🩺 کالریسنجی؛ اندازهگیری میزان سوختوساز بدن با یک آزمایش تخصصی
آیا میدانید بدن شما حتی در زمان استراحت هم برای فعالیت اندامهای حیاتی، تنفس، گردش خون و حفظ دمای بدن انرژی مصرف میکند؟
این انرژی را میتوان با روش کالریسنجی غیرمستقیم اندازهگیری کرد.
این روش به متخصص کمک میکند تا اطلاعات دقیقتری درباره میزان سوختوساز بدن در حالت استراحت به دست آورد.
🩺 کالریسنجی غیرمستقیم چیست؟
در این روش، میزان اکسیژن مصرفی و دیاکسیدکربن تولیدشده توسط بدن اندازهگیری میشود. دستگاه با استفاده از این اطلاعات، میزان مصرف انرژی بدن در حالت استراحت را محاسبه میکند.
🩺 آزمایش چگونه انجام میشود؟
فرد در شرایط استراحت قرار میگیرد و از طریق ماسک یا دهانی مخصوص به دستگاه متصل میشود. دستگاه تنفس فرد را بررسی میکند و اطلاعات لازم برای محاسبه مصرف انرژی را ثبت میکند.
🩺 آیا آزمایش دردناک است؟
خیر. کالریسنجی غیرمستقیم یک روش غیرتهاجمی است و معمولاً بدون درد انجام میشود.
🩺 قبل از آزمایش چه نکاتی را رعایت کنیم؟
برای افزایش دقت اندازهگیری، معمولاً توصیه میشود:
- چند ساعت قبل از آزمایش غذا مصرف نشود؛ مطابق دستور مرکز- پیش از آزمایش فعالیت بدنی سنگین انجام نشود.- مصرف کافئین و نیکوتین طبق دستور مرکز محدود شود.- پیش از اندازهگیری، فرد مدتی در شرایط استراحت قرار بگیرد.
🩺 نتیجه آزمایش چه اطلاعاتی به ما میدهد؟
مهمترین خروجی این آزمایش، میزان مصرف انرژی در حالت استراحت (REE یا RMR) است.
این عدد به متخصص تغذیه کمک میکند تا با در نظر گرفتن سطح فعالیت، وضعیت جسمی و شرایط بعد از جراحی، نیاز انرژی فرد را دقیقتر ارزیابی کند.
🩺 آیا عدد کالریسنجی همان مقدار کالری موردنیاز روزانه است؟
خیر. عدد بهدستآمده معمولاً مربوط به انرژی مصرفی در حالت استراحت است. برای تعیین کالری موردنیاز روزانه باید میزان فعالیت بدنی و شرایط فرد نیز در نظر گرفته شود.
🩺 چرا انجام این آزمایش بعد از جراحی چاقی میتواند مفید باشد؟
زیرا پس از جراحی، وزن، ترکیب بدن و نیازهای تغذیهای فرد در طول زمان تغییر میکنند. داشتن اطلاعات دقیقتر از مصرف انرژی میتواند به تنظیم برنامه غذایی متناسب با این تغییرات کمک کند.
هرچه شناخت دقیقتری از نیازهای بدن داشته باشیم، امکان تنظیم یک برنامه تغذیهای هدفمندتر و متناسبتر فراهم میشود.
کانال رسمی دکتر محمود حیدری
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
آیا میدانید بدن شما حتی در زمان استراحت هم برای فعالیت اندامهای حیاتی، تنفس، گردش خون و حفظ دمای بدن انرژی مصرف میکند؟
این انرژی را میتوان با روش کالریسنجی غیرمستقیم اندازهگیری کرد.
در این روش، میزان اکسیژن مصرفی و دیاکسیدکربن تولیدشده توسط بدن اندازهگیری میشود. دستگاه با استفاده از این اطلاعات، میزان مصرف انرژی بدن در حالت استراحت را محاسبه میکند.
فرد در شرایط استراحت قرار میگیرد و از طریق ماسک یا دهانی مخصوص به دستگاه متصل میشود. دستگاه تنفس فرد را بررسی میکند و اطلاعات لازم برای محاسبه مصرف انرژی را ثبت میکند.
خیر. کالریسنجی غیرمستقیم یک روش غیرتهاجمی است و معمولاً بدون درد انجام میشود.
برای افزایش دقت اندازهگیری، معمولاً توصیه میشود:
- چند ساعت قبل از آزمایش غذا مصرف نشود؛ مطابق دستور مرکز- پیش از آزمایش فعالیت بدنی سنگین انجام نشود.- مصرف کافئین و نیکوتین طبق دستور مرکز محدود شود.- پیش از اندازهگیری، فرد مدتی در شرایط استراحت قرار بگیرد.
مهمترین خروجی این آزمایش، میزان مصرف انرژی در حالت استراحت (REE یا RMR) است.
این عدد به متخصص تغذیه کمک میکند تا با در نظر گرفتن سطح فعالیت، وضعیت جسمی و شرایط بعد از جراحی، نیاز انرژی فرد را دقیقتر ارزیابی کند.
خیر. عدد بهدستآمده معمولاً مربوط به انرژی مصرفی در حالت استراحت است. برای تعیین کالری موردنیاز روزانه باید میزان فعالیت بدنی و شرایط فرد نیز در نظر گرفته شود.
