🧪 لاکتات خون در سگ و گربه؛ چرا افزایش آن همیشه به معنای سپسیس نیست؟
لاکتات زمانی افزایش مییابد که تولید آن از توان بدن برای مصرف و دفعش بیشتر شود. کاهش خونرسانی بافتی در شوک یکی از مهمترین علل افزایش لاکتات است، اما تنها علت آن نیست.
تشنج، فعالیت شدید عضلانی، استرس شدید، اختلال عملکرد کبد، بعضی داروها، کمخونی شدید و حتی نحوه نمونهگیری میتوانند مقدار لاکتات را تغییر دهند. بنابراین یک عدد بالا، بهتنهایی تشخیص سپسیس یا شوک را قطعی نمیکند.
در بیماران اورژانسی، «روند تغییر لاکتات» گاهی از مقدار اولیه مهمتر است. کاهش مناسب آن پس از مایعدرمانی یا اصلاح گردش خون میتواند نشانه بهبود خونرسانی باشد. باقیماندن لاکتات در سطح بالا نیز ممکن است ادامه مشکل زمینهای را مطرح کند.
تفسیر صحیح لاکتات باید در کنار فشار خون، رنگ مخاط، زمان پرشدن مویرگی، دمای اندامها، سطح هوشیاری، میزان ادرار و سایر یافتههای آزمایشگاهی انجام شود.
لاکتات یک ابزار تصمیمگیری ارزشمند است؛ نه یک تشخیص مستقل.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
لاکتات زمانی افزایش مییابد که تولید آن از توان بدن برای مصرف و دفعش بیشتر شود. کاهش خونرسانی بافتی در شوک یکی از مهمترین علل افزایش لاکتات است، اما تنها علت آن نیست.
تشنج، فعالیت شدید عضلانی، استرس شدید، اختلال عملکرد کبد، بعضی داروها، کمخونی شدید و حتی نحوه نمونهگیری میتوانند مقدار لاکتات را تغییر دهند. بنابراین یک عدد بالا، بهتنهایی تشخیص سپسیس یا شوک را قطعی نمیکند.
در بیماران اورژانسی، «روند تغییر لاکتات» گاهی از مقدار اولیه مهمتر است. کاهش مناسب آن پس از مایعدرمانی یا اصلاح گردش خون میتواند نشانه بهبود خونرسانی باشد. باقیماندن لاکتات در سطح بالا نیز ممکن است ادامه مشکل زمینهای را مطرح کند.
تفسیر صحیح لاکتات باید در کنار فشار خون، رنگ مخاط، زمان پرشدن مویرگی، دمای اندامها، سطح هوشیاری، میزان ادرار و سایر یافتههای آزمایشگاهی انجام شود.
لاکتات یک ابزار تصمیمگیری ارزشمند است؛ نه یک تشخیص مستقل.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
🫀 شوک هیپوولمیک، توزیعی و کاردیوژنیک؛ علائم مشابه، درمانهای متفاوت
شوک زمانی رخ میدهد که اکسیژن و مواد ضروری بهاندازه کافی به بافتها نرسند؛ اما علت این اختلال در همه بیماران یکسان نیست.
در شوک هیپوولمیک، حجم مؤثر خون کاهش یافته است؛ مانند خونریزی، استفراغ شدید یا ازدسترفتن مایعات.
در شوک توزیعی، رگها بهطور غیرطبیعی گشاد میشوند و توزیع خون مختل میشود. سپسیس و واکنش آنافیلاکتیک از علل مهم آن هستند.
در شوک کاردیوژنیک، قلب توانایی پمپاژ مؤثر خون را ندارد؛ بنابراین تجویز بیمحابای مایعات ممکن است وضعیت ریهها و تنفس را بدتر کند.
ضعف، کاهش هوشیاری، نبض غیرطبیعی، تغییر رنگ لثه، سردی اندامها و افت فشار خون میتوانند در انواع مختلف شوک دیده شوند. به همین دلیل، شباهت ظاهری علائم نباید باعث درمان یکسان شود.
