۵۳
چرا پاهات خواب میره؟ (مشکل از پا نیست!)قبلاً فکر میکردم بیحسی پاهایم یک «مشکل مربوط به خودِ پا» است.جدی میگویم!فکر میکردم شاید علتش اینها باشد:گردش خون ضعیف...کفشهای نامناسب...زیاد ایستادن روی پا...یا بالا رفتن سن...اما ته دلم میدانستم یک جای کار میلنگد.چون این فقط یک «بیحسی» ساده نبود.حس گزگز بود.سوزش بود.حس سوزنسوزن شدن.و دردهای ناگهانی شبیه برقگرفتگی که توی پاهام تیر میکشید.و قسمت ترسناکش میدانی چی بود؟هر چقدر بیشتر مینشستم، این علائم بدتر میشد.آنجا بود که بالاخره فهمیدم:...مشکل اصلاً از پاهای من شروع نمیشد.بلکه شروعش از کمرم بود!چون اعصابی که به سمت پاهای شما میروند، از ستون فقرات منشا میگیرند.وقتی پایینِ کمر شما در تمام طول روز تحت فشار (فشرده) باشد...آن اعصاب تحریک و ملتهب باقی میمانند.و این فشار به سمت پایینِ پا حرکت میکند.به خاطر همین است که خیلی از افرادی که اینها را دارند: بیحسی پا گزگز انگشتان پا حس سوزش درد سیاتیکدر عین حال دچار این موارد هم هستند:← خشکی پایین کمر← گرفتگی لگن← فشار روی دیسک← پوزیشن (ژست) بدنی ضعیفپاها اغلب فقط جایی هستند که سیگنالِ درد در آنجا تمام میشود (مقصد درد هستند، نه مبدأ آن).
بیحسی پا گزگز انگشتان پا حس سوزش درد سیاتیکدر عین حال دچار این موارد هم هستند:← خشکی پایین کمر← گرفتگی لگن← فشار روی دیسک← پوزیشن (ژست) بدنی ضعیفپاها اغلب فقط جایی هستند که سیگنالِ درد در آنجا تمام میشود (مقصد درد هستند، نه مبدأ آن).۵۲
در مفصل ساکروایلیاک (لگن)
تظاهرات بالینی درد مفصل SIJ بسیار متنوع است و الگوی ثابتی ندارد. برای تشخیص باید بیماریهای دیگر مثل فتق دیسک کمر، مشکلات مفصل فاست، بیماریهای روماتولوژیک، عفونی، بدخیمی و حتی مشکلات گوارشی یا عروقی رد شوندطبق مطالعه اسلیپمن:- ۹۴٪ بیماران درد را در باسن (Buttock) حس میکنند.- ۷۲٪ در کمر (Low Back).- ۱۴٪ در کشاله ران (Groin).- درد میتواند به پشت ران هم تیر بکشد.علائم هشداردهنده در فعالیتهای روزانه:- درد هنگام راه رفتن، ایستادن، نشستن یا خم شدن به جلو و عقب.- نکته مهم: درد معمولاً بعد از نشستن طولانیمدت یا هنگام بلند شدن از صندلی (Transition) تشدید میشود.
تشخیص علاوه برمعاینه، شامل «تزریق تشخیصی» (Diagnostic Blocks) است که استاندارد طلایی تشخیص درگیری مفصل سامروایلیاک است. یعنی اگر با معاینه شک کردیم، تزریق ماده بیحسی داخل مفصل (تحت هدایت سونو یا فلوروسکوپی) و از بین رفتنِ آنیِ درد، تایید میکند که منشأ درد دقیقاً همین مفصل بوده است.
تظاهرات بالینی درد مفصل SIJ بسیار متنوع است و الگوی ثابتی ندارد. برای تشخیص باید بیماریهای دیگر مثل فتق دیسک کمر، مشکلات مفصل فاست، بیماریهای روماتولوژیک، عفونی، بدخیمی و حتی مشکلات گوارشی یا عروقی رد شوندطبق مطالعه اسلیپمن:- ۹۴٪ بیماران درد را در باسن (Buttock) حس میکنند.- ۷۲٪ در کمر (Low Back).- ۱۴٪ در کشاله ران (Groin).- درد میتواند به پشت ران هم تیر بکشد.علائم هشداردهنده در فعالیتهای روزانه:- درد هنگام راه رفتن، ایستادن، نشستن یا خم شدن به جلو و عقب.- نکته مهم: درد معمولاً بعد از نشستن طولانیمدت یا هنگام بلند شدن از صندلی (Transition) تشدید میشود.
تشخیص علاوه برمعاینه، شامل «تزریق تشخیصی» (Diagnostic Blocks) است که استاندارد طلایی تشخیص درگیری مفصل سامروایلیاک است. یعنی اگر با معاینه شک کردیم، تزریق ماده بیحسی داخل مفصل (تحت هدایت سونو یا فلوروسکوپی) و از بین رفتنِ آنیِ درد، تایید میکند که منشأ درد دقیقاً همین مفصل بوده است.
۱۲۴ورزشهای تقویت مفصل ساکروایلیاک را در سایت ما ببینید
۶
۱۰۴
۱۶
۱۲