زیرا پس از جراحی، وزن، ترکیب بدن و نیازهای تغذیهای فرد در طول زمان تغییر میکنند. داشتن اطلاعات دقیقتر از مصرف انرژی میتواند به تنظیم برنامه غذایی متناسب با این تغییرات کمک کند.
۵۱
۱۴:۵۶
🩺 اگر کارمند هستیم، چند روز بعد از جراحی چاقی میتوانیم به محل کار برگردیم؟
یکی از سؤالات رایج افرادی که قصد جراحی چاقی دارند این است که چه مدت باید از محل کار مرخصی بگیرند؟
پاسخ به این سؤال به نوع جراحی، سرعت بهبودی، شرایط جسمانی فرد و مهمتر از همه، ماهیت شغل او بستگی دارد.
🩺 اگر شغل اداری و پشتمیزی داریم
در بسیاری از موارد، افرادی که جراحی لاپاراسکوپی انجام دادهاند و روند بهبودی بدون عارضهای دارند، حدود ۱ تا ۲ هفته پس از عمل میتوانند به کارهای اداری بازگردند.
البته خستگی، درد و کاهش انرژی در روزهای ابتدایی ممکن است نیاز به استراحت بیشتری ایجاد کند.
🩺 اگر شغل ما نیازمند فعالیت بدنی است
افرادی که در محل کار مجبور به ایستادن طولانی، راهرفتن زیاد یا فعالیت بدنی مداوم هستند، ممکن است به زمان بیشتری برای بازگشت نیاز داشته باشند.
در صورت انجام کارهای سنگین یا بلندکردن اجسام، محدودیت فعالیت معمولاً طولانیتر است و ممکن است تا حدود ۶ هفته ادامه پیدا کند؛ البته زمان دقیق را جراح تعیین میکند.
🩺 آیا میتوانیم زودتر به کار برگردیم؟
در بعضی شرایط، بازگشت تدریجی به کار، شروع با ساعات کاری کمتر یا انجام وظایف سبکتر میتواند کمککننده باشد؛ به شرطی که وضعیت جسمانی فرد مناسب باشد و جراح با آن موافقت کند.
🩺 قبل از بازگشت به محل کار به چه نکاتی توجه کنیم؟
درد قابلکنترل داشته باشیم.
بتوانیم مایعات موردنیاز را بهطور منظم مصرف کنیم.
دچار ضعف و سرگیجه قابلتوجه نباشیم.
برنامه غذایی پس از عمل را رعایت کنیم.
برای بلندکردن اجسام سنگین یا فعالیت شدید، مجوز جراح را داشته باشیم.
جمعبندی:برای بسیاری از افراد با مشاغل اداری، حدود ۱ تا ۲ هفته مرخصی میتواند کافی باشد؛ اما مشاغل فیزیکی ممکن است به چند هفته زمان بیشتر نیاز داشته باشند. بازگشت به کار باید بر اساس شرایط هر بیمار و تأیید تیم درمان انجام شود.
کانال رسمی دکتر محمود حیدری
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
پاسخ به این سؤال به نوع جراحی، سرعت بهبودی، شرایط جسمانی فرد و مهمتر از همه، ماهیت شغل او بستگی دارد.
در بسیاری از موارد، افرادی که جراحی لاپاراسکوپی انجام دادهاند و روند بهبودی بدون عارضهای دارند، حدود ۱ تا ۲ هفته پس از عمل میتوانند به کارهای اداری بازگردند.
البته خستگی، درد و کاهش انرژی در روزهای ابتدایی ممکن است نیاز به استراحت بیشتری ایجاد کند.
افرادی که در محل کار مجبور به ایستادن طولانی، راهرفتن زیاد یا فعالیت بدنی مداوم هستند، ممکن است به زمان بیشتری برای بازگشت نیاز داشته باشند.
در صورت انجام کارهای سنگین یا بلندکردن اجسام، محدودیت فعالیت معمولاً طولانیتر است و ممکن است تا حدود ۶ هفته ادامه پیدا کند؛ البته زمان دقیق را جراح تعیین میکند.
در بعضی شرایط، بازگشت تدریجی به کار، شروع با ساعات کاری کمتر یا انجام وظایف سبکتر میتواند کمککننده باشد؛ به شرطی که وضعیت جسمانی فرد مناسب باشد و جراح با آن موافقت کند.
۴۱
۹:۰۳
🩺 اگر شغل ما سنگین و فیزیکی است، چه مدت بعد از جراحی چاقی باید استراحت کنیم؟
افرادی که شغل آنها شامل بلندکردن اجسام سنگین، جابهجایی بار، فعالیت بدنی شدید یا ایستادن طولانیمدت است، معمولاً به زمان بیشتری برای بازگشت به کار نیاز دارند.
🩺 چه مدت مرخصی لازم است؟
در بسیاری از موارد، بازگشت به کارهای سنگین پس از جراحی چاقی به حدود ۴ تا ۶ هفته زمان نیاز دارد؛ اما این مدت با توجه به نوع جراحی، وضعیت ترمیم و شرایط جسمانی بیمار متفاوت است.