تشخیص نوع شوک با معاینه، اندازهگیری فشار خون، آزمایشهای سریع، سونوگرافی کنار تخت و بررسی پاسخ بیمار به درمان انجام میشود.
در شوک، سرعت مهم است؛ اما انتخاب درمان درست از سرعت هم مهمتر است.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
شوک زمانی رخ میدهد که اکسیژن و مواد ضروری بهاندازه کافی به بافتها نرسند؛ اما علت این اختلال در همه بیماران یکسان نیست.
در شوک هیپوولمیک، حجم مؤثر خون کاهش یافته است؛ مانند خونریزی، استفراغ شدید یا ازدسترفتن مایعات. در شوک توزیعی، رگها بهطور غیرطبیعی گشاد میشوند و توزیع خون مختل میشود. سپسیس و واکنش آنافیلاکتیک از علل مهم آن هستند. در شوک کاردیوژنیک، قلب توانایی پمپاژ مؤثر خون را ندارد؛ بنابراین تجویز بیمحابای مایعات ممکن است وضعیت ریهها و تنفس را بدتر کند.ضعف، کاهش هوشیاری، نبض غیرطبیعی، تغییر رنگ لثه، سردی اندامها و افت فشار خون میتوانند در انواع مختلف شوک دیده شوند. به همین دلیل، شباهت ظاهری علائم نباید باعث درمان یکسان شود.
تشخیص نوع شوک با معاینه، اندازهگیری فشار خون، آزمایشهای سریع، سونوگرافی کنار تخت و بررسی پاسخ بیمار به درمان انجام میشود.
در شوک، سرعت مهم است؛ اما انتخاب درمان درست از سرعت هم مهمتر است.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
شاخص شوک چیست و چه اطلاعاتی به دامپزشک میدهد؟ممکن است یک بیمار هنوز فشار خون ظاهراً قابلقبولی داشته باشد، اما گردش خون او در حال ناپایدارشدن باشد. یکی از ابزارهای کمکی برای شناسایی زودهنگام این وضعیت، «شاخص شوک» یا Shock Index است.
این شاخص از تقسیم تعداد ضربان قلب بر فشار خون سیستولیک به دست میآید:
شاخص شوک = ضربان قلب ÷ فشار خون سیستولیک
افزایش این نسبت میتواند نشان دهد که قلب برای جبران کاهش حجم خون یا اختلال گردش خون، سریعتر کار میکند. این موضوع در بیمارانی با خونریزی داخلی، تروما، دهیدراتاسیون شدید یا برخی انواع شوک اهمیت دارد.
بااینحال، شاخص شوک یک عدد ثابت و قطعی برای تمام سگها و گربهها نیست. استرس، درد، داروها، بیماری قلبی، تفاوت گونهای و حتی نژاد میتوانند بر ضربان قلب یا فشار خون اثر بگذارند.
به همین دلیل، دامپزشک این شاخص را در کنار کیفیت نبض، رنگ مخاط، زمان پرشدن مویرگی، لاکتات، سطح هوشیاری، سونوگرافی و روند تغییر علائم تفسیر میکند.
کاربرد اصلی شاخص شوک، کمک به شناسایی خطر است؛ نه جایگزینکردن معاینه و ارزیابی کامل بیمار.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
🩸 چرا بازگشت جریان خون گاهی به بافت آسیب میزند؟
وقتی جریان خون یک بافت برای مدتی کاهش مییابد یا قطع میشود، سلولها با کمبود اکسیژن روبهرو میشوند. تصور میکنیم بازگشت خون همیشه مشکل را فوراً برطرف میکند؛ اما در بعضی شرایط، ورود مجدد اکسیژن میتواند موج دیگری از آسیب سلولی ایجاد کند.
به این پدیده «آسیب ایسکمی–رپرفیوژن» گفته میشود.
