پزشکان خانواده
ابلاغیه وزارت بهداشت: حق مسکن تیم سلامت روستایی پرداخت میشود
مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت رسماً اعلام کرد: پرداخت کمک هزینه مسکن (و سایر مزایای رفاهی) به اعضای تیم سلامت برنامه پزشکی خانواده روستایی، بر اساس حکم کارگزینی و نوع رابطه استخدامی هر فرد، قانونی و بلامانع است.
مستند قانونی: ماده ۲۳ دستورالعمل نسخه ۲۵ پزشکی خانواده روستایی
#حق_مسکن #پزشک_خانواده #تیم_سلامت
حتماً عضو کانال کشوری پزشکان خانواده باشید تا از اخبار، اطلاعیهها و هماهنگیهای صنفی عقب نمونید:
کانال کشوری پزشکان خانواده با هم، قویتر و مؤثرتر خواهیم بود 
نامه استعلام فوق (مورخ ۱۴۰۵/۰۲/۱۶) سند معتبری است که میتوانید در صورت عدم پرداخت، به آن استناد کرده و از طریق امور مالی شبکه خود پیگیری کنید.
با هم، قویتر و مؤثرتر خواهیم بود
۲K
۱۱:۵۲
پزشکان خانواده
معافیت مالیاتی پزشکان شاغل در برنامه پزشکی خانواده همکاران عزیز
طبق این نامه، پزشکان خانوادهای که تماموقت در مراکز جامع سلامت فعالیت دارند، از پلکان مالیاتی معاف هستند،نه معافیت مالیاتی کامل. یعنی فقط از مبلغی که مازاد بر ۲۴ میلیون تومان در ماه دریافت میکنید، ۱۰٪ مالیات کسر میشود.
برای مثال: اگر مجموع حقوق ثابت و کارانه شما در یک ماه ۳۵ میلیون تومان باشد: - ۳۵ - ۲۴ = ۱۱ میلیون تومان - مالیات قابل پرداخت: ۱۰٪ از ۱۱ میلیون = ۱,۱۰۰,۰۰۰ تومان
این معافیت، گام مهمی در جهت کاهش فشار مالی بر پزشکان خانواده است و باید توسط دانشگاهها و شبکههای بهداشت بهدرستی اعمال شود.
سقف معافیت مالیاتی کامل در سال ۱۴۰۴ ، ۲۴ میلیون بوده و این عدد در سال ۱۴۰۵ به ۴۰ میلیون رسیده یعنی مازاد بر ۴۰ میلیون دریافتی در ماه ،تنها ۱۰درصد مالیات کسر میگردد
اگر چنین محاسبهای در پرداختهای شما رعایت نشده، حتماً پیگیری کنید. برای بررسی میزان مالیات کسری از حقوق هم میتونید از سایت زیر استفاده کنید https://my.tax.gov.ir/ بخش اظهارنامه مالیاتی ،مالیات بر حقوق شفافیت مالی، حق شماست.
#ابلاغیه #مالیات
حتماً عضو کانال کشوری پزشکان خانواده روستایی باشید
کانال کشوری پزشکان خانواده روستایی
مسئله فقط درصد مالیات نیست؛ مسئله حذف یک جایگاه صنفی و نادیده گرفتن شرایط پزشکان تماموقت است.
همکاران گرامی؛
بررسی جداول بودجه ۱۴۰۵ و تغییرات سامانه مالیاتی نشان میدهد که بند حمایتی «تماموقتی» برای پزشکان درمانی و پزشکان خانواده عملاً حذف شده است؛ موضوعی که شاید در ظاهر فقط یک تغییر مالیاتی بهنظر برسد، اما در واقع حذف یکی از معدود امتیازات در نظر گرفتهشده برای پزشکان تماموقت دولتی است.
در سال گذشته، پزشکان خانواده و پزشکان تماموقت درمانی، پس از کسر سقف معافیت پایه، باقی دریافتی خود را با نرخ ثابت ۱۰٪ مالیات پرداخت میکردند و وارد پلکانهای سنگین مالیاتی نمیشدند.
این حمایت به این دلیل تعریف شده بود که پزشکان خانواده، برخلاف بسیاری از مشاغل دیگر، بهصورت تماموقت در مراکز دولتی و شبکههای بهداشت فعالیت میکنند و عملاً امکان فعالیت درمانی موازی در بخش دیگری را ندارند.درواقع قانونگذار پذیرفته بود که «تماموقتی»، باید یک امتیاز و حمایت حداقلی داشته باشد.
در سال ۱۴۰۵، مالیات حقوق بهصورت پلکانی تعریف شده است:
اما تا پیش از این تغییر، پزشکان خانواده بعد از سقف معافیت، صرفاً همان نرخ ثابت ۱۰٪ را پرداخت میکردند و وارد این پلکانها نمیشدند.