🩺 چرا نباید برای بازگشت عجله کنیم؟
در هفتههای ابتدایی، بافتهای داخلی و محل برشها همچنان در حال ترمیم هستند. بلندکردن اجسام سنگین و واردکردن فشار زیاد به عضلات شکم میتواند روند بهبودی را مختل کند و احتمال بروز عوارضی مانند فتق محل برش را افزایش دهد.
🩺 آیا میتوان زودتر فعالیت را شروع کرد؟
فعالیتهای سبک مانند پیادهروی معمولاً از روزهای ابتدایی و طبق توصیه تیم درمان تشویق میشوند؛ اما شروع کار سنگین، ورزش شدید و بلندکردن بار باید تا زمان تأیید جراح به تعویق بیفتد.
جمعبندی:اگر شغل شما نیازمند فعالیت بدنی سنگین است، بهتر است برای حدود ۴ تا ۶ هفته مرخصی یا تعدیل وظایف شغلی در نظر بگیرید. زمان دقیق بازگشت به کار باید با تأیید جراح تعیین شود.
کانال رسمی دکتر محمود حیدری
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
در بسیاری از موارد، بازگشت به کارهای سنگین پس از جراحی چاقی به حدود ۴ تا ۶ هفته زمان نیاز دارد؛ اما این مدت با توجه به نوع جراحی، وضعیت ترمیم و شرایط جسمانی بیمار متفاوت است.
در هفتههای ابتدایی، بافتهای داخلی و محل برشها همچنان در حال ترمیم هستند. بلندکردن اجسام سنگین و واردکردن فشار زیاد به عضلات شکم میتواند روند بهبودی را مختل کند و احتمال بروز عوارضی مانند فتق محل برش را افزایش دهد.
فعالیتهای سبک مانند پیادهروی معمولاً از روزهای ابتدایی و طبق توصیه تیم درمان تشویق میشوند؛ اما شروع کار سنگین، ورزش شدید و بلندکردن بار باید تا زمان تأیید جراح به تعویق بیفتد.
۴۳
۱۲:۰۵
🩺 BMI چند باشد، میتوانیم برای جراحی چاقی اقدام کنیم؟
شاخص توده بدنی یا BMI یکی از معیارهای اصلی ارزیابی افراد برای جراحی چاقی است؛ اما تصمیمگیری فقط بر اساس یک عدد انجام نمیشود. وضعیت سلامت، بیماریهای همراه و سابقه درمانهای قبلی نیز اهمیت دارند.
بر اساس راهنمای مشترک انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا (ASMBS) و فدراسیون بینالمللی جراحی چاقی (IFSO) در سال ۲۰۲۲:
🩺 BMI برابر یا بالاتر از ۳۵
جراحی متابولیک و چاقی برای افراد دارای BMI برابر یا بالاتر از ۳۵ توصیه میشود؛ حتی اگر بیماری همراهی مانند دیابت یا فشارخون نداشته باشند.
🩺 BMI بین ۳۰ تا ۳۴/۹
در این محدوده، جراحی میتواند برای برخی افراد مطرح باشد؛ بهویژه اگر بیماری متابولیک مانند دیابت نوع ۲ داشته باشند یا با روشهای غیرجراحی به کاهش وزن پایدار و بهبود کافی بیماریهای مرتبط با چاقی نرسیده باشند.
🩺 BMI بالاتر از ۴۰
این افراد در محدوده چاقی شدید قرار میگیرند و معمولاً از نظر معیارهای BMI واجد شرایط بررسی برای جراحی هستند؛ اما همچنان ارزیابی کامل پزشکی ضروری است.
🩺 آیا BMI بهتنهایی برای تصمیمگیری کافی است؟
خیر. بررسی بیماریهای زمینهای، وضعیت قلب و ریه، شرایط تغذیهای و روانشناختی، سابقه درمانهای کاهش وزن و آمادگی فرد برای پیگیریهای بعد از عمل، همگی در تصمیم نهایی نقش دارند.
BMI چگونه محاسبه میشود؟
وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر.
مثلاً اگر وزن فرد ۹۰ کیلوگرم و قد او ۱۷۰ سانتیمتر باشد:
BMI = 90 ÷ (1.7 × 1.7) = 31.1
جمعبندی:BMI برابر یا بالاتر از ۳۵ یکی از معیارهای اصلی توصیه به جراحی چاقی است؛ اما افراد با BMI بین ۳۰ تا ۳۴/۹ نیز در شرایط مشخص میتوانند کاندید بررسی باشند. تشخیص نهایی فقط پس از ارزیابی تخصصی توسط تیم درمان انجام میشود.
کانال رسمی دکتر محمود حیدری
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
بر اساس راهنمای مشترک انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا (ASMBS) و فدراسیون بینالمللی جراحی چاقی (IFSO) در سال ۲۰۲۲:
جراحی متابولیک و چاقی برای افراد دارای BMI برابر یا بالاتر از ۳۵ توصیه میشود؛ حتی اگر بیماری همراهی مانند دیابت یا فشارخون نداشته باشند.
