وقتی بچه شروع به چهاردست و پا رفتن میکنه باید فرشی که روش حرکت میکنه شسته شده و کاملا تمیز باشه؟ چون همش دستش تو دهنشه اتفاقا این نگرانی خیلی بین برخی والدین شایعه ولی لازم نیست محیط زندگی کودک رو استریل کنیم چون مواجهه با کمی میکروب برای پرورش سیستم ایمنی کودک بسیار لازمهوقتی بچه شروع به چهاردست و پا رفتن میکنه، بهتره محیط اطرافش تمیز و ایمن باشه یعنی فرش خیلی کثیف و خاک گرفته نباشه و چیزهای خطرناک مثل مواد شوینده، اشیای ریز، سیم برق، باتری های دیسکی یا وسایل تیز از دسترسش دور باشن
اما لازم نیست مدام فرش رو بشوریم یا با مواد ضدعفونی کننده قوی استریلش کنیماتفاقا تماس طبیعی کودک با محیط اطراف به رشد سیستم ایمنی ش کمک میکنه
چند نکته مهم:
جایی که کودک بازی میکنه بصورت معمول نه وسواس گونه تمیز یا جارو بشه دست های کودک قبل از غذا خوردن شسته بشه اسباب بازی هایی که زیاد داخل دهان میره، چند وقت یکبار شسته بشن اگر حیوان خانگی یا بیماری عفونی در منزل وجود نداره، همین نظافت معمولی کاملا کافیهیادتون باشه که دست بردن کودک به دهان در این سن کاملا طبیعی است و یکی از راه‌های شناخت محیط توسط کودک محسوب می‌شود
اطلاع‌رسانی زمان ویزیت در مطباز شنبه ۲۱ شهریور ماه تا پایان هفته
هر روزبعد از ظهربجز سه شنبه و پنجشنبه
با تعیین وقت قبلی در خدمت مراجعین محترم خواهیم بود
قبل از مراجعه حتما تماس بگیرید
تلفن‌های تماس: 09032015715 05132151015لینک ویزیت آنلاین
کودکت به غذا لب نمی‌زنه ولی دنبال خوراکیه؟
خیلی وقتا بچه‌ها واقعاً بی‌اشتها نیستن؛ بلکه با «ریزه‌خواری و هله‌هوله» سیر کاذب پیدا می‌کنن! حجم معده کودک کوچیکه و چند تا بیسکویت، پفک یا آبمیوه صنعتی کافیه تا تمایلش به وعده اصلی صفر بشه
۴ قانون طلایی برای خداحافظی با بدغذایی ناشی از هله‌هوله:
۱. فاصله طلایی: حداقل ۲ تا ۳ ساعت قبل از وعده اصلی، هرگونه خوراکی شیرین، شیر، آبمیوه یا تنقلات ممنوع!۲. جایگزین هوشمند: هله‌هوله‌های کارخانه‌ای رو از دسترس خارج کن و به جاش میوه خردشده، مغزیجات یا ماست بذار۳. قانونِ گرسنگیِ واقعی: به کودک اجازه بده حس گرسنگی رو تجربه کنه؛ اصرار نکن، وقتی واقعاً گرسنه شد پای سفره میاد۴. سفره آرام و بدون باج: هیچ‌وقت برای غذا خوردن بهش با هله‌هوله باج نده! («اگر غذاتو بخوری برات شکلات می‌خرم یا اگه نخوری از پارک و بستنی خبری نیست» اشتباه‌ترین جمله‌ست)
خیلی وقتا بچه‌ها واقعاً بی‌اشتها نیستن؛ بلکه با «ریزه‌خواری و هله‌هوله» سیر کاذب پیدا می‌کنن! حجم معده کودک کوچیکه و چند تا بیسکویت، پفک یا آبمیوه صنعتی کافیه تا تمایلش به وعده اصلی صفر بشه
