۵علامت هشدار در زردی نوزادان زردی در ۲۴ ساعت اول تولدهرگز طبیعی نیست وممکنه نشوندهنده مشکلات خونی یا افزایش شدید بیلیروبین باشهزردیِ معمول، از روز دوم یا سوم تولد، آغاز میشه گسترش زردی به دست و پازردی از صورت و چشمها شروع میشهورسیدن آن به شکم وکف دست وپا نشانه پیشرویههرچه وسعت زردی در بدن بیشتر باشه، سطح بیلیروبین احتمالا بالاتره خوابآلودگی غیرعادی یا بیحالی● سختی در بیدار کردن نوزاد● شل بودن و بیحالیِ مفرط● نداشتن انرژی برای مکیدن شیرچرا خطرناک است؟خوابآلودگی کاهش دفعات شیردهی افزایش سریعتر زردی کاهش شدید میل به شیر خوردننشانههای تغذیه ناکافی:●کاهش تعداد وعدههای شیردهی●خستگی زودهنگام حین مکیدن● مکیدن ضعیف و بی رمقتغذیه ناکافی
کاهش دفع بیلیروبین تشدید زردی تغییرات رفتاری◇بیحالی مفرط: پاسخ ندادن به محرکهای محیطی◇گریه غیرطبیعی: گریههای زیر، جیغمانند یا متفاوت از همیشه◇تغییرات رفتاری: احساس اینکه «نوزاد مثل قبل نیست"تغییر در سطح هوشیاری میتونه نشانه تأثیر زردی بر سیستم عصبی نوزاد باشه"
موارد نیازمند مراجعه اورژانسی به پزشک: زردی در ۲۴ ساعت اول بدتر شدن سریع زردیشیر نخوردن بیحالی شدید تب گریه غیرعادی کم شدن ادرارزردی همراه با رنگ خیلی روشن مدفوع زردی نوزاد همیشه خطرناک نیست،اما بیتوجهی به آن خطرناک است. بیشتر نوزادان درجاتی از زردی را تجربه میکنن، اما شناخت علائم هشدار به والدین کمک میکنه خیلی زود متوجه مشکل بشن. تشخیص زودهنگام یعنی درمان سادهتر، عوارض کمتر ونگرانی کمتر برای خونواده. اگه برات مفید بود ارسال برای سایروالدین فراموش نشه مشاوره آنلاین ازطریق سایت Nobat.irhttps://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand۱۸
راهنمای علمی و کاربردی شروع غذای کمکی
علائم آمادگی نوزاد برای شروع غذای کمکی
توانایی نگه داشتن سر و گردن بهصورت پایدار توانایی نشستن با کمی کمک کاهش رفلکس بیرون راندن غذا با زبان (Tongue thrust reflex) علاقه نشان دادن به غذای بزرگسالان باز کردن دهان هنگام نزدیک شدن قاشق
از چه غذاهایی شروع کنیم؟ در شروع، غذا باید ساده، نرم و تک مادهای باشه. این کار کمک میکنه در صورت بروز حساسیت، عامل آن مشخص بشه
🟢 غذاهای مناسب برای شروع: • فرنی با آرد برنج • حریره بادام• پوره سیبزمینی • پوره هویج • پوره کدو حلوایی • پوره سیب یا گلابی پخته
مقدار و دفعات در شروع در ابتدا روزی *۱ تا ۲ بار و هر بار ۱ تا ۲ قاشق مرباخوری کافیه
بهتدریج با افزایش تحمل کودک، مقدار و تنوع غذا بیشتر میشه.
قانون فاصله برای غذاهای جدید
برای پیشگیری از تشخیص دیرهنگام حساسیت غذایی، توصیه میشه هر غذای جدید حداقل با فاصله ۳ روز از قبلي داده بشه
🟡 علائم آلرژی به ماده غذایی جدید:*• بثورات پوستی • استفراغ • اسهال • خسخس سینه•خون درمدفوع•مدفوع خلطی
بافت مناسب غذا در ابتدای شروع، غذا باید کاملاً پوره، نرم و نیمهمایع باشه. با رشد نوزاد و حدود ۸ تا ۹ ماهگی، میشه بافت غذا را کمی غلیظتر کرد تا مهارت جویدن نیز تقویت شود.
