#آنژیوپلاستی در آنژیوپلاستی بوسیله بالون عروقی رو که دچار گرفتگی شدن گشاد میکنن و سپس استنت(توری فلزی) میذارن. به مرور زمان استنت جذب دیواره داخلی رگ میشه. بیمار حتما باید بعد از استنت گذاری ASA و Osvixمصرف کنه چون بدلیل برخورد خون به استنت خطر تشکیل ترومبوز وجود داره✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا
| @anjoman_nursing_aja۱
سیاه زخم
برای تهیه پوستر و پمفلت های آموزشی خود با بخش آموزش انجمن علمی در ارتباط باشید.
✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا | @anjoman_nursing_aja
برای تهیه پوستر و پمفلت های آموزشی خود با بخش آموزش انجمن علمی در ارتباط باشید.✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا
| @anjoman_nursing_aja
برای تهیه پوستر و پمفلت های آموزشی خود با بخش آموزش انجمن علمی در ارتباط باشید.✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا
| @anjoman_nursing_ajaمعرفی مهم ترین دارو های ترالی کد:
۱. اپی‌نفرین (Epinephrine)موارد مصرف: ایست قلبی، آنافیلاکسی، برادی‌کاردی مقاوماثر: افزایش قدرت انقباض قلب، افزایش ضربان قلب، تنگ کردن عروقنکات پرستاری: مانیتورینگ ECG و فشار خون، تزریق طبق پروتکل ACLS۲. آمیودارون (Amiodarone)موارد مصرف: فیبریلاسیون بطنی (VF)، تاکی‌کاردی بطنی بدون نبض (VT)عوارض: افت فشار خون، برادی‌کاردینکته: هنگام تزریق وریدی مانیتور قلبی ضروری است.۳. آتروپین (Atropine)موارد مصرف: برادی‌کاردی علامت‌داراثر: افزایش ضربان قلبعوارض: خشکی دهان، تاری دید، تاکی‌کاردی۴. آدنوزین (Adenosine)موارد مصرف: تاکی‌کاردی فوق بطنی (SVT)اثر: توقف موقت هدایت گره AVنکته: باید به‌صورت بولوس سریع تزریق شود.۵. لیدوکائین (Lidocaine)موارد مصرف: آریتمی‌های بطنیعوارض: خواب‌آلودگی، تشنج در دوزهای بالا۶. منیزیم سولفاتموارد مصرف: Torsades de Pointes، هیپومنیزیمیعوارض: افت فشار خون، گرگرفتگی۷. بیکربنات سدیمموارد مصرف: اسیدوز شدید، هیپرکالمی، مسمومیت با داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌اینکته: فقط در اندیکاسیون‌های مشخص استفاده شود.۸. کلسیم گلوکونات یا کلسیم کلرایدموارد مصرف: هیپرکالمی، هیپوکلسمی، مسمومیت با مسدودکننده‌های کانال کلسیمنکته: از نشت دارو به بافت جلوگیری شود.۹. دوپامینموارد مصرف: شوک، افت فشار خون شدید، برادی‌کاردی مقاوماثر: افزایش فشار خون و برون‌ده قلبی۱۰. دوبوتامینموارد مصرف: نارسایی قلبی حاد و شوک کاردیوژنیکاثر: افزایش قدرت انقباض قلب۱۱. نیتروگلیسیرینموارد مصرف: درد قفسه سینه (آنژین)، ادم ریه، بحران فشار خونمنع مصرف: افت فشار خون شدید و مصرف داروهای مهارکننده PDE5 (مانند سیلدنافیل)۱۲. دکستروز ۵۰٪موارد مصرف: هیپوگلیسمی شدید۱۳. نالوکسانموارد مصرف: مسمومیت با مواد افیونیاثر: برگشت سریع تضعیف تنفس ناشی از اپیوئیدها۱۴. فلومازنیلموارد مصرف: مسمومیت با بنزودیازپین‌هانکته: با احتیاط استفاده شود؛ ممکن است تشنج ایجاد کند.نکات مهم پرستاریتاریخ انقضای داروهای ترالی کد را مرتب بررسی کنید.قبل از مصرف، دوز و غلظت دارو را کنترل کنید.هنگام احیا، بیمار باید به مانیتور قلبی متصل باشد.تمامی داروها طبق پروتکل‌های ACLS تجویز شوند.پس از تزریق دارو، پاسخ بیمار و علائم حیاتی به‌طور مداوم چک شود.
✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا | @anjoman_nursing_aja
۱. اپی‌نفرین (Epinephrine)موارد مصرف: ایست قلبی، آنافیلاکسی، برادی‌کاردی مقاوماثر: افزایش قدرت انقباض قلب، افزایش ضربان قلب، تنگ کردن عروقنکات پرستاری: مانیتورینگ ECG و فشار خون، تزریق طبق پروتکل ACLS۲. آمیودارون (Amiodarone)موارد مصرف: فیبریلاسیون بطنی (VF)، تاکی‌کاردی بطنی بدون نبض (VT)عوارض: افت فشار خون، برادی‌کاردینکته: هنگام تزریق وریدی مانیتور قلبی ضروری است.۳. آتروپین (Atropine)موارد مصرف: برادی‌کاردی علامت‌داراثر: افزایش ضربان قلبعوارض: خشکی دهان، تاری دید، تاکی‌کاردی۴. آدنوزین (Adenosine)موارد مصرف: تاکی‌کاردی فوق بطنی (SVT)اثر: توقف موقت هدایت گره AVنکته: باید به‌صورت بولوس سریع تزریق شود.۵. لیدوکائین (Lidocaine)موارد مصرف: آریتمی‌های بطنیعوارض: خواب‌آلودگی، تشنج در دوزهای بالا۶. منیزیم سولفاتموارد مصرف: Torsades de Pointes، هیپومنیزیمیعوارض: افت فشار خون، گرگرفتگی۷. بیکربنات سدیمموارد مصرف: اسیدوز شدید، هیپرکالمی، مسمومیت با داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌اینکته: فقط در اندیکاسیون‌های مشخص استفاده شود.۸. کلسیم گلوکونات یا کلسیم کلرایدموارد مصرف: هیپرکالمی، هیپوکلسمی، مسمومیت با مسدودکننده‌های کانال کلسیمنکته: از نشت دارو به بافت جلوگیری شود.۹. دوپامینموارد مصرف: شوک، افت فشار خون شدید، برادی‌کاردی مقاوماثر: افزایش فشار خون و برون‌ده قلبی۱۰. دوبوتامینموارد مصرف: نارسایی قلبی حاد و شوک کاردیوژنیکاثر: افزایش قدرت انقباض قلب۱۱. نیتروگلیسیرینموارد مصرف: درد قفسه سینه (آنژین)، ادم ریه، بحران فشار خونمنع مصرف: افت فشار خون شدید و مصرف داروهای مهارکننده PDE5 (مانند سیلدنافیل)۱۲. دکستروز ۵۰٪موارد مصرف: هیپوگلیسمی شدید۱۳. نالوکسانموارد مصرف: مسمومیت با مواد افیونیاثر: برگشت سریع تضعیف تنفس ناشی از اپیوئیدها۱۴. فلومازنیلموارد مصرف: مسمومیت با بنزودیازپین‌هانکته: با احتیاط استفاده شود؛ ممکن است تشنج ایجاد کند.نکات مهم پرستاریتاریخ انقضای داروهای ترالی کد را مرتب بررسی کنید.قبل از مصرف، دوز و غلظت دارو را کنترل کنید.هنگام احیا، بیمار باید به مانیتور قلبی متصل باشد.تمامی داروها طبق پروتکل‌های ACLS تجویز شوند.پس از تزریق دارو، پاسخ بیمار و علائم حیاتی به‌طور مداوم چک شود.
✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا
| @anjoman_nursing_aja۱
«سیروز کبد »سیروز کبدی::یک بیماری مزمن کبد است که در آن بافت طبیعی کبد به‌تدریج با بافت زخمی و سفت (فیبروز)جایگزین می‌شود. این موضوع باعث می‌شود کبد نتواند کارهای مهم خود را درست انجام دهد.
وظایف مهم کبدکبد در بدن کارهای زیادی انجام می‌دهد، مثل:- تصفیه سموم- ساخت پروتئین‌های مهم خون- کمک به هضم چربی‌ها با تولید صفرا- ذخیره انرژی- تنظیم بعضی مواد شیمیایی بدنوقتی سیروز ایجاد می‌شود، این عملکردها مختل می‌شوند.