۴ قانون طلایی برای خداحافظی با بدغذایی ناشی از هله‌هوله:۱. فاصله طلایی: حداقل ۲ تا ۳ ساعت قبل از وعده اصلی، هرگونه خوراکی شیرین، شیر، آبمیوه یا تنقلات ممنوع!۲. جایگزین هوشمند: هله‌هوله‌های کارخانه‌ای رو از دسترس خارج کن و به جاش میوه خردشده، مغزیجات یا ماست بذار۳. قانونِ گرسنگیِ واقعی: به کودک اجازه بده حس گرسنگی رو تجربه کنه؛ اصرار نکن، وقتی واقعاً گرسنه شد پای سفره میاد۴. سفره آرام و بدون باج: هیچ‌وقت برای غذا خوردن بهش با هله‌هوله باج نده! («اگر غذاتو بخوری برات شکلات می‌خرم یا اگه نخوری از پارک و بستنی خبری نیست» اشتباه‌ترین جمله‌ست)
۲
*«روی بروشور کالامین نوشته با ناحیه تناسلی تماس نداشته باشه؛ پس چرا برای خارش این ناحیه تجویز می‌شه؟»مامان عزیز، خیلی خوبه که بروشور دارو رو با دقت می‌خونید و درباره هشدارها سؤال می‌کنید
این هشدار واقعاً در بعضی منابع معتبر دارویی هم وجود داره؛ اما یک نکته مهم هست: پوست بیرونی ناحیه تناسلی با بخش‌های مخاطی و حساس اون، مثل اطراف دهانه واژن و داخل واژن، یکی نیست.
کالامین داروی مصرف روی پوسته؛ نباید داخل واژن استفاده بشه یا با مخاط تماس پیدا کنه. بعضی بروشورها هم هشدار رو کلی‌تر نوشتن و گفته‌ن از تماس با «ناحیه تناسلی» خودداری کنید.
گاهی پزشک بعد از معاینه، برای مشکل مشخصی روی قسمت محدودی از پوست بیرونی داروی موضعی تجویز میکنه؛ اما این به معنی مناسب‌بودن کالامین برای هر نوع خارش یا قرمزی این ناحیه نیست. کالامین خاصیت خشک‌کنندگی داره و ممکنه برای پوست خشک و اگزمایی مناسب نباشه.
نکته دیگه اینکه محصولات کالامین لزوماً ترکیبات یکسانی ندارن؛ پس اسم و ترکیب دقیق دارو هم مهمه.
اگر هشدار بروشور با محل تجویز دارو متفاوت بود، قبل از استفاده در همون ناحیه، عکس دارو و بروشورش رو برای پزشک بفرستید تا محل دقیق و روش مصرف رو مشخص کنه.* نه هشدار بروشور رو نادیده بگیریم، نه مصرف روی پوست بیرونی رو با مصرف داخل واژن یکی بدونیم. ۲
*«پسرم نزدیک پنج سالشه و گاهی نصف شب با خون‌دماغ بیدار می‌شه؛ علتش چیه و چه‌کار کنم؟»مامان عزیز، خون‌دماغ در این سن شایعه و بیشتر وقت‌ها خطرناک نیست. خشکی هوا، دست‌کاری بینی، سرماخوردگی و حساسیت از علت‌های شایع هستن. شب اتفاق افتادنش هم به‌تنهایی نشونه بیماری خاصی نیست.
🩸 موقع خون‌دماغ:
کودک رو بنشونید، سرش رو کمی جلو نگه دارید و قسمت نرم بینی، درست بالای سوراخ‌ها رو ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بدون رهاکردن فشار بدید. از دهان نفس بکشه و خون رو قورت نده.
سرش رو عقب نبرید، نخوابونیدش و پنبه یا دستمال داخل بینی نذارید. برای پیشگیری:از قطره یا اسپری سالین ساده بینی استفاده کنید، هوای اتاق رو از خشکی زیاد دور نگه دارید و جلوی دست‌کاری بینی رو بگیرید. تا ۲۴ ساعت بعد هم از فین شدید و بازی‌های پرفشار پرهیز کنه.