با بازگشت جریان خون، تولید ناگهانی رادیکالهای آزاد، ورود کلسیم به سلولها، فعالشدن التهاب و آسیب به دیواره عروق ممکن است رخ دهد. درنتیجه، بخشی از صدمه بافتی نه هنگام قطع خونرسانی، بلکه پس از برقراری مجدد آن ایجاد میشود.
این پدیده میتواند در پیچخوردگی معده، انسداد عروق، پیچخوردگی اندامها، برخی جراحیها، شوک شدید و بازگشت گردش خون پس از احیای قلبی مطرح باشد.
درمان سریع همچنان ضروری است؛ زیرا طولانیشدن ایسکمی آسیب را افزایش میدهد. اما پس از اصلاح عامل اصلی، بیمار ممکن است به پایش دقیق قلب، فشار خون، الکترولیتها، عملکرد کلیه و شاخصهای التهاب نیاز داشته باشد.
برطرفشدن انسداد یا بازگشت نبض همیشه پایان خطر نیست؛ گاهی مرحله حساس مراقبت دقیقاً از همان لحظه آغاز میشود.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
وقتی جریان خون یک بافت برای مدتی کاهش مییابد یا قطع میشود، سلولها با کمبود اکسیژن روبهرو میشوند. تصور میکنیم بازگشت خون همیشه مشکل را فوراً برطرف میکند؛ اما در بعضی شرایط، ورود مجدد اکسیژن میتواند موج دیگری از آسیب سلولی ایجاد کند.
به این پدیده «آسیب ایسکمی–رپرفیوژن» گفته میشود.
با بازگشت جریان خون، تولید ناگهانی رادیکالهای آزاد، ورود کلسیم به سلولها، فعالشدن التهاب و آسیب به دیواره عروق ممکن است رخ دهد. درنتیجه، بخشی از صدمه بافتی نه هنگام قطع خونرسانی، بلکه پس از برقراری مجدد آن ایجاد میشود.
این پدیده میتواند در پیچخوردگی معده، انسداد عروق، پیچخوردگی اندامها، برخی جراحیها، شوک شدید و بازگشت گردش خون پس از احیای قلبی مطرح باشد.
درمان سریع همچنان ضروری است؛ زیرا طولانیشدن ایسکمی آسیب را افزایش میدهد. اما پس از اصلاح عامل اصلی، بیمار ممکن است به پایش دقیق قلب، فشار خون، الکترولیتها، عملکرد کلیه و شاخصهای التهاب نیاز داشته باشد.
برطرفشدن انسداد یا بازگشت نبض همیشه پایان خطر نیست؛ گاهی مرحله حساس مراقبت دقیقاً از همان لحظه آغاز میشود.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
🫁 اکسیژن حیاتی است؛ اما همیشه «هرچه بیشتر، بهتر» نیست
اکسیژندرمانی در بیماران دچار کاهش اکسیژن خون، تنگی نفس، شوک یا بیماریهای قلبی و ریوی میتواند نجاتبخش باشد. بااینحال، دریافت غلظت بالای اکسیژن برای مدت طولانی ممکن است باعث «مسمومیت اکسیژن» شود.
اکسیژن بیشازحد میتواند تولید مولکولهای واکنشپذیر را افزایش دهد. این مولکولها به غشای سلولها و بافت ریه آسیب میزنند و ممکن است التهاب، اختلال تبادل گاز و صدمه به پوشش کیسههای هوایی ایجاد کنند.
خطر آسیب به غلظت اکسیژن، مدت تماس و وضعیت زمینهای بیمار بستگی دارد. به همین دلیل در بخش مراقبتهای ویژه، اکسیژن مانند یک دارو در نظر گرفته میشود: باید دلیل تجویز، مقدار مناسب و هدف درمانی مشخص داشته باشد.
دامپزشک با استفاده از پالساکسیمتر، گازهای خون، الگوی تنفس و وضعیت بالینی تعیین میکند که بیمار چه مقدار اکسیژن نیاز دارد و چه زمانی باید میزان آن کاهش یابد.