علل شایع سیروز کبدیمهم‌ترین علت‌ها:- هپاتیت B و C- مصرف طولانی‌مدت الکل- کبد چرب :به‌ویژه کبد چرب غیرالکلی- بیماری‌های خودایمنی کبد- بیماری‌های ارثی مثل هموکروماتوز یا ویلسون- انسداد طولانی‌مدت مجاری صفراوی- بعضی داروها یا سمومعلائمدر مراحل اولیه ممکن است (هیچ علامتی)نداشته باشد. با پیشرفت بیماری، علائم ممکن است شامل این موارد باشد:- خستگی و ضعف- کاهش اشتها- کاهش وزن- تهوع- زردی پوست و چشم- خارش- ورم شکم یا پاها- کبودی یا خونریزی آسان- گیجی، خواب‌آلودگی یا کاهش تمرکز- قرمزی کف دست یا رگ‌های عنکبوتی روی پوست عوارض مهماگر سیروز پیشرفت کند، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:- آسیت:« جمع شدن مایع در شکم»- (واریس مری):گشاد شدن رگ‌های مری و خطر خونریزی شدید- آنسفالوپاتی کبد: اختلال مغزی به علت تجمع سموم- عفونت‌ها- نارسایی کبد- افزایش خطر :سرطان کبد تشخیصپزشک برای تشخیص از این روش‌ها استفاده می‌کند:- شرح حال و معاینه- آزمایش خون- سونوگرافی، فیبرو اسکن، سی‌تی‌اسکن یا MRI- گاهی: نمونه برداری از کبد درماندرمان بستگی به علت بیماری و شدت آن دارد. اصول کلی:- درمان علت زمینه‌ای - درمان هپاتیت - قطع الکل - کنترل کبد چرب با کاهش وزن، رژیم و ورزش- رژیم غذایی مناسب- محدود کردن نمک در صورت ورم یا آسیت- مصرف دارو برای عوارض- مراقبت و پیگیری منظم- در موارد پیشرفته : پیوند کبد آیا سیروز قابل درمان است؟بافت زخمی کبد معمولاً ،کاملاً به حالت طبیعی برنمی‌گردد ،اما اگر بیماری زود تشخیص داده شود و علت آن کنترل شود، می‌توان جلوی پیشرفت را گرفت و گاهی بخشی از عملکرد کبد بهتر می‌شود. چه زمانی باید سریع به پزشک مراجعه کرد؟اگر فرد مبتلا به بیماری کبدی این علائم را داشته باشد، باید فوری بررسی شود:- استفراغ خونی- مدفوع سیاه- گیجی شدید یا کاهش هوشیاری- زردی شدید- تورم زیاد شکم- تب یا درد شکم تفاوت اصلی- کبد سالم: سطح صاف- کبد سیروزی: سطح ناهموار و گره‌گره- در سیروز، بافت طبیعی کبد کم‌کم با بافت اسکار جایگزین می‌شود#پست-بیماری
| @anjoman_nursing_aja
اختلال افسردگی اساسیشناختهشده به عنوان افسردگی بالینی، یک اختلال روانی است که با حداقل دو هفته خلق‌وخوی پایین فراگیر، عزت نفس پایین، و از دست دادن علاقه یا لذت در فعالیت‌هایی که به‌طور معمول لذت‌بخش هستند مشخص می‌شود.✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا
| @anjoman_nursing_aja
علی افشار
برای تهیه پوستر و پمفلت های آموزشی خود با بخش آموزش انجمن علمی در ارتباط باشید.
✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا | @anjoman_nursing_aja
برای تهیه پوستر و پمفلت های آموزشی خود با بخش آموزش انجمن علمی در ارتباط باشید.✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا
| @anjoman_nursing_aja۱🧪 آزمایش عملکرد و آسیب کبدی 🩺چند شاخص کبدی به‌طور قابل‌توجهی بالا هستند:
ALT = 185 U/L ↑ 🧬 → حدود ۳ برابر حد بالا طبیعی؛ بیشتر نشان‌دهنده آسیب یا التهاب سلول‌های کبدی است. 🫀
AST = 142 U/L ↑ → بالا؛ می‌تواند در آسیب کبدی دیده شود و گاهی از عضله نیز منشأ بگیرد.
🟠 GGT = 210 U/L ↑ 🧫 → بالا؛ معمولاً با مشکلات کبد و مجاری صفراوی، بعضی داروها و الکل افزایش می‌یابد.
🟢 ALP = 135 U/L → طبیعی؛ برخلاف GGT، شواهد واضحی از انسداد شدید مجاری صفراوی دیده نمی‌شود. 🟡
🟠 Total Bilirubin = 2.3 mg/dL ↑ و Direct Bilirubin = 1.4 mg/dL ↑ 🩸 → افزایش بیلی‌روبین، به‌خصوص نوع مستقیم، نشان‌دهنده اختلال در پردازش یا دفع بیلی‌روبین توسط کبد/صفرا است. 🟨
🟢 Albumin = 3.7 → طبیعی و نشان‌دهنده حفظ مناسب تولید این پروتئین توسط کبد است. 🧬
🟢 PT/INR = 1.1 → طبیعی؛ یعنی در این آزمایش، قدرت ساخت پروتئین‌های کبدی و عملکرد سنتزی کبد حفظ شده است. 🩸
جمع‌بندی: الگوی آزمایش بیشتر به نفع آسیب یا التهاب سلول‌های کبدی است، نه انسداد واضح صفراوی. 🫀
علل مختلفی مثل کبد چرب، هپاتیت‌های ویروسی 🦠، بعضی داروها و مکمل‌ها ، الکل و برخی بیماری‌های کبدی می‌توانند چنین الگویی ایجاد کنند.