اکنون طبق تغییرات جدید بودجه ۱۴۰۵، گزینه «تماموقتی» از سامانه مالیاتی حذف شده و پزشکان خانواده نیز مشمول نظام مالیات پلکانی شدهاند؛ در حالی که برخی گروهها همچنان از نرخ ثابت برخوردار ماندهاند.
مسئله اینجاست که همان امتیاز و ارزشی که برای «تماموقت بودن» پزشکان قائل شده بودند، حالا حذف شده است.پزشکی که تمام وقت خود را در مراکز جامع سلامت، مناطق محروم و شبکه بهداشت صرف میکند و امکان فعالیت آزاد در جای دیگر ندارد، حالا دیگر حتی از همان تفاوت حداقلی مالیاتی هم محروم شده است.
چگونه برای پرداخت مطالبات و کارانهها، ماهها تأخیر و تعرفههای قدیمی ملاک قرار میگیرد؛ اما هنگام کسر مالیات، نرخهای جدید و پلکانی بهسرعت اعمال میشود؟
این تصمیم، بیش از هر چیز، این احساس را ایجاد میکند که شرایط خاص پزشکان خانواده و مفهوم «تماموقتی» دیگر در سیاستگذاریها دیده نمیشود.
ما انتظار امتیاز ویژه نداریم؛اما حذف تدریجی حداقل حمایتهای صنفی از پزشکان خانواده، آن هم در شرایط تورم، معوقات طولانی و فرسایش شدید کاری، قابل چشمپوشی نیست.
ما خواهانیم:
#پزشک_خانواده#مالیات_پلکانی#بودجه۱۴۰۵#عدالت_مالیاتی#مطالبات_صنفی
با هم، قویتر و مؤثرتر خواهیم بود
۲.۴K
۱۵:۳۱
#پیشنهاد همکاران گرامی
🩺 کانال «FlashMed» راهاندازی شده
اگر دنبال خلاصههای پزشکی، دوز داروها، نکات بالینی و پوسترهای آموزشی مرتب و کاربردی هستید، این کانال میتونه براتون خیلی مفید باشه.
مطالب بهصورت: • خلاصه و سریع• اینفوگرافیک و پوستر• نکات امتحانی و بالینی• Drug Dose و Clinical Pearls
منتشر میشن تا مطالعه پزشکی سادهتر و سریعتر بشه.
کانال تازهتأسیسه و بهمرور کاملتر میشه
🩺 FlashMed
Drug Dose | Clinical Pearls | Infographics
Medical Learning in Seconds
https://ble.ir/flashmed
🩺 کانال «FlashMed» راهاندازی شده
اگر دنبال خلاصههای پزشکی، دوز داروها، نکات بالینی و پوسترهای آموزشی مرتب و کاربردی هستید، این کانال میتونه براتون خیلی مفید باشه.
مطالب بهصورت: • خلاصه و سریع• اینفوگرافیک و پوستر• نکات امتحانی و بالینی• Drug Dose و Clinical Pearls
منتشر میشن تا مطالعه پزشکی سادهتر و سریعتر بشه.
کانال تازهتأسیسه و بهمرور کاملتر میشه
🩺 FlashMed
۱.۷K
۱۷:۲۳
امسال در حالی روز جهانی پزشک خانواده را گرامی میداریم که بیش از هر زمان دیگری، اهمیت پزشک خانواده و نظام ارجاع در سطح کشور مورد تأکید قرار گرفته است؛ تا جایی که شخص ریاست محترم جمهوری نیز بارها بر ضرورت تقویت این نظام تأکید داشتهاند.
اما واقعیت این است که میان آنچه در شعار و جلسات گفته میشود، با آنچه در میدان عمل بر دوش پزشکان خانواده میگذرد، فاصلهای جدی وجود دارد.
پزشک خانواده امروز:
همچنان با معوقات طولانی پرداخت مواجه است،
هنوز از امنیت شغلی و قرارداد شفاف برخوردار نیست،
و در بسیاری موارد، بار مشکلات ساختاری میان بیمهها، بودجه، وزارتخانه و سایر نهادها، عملاً بر دوش او باقی مانده است.
متأسفانه در عمل، هر بخش مسئولیت را به بخش دیگر ارجاع میدهد؛ از وزارت به بیمه، از بیمه به سازمان برنامه و بودجه، و در این میان، کسی که ماهها با تأخیر در پرداخت، فشار اقتصادی و فرسودگی شغلی مواجه میشود، پزشک خانواده و تیم سلامت هستند.
این در حالیست که پزشک خانواده، نخستین خط تماس مردم با نظام سلامت است؛ همان فردی که در دورترین روستاها و شهرهای کوچک، بدون تعطیلی واقعی، در کنار مردم ایستاده است.
