قربانیان تشخیص اشتباه؛ سردرد گردنی در لباس میگرن! بخش اولآیا میدانستید که بسیاری از سردردهایی که سالها با داروهای مسکن درمان میشوند، ریشهشان در گردن شما است؟ 🥺
🩺 سردرد گردنی چیست؟
سردرد سرویکوژنیک، بر اساس تعریف انجمن بینالمللی سردرد، نوعی سردرد ثانویه است که منشأ آن به خود مغز برنمیگردد، بلکه ناشی از مشکلات موجود در ستون فقرات گردنی، دیسکهای بین مهرهای یا بافت نرم گردن (ماهیچهها و رباطها) است. به عبارت سادهتر: درد را در سر حس میکنید اما مقصر اصلی، گردن شماست!
چطور ممکن است گردن باعث سردرد شود؟ در ناحیه فوقانی گردن، شبکههای عصبی حساسی به نام اعصاب C1 تا C3 وجود دارند. این اعصاب حس نواحی پشت گردن و پشت سر را تأمین میکنند. اما نکته شگفتانگیز اینجاست:
همگرایی عصبی : تحقیقات نشان داده است اعصاب گردن (C1-C3) و عصب سهقلو که مسئول حس سر و صورت است، در ناحیهای به نام هسته ساقه مغز در کنار یکدیگر قرار میگیرند و سیگنالهای خود را به یک سلول عصبی مشترک ارسال میکنند. این بدان معناست که مغز ما نمیتواند به راحتی تشخیص دهد سیگنال درد دقیقاً از گردن آمده یا از سر!
روند ایجاد سردرد: در افراد مبتلا به سردردهای گردنی، مشکلاتی مانند فشار به دیسک گردن، درگیری مفاصل، اسپاسم شدید عضلانی یا تنگی کانال نخاعی، باعث تحریک اعصاب C1-C3 میشود. سپس مغز این تحریکات ورودی را به اشتباه به عنوان درد در ناحیه سر (شقیقهها، پشت چشم یا پیشانی) تفسیر میکند. اینجاست که یک مشکل صرفاً فیزیکی در گردن، خود را به شکل یک سردرد طاقتفرسا نشان میدهد. آمار؛ سردردهای گردنی چقدر شایع هستند؟شاید باور نکنید اما این نوع سردرد بسیار شایعتر از چیزی است که تصور میشود!
- در جمعیت عمومی: بر اساس آخرین متاآنالیز منتشر شده در سال ۲۰۲۵، شیوع سردرد سرویکوژنیک در جمعیت عمومی بین ۰.۴ تا ۴.۱ درصد متغیر است.- در بیماران دارای سردرد شدید: آماری که بسیار قابل تأمل است: در میان بیمارانی که دچار سردرد شدید هستند، حدود ۱۷.۵ درصد موارد، سردرد از نوع سرویکوژنیک است!- جنسیت: مطالعات نشان میدهد که این عارضه در زنان بسیار شایعتر است. در یک بررسی مشخص شد که ۷۷.۸ درصد افراد مبتلا به سردرد گردنی، زن هستند.
تشخیص نادرست!یکی از بزرگترین چالشهای این عارضه، تشخیص نادرست آن است.