در این محدوده، جراحی میتواند برای برخی افراد مطرح باشد؛ بهویژه اگر بیماری متابولیک مانند دیابت نوع ۲ داشته باشند یا با روشهای غیرجراحی به کاهش وزن پایدار و بهبود کافی بیماریهای مرتبط با چاقی نرسیده باشند.
این افراد در محدوده چاقی شدید قرار میگیرند و معمولاً از نظر معیارهای BMI واجد شرایط بررسی برای جراحی هستند؛ اما همچنان ارزیابی کامل پزشکی ضروری است.
خیر. بررسی بیماریهای زمینهای، وضعیت قلب و ریه، شرایط تغذیهای و روانشناختی، سابقه درمانهای کاهش وزن و آمادگی فرد برای پیگیریهای بعد از عمل، همگی در تصمیم نهایی نقش دارند.
وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر.
مثلاً اگر وزن فرد ۹۰ کیلوگرم و قد او ۱۷۰ سانتیمتر باشد:
BMI = 90 ÷ (1.7 × 1.7) = 31.1
۴۲
۵:۲۵
🩺 بعد از جراحی چاقی چقدر وزن کم میکنیم؟
یکی از پرتکرارترین سؤالات افرادی که قصد جراحی چاقی دارند این است که بعد از عمل چند کیلو وزن کم خواهند کرد؟
واقعیت این است که کاهش وزن در افراد مختلف یکسان نیست؛ اما میتوان بر اساس مطالعات، بازههای تقریبی را توضیح داد.
🩺 در ماههای ابتدایی چه اتفاقی میافتد؟
معمولاً کاهش وزن در ماههای اول سریعتر است؛ زیرا حجم غذای مصرفی کاهش پیدا میکند و بدن وارد مرحله کاهش وزن فعال میشود.
🩺 کاهش وزن در یک سال اول چقدر است؟
بسیاری از افراد پس از جراحی اسلیو یا بایپس، طی ۱۲ تا ۱۸ ماه حدود ۲۰ تا ۳۵ درصد از وزن اولیه خود را از دست میدهند؛ البته این میزان با نوع جراحی و شرایط فرد متفاوت است.
🩺 آیا همه افراد به یک اندازه وزن کم میکنند؟
خیر. عواملی مانند:
نوع جراحی
وزن و BMI پیش از عمل
سن و شرایط متابولیک
الگوی تغذیه و میزان فعالیت بدنی
پیگیریهای پزشکی و تغذیهای
در میزان کاهش وزن نقش دارند.
🩺 آیا بعد از رسیدن به وزن هدف، کاهش وزن ادامه پیدا میکند؟
معمولاً روند کاهش وزن پس از مدتی آهستهتر میشود و ممکن است وزن فرد به مرحله تثبیت برسد. هدف فقط پایین آمدن عدد ترازو نیست؛ بلکه حفظ توده عضلانی، بهبود سلامت متابولیک و ایجاد عادتهای پایدار اهمیت زیادی دارد.
🩺 آیا احتمال بازگشت وزن وجود دارد؟
بله. جراحی چاقی یک ابزار درمانی مؤثر است، اما تضمینکننده کاهش وزن دائمی نیست. تغذیه مناسب، فعالیت بدنی، پیگیری منظم و حمایت تخصصی در حفظ نتیجه نقش مهمی دارند.
جمعبندی:میزان کاهش وزن بعد از جراحی چاقی برای هر فرد متفاوت است. بهجای مقایسه خود با دیگران، باید روند پیشرفت را بر اساس شرایط بدنی و اهداف درمانی خودتان ارزیابی کنید.
کانال رسمی دکتر محمود حیدری
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
واقعیت این است که کاهش وزن در افراد مختلف یکسان نیست؛ اما میتوان بر اساس مطالعات، بازههای تقریبی را توضیح داد.
معمولاً کاهش وزن در ماههای اول سریعتر است؛ زیرا حجم غذای مصرفی کاهش پیدا میکند و بدن وارد مرحله کاهش وزن فعال میشود.
بسیاری از افراد پس از جراحی اسلیو یا بایپس، طی ۱۲ تا ۱۸ ماه حدود ۲۰ تا ۳۵ درصد از وزن اولیه خود را از دست میدهند؛ البته این میزان با نوع جراحی و شرایط فرد متفاوت است.
خیر. عواملی مانند:
در میزان کاهش وزن نقش دارند.
معمولاً روند کاهش وزن پس از مدتی آهستهتر میشود و ممکن است وزن فرد به مرحله تثبیت برسد. هدف فقط پایین آمدن عدد ترازو نیست؛ بلکه حفظ توده عضلانی، بهبود سلامت متابولیک و ایجاد عادتهای پایدار اهمیت زیادی دارد.
بله. جراحی چاقی یک ابزار درمانی مؤثر است، اما تضمینکننده کاهش وزن دائمی نیست. تغذیه مناسب، فعالیت بدنی، پیگیری منظم و حمایت تخصصی در حفظ نتیجه نقش مهمی دارند.