نسخه پزشک خانواده «۰۳» که قرار است بهعنوان مدل جدید پزشک خانواده در کشور اجرا شود نیز، با وجود همه ظرفیتهای مثبتش، هنوز در مهمترین بخش خود یعنی «نظام پرداخت» با ابهامات جدی روبهروست.
هنوز بهصورت شفاف مشخص نیست:
سهم هر جزء پرداخت چگونه محاسبه میشود،
ضمانت پرداختها چیست،
و امنیت اقتصادی و حرفهای پزشک خانواده چگونه تأمین خواهد شد.
بدون تردید، ادامه این وضعیت: باعث کاهش انگیزه، فرسودگی نیروها، و در نهایت خروج تدریجی پزشکان و مراقبین سلامت از این طرح خواهد شد؛ موضوعی که بیشترین آسیب آن نه به پزشک، بلکه به مردم و کیفیت خدمات سلامت وارد میشود.
پزشک خسته، پزشکی که دغدغه معیشت و آینده شغلی دارد، باز هم خدمت میکند… اما نمیتوان انتظار داشت نظام سلامت، بدون حمایت واقعی از خط مقدم خود، پایدار بماند.
اگر امروز پزشک خانواده تقویت نشود، فردا هزینههای درمان، مراجعات غیرضروری و آسیب به سلامت مردم، چندین برابر خواهد شد.
حمایت از پزشک خانواده، حمایت از سلامت مردم است.
روز جهانی پزشک خانواده بر تمام همکاران شریف، صبور و دلسوز این حوزه مبارک باد
با هم، قویتر و مؤثرتر خواهیم بود
۲.۳K
۱۴:۵۴
بازارسال شده از انجمن پزشکان عمومی فارس
نشست پزشک خانواده و نظام ارجاع
دکتر بهرامی در پاسخ به رسانه انجمن پزشکان عمومی فارس در خصوص نشست روز جهانی پزشک خانواده در محل سازمان نظام پزشکی کشور گفت:
اخلاقا از بیان جزئیات جلسه معذور هستم اما به طور خلاصه می توانم بگویم این جلسه چهار ساعته با حضور دکتر علیرضا رییسی (معاونت بهداشت وزارت بهداشت)
دکتر رییس زاده (رییس نظام پزشکی) دکتر شهریاری (رییس کمیسیون پزشکی مجلس)
نمایندگان بیمهها* برخی پزشکان خانوادهو دیگرانبرگزار شد که محور اصلی نظرات حضار، چالشهای پیش رو، به ویژه مسائل مالی و بودجهای بود و اکثر حضار (به جز نمایندگان وزارت بهداشت) نسبت به کمبود بودجه کافی برای اجرای طرح ابراز نگرانی جدی کردند. اما همه نوع اظهار نظر از اعتقاد یک همکار به لزومِ نداشتنِ نگاه لیبرالی و صحبت زیاد نکردن از پول گرفته تا تخمین درآمد حداکثر ۳۰ میلیون تومانی برای پزشک در ۰۳ توسط یک همکار دیگر شنیده می شد.
دکتر بهرامی اعلام کرد به نمایندگی از انجمن پزشکان عمومی کشور نگرانی خود در مورد چهار رکن اساسی برنامه را بیان کرده است که شامل موارد زیر است: 1. ضعف اراده فرا-دولتی و عدم تخصیص بودجه نشان دار برای برنامه. 2. نارضایتی تیم سلامت به دلیل عدم تامین معیشت و کرامت خود. 3. عدم کارآمدی مدیران در سطوح میانی و پایین دستی. 4. عدم تمکین مردم به اصول برنامه و هدر رفت بودجه های برنامه به دلیل درخواستهای غیرضروری دارو و پاراکلینیک.
طبق گفته وی؛نمایندگان وزارت بهداشت ضمن پذیرش برخی از مشکلات مطرح شده، بر اجرای طرح تاکید کردند. آنها مانند ماه های گذشته معتقدند با صرفهجویی در بخشهای سطح دو و پاراکلینیک سطح یک، طرح قابل اجراست و مصمم به اجرای آن هستند. همچنین آمادگی خود را برای شنیدن انتقادات و پیشنهادات اعلام کردند.