از روی این آزمایش به‌تنهایی نمی‌توان علت را مشخص کرد و برای بررسی دقیق‌تر، ممکن است آزمایش‌ها و بررسی‌های تکمیلی لازم باشد. 🩺
✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا | @anjoman_nursing_aja
ALT = 185 U/L ↑ 🧬 → حدود ۳ برابر حد بالا طبیعی؛ بیشتر نشان‌دهنده آسیب یا التهاب سلول‌های کبدی است. 🫀 AST = 142 U/L ↑ → بالا؛ می‌تواند در آسیب کبدی دیده شود و گاهی از عضله نیز منشأ بگیرد. 🟠 GGT = 210 U/L ↑ 🧫 → بالا؛ معمولاً با مشکلات کبد و مجاری صفراوی، بعضی داروها
و الکل افزایش می‌یابد.🟢 ALP = 135 U/L
→ طبیعی؛ برخلاف GGT، شواهد واضحی از انسداد شدید مجاری صفراوی دیده نمی‌شود. 🟡🟠 Total Bilirubin = 2.3 mg/dL ↑ و Direct Bilirubin = 1.4 mg/dL ↑ 🩸 → افزایش بیلی‌روبین، به‌خصوص نوع مستقیم، نشان‌دهنده اختلال در پردازش یا دفع بیلی‌روبین توسط کبد/صفرا است. 🟨
🟢 Albumin = 3.7
→ طبیعی و نشان‌دهنده حفظ مناسب تولید این پروتئین توسط کبد است. 🧬🟢 PT/INR = 1.1
→ طبیعی؛ یعنی در این آزمایش، قدرت ساخت پروتئین‌های کبدی و عملکرد سنتزی کبد حفظ شده است. 🩸 جمع‌بندی: الگوی آزمایش بیشتر به نفع آسیب یا التهاب سلول‌های کبدی است، نه انسداد واضح صفراوی. 🫀 علل مختلفی مثل کبد چرب، هپاتیت‌های ویروسی 🦠، بعضی داروها و مکمل‌ها ، الکل و برخی بیماری‌های کبدی می‌توانند چنین الگویی ایجاد کنند. از روی این آزمایش به‌تنهایی نمی‌توان علت را مشخص کرد و برای بررسی دقیق‌تر، ممکن است آزمایش‌ها و بررسی‌های تکمیلی لازم باشد. 🩺✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا
| @anjoman_nursing_aja داروهای احیاو موارد استفاده انها اپی‌نفرین (Epinephrine)داروی اصلی در احیای قلبی ریوی است. در Asystole و PEA هرچه سریع‌تر و در VF/pVT پس از دفیبریلاسیون تجویز می‌شود. دوز معمول: ۱ میلی‌گرم IV/IO هر ۳ تا ۵ دقیقه. آمیودارون (Amiodarone)در VF یا VT بدون نبض مقاوم به دفیبریلاسیون استفاده می‌شود. دوز اولیه ۳۰۰ میلی‌گرم IV/IO و در صورت تداوم ریتم، دوز دوم ۱۵۰ میلی‌گرم است.لیدوکائین (Lidocaine)در VF/VT بدون نبض مقاوم به شوک، می‌تواند به‌عنوان جایگزین آمیودارون استفاده شود. دوز اولیه معمول ۱ تا ۱٫۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم IV/IO است.منیزیم سولفات (Magnesium Sulfate)در احیای معمول به‌صورت روتین تجویز نمی‌شود و بیشتر در Torsades de pointes کاربرد دارد. دوز معمول ۱ تا ۲ گرم IV/IO است. کلسیم (Calcium)مصرف روتین در ایست قلبی ندارد و در شرایط خاص مانند هیپرکالمی، هیپوکلسمی یا مسمومیت با مسدودکننده‌های کانال کلسیم استفاده می‌شود. سدیم بیکربنات (Sodium Bicarbonate)در احیای معمول توصیه نمی‌شود و فقط در شرایط خاص مانند هیپرکالمی یا برخی مسمومیت‌ها کاربرد دارد.✎ᝰ انجمن علمی پرستاری آجا
| @anjoman_nursing_aja