۴۶
۹:۲۵
🩺 نمونه قبل و بعد
توضیحات : وزن قبلی 113 ، وزن فعلی 70 ، 11 ماه بعد
کانال رسمی دکتر محمود حیدری
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
۳۷
۱۵:۲۶
🩺 انواع جراحی چاقی کداماند؟
جراحی چاقی یا جراحی متابولیک، مجموعهای از روشهای درمانی است که با تغییر در آناتومی دستگاه گوارش و تأثیر بر سازوکارهای تنظیم اشتها، دریافت غذا و متابولیسم، به کاهش وزن و بهبود بیماریهای مرتبط با چاقی کمک میکند.
انتخاب روش جراحی بر اساس شاخص توده بدنی (BMI)، بیماریهای همراه، وضعیت متابولیک، سابقه جراحی و ارزیابی تخصصی بیمار انجام میشود.
🩺 اسلیو معده (Sleeve Gastrectomy)
در این روش، حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از حجم معده برداشته میشود و معده به شکل یک لوله باریک باقی میماند. کاهش ظرفیت معده و تغییر در ترشح هورمونهای مؤثر بر اشتها، از مکانیسمهای اصلی کاهش وزن در این روش هستند.
🩺 بایپس کلاسیک معده (Roux-en-Y Gastric Bypass)
در این جراحی، یک کیسه کوچک از قسمت فوقانی معده ایجاد میشود و به بخشی از روده باریک متصل میگردد. در نتیجه، غذا از قسمت عمده معده و بخش ابتدایی روده باریک عبور نمیکند. این روش علاوه بر کاهش وزن، در بهبود دیابت نوع ۲ و برخی اختلالات متابولیک مؤثر است.
🩺 امگا بایپس یا مینی بایپس (One-Anastomosis Gastric Bypass)
در این روش، یک کیسه باریک از معده ایجاد شده و از طریق یک اتصال به روده باریک متصل میشود. این جراحی با کاهش حجم معده و ایجاد تغییر در مسیر عبور غذا، بر دریافت و جذب مواد مغذی و عملکرد هورمونهای گوارشی تأثیر میگذارد.
🩺 ساسی بایپس (SASI-S)
در این روش ابتدا اسلیو معده انجام میشود و سپس یک اتصال بین معده و بخش انتهایی روده باریک ایجاد میگردد. در نتیجه، غذا میتواند از دو مسیر عبور کند: مسیر طبیعی دستگاه گوارش و مسیر میانبُر ایجادشده. هدف این روش ترکیب اثرات محدودکننده اسلیو و اثرات متابولیک بایپس است.
🩺 سادیاس (SADI-S)
در این روش ابتدا اسلیو معده انجام میشود و سپس دوازدهه پس از حفظ دریچه پیلور به بخش انتهایی روده باریک متصل میشود. این جراحی با کاهش حجم معده و تغییر مسیر جذب مواد غذایی، اثر قابلتوجهی بر کاهش وزن و بهبود بیماریهای متابولیک دارد.
به دلیل تغییر در جذب مواد مغذی در برخی روشهای بایپس، پایش منظم وضعیت تغذیهای و مصرف مکملهای تجویزشده اهمیت زیادی دارد.
جمعبندی
هر یک از روشهای جراحی چاقی مکانیسم اثر، مزایا و محدودیتهای متفاوتی دارند. انتخاب روش مناسب باید بر اساس شرایط اختصاصی بیمار، ارزیابیهای پیش از عمل و نظر جراح متخصص انجام شود. موفقیت درمان نیز به پیگیری منظم و اصلاح پایدار سبک زندگی وابسته است.
کانال رسمی دکتر محمود حیدری
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
جراحی چاقی یا جراحی متابولیک، مجموعهای از روشهای درمانی است که با تغییر در آناتومی دستگاه گوارش و تأثیر بر سازوکارهای تنظیم اشتها، دریافت غذا و متابولیسم، به کاهش وزن و بهبود بیماریهای مرتبط با چاقی کمک میکند.
در این روش، حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از حجم معده برداشته میشود و معده به شکل یک لوله باریک باقی میماند. کاهش ظرفیت معده و تغییر در ترشح هورمونهای مؤثر بر اشتها، از مکانیسمهای اصلی کاهش وزن در این روش هستند.
در این جراحی، یک کیسه کوچک از قسمت فوقانی معده ایجاد میشود و به بخشی از روده باریک متصل میگردد. در نتیجه، غذا از قسمت عمده معده و بخش ابتدایی روده باریک عبور نمیکند. این روش علاوه بر کاهش وزن، در بهبود دیابت نوع ۲ و برخی اختلالات متابولیک مؤثر است.
در این روش، یک کیسه باریک از معده ایجاد شده و از طریق یک اتصال به روده باریک متصل میشود. این جراحی با کاهش حجم معده و ایجاد تغییر در مسیر عبور غذا، بر دریافت و جذب مواد مغذی و عملکرد هورمونهای گوارشی تأثیر میگذارد.
در این روش ابتدا اسلیو معده انجام میشود و سپس یک اتصال بین معده و بخش انتهایی روده باریک ایجاد میگردد. در نتیجه، غذا میتواند از دو مسیر عبور کند: مسیر طبیعی دستگاه گوارش و مسیر میانبُر ایجادشده. هدف این روش ترکیب اثرات محدودکننده اسلیو و اثرات متابولیک بایپس است.