دکتر بهرامی از کانال انجمن فارس درخواست کرد پیامی صمیمانه به همکاران ارسال شود:همکاران محترمهمان طور که قبلا هم عرض کردم صِرف مخالفت کردن با ۰۳ فایده ندارد به خصوص اینکه امروز اشاره کردند ظرفیت بخش دولتی در بسیاری از شهرها نسبتا کفایت میکند برای شروع طرح. مثلا فیروزآباد و فسا در استان ما هم اکنون روی مراکز دولتی و سپاه و اینگونه درمانگاه ها حساب باز میکنند. پس در یک گوشه ایستادن و صِرف اعلام مخالفت ما درواقع حذف شدن از جریان است. به هرحال ما صنفی کارها باید علاوه بر بازتاب مخالفت همکاران به مسئولین، پیشنهادهایی برای تعدیل و تلطیف دستورالعمل ۰۳ هم بدهیم که اگر اجرا شد، و به قول آنها حتما اجرا میشود، امیدوار باشیم به این پیشنهادها ترتیب اثر بدهند. اما این پیشنهادها باید در طول اهداف دولت باشد یعنی مثلا ما بگوییم دستمزد مکفی ما را تضمین کنید تا ما هم با عشق و علاقه کار کنیم و اهداف طرحتان را محقق کنیم. کلا من مخالف اغراق و افراط در بیان مشکلات هستم چون مطمئنم آنها اگر ببینند کم و زیاد میگویم، دیگر به نظرات درستمان هم اعتماد نمیکنند. باید مشکلات را گفت نه کمتر از واقعیت و نه بیشتر از واقعیت تا بالاخره یک روز اعتماد کنند و به جای نگاه ارباب و رعیتی، نگاه شریک و همیار پیدا کنند به ما. به هر حال من یک سری پیشنهادها که دو تا اصل دارد ۱_ تفکیک پرداخت حقوق مراقب و ۲_ تفکیک درآمد درمان پزشک از درآمد بهداشت پزشک که همراه داشتم به صورت پرینت و دفترچه تحویل مقامات وزارت بهداشت و مجلس و نظام پزشکی دادم. باشد که موثر افتد.[فایل فوق]. من فکر میکنم باید اعتماد سازی کنیم که مطمئن باشند هدف ما صرفا صنفی نیست بلکه صنفی در راستای منافع ملی است و نه در تقابل با آن.یعنی #بازی_برد_برد_برد برای دولت و ملت و مابلهhttps://ble.ir/join/3wMayxabYK
اینستاگرامhttps://www.instagram.com/fars.isgp.ir?igsh=MW83amw4d2Q4OGk2aA==&utm_source=qr
تلگرامt.me/anjomanpezeshkanshz
واتس اپchat.whatsapp.com/HvCKosksSWnCj5CWjMvRxU
دکتر بهرامی در پاسخ به رسانه انجمن پزشکان عمومی فارس در خصوص نشست روز جهانی پزشک خانواده در محل سازمان نظام پزشکی کشور گفت:
اخلاقا از بیان جزئیات جلسه معذور هستم اما به طور خلاصه می توانم بگویم این جلسه چهار ساعته با حضور دکتر علیرضا رییسی (معاونت بهداشت وزارت بهداشت)
دکتر رییس زاده (رییس نظام پزشکی) دکتر شهریاری (رییس کمیسیون پزشکی مجلس)
نمایندگان بیمهها* برخی پزشکان خانوادهو دیگرانبرگزار شد که محور اصلی نظرات حضار، چالشهای پیش رو، به ویژه مسائل مالی و بودجهای بود و اکثر حضار (به جز نمایندگان وزارت بهداشت) نسبت به کمبود بودجه کافی برای اجرای طرح ابراز نگرانی جدی کردند. اما همه نوع اظهار نظر از اعتقاد یک همکار به لزومِ نداشتنِ نگاه لیبرالی و صحبت زیاد نکردن از پول گرفته تا تخمین درآمد حداکثر ۳۰ میلیون تومانی برای پزشک در ۰۳ توسط یک همکار دیگر شنیده می شد.
دکتر بهرامی اعلام کرد به نمایندگی از انجمن پزشکان عمومی کشور نگرانی خود در مورد چهار رکن اساسی برنامه را بیان کرده است که شامل موارد زیر است: 1. ضعف اراده فرا-دولتی و عدم تخصیص بودجه نشان دار برای برنامه. 2. نارضایتی تیم سلامت به دلیل عدم تامین معیشت و کرامت خود. 3. عدم کارآمدی مدیران در سطوح میانی و پایین دستی. 4. عدم تمکین مردم به اصول برنامه و هدر رفت بودجه های برنامه به دلیل درخواستهای غیرضروری دارو و پاراکلینیک.
طبق گفته وی؛نمایندگان وزارت بهداشت ضمن پذیرش برخی از مشکلات مطرح شده، بر اجرای طرح تاکید کردند. آنها مانند ماه های گذشته معتقدند با صرفهجویی در بخشهای سطح دو و پاراکلینیک سطح یک، طرح قابل اجراست و مصمم به اجرای آن هستند. همچنین آمادگی خود را برای شنیدن انتقادات و پیشنهادات اعلام کردند.