پرهیز از نمک و شکر وادویه جات:چون:• کلیه شیرخواران هنوز توان دفع نمک رو ندارن •این کار باعث عادت به طعمهای ناسالم میشه • خطر اضافه وزن و بیماریهای آینده را افزایش میده
نقش شیر مادر یا شیرخشکدر سال اول زندگی، *شیر همچنان منبع اصلی انرژی و مواد مغذی شیرخواره و غذای کمکی نقش تکمیلی داره.
معمولاً توصیه میشه ابتدا شیر داده بشه و سپس غذای کمکی ارائه بشه.
نکات ایمنی مهم
• غذا باید کاملاً پخته و تازه باشه.
• غذاهای سفت و خطرناک برای جلوگیری ازخفگی ممنوعه.
•لبنیات و عسل تا قبل از یکسالگی ممنوعه.
• از غذاهای فرآوریشده استفاده نشه
نکته مهم برای والدین
یادگیری غذا خوردن یک مهارت تدریجیه.
ممکنه شیرخوار در ابتدا مقدار کمی غذا بخوره یا حتی آن را پس بزنه. این موضوع طبیعیه و با صبر، تکرار و محیط آرام بهتدریج بهتر میشه.
برای افزودن مواد غذایی جدید هم دررژیم غذایی کودک عجله ای نداریم
مشاوره آنلاین ازطریق سایت Nobat.ir*https://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand
علائم آمادگی نوزاد برای شروع غذای کمکیتوانایی نگه داشتن سر و گردن بهصورت پایدار توانایی نشستن با کمی کمک کاهش رفلکس بیرون راندن غذا با زبان (Tongue thrust reflex) علاقه نشان دادن به غذای بزرگسالان باز کردن دهان هنگام نزدیک شدن قاشق از چه غذاهایی شروع کنیم؟ در شروع، غذا باید ساده، نرم و تک مادهای باشه. این کار کمک میکنه در صورت بروز حساسیت، عامل آن مشخص بشه🟢 غذاهای مناسب برای شروع: • فرنی با آرد برنج • حریره بادام• پوره سیبزمینی • پوره هویج • پوره کدو حلوایی • پوره سیب یا گلابی پخته
مقدار و دفعات در شروع در ابتدا روزی *۱ تا ۲ بار و هر بار ۱ تا ۲ قاشق مرباخوری کافیه بهتدریج با افزایش تحمل کودک، مقدار و تنوع غذا بیشتر میشه.
قانون فاصله برای غذاهای جدید برای پیشگیری از تشخیص دیرهنگام حساسیت غذایی، توصیه میشه هر غذای جدید حداقل با فاصله ۳ روز از قبلي داده بشه
🟡 علائم آلرژی به ماده غذایی جدید:*• بثورات پوستی • استفراغ • اسهال • خسخس سینه•خون درمدفوع•مدفوع خلطی
بافت مناسب غذا در ابتدای شروع، غذا باید کاملاً پوره، نرم و نیمهمایع باشه. با رشد نوزاد و حدود ۸ تا ۹ ماهگی، میشه بافت غذا را کمی غلیظتر کرد تا مهارت جویدن نیز تقویت شود. پرهیز از نمک و شکر وادویه جات:چون:• کلیه شیرخواران هنوز توان دفع نمک رو ندارن •این کار باعث عادت به طعمهای ناسالم میشه • خطر اضافه وزن و بیماریهای آینده را افزایش میده نقش شیر مادر یا شیرخشکدر سال اول زندگی، *شیر همچنان منبع اصلی انرژی و مواد مغذی شیرخواره و غذای کمکی نقش تکمیلی داره. معمولاً توصیه میشه ابتدا شیر داده بشه و سپس غذای کمکی ارائه بشه.
نکات ایمنی مهم • غذا باید کاملاً پخته و تازه باشه.
• غذاهای سفت و خطرناک برای جلوگیری ازخفگی ممنوعه.
•لبنیات و عسل تا قبل از یکسالگی ممنوعه.
• از غذاهای فرآوریشده استفاده نشه
نکته مهم برای والدین یادگیری غذا خوردن یک مهارت تدریجیه.
ممکنه شیرخوار در ابتدا مقدار کمی غذا بخوره یا حتی آن را پس بزنه. این موضوع طبیعیه و با صبر، تکرار و محیط آرام بهتدریج بهتر میشه.