در این روش ابتدا اسلیو معده انجام میشود و سپس دوازدهه پس از حفظ دریچه پیلور به بخش انتهایی روده باریک متصل میشود. این جراحی با کاهش حجم معده و تغییر مسیر جذب مواد غذایی، اثر قابلتوجهی بر کاهش وزن و بهبود بیماریهای متابولیک دارد.
هر یک از روشهای جراحی چاقی مکانیسم اثر، مزایا و محدودیتهای متفاوتی دارند. انتخاب روش مناسب باید بر اساس شرایط اختصاصی بیمار، ارزیابیهای پیش از عمل و نظر جراح متخصص انجام شود. موفقیت درمان نیز به پیگیری منظم و اصلاح پایدار سبک زندگی وابسته است.
۲۹
۶:۱۵
🩺 کدام جراحی چاقی برای چه افرادی مناسبتر است؟
انتخاب نوع جراحی چاقی صرفاً بر اساس میزان اضافهوزن یا تمایل بیمار به کاهش وزن بیشتر انجام نمیشود. هر روش جراحی، مکانیسم اثر، میزان تغییر در جذب مواد مغذی، اثرات متابولیک و عوارض احتمالی متفاوتی دارد.
در ادامه، ویژگیهای بیمارانی را بررسی میکنیم که ممکن است از هر یک از روشهای جراحی چاقی سود بیشتری ببرند.
🩺 اسلیو معده (Sleeve Gastrectomy)
این روش میتواند گزینه مناسبی برای افرادی باشد که:
- به چاقی نیازمند درمان جراحی مبتلا هستند و رفلاکس شدید یا کنترلنشده ندارند.- به دنبال کاهش حجم معده و کاهش دریافت غذا هستند.- بیماری متابولیک پیچیده یا دیابت کنترلنشده ندارند.- ترجیح میدهند مسیر طبیعی عبور غذا از روده حفظ شود.
نکته تخصصی: اسلیو معمولاً تغییر کمتری در جذب مواد مغذی نسبت به روشهای بایپس ایجاد میکند؛ با این حال، احتمال ایجاد یا تشدید رفلاکس معده به مری از ملاحظات مهم انتخاب این روش است.
🩺 بایپس کلاسیک معده (Roux-en-Y Gastric Bypass)
این روش ممکن است برای بیمارانی مناسبتر باشد که:
- به رفلاکس معده به مری متوسط تا شدید مبتلا هستند.- دچار دیابت نوع ۲ یا اختلالات متابولیک مرتبط با چاقی هستند.- به کاهش وزن پایدار و بهبود بیماریهای متابولیک نیاز دارند.- فتق هیاتال یا مشکلات مرتبط با رفلاکس دارند که نیازمند ارزیابی تخصصی است.
نکته تخصصی: بایپس کلاسیک علاوه بر محدود کردن دریافت غذا، با تغییر مسیر عبور مواد غذایی، پاسخهای هورمونی روده و تنظیم قند خون را نیز تحت تأثیر قرار میدهد.
🩺 امگا بایپس یا مینی بایپس (OAGB)
این روش ممکن است برای برخی از بیماران با ویژگیهای زیر مورد بررسی قرار گیرد:
- افراد مبتلا به چاقی شدید و نیازمند کاهش وزن قابلتوجه.- بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ و اختلالات متابولیک.- افرادی که با توجه به شرایط آناتومیک و تغذیهای، کاندید مناسبی برای این روش تشخیص داده میشوند.
نکته تخصصی: در این روش، علاوه بر کاهش حجم معده، بخشی از روده از مسیر عبور غذا کنار گذاشته میشود؛ بنابراین احتمال کمبودهای تغذیهای و همچنین رفلاکس صفراوی باید در ارزیابی بیمار مورد توجه قرار گیرد.
🩺 ساسی بایپس (SASI-S)
این روش میتواند در برخی بیماران مبتلا به چاقی همراه با اختلالات متابولیک، بهویژه افرادی که به ترکیب اثرات محدودکننده اسلیو و تغییر مسیر عبور غذا نیاز دارند، مورد بررسی قرار گیرد.
نکته تخصصی: از آنجا که غذا امکان عبور از مسیر طبیعی و مسیر میانبُر را دارد، اثرات متابولیک این روش قابلتوجه است؛ اما شواهد بلندمدت آن نسبت به روشهای استانداردتر محدودتر است و انتخاب بیمار باید با دقت انجام شود.
🩺 سادیاس (SADI-S)
این روش بیشتر در شرایط خاص و برای بیمارانی مورد توجه قرار میگیرد که:
- به چاقی بسیار شدید مبتلا هستند.- به کاهش وزن قابلتوجه نیاز دارند.- دچار دیابت نوع ۲ شدید یا کنترل دشوار بیماریهای متابولیک هستند.- پس از انجام اسلیو، کاهش وزن کافی نداشتهاند یا مجدداً افزایش وزن پیدا کردهاند و شرایط لازم برای جراحی تکمیلی را دارند.
نکته تخصصی: این روش با ایجاد تغییر بیشتر در مسیر جذب مواد غذایی، میتواند کاهش وزن و بهبود متابولیک قابلتوجهی ایجاد کند؛ اما خطر کمبود پروتئین، ویتامینها و مواد معدنی در آن اهمیت ویژهای دارد و نیازمند پیگیری تغذیهای طولانیمدت است.