دکتر بهرامی از کانال انجمن فارس درخواست کرد پیامی صمیمانه به همکاران ارسال شود:همکاران محترمهمان طور که قبلا هم عرض کردم صِرف مخالفت کردن با ۰۳ فایده ندارد به خصوص اینکه امروز اشاره کردند ظرفیت بخش دولتی در بسیاری از شهرها نسبتا کفایت میکند برای شروع طرح. مثلا فیروزآباد و فسا در استان ما هم اکنون روی مراکز دولتی و سپاه و اینگونه درمانگاه ها حساب باز میکنند. پس در یک گوشه ایستادن و صِرف اعلام مخالفت ما درواقع حذف شدن از جریان است. به هرحال ما صنفی کارها باید علاوه بر بازتاب مخالفت همکاران به مسئولین، پیشنهادهایی برای تعدیل و تلطیف دستورالعمل ۰۳ هم بدهیم که اگر اجرا شد، و به قول آنها حتما اجرا میشود، امیدوار باشیم به این پیشنهادها ترتیب اثر بدهند. اما این پیشنهادها باید در طول اهداف دولت باشد یعنی مثلا ما بگوییم دستمزد مکفی ما را تضمین کنید تا ما هم با عشق و علاقه کار کنیم و اهداف طرحتان را محقق کنیم. کلا من مخالف اغراق و افراط در بیان مشکلات هستم چون مطمئنم آنها اگر ببینند کم و زیاد میگویم، دیگر به نظرات درستمان هم اعتماد نمیکنند. باید مشکلات را گفت نه کمتر از واقعیت و نه بیشتر از واقعیت تا بالاخره یک روز اعتماد کنند و به جای نگاه ارباب و رعیتی، نگاه شریک و همیار پیدا کنند به ما. به هر حال من یک سری پیشنهادها که دو تا اصل دارد ۱_ تفکیک پرداخت حقوق مراقب و ۲_ تفکیک درآمد درمان پزشک از درآمد بهداشت پزشک که همراه داشتم به صورت پرینت و دفترچه تحویل مقامات وزارت بهداشت و مجلس و نظام پزشکی دادم. باشد که موثر افتد.[فایل فوق]. من فکر میکنم باید اعتماد سازی کنیم که مطمئن باشند هدف ما صرفا صنفی نیست بلکه صنفی در راستای منافع ملی است و نه در تقابل با آن.یعنی #بازی_برد_برد_برد برای دولت و ملت و مابلهhttps://ble.ir/join/3wMayxabYK
۹۳
۱۴:۰۷
بازارسال شده از پزشکی خانواده و نظام ارجاع
جناب آقای دکتر ناصحیریاست محترم سازمان بیمه سلامت کشور
با سلام و احترام
این نامه در شرایطی خدمت حضرتعالی ارسال میشود که آستانه صبر پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور، در پی حجم سنگین مطالبات معوق سال گذشته و سال جاری، به پایان رسیده است. امروز بسیاری از همکاران ما در تأمین ابتداییترین نیازهای زندگی خود با مشکلات جدی مواجهاند و ادامه این وضعیت، معیشت آنان را عملاً تا مرز فروپاشی پیش برده است.
چگونه میتوان به سادگی از کنار ناتوانی یک پزشک در تأمین حداقلهای زندگی عبور کرد؟چگونه میتوان چشم بر پزشکی بست که توان تهیه داروی فرزند مبتلا به بیماری صعبالعلاج خود را ندارد؟چگونه میتوان بیتفاوت از کنار پزشک خانوادهای گذشت که در روستا مشغول خدمت است اما به دلیل مشکلات مالی، قادر به تأمین هزینه درمان پدر و مادر خود نزد پزشک متخصص نیست؟
اینها روایتهای تخیلی یا گزارشهای غیرواقعی نیست؛ اینها واقعیت امروز پزشکان خانواده همین کشور در سال ۱۴۰۵ است. پزشکانی که روزی به عنوان نخبگان این سرزمین شناخته میشدند اما امروز، بر اثر تصمیمات و بیتوجهیهای مستمر، به نقطهای از استیصال رسیدهاند که شأن و منزلت حرفهای آنان به شدت آسیب دیده است.
اینجانب به نمایندگی از حدود هفت هزار پزشک خانواده بیمه روستایی کشور، این پرسش صریح را مطرح میکنم:
چگونه است که اخیرأ برای مابهالتفاوت ارز دارویی و شیرخشک، بیش از هفت هزار میلیارد تومان بودجه تخصیص داده میشود، اما برای پرداخت مطالبات پزشکان خانواده سطح یک بیمه روستایی ـ که بدون هیچ منبع درآمد جایگزین، تنها چشمانتظار پرداختهای سازمان هستند ـ همواره موضوع کمبود بودجه مطرح میشود؟
امروز صدای نارضایتی همکاران ما به بالاترین سطح خود رسیده است. در تمامی سخنان مسئولان محترم، از اهمیت پزشک خانواده و نظام ارجاع سخن گفته میشود، اما در عمل نیروهای ارائهدهنده خدمت، کمترین جایگاه را در اولویتهای مالی و تصمیمگیریها دارند.