برای افزودن مواد غذایی جدید هم دررژیم غذایی کودک عجله ای نداریم
مشاوره آنلاین ازطریق سایت Nobat.ir*https://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand۱۰۶
چرا شیرخوار ۱۱ ماهه ناگهان به مادر میچسبه؟«این رفتار لوس شدن نیست»
اگر نوزادت این روزها:با رفتنت فوری گریه میکنه فقط بغل تو را میخوادحتی چند دقیقه تنهایی آرام نمیمونه«احتمالاً وارد فاز اضطراب جدایی شده است»
حدود ۱۰ تا ۱۲ ماهگی:•شیرخوارتازه متوجه میشه•مادر از او جدا میشه•اما هنوز مطمئن نیست که دوباره برمیگردی«برای همین با دور شدنت مضطرب میشه»
این رفتارلوس شدن نیست•نشانه یک مرحله طبیعی از رشد عاطفی و مغزی نوزاده•یعنی وابستگی بیشتر این روزهابخشی از روند طبیعی رشدهاین کارها اوضاع رو بدتر میکنن:یواشکی از اتاق نرو به گریهاش نخند یا بیاعتنا نباش با عجله و استرس برنگرد او را به خاطر وابستگی سرزنش نکن«این واکنشهااضطراب را بیشتر میکنن»
این کارها کمک میکنن:یک خداحافظی کوتاه و ثابت داشته باش بازی دالیموشه را تکرار کن جداییهای چند دقیقهای را تمرین کن وقتی برمیگردی آروم و مطمئن باش«نوزاد از رفتار تواحساس امنیت را یاد میگیره»
اضطراب جدایی در ۱۱ ماهگی شایع و طبیعیهاما با رفتار آرام و تکرار درست کمکم بهتر میشهاگر مفید بود این پست رو برای یک مادر دیگه هم بفرست مشاوره آنلاین ازطریق سایت Nobat.irhttps://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand
۲۱
۱۲
اضطراب جداییمعمولا از حدو د ۶ تا ۸ ماهگی شروع میشه و در ۱۰ تا ۱۸ ماهگی به اوج خودش میرسه.
گریه یا بیقراری وقتی مادر یا مراقب از او دور میشه حتی برای. چند لحظهچسبیدن به مادر و تمایل زیاد به بغلترس یا ناراحتی در آغوش غریبه بیدار شدنهای مکرر شبانه وجستوجوی مادر مقاومت در خوابیدن، مخصوصا وقتی احساس کند قرار است تنها بماند بیقراری در محیط ناآشنا کاهش موقت اشتها یا بدغذایی هنگام استرس واکنش شدید هنگام تحویل به مهد یا مراقبدرموارد شدیدتر بروز علایم جسمانی مثلسردرد،شکم درد،حالت تهوع یا حتی استفراغ
مشاوره آنلاین ازطریق سایت Nobat.ir
https://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand
گریه یا بیقراری وقتی مادر یا مراقب از او دور میشه حتی برای. چند لحظهچسبیدن به مادر و تمایل زیاد به بغلترس یا ناراحتی در آغوش غریبه بیدار شدنهای مکرر شبانه وجستوجوی مادر مقاومت در خوابیدن، مخصوصا وقتی احساس کند قرار است تنها بماند بیقراری در محیط ناآشنا کاهش موقت اشتها یا بدغذایی هنگام استرس واکنش شدید هنگام تحویل به مهد یا مراقبدرموارد شدیدتر بروز علایم جسمانی مثلسردرد،شکم درد،حالت تهوع یا حتی استفراغ مشاوره آنلاین ازطریق سایت Nobat.irhttps://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand
۷
چرا کوچولومون نصف شب با جیغ بیدار میشه؟مامانهای عزیز، اگه شما هم تجربه کردین که بچهتون (مخصوصاً بین ۱۰ تا ۱۸ ماهگی) نصف شب ناگهان با جیغ و گریه شدید از خواب میپره و انگار اصلاً شما رو نمیبینه، نترسید! این لزوماً کابوس نیست.