🩺 چه عواملی در انتخاب نوع جراحی تعیینکننده هستند؟
پیش از انتخاب روش جراحی، موارد زیر باید بهصورت تخصصی بررسی شوند:
- شاخص توده بدنی (BMI) و شدت چاقی- وجود دیابت نوع ۲ و میزان کنترل قند خون- سابقه رفلاکس معده، فتق هیاتال و مشکلات گوارشی- بیماریهای همراه مانند فشار خون، کبد چرب و آپنه خواب- سابقه جراحیهای قبلی دستگاه گوارش- وضعیت تغذیهای و احتمال کمبود ریزمغذیها- شرایط جسمانی، انتظارات و توانایی بیمار برای پیگیریهای بلندمدت
جمعبندی
هیچ روش جراحی چاقی را نمیتوان بهعنوان بهترین انتخاب برای تمام بیماران معرفی کرد.
برای مثال، وجود رفلاکس شدید میتواند انتخاب اسلیو را محدود کند؛ در حالی که دیابت نوع ۲، چاقی بسیار شدید یا نیاز به کاهش وزن بیشتر ممکن است بررسی روشهای بایپس را در اولویت قرار دهد.
در نهایت، انتخاب روش مناسب باید پس از بررسی دقیق شرایط بیمار و با تصمیمگیری جراح متخصص و تیم چندتخصصی انجام شود.
کانال رسمی دکتر محمود حیدری
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
انتخاب نوع جراحی چاقی صرفاً بر اساس میزان اضافهوزن یا تمایل بیمار به کاهش وزن بیشتر انجام نمیشود. هر روش جراحی، مکانیسم اثر، میزان تغییر در جذب مواد مغذی، اثرات متابولیک و عوارض احتمالی متفاوتی دارد.
این روش میتواند گزینه مناسبی برای افرادی باشد که:
- به چاقی نیازمند درمان جراحی مبتلا هستند و رفلاکس شدید یا کنترلنشده ندارند.- به دنبال کاهش حجم معده و کاهش دریافت غذا هستند.- بیماری متابولیک پیچیده یا دیابت کنترلنشده ندارند.- ترجیح میدهند مسیر طبیعی عبور غذا از روده حفظ شود.
این روش ممکن است برای بیمارانی مناسبتر باشد که:
- به رفلاکس معده به مری متوسط تا شدید مبتلا هستند.- دچار دیابت نوع ۲ یا اختلالات متابولیک مرتبط با چاقی هستند.- به کاهش وزن پایدار و بهبود بیماریهای متابولیک نیاز دارند.- فتق هیاتال یا مشکلات مرتبط با رفلاکس دارند که نیازمند ارزیابی تخصصی است.
این روش ممکن است برای برخی از بیماران با ویژگیهای زیر مورد بررسی قرار گیرد:
- افراد مبتلا به چاقی شدید و نیازمند کاهش وزن قابلتوجه.- بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ و اختلالات متابولیک.- افرادی که با توجه به شرایط آناتومیک و تغذیهای، کاندید مناسبی برای این روش تشخیص داده میشوند.
این روش میتواند در برخی بیماران مبتلا به چاقی همراه با اختلالات متابولیک، بهویژه افرادی که به ترکیب اثرات محدودکننده اسلیو و تغییر مسیر عبور غذا نیاز دارند، مورد بررسی قرار گیرد.
این روش بیشتر در شرایط خاص و برای بیمارانی مورد توجه قرار میگیرد که:
- به چاقی بسیار شدید مبتلا هستند.- به کاهش وزن قابلتوجه نیاز دارند.- دچار دیابت نوع ۲ شدید یا کنترل دشوار بیماریهای متابولیک هستند.- پس از انجام اسلیو، کاهش وزن کافی نداشتهاند یا مجدداً افزایش وزن پیدا کردهاند و شرایط لازم برای جراحی تکمیلی را دارند.
پیش از انتخاب روش جراحی، موارد زیر باید بهصورت تخصصی بررسی شوند:
- شاخص توده بدنی (BMI) و شدت چاقی- وجود دیابت نوع ۲ و میزان کنترل قند خون- سابقه رفلاکس معده، فتق هیاتال و مشکلات گوارشی- بیماریهای همراه مانند فشار خون، کبد چرب و آپنه خواب- سابقه جراحیهای قبلی دستگاه گوارش- وضعیت تغذیهای و احتمال کمبود ریزمغذیها- شرایط جسمانی، انتظارات و توانایی بیمار برای پیگیریهای بلندمدت
هیچ روش جراحی چاقی را نمیتوان بهعنوان بهترین انتخاب برای تمام بیماران معرفی کرد.
برای مثال، وجود رفلاکس شدید میتواند انتخاب اسلیو را محدود کند؛ در حالی که دیابت نوع ۲، چاقی بسیار شدید یا نیاز به کاهش وزن بیشتر ممکن است بررسی روشهای بایپس را در اولویت قرار دهد.
در نهایت، انتخاب روش مناسب باید پس از بررسی دقیق شرایط بیمار و با تصمیمگیری جراح متخصص و تیم چندتخصصی انجام شود.
