها و مواد اکسیدکننده مانند بنزوکائین، پریلوکائین و نیتریت‌ها.
درمان: قطع عامل ایجادکننده، اکسیژن‌درمانی حمایتی و در موارد علامت‌دار یا شدید، تجویز متیلن‌بلو با توجه به شرایط بیمار و منع مصرف‌های احتمالی، از جمله کمبود G6PD.
باتشکر از اساتید بابت انتشار این تصاویر ارزشمند#Methemoglobinemia #Anesthesia #CriticalCare
«Anesthesia&ICU»
شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu
مِت‌هموگلوبینمی وضعیتی است که در آن آهن موجود در هموگلوبین از حالت فرو (Fe²⁺) به حالت فریک (Fe³⁺) اکسید می‌شود؛ در نتیجه، هموگلوبین توانایی اتصال مؤثر به اکسیژن را از دست می‌دهد و آزادسازی اکسیژن از سایر جایگاه‌های هموگلوبین نیز مختل می‌شود.
تظاهرات بالینی: سیانوز مقاوم به اکسیژن‌درمانی، سردرد، سرگیجه، تنگی نفس، کاهش سطح هوشیاری و در موارد شدید، تشنج و آریتمی قلبی. نکته مهم بالینی: در این بیماران ممکن است SpO₂ نزدیک ۸۵٪ باقی بماند و با اکسیژن‌درمانی به‌طور قابل‌توجهی افزایش نیابد. تشخیص با اندازه‌گیری مت‌هموگلوبین توسط Co-oximetry انجام می‌شود. علل شایع: مواجهه با داروها و مواد اکسیدکننده مانند بنزوکائین، پریلوکائین و نیتریت‌ها. درمان: قطع عامل ایجادکننده، اکسیژن‌درمانی حمایتی و در موارد علامت‌دار یا شدید، تجویز متیلن‌بلو با توجه به شرایط بیمار و منع مصرف‌های احتمالی، از جمله کمبود G6PD.باتشکر از اساتید بابت انتشار این تصاویر ارزشمند
#Methemoglobinemia #Anesthesia #CriticalCare«Anesthesia&ICU»
شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu۲مدیریت بیماران-قسمت اول.pdf
۶.۳۴ مگابایت
مدیریت بیماران جراحی قلب در دوره بعد از عمل جراحی
این فایل به صورت کاملا بالینی و کاربردی بر اساس معتبرین رفرنس ها نگارش شده است.به روزترین گایدلاین های مرتبط از جمله ACLS Post Cardiac Surgery 2025 نیز در این فایل قرار داده شده است
قسمت_اول
(حاوی تصاویراختصاصی و آزاردهنده از اعمال جراحی قلب)
لطفا برای حمایت عضو کانال شوید و مطالب را به سایر همکاران نیز ارسال کنید
«Anesthesia&ICU»
شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu
این فایل به صورت کاملا بالینی و کاربردی بر اساس معتبرین رفرنس ها نگارش شده است.به روزترین گایدلاین های مرتبط از جمله ACLS Post Cardiac Surgery 2025 نیز در این فایل قرار داده شده است
قسمت_اول
(حاوی تصاویراختصاصی و آزاردهنده از اعمال جراحی قلب)
لطفا برای حمایت عضو کانال شوید و مطالب را به سایر همکاران نیز ارسال کنید
«Anesthesia&ICU»
شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu۵
لخته داخل چست تیوب پس از جراحی قلب که باعث انسداد مسیر شده بود
هر وقت Oscilation در بعضی کتاب ها (Swimming or Fluctuation) از بین رفت به دنبال رفع علت باشید می تواند بیمار را به سمت تامپوناد ببرد
#Post_Cardiac_Surgery#Bleeding#Tamponade«Anesthesia&ICU»
شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu
هر وقت Oscilation در بعضی کتاب ها (Swimming or Fluctuation) از بین رفت به دنبال رفع علت باشید می تواند بیمار را به سمت تامپوناد ببرد
#Post_Cardiac_Surgery#Bleeding#Tamponade«Anesthesia&ICU»
شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu۸
تزریق اپی‌نفرین به‌صورت داخل‌قلبی (Intracardiac) را می‌توان زمانی مدنظر قرار داد که دسترسی وریدی (IV) یا داخل‌استخوانی (IO) امکان‌پذیر نباشد.تزریق به داخل حفره بطن راست، که دیواره نازک‌تری دارد، خطر آسیب به میوکارد (عضله قلب) را کاهش می‌دهد. پس از باز کردن پریکارد، بطن راست بلافاصله در دسترس قرار می‌گیرد؛ زیرا قدامی‌ترین سطح قلب را تشکیل می‌دهد.بااین‌حال، هیچ‌یک از سازمان‌های اصلی تدوین‌کننده گایدلاین‌های احیا، چنین روشی را توصیه نکرده‌اند.
#Thoracotomy#Emergency
Refrence:Emergency Thoracotomy 2026
«Anesthesia&ICU»
آموزش بیهوشی و مراقبتهای ویژه جنرال و قلبAdmin : MSc CCRNICU & OR OH Expert Certificate of Mechanical ventilation&EMS_DIALYSIS_CRRT_CCU_CAT iran
شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu
#Thoracotomy#Emergency
Refrence:Emergency Thoracotomy 2026
«Anesthesia&ICU»
آموزش بیهوشی و مراقبتهای ویژه جنرال و قلبAdmin : MSc CCRNICU & OR OH Expert Certificate of Mechanical ventilation
&EMS_DIALYSIS_CRRT_CCU_CAT iran شناسه:https://ble.ir/Anesthesiaicu۲قسمت دوم.pdf
۲.۷ مگابایت
مدیریت بیماران جراحی قلب در دوره بعد از عمل جراحی
این فایل به صورت کاملا بالینی و کاربردی بر اساس معتبرین رفرنس ها نگارش شده است
قسمت_دوم
(حاوی تصاویراختصاصی و آزاردهنده از اعمال جراحی قلب)
لطفا برای حمایت عضو کانال شوید و مطالب را به سایر همکاران نیز ارسال کنید
@anestedu@Vita_Tebhttps://ble.ir/Anesthesiaicu
این فایل به صورت کاملا بالینی و کاربردی بر اساس معتبرین رفرنس ها نگارش شده است
قسمت_دوم
(حاوی تصاویراختصاصی و آزاردهنده از اعمال جراحی قلب)
لطفا برای حمایت عضو کانال شوید و مطالب را به سایر همکاران نیز ارسال کنید
@anestedu@Vita_Tebhttps://ble.ir/Anesthesiaicu
۴