باید فرق *«ترس شبانه» و «کابوس» رو بدونید تا درست رفتار کنید:
*۱. ترس شبانه (وحشت خواب):*
کِی؟ اوایل شب (قبل از نیمهشب). حس کودک: خوابِ خوابه! ممکنه چشماش باز باشه ولی شما رو نمیشناسه. وظیفه شما: اصلاً بیدارش نکنید! چون بیشتر وحشت میکنه. فقط کنارش باشید که جاش امن باشه تا خودش آروم بشه (معمولاً ۵ تا ۱۵ دقیقه). فردا هم هیچی یادش نمیآد.* ۲. کابوس شبانه:*
کِی؟ دمدمای صبح یا اواخر شب. حس کودک: کاملاً بیداره، ترسیده و آغوش شما رو میخواد. وظیفه شما: سریع بغلش کنید، با آرامش براش لالایی بخونید و بهش اطمینان بدید که جاش امنه.یه نکته طلایی از من به شما:*علت اصلی ترسهای شبانه، *خستگی مفرط کودک در طول روزه. پس سعی کنید روتین خواب منظمی داشته باشید و نذارید کوچولوتون بیش از حد خسته بشه.قبل خواب بازی هیجانی نداشته باشید
اگه این مطلب برات مفید بود، بفرست برای مامانهایی که نگران خواب شبانه بچههاشون هستن. مشاوره آنلاین ازطریق سایت Nobat.ir*https://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand۲۳
چرا یهدفعه کودک لب به غذا نمیزنه؟اگر کودکت که قبلاً خوب غذا میخورد، یهو شروع کرده به پسزدن غذا، غذا نخوردن، یا با دیدن قاشق غر زدن و اعتراض کردن... قبل از اینکه نگران بشی یا بگی «لجباز شده»، این نکات رو بدونید:
*این رفتار همیشه نشونهی خراب شدن اشتها نیست. خیلی وقتها یه بخش طبیعی از رشدکودکه، مخصوصاً بین ۱۰ تا ۱۸ ماهگی.
۳دلیل مهم که شاید نمیدونستید:*
*
تشنهی استقلاله!* از حدود یک سالگی به بعد، بچهها بیشتر دوست دارن خودشون تصمیم بگیرن. یعنی برای اونها فقط سیر شدن مهم نیست؛ *کنترل کردن هم مهم میشه. برای همین ممکنه قاشق رو پس بزنن یا بخوان خودشون غذا رو بردارن.
*
سرعت رشدش آروم شده در سال دوم زندگی، رشد بچهها نسبت به قبل کندتر میشه. وقتی بدن آهستهتر رشد میکنه، طبیعیه که *نیازش به غذا و کالری هم کمتر بشه. پس همیشه پشت غذا نخوردن، گرسنگی پنهان نیست.
از غذای جدید میترسه خیلی از بچهها به غذاهای جدید با شک نگاه میکنن. این ترس یه چیز عجیب نیست؛
یه جور غریزهی طبیعی و قدیمیه.
بچه به هر چیزی که ظاهر، بو یا بافت جدیدی داشته باشه، ممکنه با احتیاط نزدیک بشه.
پس چیکار کنیم؟*قانون طلایی اینه:*شما تصمیم میگیری چه غذایی و چه زمانی ارائه بشه،
کودک تصمیم میگیره چقدر بخوره.
یعنی فشار آوردن، دنبال بچه دویدن، یا مجبور کردنش به خوردن، معمولاً اوضاع رو بهتر نمیکنه؛
حتی ممکنه بدغذایی رو مزمنتر کنه.
یادتون باشه:گاهی بچهها فقط نیاز دارن
غذا خوردن براشون به جنگ تبدیل نشه.