۳۹
۱۰:۲۰
🩺 آیا مصرف سینه مرغ بهتنهایی برای تأمین پروتئین کافی است یا باید پروتئین وی هم مصرف کنیم؟
مرغ یکی از منابع بسیار خوب پروتئین است؛ اما در دوران کاهش وزن، بهویژه پس از جراحی چاقی، فقط مقدار پروتئین دریافتی اهمیت ندارد، بلکه میزان کالری، حجم غذا و توانایی فرد برای دریافت مواد مغذی نیز مهم است.
چرا پروتئین وی اهمیت دارد؟
پروتئین وی یک منبع پروتئینی باکیفیت و حاوی تمام اسیدهای آمینه ضروری است که به تأمین پروتئین مورد نیاز بدن کمک میکند.
مزیت وی نسبت به منابع غذایی چیست؟
برای دریافت مقدار مشخصی پروتئین از طریق وی، معمولاً به حجم و کالری کمتری نسبت به بسیاری از وعدههای غذایی نیاز داریم. این ویژگی برای افرادی که بعد از جراحی چاقی ظرفیت معده محدودی دارند، اهمیت زیادی دارد.
آیا وی جایگزین مرغ و سایر منابع غذایی است؟
خیر. مرغ، ماهی، تخممرغ، لبنیات و سایر منابع غذایی همچنان باید بخش مهمی از برنامه تغذیه باشند. پروتئین وی مکمل رژیم غذایی است، نه جایگزین کامل غذا.
جمعبندی:هدف فقط دریافت پروتئین بیشتر نیست؛ بلکه باید پروتئین مورد نیاز بدن را با کالری متناسب و در حجم قابلتحمل تأمین کنیم. به همین دلیل، پروتئین وی میتواند ابزار کمکی بسیار مفیدی در برنامه تغذیه، بهخصوص پس از جراحی چاقی باشد.
کانال رسمی دکتر محمود حیدری
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
پروتئین وی یک منبع پروتئینی باکیفیت و حاوی تمام اسیدهای آمینه ضروری است که به تأمین پروتئین مورد نیاز بدن کمک میکند.
برای دریافت مقدار مشخصی پروتئین از طریق وی، معمولاً به حجم و کالری کمتری نسبت به بسیاری از وعدههای غذایی نیاز داریم. این ویژگی برای افرادی که بعد از جراحی چاقی ظرفیت معده محدودی دارند، اهمیت زیادی دارد.
خیر. مرغ، ماهی، تخممرغ، لبنیات و سایر منابع غذایی همچنان باید بخش مهمی از برنامه تغذیه باشند. پروتئین وی مکمل رژیم غذایی است، نه جایگزین کامل غذا.
۲۶
۴:۳۷
بعد از جراحی چاقی (اسلیو یا بایپس)، مصرف پروتئین وی ایزوله (Whey Isolate) معمولاً در هفتهها و ماههای اول اهمیت بیشتری دارد؛ اما مدت مصرف آن برای همه یکسان نیست.
مدت زمان پیشنهادی بهصورت کلی:
ماه اول: به دلیل محدودیت حجم معده و دشواری دریافت پروتئین از غذا، مکمل پروتئینی معمولاً نقش مهمی دارد.
ماه دوم تا سوم: با افزایش تدریجی تحمل غذایی، دریافت پروتئین از منابع غذایی بیشتر میشود؛ اما ممکن است همچنان به مکمل نیاز باشد.
ماه سوم تا ششم: نیاز به وی بر اساس میزان پروتئین دریافتی از غذا و نتایج ارزیابی تغذیهای مشخص میشود.
بعد از شش ماه: اگر فرد بتواند نیاز روزانه پروتئین خود را از طریق غذا تأمین کند، ممکن است دیگر نیازی به مکمل نداشته باشد.
نکته مهم: مصرف پروتئین وی ایزوله الزاماً محدود به شش ماه نیست. بعضی افراد حتی پس از یک سال نیز به مکمل نیاز دارند.
هدف اصلی معمولاً تأمین حداقل ۶۰ تا ۸۰ گرم پروتئین در روز است؛ البته نیاز دقیق هر فرد بر اساس وزن، نوع جراحی، شرایط بدنی و نظر متخصص تغذیه تعیین میشود.
پس معیار قطع پروتئین وی، گذشت زمان نیست؛ توانایی تأمین پروتئین مورد نیاز بدن از طریق رژیم غذایی است.
شناسه:
️ @drmahmoodheydari
️ https://ble.ir/drmahmoodheydari
مدت زمان پیشنهادی بهصورت کلی:
نکته مهم: مصرف پروتئین وی ایزوله الزاماً محدود به شش ماه نیست. بعضی افراد حتی پس از یک سال نیز به مکمل نیاز دارند.
هدف اصلی معمولاً تأمین حداقل ۶۰ تا ۸۰ گرم پروتئین در روز است؛ البته نیاز دقیق هر فرد بر اساس وزن، نوع جراحی، شرایط بدنی و نظر متخصص تغذیه تعیین میشود.
پس معیار قطع پروتئین وی، گذشت زمان نیست؛ توانایی تأمین پروتئین مورد نیاز بدن از طریق رژیم غذایی است.
۲۰
۷:۳۹