تابآوری پزشکان خانواده بیمه روستایی به پایان رسیده است و در صورت عدم تسویه مطالبات سال گذشته و همچنین پرداخت مطالبات فروردین و اردیبهشت، کشور بهزودی با اختلال جدی در روند ارائه خدمات پزشک خانواده مواجه خواهد شد؛ اتفاقی که مسئولیت مستقیم آن متوجه مدیران و مسئولانی خواهد بود که تأمین بودجه را بر عهده دارند اما نسبت به معیشت و کرامت نیروی انسانی حوزه سلامت بیتوجه ماندهاند.
عواقب این وضعیت مستقیماً متوجه مردم شریف روستاها و شهرهای زیر بیست هزار نفر جمعیت خواهد شد؛ مردمی که نخستین و گاه تنها مسیر دسترسی آنان به خدمات سلامت، همین پزشکان خانواده هستند.
پرسنل نجیب پزشک خانواده سطح یک تاکنون با نهایت خویشتنداری و احساس مسئولیت، بدون کوچکترین خدشه در روند خدمترسانی ادامه دادهاند، به این امید که شاید شرایط اصلاح شده و مطالبات آنان در اولویت پرداخت قرار گیرد. با این حال، به نظر میرسد در نظام تصمیمگیری فعلی،مسائل دیگری نسبت به پزشکان، ماماها و سایر کارکنان بیمه روستایی، اولویت بیشتری یافته است.
کدام صنف را سراغ دارید که پس از چهارده ماه عدم دریافت بخشی از حقوق قانونی خود، همچنان با سکوت، نجابت و بدون کوچکترین وقفه در خدمترسانی به کار ادامه داده باشد؟
امروز دیگر سکوت به معنای پذیرش این بیعدالتی نخواهد بود.
پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور، علیرغم تمامی فشارهای معیشتی و بیتوجهیهای مکرر، تاکنون تنها به حرمت مردم و مسئولیت حرفهای خود در میدان ماندهاند؛ اما ادامه این روند، عملاً امکان تداوم خدمت را از آنان سلب خواهد کرد.
انتظار ما روشن، قانونی و حداقلی است: پرداخت فوری مطالبات معوق و پایان دادن به برخوردهای تبعیضآمیز با نیروهایی که ستون اصلی نظام سلامت در مناطق محروم کشور محسوب میشوند.
بدیهی است مسئولیت هرگونه اختلال در ارائه خدمات سلامت در روستاها و شهرهای زیر بیست هزار نفر جمعیت، مستقیماً متوجه مسئولانی خواهد بود که هشدارهای مکرر این قشر را نادیده گرفتهاند.
با احترامنماینده پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور
رونوشت: • جناب آقای دکتر ظفرقندی، وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی • جناب آقای دکتر رئیسی، معاون محترم بهداشت • جناب آقای دکتر شهریاری ریاست محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس
با سلام و احترام
این نامه در شرایطی خدمت حضرتعالی ارسال میشود که آستانه صبر پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور، در پی حجم سنگین مطالبات معوق سال گذشته و سال جاری، به پایان رسیده است. امروز بسیاری از همکاران ما در تأمین ابتداییترین نیازهای زندگی خود با مشکلات جدی مواجهاند و ادامه این وضعیت، معیشت آنان را عملاً تا مرز فروپاشی پیش برده است.
چگونه میتوان به سادگی از کنار ناتوانی یک پزشک در تأمین حداقلهای زندگی عبور کرد؟چگونه میتوان چشم بر پزشکی بست که توان تهیه داروی فرزند مبتلا به بیماری صعبالعلاج خود را ندارد؟چگونه میتوان بیتفاوت از کنار پزشک خانوادهای گذشت که در روستا مشغول خدمت است اما به دلیل مشکلات مالی، قادر به تأمین هزینه درمان پدر و مادر خود نزد پزشک متخصص نیست؟
اینها روایتهای تخیلی یا گزارشهای غیرواقعی نیست؛ اینها واقعیت امروز پزشکان خانواده همین کشور در سال ۱۴۰۵ است. پزشکانی که روزی به عنوان نخبگان این سرزمین شناخته میشدند اما امروز، بر اثر تصمیمات و بیتوجهیهای مستمر، به نقطهای از استیصال رسیدهاند که شأن و منزلت حرفهای آنان به شدت آسیب دیده است.
اینجانب به نمایندگی از حدود هفت هزار پزشک خانواده بیمه روستایی کشور، این پرسش صریح را مطرح میکنم:
چگونه است که اخیرأ برای مابهالتفاوت ارز دارویی و شیرخشک، بیش از هفت هزار میلیارد تومان بودجه تخصیص داده میشود، اما برای پرداخت مطالبات پزشکان خانواده سطح یک بیمه روستایی ـ که بدون هیچ منبع درآمد جایگزین، تنها چشمانتظار پرداختهای سازمان هستند ـ همواره موضوع کمبود بودجه مطرح میشود؟
امروز صدای نارضایتی همکاران ما به بالاترین سطح خود رسیده است. در تمامی سخنان مسئولان محترم، از اهمیت پزشک خانواده و نظام ارجاع سخن گفته میشود، اما در عمل نیروهای ارائهدهنده خدمت، کمترین جایگاه را در اولویتهای مالی و تصمیمگیریها دارند.