اگر با ۱۵ دقیقه فشار درست خونریزی بند نیومد، یا خونریزی شدید، ضعف، رنگ‌پریدگی واضح یا مشکل تنفسی داشت، فوری مراجعه کنید.چون خون‌دماغش تکرار می‌شه، برای معاینه وقت بگیرید؛ به‌خصوص اگر کبودی بی‌دلیل، خونریزی لثه، سابقه خانوادگی اختلال خونریزی یا ترشح بدبوی یک‌طرفه بینی* هم داره. آزمایش برای همه بچه‌ها لازم نیست و به معاینه و شرح‌حال بستگی داره.
۳۱
مامان عزیز، می‌فهمم که هر شب دو سه ساعت درگیر خوابوندنش بودن چقدر خسته‌کننده‌ست.
بچه‌های دوساله معمولاً به *۱۱ تا ۱۴ ساعت خواب در شبانه‌روز، با احتساب چرت روز نیاز دارن. اگر از ۲ شب تا ۱۲ یا ۱ ظهر می‌خوابه، حدود ۱۰ تا ۱۱ ساعت خواب شب داره و باید خواب روزش رو هم حساب کنیم.
به نظر می‌رسه ساعت بدنش به دیر خوابیدن و دیر بیدارشدن عادت کرده. وقتی تا ظهر خوابه، طبیعی‌ه شب زود خوابش نگیره؛ خاموش‌کردن چراغ‌ها به‌تنهایی کافی نیست.
برای تنظیم خوابش:
ساعت بیداری رو کم‌کم جلو بیارید؛ هر چند روز ۱۵ تا ۳۰ دقیقه، و خواب شب رو هم به‌تدریج زودتر کنید تا کم‌خواب نشه. بعد از بیداری، نور روز و بازی کمک‌کننده‌ست.
اگر چرت می‌زنه، نزدیک غروب نباشه؛ ولی خواب روزِ موردنیازش رو ناگهانی حذف نکنید.
از یک ساعت قبل خواب، موبایل، تلویزیون و بازی پرهیجان رو کنار بذارید. هر شب برنامه کوتاه و ثابتی مثل مسواک، قصه و بغل داشته باشید؛ لازم نیست چند ساعت زودتر توی تخت نگهش دارید.
اگر گرسنه‌ست، قبل از مسواک یه میان‌وعده سبک بدید. بعدش درخواست‌های مکرر بازی و خوراکی رو با مهربونی به برنامه خواب برگردونید؛ اگر مضطربه، کنارش باشید و آرومش کنید.
این تغییر به زمان و نظم نیاز داره.
اگر خرخر بلند، قطع تنفس حین خواب یا درد داره، یا با چند هفته برنامه منظم بهتر نشد، معاینه لازمه. داروی خواب هم خودسرانه به کودک ندید.*
بچه‌های دوساله معمولاً به *۱۱ تا ۱۴ ساعت خواب در شبانه‌روز، با احتساب چرت روز نیاز دارن. اگر از ۲ شب تا ۱۲ یا ۱ ظهر می‌خوابه، حدود ۱۰ تا ۱۱ ساعت خواب شب داره و باید خواب روزش رو هم حساب کنیم. به نظر می‌رسه ساعت بدنش به دیر خوابیدن و دیر بیدارشدن عادت کرده. وقتی تا ظهر خوابه، طبیعی‌ه شب زود خوابش نگیره؛ خاموش‌کردن چراغ‌ها به‌تنهایی کافی نیست.برای تنظیم خوابش:
ساعت بیداری رو کم‌کم جلو بیارید؛ هر چند روز ۱۵ تا ۳۰ دقیقه، و خواب شب رو هم به‌تدریج زودتر کنید تا کم‌خواب نشه. بعد از بیداری، نور روز و بازی کمک‌کننده‌ست. اگر چرت می‌زنه، نزدیک غروب نباشه؛ ولی خواب روزِ موردنیازش رو ناگهانی حذف نکنید. از یک ساعت قبل خواب، موبایل، تلویزیون و بازی پرهیجان رو کنار بذارید. هر شب برنامه کوتاه و ثابتی مثل مسواک، قصه و بغل داشته باشید؛ لازم نیست چند ساعت زودتر توی تخت نگهش دارید. اگر گرسنه‌ست، قبل از مسواک یه میان‌وعده سبک بدید. بعدش درخواست‌های مکرر بازی و خوراکی رو با مهربونی به برنامه خواب برگردونید؛ اگر مضطربه، کنارش باشید و آرومش کنید. این تغییر به زمان و نظم نیاز داره. اگر خرخر بلند، قطع تنفس حین خواب یا درد داره، یا با چند هفته برنامه منظم بهتر نشد، معاینه لازمه. داروی خواب هم خودسرانه به کودک ندید.*۳۱
سلام مامان عزیز
*LCP به‌تنهایی دلیل ادامه مصرف نئوشور نیست. نئوشور بیشتر برای نوزادان نارس یا کودکانی است که هنوز به کالری و مواد مغذی بیشتری نیاز دارند. تصمیم درباره ادامه یا جایگزینی آن باید بر اساس هفته تولد، سن اصلاح‌شده، روند وزن‌گیری، قد، دور سر و وضعیت تغذیه گرفته شود.
اگر مادر شیر کافی دارد، تا زمانی که شیردهی امکان‌پذیر است و نیازهای کودک تأمین می‌شود، معمولاً شروع یا جایگزینی شیرخشک ضروری نیست. در ۱۰ ماهگی، شیر مادر همراه با غذای کمکی همچنان مناسب است.
اگر پزشک ادامه شیر پرکالری را لازم دانسته، جایگزین باید از نوع شیرخشک نوزاد نارس یا post-discharge با حدود ۲۲ کیلوکالری در ۳۰ میلی‌لیتر* باشد، نه صرفاً شیری که LCP دارد ولی بعید میدونم برای این سن و وزن چنین تجویزی صورت بگیره
وزن ۸ کیلوگرم در ۱۰ ماهگی به‌تنهایی لزوماً کم نیست و باید در نمودار رشد تفسیر شود. بااین‌حال، تصمیم نهایی نیازمند بررسی دقیق سوابق تولد و رشد و معاینه حضوری است. شیر را خودسرانه رقیق یا غلیظ نکنید و شیر گاو یا شیر بالای یک سال را جایگزین نئوشور نکنید.
*LCP به‌تنهایی دلیل ادامه مصرف نئوشور نیست. نئوشور بیشتر برای نوزادان نارس یا کودکانی است که هنوز به کالری و مواد مغذی بیشتری نیاز دارند. تصمیم درباره ادامه یا جایگزینی آن باید بر اساس هفته تولد، سن اصلاح‌شده، روند وزن‌گیری، قد، دور سر و وضعیت تغذیه گرفته شود.