هدف اکسیژندرمانی، رساندن اکسیژن کافی به بافتها با کمترین عارضه ممکن است؛ نه صرفاً قراردادن بیمار در بالاترین غلظت اکسیژن.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
اکسیژندرمانی در بیماران دچار کاهش اکسیژن خون، تنگی نفس، شوک یا بیماریهای قلبی و ریوی میتواند نجاتبخش باشد. بااینحال، دریافت غلظت بالای اکسیژن برای مدت طولانی ممکن است باعث «مسمومیت اکسیژن» شود.
اکسیژن بیشازحد میتواند تولید مولکولهای واکنشپذیر را افزایش دهد. این مولکولها به غشای سلولها و بافت ریه آسیب میزنند و ممکن است التهاب، اختلال تبادل گاز و صدمه به پوشش کیسههای هوایی ایجاد کنند.
خطر آسیب به غلظت اکسیژن، مدت تماس و وضعیت زمینهای بیمار بستگی دارد. به همین دلیل در بخش مراقبتهای ویژه، اکسیژن مانند یک دارو در نظر گرفته میشود: باید دلیل تجویز، مقدار مناسب و هدف درمانی مشخص داشته باشد.
دامپزشک با استفاده از پالساکسیمتر، گازهای خون، الگوی تنفس و وضعیت بالینی تعیین میکند که بیمار چه مقدار اکسیژن نیاز دارد و چه زمانی باید میزان آن کاهش یابد.
هدف اکسیژندرمانی، رساندن اکسیژن کافی به بافتها با کمترین عارضه ممکن است؛ نه صرفاً قراردادن بیمار در بالاترین غلظت اکسیژن.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)۱
🧬 اختلال اسید–باز؛ چرا طبیعیبودن pH همیشه به معنای طبیعیبودن بیمار نیست؟
بدن برای عملکرد صحیح آنزیمها، قلب، مغز و عضلات باید pH خون را در محدودهای بسیار باریک نگه دارد. ریهها با دفع دیاکسیدکربن و کلیهها با تنظیم اسیدها و بیکربنات، این تعادل را حفظ میکنند.
اختلالات اسید–باز به چهار گروه اصلی تقسیم میشوند:
اسیدوز متابولیک آلکالوز متابولیک اسیدوز تنفسی آلکالوز تنفسی
بیمار ممکن است همزمان بیش از یک اختلال داشته باشد. برای مثال، یک حیوان مبتلا به شوک میتواند به دلیل تجمع لاکتات دچار اسیدوز متابولیک شود و همزمان بر اثر تنفس سریع، آلکالوز تنفسی پیدا کند. در چنین شرایطی ممکن است pH نهایی نزدیک محدوده طبیعی باشد، درحالیکه دو اختلال جدی یکدیگر را پوشاندهاند.
تفسیر دقیق گاز خون فقط با نگاهکردن به pH انجام نمیشود. فشار دیاکسیدکربن، بیکربنات، Base Excess، الکترولیتها، آنیونگپ و شرایط بالینی بیمار نیز باید بررسی شوند.
در پزشکی اورژانس، یک pH بهظاهر طبیعی ممکن است آرامشبخش باشد؛ اما همیشه نشاندهنده تعادل واقعی نیست.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
بدن برای عملکرد صحیح آنزیمها، قلب، مغز و عضلات باید pH خون را در محدودهای بسیار باریک نگه دارد. ریهها با دفع دیاکسیدکربن و کلیهها با تنظیم اسیدها و بیکربنات، این تعادل را حفظ میکنند.