متأسفانه بسیاری از مبتلایان به سردرد گردنی، سالها تحت عنوان «میگرن» درمان میشوند. در یک مطالعه بالینی بر روی ۲۰۱ بیمار که قطعاً سردرد گردنی داشتند، نتیجهی زیر حاصل شد: حدود ۱۱۰ نفر (۵۴.۷۳ درصد) قبلاً اشتباه تشخیص داده شده بودند. جالب است بدانید از میان آنها، ۶۸ نفر (بیش از نیمی از موارد اشتباه) برچسب «میگرن» خورده بودند. در پژوهشی دیگر، به این نکته جالب توجه اشاره شده است: بسیاری از بیماران مبتلا به میگرن، وضعیت خود را اشتباهاً «سندرم درد گردنی» تشخیص میدهند. کارشناسان این پژوهش نتیجه گرفتند که با استفاده از معیارهای استاندارد تشخیصی، بیش از ۹۱ درصد از افرادی که فکر میکردند صرفاً مشکل گردن دارند، در واقع دچار میگرن بودهاند.**** علائم هشداردهندهاگر سردردهای شما دارای ویژگیهای زیر هستند، حتماً در ارزیابیهای تخصصی خود، گردن را نیز بررسی کنید:
شروع درد از ناحیه گردن: معمولاً درد از پشت گردن و پایینتر جمجمه شروع میشود و به سمت پیشانی، شقیقه و پشت چشمها میرود. محرکهای حرکتی: با چرخاندن ناگهانی گردن، خم کردن آن به سمت پایین یا حالتهای نامناسب نشستن طولانیمدت، سردرد تشدید میشود. خشکی گردن: معمولاً دامنه حرکتی گردن محدود شده و احساس سفتی و گرفتگی شدید وجود دارد. مدت زمان طولانی: این سردردها ممکن است ماهها و حتی سالها به طول انجامند. علائم همراه: گاهی همراه با سرگیجه، حالت تهوع خفیف، یا وزوز گوش است. جمعبندی سردرد گردنی یک سردرد ثانویه و ناشی از مشکلات فیزیکی در ناحیه گردن است. مکانیسم اصلی آن همگرایی عصبی بین اعصاب گردن و عصب سهقلو است که باعث میشود مغز نتواند منبع اصلی درد را تشخیص دهد. درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به سردرد شدید به این عارضه دچار هستند. بیش از نیمی از بیماران مبتلا به سردرد گردنی، پیش از این اشتباهاً تشخیص میگرن یا سایر سردردها دریافت کردهاند.دکتر زارع
شنبه ،یکشنبه، و سه شنبه از ساعت ۱۷ الی ۲۰ درخدمتتان هستیماهواز،گلستان،اصلی سعدی،نبش خیابان آزادی،مجتمع پزشکی و تجاری بشیری،طبقه اول
اهواز،گلستان،اصلی سعدی،نبش خیابان آزادی،مجتمع پزشکی و تجاری بشیری،طبقه اول قربانیان تشخیص اشتباه؛ سردرد گردنی در لباس میگرن! بخش دوم عوامل خطر سردرد گردنیبر اساس مطالعات اپیدمیولوژیک، برخی افراد بیشتر از دیگران به سردرد سرویکوژنیک مبتلا میشوند:
۱. شغلهای با نشستن طولانی و وضعیت بدنی ثابت
کارمندانی که ساعتها پشت میز و کامپیوتر مینشینند، دندانپزشکان، خیاطان، برنامه نویسان و هر شغلی که نیاز به خم شدن مداوم گردن به سمت جلو دارد، در معرض خطر بالاتری هستند. این وضعیت به مرور زمان باعث ضعف عضلات عمقی گردن و فشار به مفاصل میشود.
۲. تروما و ضربات قبلی به گردن
تصادف رانندگی (مخصوصاً ضربه شلاقی یا whiplash)، زمین خوردن، یا آسیبهای ورزشی (مثل فوتبال، کشتی) میتواند سالها بعد خود را به شکل سردرد گردنی نشان دهد. در یک مطالعه، بیش از نیمی از بیماران با سابقه ویپلش، دچار سردردهای مزمن شدند.
۳. جنسیت (زن بودن)
آمارها نشان میدهد زنان حدود ۳ تا ۴ برابر مردان در معرض سردرد گردنی هستند. دلایل هورمونی، تفاوت در ساختار عضلانی و رباطی گردن، و شیوع بیشتر اختلالات وضعیتی در میان زنان میتواند توجیهگر این تفاوت باشد.
۴. سن (میانسالی)
سردرد گردنی معمولاً در دهههای ۳۰ تا ۵۰ سالگی شایعتر است. با افزایش سن، دیسکهای گردن آب خود را از دست میدهند و آرتروز مفاصل فاست ایجاد میشود که هر دو از عوامل مهم هستند.
۵. عوامل ژنتیکی و خانوادگی 🧬
اگر در خانواده شما سابقه سردردهای گردنی یا آرتروز زودرس گردن وجود داشته باشد، احتمال ابتلای شما بیشتر است.
۶. استرس و فشارهای روانی
عضلات گردن به شدت به استرس واکنش نشان میدهند و منقبض میشوند. اسپاسم مزمن عضلانی یکی از محرکهای اصلی سردرد گردنی است.
🦴 شایعترین اختلالات گردنی که باعث سردرد میشوند
۱. دیسکوپاتی گردنی
دیسک بین مهرهای خشک، نازک یا بیرون زده میشود و به ریشه عصبی یا خود طناب نخاعی فشار میآورد.
شایعترین سطح درگیری در سردردهای گردنی، دیسک بین C2-C3 و C3-C4 است. فشار به عصب پس سری بزرگ که از بین این مهرهها خارج میشود، باعث دردی میشود که از پشت گردن تا بالای سر و حتی پشت چشمها کشیده میشود.