اگر مادر شیر کافی دارد، تا زمانی که شیردهی امکان‌پذیر است و نیازهای کودک تأمین می‌شود، معمولاً شروع یا جایگزینی شیرخشک ضروری نیست. در ۱۰ ماهگی، شیر مادر همراه با غذای کمکی همچنان مناسب است. اگر پزشک ادامه شیر پرکالری را لازم دانسته، جایگزین باید از نوع شیرخشک نوزاد نارس یا post-discharge با حدود ۲۲ کیلوکالری در ۳۰ میلی‌لیتر* باشد، نه صرفاً شیری که LCP دارد ولی بعید میدونم برای این سن و وزن چنین تجویزی صورت بگیره وزن ۸ کیلوگرم در ۱۰ ماهگی به‌تنهایی لزوماً کم نیست و باید در نمودار رشد تفسیر شود. بااین‌حال، تصمیم نهایی نیازمند بررسی دقیق سوابق تولد و رشد و معاینه حضوری است. شیر را خودسرانه رقیق یا غلیظ نکنید و شیر گاو یا شیر بالای یک سال را جایگزین نئوشور نکنید.۳
*واکسن آنفلوآنزای امسال شارژ شد؛ آیا خانواده شما به ایمنی نیاز دارد؟پاییز در راه است و فصل شیوع ویروس‌های تنفسی مثل آنفلوآنزا آغاز شده است. یکی از مهم‌ترین نکاتی که در پزشکی پیشگیرانه روی آن تأکید می‌شود، ایمنی جمعی در کانون خانواده (Cocooning Strategy) است؛ یعنی اگر در منزل فردی با شرایط حساس زندگی می‌کند، واکسیناسیون سایر اعضای خانواده بهترین سپر محافظتی برای اوست
چه کسانی جزو «گروه‌های پرخطر» هستند؟(افرادی که ابتلا به آنفلوآنزا در آن‌ها ممکن است با عوارض ریوی، بستری یا خطر جانی همراه باشد):
1. کودکان خردسال: به‌ویژه کودکان بین ۶ ماه تا ۵ سال (نوزادان زیر ۶ ماه نمی‌توانند واکسن بزنند و تنها راه محافظت از آن‌ها، واکسینه شدن والدین و اطرافیان است)
2. سالمندان: افراد بالای ۶۵ سال
3. خانم‌های باردار: و بانوانی که تا ۲ هفته پس از زایمان هستند (واکسیناسیون مادر، آنتی‌بادی محافظ را از طریق جفت و شیر به نوزاد منتقل می‌کند)
4. افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای مزمن:
- بیماری‌های ریوی مزمن
- بیماری‌های قلبی‌عروقی
- دیابت، نارسایی کلیوی یا مشکلات مزمن کبدی
- نقایص سیستم ایمنی (بیماران سرطانی، افراد تحت شیمی‌درمانی یا مصرف‌کنندگان کورتون و داروهای سرکوب‌کننده ایمنی)
- بیماری‌های عصبی-عضلانی که روی ترشحات تنفسی یا تنفس اثر می‌گذارند
5. افراد با چاقی مفرط (BMI بالای ۴۰)
یک نکته طلایی برای خانواده‌ها:اگر در خانه:
- نوزاد زیر ۶ ماه دارید،
- سالمند یا بیمار دارای نقص ایمنی زندگی می‌کند،
تک‌تک اعضای خانواده باید واکسن بزنند! چرا که انتقال ویروس توسط افراد سالم اما بدون علامت، می‌تواند برای فرد حساس خانواده تهدیدکننده باشد
بهترین زمان تزریق و نکات مهم:- بهترین زمان: شهریور و مهرماه (پیش از اوج‌گیری پیک پاییزی).
- زمان اثربخشی: حدود ۲ هفته طول می‌کشد تا سطح آنتی‌بادی به حد ایمنی‌بخش برسد
- کودکان ۶ ماه تا ۸ سال که برای اولین بار واکسن می‌زنند، نیاز به دو دوز با فاصله حداقل ۴ هفته دارند
پیشگیری، همیشه مؤثرتر، کم‌هزینه‌تر و امن‌تر از درمان است*دکتر نفیسه برهانی دوستدار سلامت فرزندان دلبند شما
۲بازارسال شده از دکتر نفیسه برهانی|متخصص اطفال
اطلاع‌رسانی زمان ویزیت در مطباز شنبه ۱۱ مهر ماه تا چهارشنبه ۱۵ مهر
بعد از ظهر
با تعیین وقت قبلی
در خدمت مراجعین محترم خواهیم بود
قبل از مراجعه حتما تماس بگیرید
تلفن‌های تماس: 09032015715 05132151015لینک ویزیت آنلاین