اختلالات اسید–باز به چهار گروه اصلی تقسیم میشوند:
اسیدوز متابولیک آلکالوز متابولیک اسیدوز تنفسی آلکالوز تنفسیبیمار ممکن است همزمان بیش از یک اختلال داشته باشد. برای مثال، یک حیوان مبتلا به شوک میتواند به دلیل تجمع لاکتات دچار اسیدوز متابولیک شود و همزمان بر اثر تنفس سریع، آلکالوز تنفسی پیدا کند. در چنین شرایطی ممکن است pH نهایی نزدیک محدوده طبیعی باشد، درحالیکه دو اختلال جدی یکدیگر را پوشاندهاند.
تفسیر دقیق گاز خون فقط با نگاهکردن به pH انجام نمیشود. فشار دیاکسیدکربن، بیکربنات، Base Excess، الکترولیتها، آنیونگپ و شرایط بالینی بیمار نیز باید بررسی شوند.
در پزشکی اورژانس، یک pH بهظاهر طبیعی ممکن است آرامشبخش باشد؛ اما همیشه نشاندهنده تعادل واقعی نیست.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
کاهش دمای بدن؛ علامتی ساده با پیامدهایی جدیهیپوترمی فقط به معنای سردبودن حیوان نیست. کاهش دمای مرکزی بدن میتواند بر عملکرد قلب، انعقاد خون، متابولیسم داروها، سیستم ایمنی و روند ترمیم زخم اثر بگذارد.
حیوانات کمسن، سالمند، بسیار لاغر، بیهوش یا دچار شوک بیشتر در معرض هیپوترمی قرار دارند. بیماری شدید، کاهش قند خون، مسمومیت، اختلالات هورمونی و قرارگرفتن طولانی روی سطوح سرد نیز میتوانند دمای بدن را کاهش دهند.
در دماهای پایین، ضربان و قدرت انقباض قلب ممکن است تغییر کند. انعقاد خون مختل میشود، دفع داروهای بیهوشی آهستهتر صورت میگیرد و بیمار دیرتر هوشیاری طبیعی خود را به دست میآورد. در برخی بیماران، هیپوترمی میتواند نشانه کاهش خونرسانی یا شدت بالای بیماری باشد.
گرمکردن نیز باید کنترلشده باشد. وسایل بسیار داغ یا تماس مستقیم با منبع حرارتی ممکن است بهویژه در حیوان بیهوش یا کمهوشیار باعث سوختگی شود.
اندازهگیری دمای بدن در بیمار بستری صرفاً ثبت یک عدد نیست؛ بخشی از ارزیابی گردش خون، متابولیسم و پاسخ بیمار به درمان است.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
افت فشار خون؛ آیا همیشه باید سرم بیشتری تزریق شود؟در بسیاری از بیماران اورژانسی، نخستین اقدام برای اصلاح افت فشار خون، جبران کمبود مایعات است. اما همه بیماران کمآب نیستند و همه انواع افت فشار خون با سرم بیشتر اصلاح نمیشوند.
اگر پس از جبران منطقی حجم خون، فشار همچنان پایین بماند، ممکن است رگها بیشازحد گشاد شده باشند یا قلب توان کافی برای حفظ گردش خون نداشته باشد. در چنین شرایطی، داروهای وازوپرسور یا اینوتروپ میتوانند موردنیاز باشند.
وازوپرسورها با افزایش تون عروقی به حفظ فشار خون کمک میکنند؛ درحالیکه بعضی داروهای اینوتروپ قدرت انقباض قلب را افزایش میدهند. انتخاب دارو به نوع شوک، عملکرد قلب و پاسخ بیمار بستگی دارد.
تجویز بیشازحد مایعات ممکن است باعث تجمع آب در ریه، تشدید بیماری قلبی، ورم بافتی یا اختلال اکسیژنرسانی شود. از طرف دیگر، آغاز داروی تنگکننده عروق پیش از اصلاح کمبود شدید حجم نیز میتواند خونرسانی اندامها را محدود کند.
به همین علت، تصمیمگیری بر اساس فشار خون، معاینه، میزان ادرار، لاکتات، سونوگرافی کنار تخت و ارزیابی مکرر پاسخ بیمار انجام میشود.