۲. آرتروز مفاصل فاست🦴
مفاصل کوچکی که بین مهرههای پشت گردن قرار دارند، در اثر افزایش سن یا ضربه دچار ساییدگی و التهاب میشوند.
مفاصل فاست فوقانی گردن به وفور عصبدهی شدهاند. درگیری آنها میتواند مستقیماً باعث ارسال سیگنال درد به هسته ساقه مغز شده و #سردرد یکطرفه ایجاد کند. مطالعهای نشان داد که تزریق بیحسی موضعی به این مفاصل، سردرد را در بیش از ۸۰٪ بیماران مبتلا به سردرد گردنی به طور موقت برطرف میکند.
۳. سندرم عضلات اسکالن و لواتور اسکاپولا
عضلات عمقی و جانبی گردن دچار اسپاسم مزمن و نقاط ماشهای یا تریگرپوینت میشوند.
اسپاسم این عضلات میتواند باعث گیر افتادن عصب پس سری کوچک و بزرگ شود. تصور کنید عضلات سفت شده مانند یک «فشارنده» عمل میکنند و عصب را تحریک میکنند. درد معمولاً از پشت گردن به سمت پشت سر و شقیقه انتشار مییابد.
۴. بیثباتی گردنی و ضعف عضلات عمقی
عضلات عمقی گردن وظیفه تثبیت مهرهها را دارند. در اثر کمتحرکی یا تروما، این عضلات ضعیف میشوند و مهرهها بیش از حد حرکت میکنند.حرکات غیرطبیعی بین مهرههای فوقانی گردن، تحریک مکانیکی مداومی بر اعصاب و مفاصل ایجاد میکند. این حالت، زمینهساز سردردهای مکرر و مزمن است.
۵. سندرم تقاطع فوقانی
یک الگوی شایع وضعیتی در عصر دیجیتال: - سر به سمت جلو - گردن خم شده - شانهها گرد شده - عضلات جلوی قفسه سینه کوتاه و عقب گردن بلند و ضعیف میشوند. این وضعیت فشار زیادی را به مفاصل C0-C1 و C1-C2 وارد میکند. مطالعات بیومکانیکی نشان دادهاند هر ۲٫۵ سانتی متر جلوتر بودن سر از وضعیت طبیعی، بار روی عضلات گردن را تا ۴ برابر افزایش میدهد! نتیجه نهایی: سردرد گردنی.
۱۱
شانه ی یخ زده Frozen Shoulder
یک بیماری نسبتا شایعی است که کپسول مفصل شانه را درگیر می کند اما تخریب غضروف مفصلی و استخوان را به همراه ندارد. به دنبال آن درد و خشکی و محدودیت حرکت ایجاد می شود. میزان شیوع این بیماری بطور دقیق گزارش نشده است اما گفته می شود که حدود ۲ تا ۵ درصد جمعیت را درگیر می کند. این بیماری بیشتر در خانم ها و بیشتر در سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی بروز می کند
مشخصه ی این بیماری شروع درد خود بخودی و معمولا بدون علت در شانه است، که به مرور و بصورت پیشرونده محدودیت حرکتی در مفصل را به دنبال دارد.
این بیماران معمولا با مشکلاتی از قبیل: درد های شبانه و بیدار شدن از خواب هنگام حمله های حاد، درد در حرکت و همچنین حین حمله ی حاد آن در زمان استراحت و درد در عضلات پشت گردن و شانه مواجه هستند
مشاوره طب سوزنی رایگان09125036888 اهواز09163439002 دزفول
یک بیماری نسبتا شایعی است که کپسول مفصل شانه را درگیر می کند اما تخریب غضروف مفصلی و استخوان را به همراه ندارد. به دنبال آن درد و خشکی و محدودیت حرکت ایجاد می شود. میزان شیوع این بیماری بطور دقیق گزارش نشده است اما گفته می شود که حدود ۲ تا ۵ درصد جمعیت را درگیر می کند. این بیماری بیشتر در خانم ها و بیشتر در سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی بروز می کند
مشخصه ی این بیماری شروع درد خود بخودی و معمولا بدون علت در شانه است، که به مرور و بصورت پیشرونده محدودیت حرکتی در مفصل را به دنبال دارد.
این بیماران معمولا با مشکلاتی از قبیل: درد های شبانه و بیدار شدن از خواب هنگام حمله های حاد، درد در حرکت و همچنین حین حمله ی حاد آن در زمان استراحت و درد در عضلات پشت گردن و شانه مواجه هستند
مشاوره طب سوزنی رایگان09125036888 اهواز09163439002 دزفول
۲