این مرحله برای خیلی ازوالدین پیش میاد و معمولاً با صبر، آرامش و روش درست بهتر میشه. اگر این مطلب برات مفید بود، لطفا برای یه مامان دیگه هم بفرست مشاوره آنلاین ازطریق سایت Nobat.ir*https://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand۲۶
راز دمای بدن فکر میکنی تشنج فقط برای تبهای بالاست؟اشتباهه! طبق رفرنس نلسون، تشنج به «عددِ روی دماسنج» ربطی نداره. مشکل اصلی «سرعتِ» بالا رفتن دمای بدنه. گاهی بدنِ بچه به قدری سریع داغ میشه که مغز غافلگیر میشه و واکنش نشون میده.تشنج، قبل از تب!گاهی اولین علامت بیماریِ بچه، تشنجه. یعنی بدن داره داغ میشه، بچه تشنج میکنه و تازه بعد از اون، دمای بدنش بالا میره. ژنتیک ،مقصر اصلیچرا یکی با تب ۴۰ درجه هیچیش نمیشه، اما یکی با دمای پایینتر تشنج میکنه؟ مغز بعضی بچهها به دلیل ساختار ارثی، به تغییرات دما حساستره و آستانه تشنج پایینتری داره. پس اگه سابقه تشنج در خانواده دارید، بیشتر مراقب باشید.متاسفانه داروهای تببر جلوی تشنج رو نمیگیرنتببرها فقط برای اینن که حال عمومی کودک بهتر بشه و بیقراریش کم بشه. تحقیقات نشون داده این داروها نمیتونن جلوی تشنج ناشی از تب رو در بچههای مستعد بگیرن؛ چون تشنج بیشتر به ژنتیک و سرعتِ ناگهانی بالا رفتن دمای بدن ربط داره، نه خودِ عدد تب!خبر خوب چیه؟تشنج ناشی از تب (FC) با وجود ظاهر خیلی ترسناکش، معمولاً کاملاً خوشخیمه و اگر تکرار نشه، هیچ آسیبی به مغز و هوش بچه نمیزنه. اقدامات حیاتی در صورت بروز تشنج:۱. قبل از هر چیز، آرامش خود را حفظ کنید (کودک متوجه اضطراب شما میشود).۲. کودک را به آرامی به پهلو بخوابانید تا مجرای تنفسی او باز بماند.۳. هرگز سعی نکنید دهان کودک را به زور باز کنید یا به او آب و دارو بدهید.۴. زمان شروع و پایان تشنج را یادداشت کنید و سریعاً با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید.
اگه برات مفید کن برای بقیه مامانا هم بفرست مشاوره آنلاین ازطریق سایت nobat.ir
https://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand
۴۳۷
خواب آرام شبانه؛هدیهای برای سلامتِ شیرخوار و آرامشِ مادر
بسیاری از والدین از من میپرسن: «آیا وقتش رسیده که شیر شب را حذف کنیم؟»پاسخ : اگر کودکت در بازه سنی ۱۰ تا ۱۸ ماهه است و روند رشدش طبق نمودار پیش میره، احتمالاً زمان آن رسیده که خواب شبانه را برای او و خودت عمیقتر و باکیفیتتر کنی.
از شیر گرفتن شبانه، صرفاً قطع شیر نیست؛ بلکه *آموزشِ «مهارتِ خوابیدنه»
دو تکنیک کلیدی:*متد کاهش تدریجی :(The Gradual Reduction Method)به جای اینکه ناگهانی شیر شب رو قطع کنی (که میتونه باعث استرس شدید کودک بشه، از این روش استفاده کن:کاهش زمان: اگر کودک معمولاً ۱۵ دقیقه شیر میخوره، در چند روز اول زمان رو به ۱۰ دقیقه و سپس به ۵ دقیقه کاهش بده.کاهش شدت:اگر کودک به شدت به سینه یا شیشه وابسته است، میتونی ابتدا مقدار شیر را کمی کمتر کنی تا با حجم کمتر عادت کنه.هدف:کودک باید به مرور یاد بگیره که با کمترین میزانِ «کمک»، خودش به خواب بره. جداسازی تغذیه از خواب: (Feeding-Sleep Association)بزرگترین چالش اینه که کودک «شیر خوردن» را با «خوابیدن» یکی میدونه. کودک فکر میکنه برای خوابیدن حتماً باید تغذیه بشه.۱.سعی کن وعده اصلی تغذیه (شام) را حداقل ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از زمان رفتن به تخت بدی۲.یک روتین جدید بساز که شامل «تغییر از حالت تغذیه به حالت آرامش» باشه؛ مثلاً: حمام نیمگرم، کتاب خوندن براش یا نوازش ملایم. با این کار، مغز کودک یاد میگیره که «بعد از غذا، زمان خوابه ، نه شیر خوردن»
نکات کلیدی موفقیت:شامِ هوشمندانه:شام باید حاوی پروتئین و کربوهیدرات پیچیده باشه تا احساس سیری پایدار ایجاد کنه.صبر و ثبات قدم: این فرآیند بین ۷ تا ۲۱ روز زمان میبره. اگر یک شب موفق شدی و یک شب دوباره به روش قدیمی برگشتی، کل مسیر دوباره از صفر شروع میشه.به یاد داشته باش: تو این مسیر تنها نیستی. هدف ما داشتنِ یک کودکِ شاداب و والدینی پرانرژیهمشاوره آنلاین ازطریق سایت nobat.ir
https://ble.ir/drmaryamboroomandhttps://t.me/Dr_MaryamBoroumandhttps://www.instagram.com/dr_boroumand
۱۷