درمان افت فشار خون، انتخاب بین «سرم یا دارو» نیست؛ انتخاب ترکیب مناسب برای فیزیولوژی همان بیمار است.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
MODS؛ وقتی بیماری یک عضو، تمام بدن را درگیر میکنددر بیماریهای بسیار شدید، مشکل ممکن است از یک عضو آغاز شود اما بهتدریج عملکرد چند دستگاه بدن را مختل کند. این وضعیت «سندرم اختلال عملکرد چنداندامی» یا MODS نام دارد.
برای مثال، عفونت شدید میتواند التهاب گستردهای ایجاد کند. این التهاب بر عروق، انعقاد خون و خونرسانی بافتها اثر میگذارد و ممکن است در ادامه کلیه، کبد، ریه، قلب، مغز یا دستگاه گوارش را درگیر کند.
MODS فقط مجموعهای از بیماریهای جداگانه نیست؛ شبکهای از اختلالات بههمپیوسته است. کاهش فشار خون میتواند به کلیه آسیب بزند، اختلال کلیه تعادل اسید و الکترولیتها را برهم بزند و این تغییرات نیز عملکرد قلب را مختل کنند.
درمان معمولاً شامل کنترل علت اولیه، حمایت از گردش خون و تنفس، تنظیم مایعات، پایش ادرار، کنترل قند و الکترولیتها، تأمین تغذیه و پیشگیری از عوارض بستری است.
هیچ آزمایش منفردی MODS را بهتنهایی تشخیص نمیدهد. روند تغییر وضعیت بیمار و عملکرد همزمان اندامها اهمیت اصلی را دارد.
به همین دلیل، پایش شبانهروزی در بیماران بحرانی فقط برای مشاهده علائم نیست؛ هدف، شناسایی زودهنگام زنجیرهای است که میتواند اندامهای دیگر را درگیر کند.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)
در تریاژ دامپزشکی، آرامبودن همیشه نشانه بهتربودن نیستدر بخش اورژانس، ترتیب رسیدگی صرفاً بر اساس زمان ورود تعیین نمیشود. تریاژ یعنی ارزیابی سریع بیماران و اولویتبندی آنها بر اساس خطر تهدیدکننده حیات.
حیوانی که بیقرار است یا صدا میکند، قطعاً نیازمند بررسی است؛ اما بیماری که بیحرکت، بسیار آرام یا کمواکنش دیده میشود ممکن است دچار شوک، کاهش اکسیژن، افت قند خون، خونریزی داخلی یا اختلال هوشیاری باشد.
در ارزیابی اولیه، وضعیت راه هوایی، تنفس، گردش خون و سطح هوشیاری بررسی میشود. رنگ مخاط، کیفیت نبض، تعداد و الگوی تنفس، زمان پرشدن مویرگی، دمای بدن و توانایی ایستادن نیز اطلاعات مهمی فراهم میکنند.
برخی بیماران ظاهری نسبتاً پایدار دارند، اما مکانیسمهای جبرانی بدن آنها در آستانه شکست است. به همین دلیل ممکن است حیوانی که دیرتر وارد شده، زودتر تحت درمان قرار گیرد.
تریاژ به معنای بیتوجهی به سایر بیماران نیست؛ روشی علمی برای شناسایی بیماری است که حتی چند دقیقه تأخیر میتواند برای او خطرناک باشد.
اگر حیوان دچار تنفس دشوار، کاهش هوشیاری، تشنج مداوم، خونریزی شدید، لثههای بسیار رنگپریده یا کبود، اتساع ناگهانی شکم یا ناتوانی ناگهانی در حرکت است، مراجعه فوری ضروری است.
بیمارستان دامپزشکی شبانهروزی فردیس ۰۲۶۳۶۵۴۹۰۸۵ ۰۹۲۰۵۰۰۱۵۷۵ البرز، فردیس، کانال غربی (بلوار بهاران غربی)