تابآوری پزشکان خانواده بیمه روستایی به پایان رسیده است و در صورت عدم تسویه مطالبات سال گذشته و همچنین پرداخت مطالبات فروردین و اردیبهشت، کشور بهزودی با اختلال جدی در روند ارائه خدمات پزشک خانواده مواجه خواهد شد؛ اتفاقی که مسئولیت مستقیم آن متوجه مدیران و مسئولانی خواهد بود که تأمین بودجه را بر عهده دارند اما نسبت به معیشت و کرامت نیروی انسانی حوزه سلامت بیتوجه ماندهاند.
عواقب این وضعیت مستقیماً متوجه مردم شریف روستاها و شهرهای زیر بیست هزار نفر جمعیت خواهد شد؛ مردمی که نخستین و گاه تنها مسیر دسترسی آنان به خدمات سلامت، همین پزشکان خانواده هستند.
پرسنل نجیب پزشک خانواده سطح یک تاکنون با نهایت خویشتنداری و احساس مسئولیت، بدون کوچکترین خدشه در روند خدمترسانی ادامه دادهاند، به این امید که شاید شرایط اصلاح شده و مطالبات آنان در اولویت پرداخت قرار گیرد. با این حال، به نظر میرسد در نظام تصمیمگیری فعلی،مسائل دیگری نسبت به پزشکان، ماماها و سایر کارکنان بیمه روستایی، اولویت بیشتری یافته است.
کدام صنف را سراغ دارید که پس از چهارده ماه عدم دریافت بخشی از حقوق قانونی خود، همچنان با سکوت، نجابت و بدون کوچکترین وقفه در خدمترسانی به کار ادامه داده باشد؟
امروز دیگر سکوت به معنای پذیرش این بیعدالتی نخواهد بود.
پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور، علیرغم تمامی فشارهای معیشتی و بیتوجهیهای مکرر، تاکنون تنها به حرمت مردم و مسئولیت حرفهای خود در میدان ماندهاند؛ اما ادامه این روند، عملاً امکان تداوم خدمت را از آنان سلب خواهد کرد.
انتظار ما روشن، قانونی و حداقلی است: پرداخت فوری مطالبات معوق و پایان دادن به برخوردهای تبعیضآمیز با نیروهایی که ستون اصلی نظام سلامت در مناطق محروم کشور محسوب میشوند.
بدیهی است مسئولیت هرگونه اختلال در ارائه خدمات سلامت در روستاها و شهرهای زیر بیست هزار نفر جمعیت، مستقیماً متوجه مسئولانی خواهد بود که هشدارهای مکرر این قشر را نادیده گرفتهاند.
با احترامنماینده پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور
رونوشت: • جناب آقای دکتر ظفرقندی، وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی • جناب آقای دکتر رئیسی، معاون محترم بهداشت • جناب آقای دکتر شهریاری ریاست محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس
۱
۸:۱۴
پزشکان خانواده
جناب آقای دکتر ناصحی ریاست محترم سازمان بیمه سلامت کشور با سلام و احترام این نامه در شرایطی خدمت حضرتعالی ارسال میشود که آستانه صبر پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور، در پی حجم سنگین مطالبات معوق سال گذشته و سال جاری، به پایان رسیده است. امروز بسیاری از همکاران ما در تأمین ابتداییترین نیازهای زندگی خود با مشکلات جدی مواجهاند و ادامه این وضعیت، معیشت آنان را عملاً تا مرز فروپاشی پیش برده است. چگونه میتوان به سادگی از کنار ناتوانی یک پزشک در تأمین حداقلهای زندگی عبور کرد؟ چگونه میتوان چشم بر پزشکی بست که توان تهیه داروی فرزند مبتلا به بیماری صعبالعلاج خود را ندارد؟ چگونه میتوان بیتفاوت از کنار پزشک خانوادهای گذشت که در روستا مشغول خدمت است اما به دلیل مشکلات مالی، قادر به تأمین هزینه درمان پدر و مادر خود نزد پزشک متخصص نیست؟ اینها روایتهای تخیلی یا گزارشهای غیرواقعی نیست؛ اینها واقعیت امروز پزشکان خانواده همین کشور در سال ۱۴۰۵ است. پزشکانی که روزی به عنوان نخبگان این سرزمین شناخته میشدند اما امروز، بر اثر تصمیمات و بیتوجهیهای مستمر، به نقطهای از استیصال رسیدهاند که شأن و منزلت حرفهای آنان به شدت آسیب دیده است. اینجانب به نمایندگی از حدود هفت هزار پزشک خانواده بیمه روستایی کشور، این پرسش صریح را مطرح میکنم: چگونه است که اخیرأ برای مابهالتفاوت ارز دارویی و شیرخشک، بیش از هفت هزار میلیارد تومان بودجه تخصیص داده میشود، اما برای پرداخت مطالبات پزشکان خانواده سطح یک بیمه روستایی ـ که بدون هیچ منبع درآمد جایگزین، تنها چشمانتظار پرداختهای سازمان هستند ـ همواره موضوع کمبود بودجه مطرح میشود؟ امروز صدای نارضایتی همکاران ما به بالاترین سطح خود رسیده است. در تمامی سخنان مسئولان محترم، از اهمیت پزشک خانواده و نظام ارجاع سخن گفته میشود، اما در عمل نیروهای ارائهدهنده خدمت، کمترین جایگاه را در اولویتهای مالی و تصمیمگیریها دارند. تابآوری پزشکان خانواده بیمه روستایی به پایان رسیده است و در صورت عدم تسویه مطالبات سال گذشته و همچنین پرداخت مطالبات فروردین و اردیبهشت، کشور بهزودی با اختلال جدی در روند ارائه خدمات پزشک خانواده مواجه خواهد شد؛ اتفاقی که مسئولیت مستقیم آن متوجه مدیران و مسئولانی خواهد بود که تأمین بودجه را بر عهده دارند اما نسبت به معیشت و کرامت نیروی انسانی حوزه سلامت بیتوجه ماندهاند. عواقب این وضعیت مستقیماً متوجه مردم شریف روستاها و شهرهای زیر بیست هزار نفر جمعیت خواهد شد؛ مردمی که نخستین و گاه تنها مسیر دسترسی آنان به خدمات سلامت، همین پزشکان خانواده هستند. پرسنل نجیب پزشک خانواده سطح یک تاکنون با نهایت خویشتنداری و احساس مسئولیت، بدون کوچکترین خدشه در روند خدمترسانی ادامه دادهاند، به این امید که شاید شرایط اصلاح شده و مطالبات آنان در اولویت پرداخت قرار گیرد. با این حال، به نظر میرسد در نظام تصمیمگیری فعلی،مسائل دیگری نسبت به پزشکان، ماماها و سایر کارکنان بیمه روستایی، اولویت بیشتری یافته است. کدام صنف را سراغ دارید که پس از چهارده ماه عدم دریافت بخشی از حقوق قانونی خود، همچنان با سکوت، نجابت و بدون کوچکترین وقفه در خدمترسانی به کار ادامه داده باشد؟ امروز دیگر سکوت به معنای پذیرش این بیعدالتی نخواهد بود. پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور، علیرغم تمامی فشارهای معیشتی و بیتوجهیهای مکرر، تاکنون تنها به حرمت مردم و مسئولیت حرفهای خود در میدان ماندهاند؛ اما ادامه این روند، عملاً امکان تداوم خدمت را از آنان سلب خواهد کرد. انتظار ما روشن، قانونی و حداقلی است: پرداخت فوری مطالبات معوق و پایان دادن به برخوردهای تبعیضآمیز با نیروهایی که ستون اصلی نظام سلامت در مناطق محروم کشور محسوب میشوند. بدیهی است مسئولیت هرگونه اختلال در ارائه خدمات سلامت در روستاها و شهرهای زیر بیست هزار نفر جمعیت، مستقیماً متوجه مسئولانی خواهد بود که هشدارهای مکرر این قشر را نادیده گرفتهاند. با احترام نماینده پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور رونوشت: • جناب آقای دکتر ظفرقندی، وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی • جناب آقای دکتر رئیسی، معاون محترم بهداشت • جناب آقای دکتر شهریاری ریاست محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس
با سلام و احترام
به استحضار همکاران گرامی پزشک خانواده و بیمه روستایی کشور میرساند، در پی مکاتبه و طرح مطالبات و مشکلات موجود، گفتوگویی با رئیس محترم بیمه سلامت کشور انجام شد.
در این گفتوگو، ایشان ضمن تأیید کامل دغدغهها و مشکلات مطرحشده از سوی همکاران، صراحتاً اعلام نمودند که حجم بدهیهای انباشته در سطوح ۱، ۲ و ۳ قابل توجه بوده و شرایط خاص اقتصادی کشور نیز در ایجاد و تداوم این وضعیت نقش مؤثر دارد. همچنین بر ضرورت بررسی دقیقتر موضوع و آمادگی کامل جهت برگزاری جلسه حضوری با هدف جمعبندی نهایی مسائل و ارائه راهکارهای عملی تأکید گردید.
بر اساس جمعبندی انجامشده، مقرر شد در هفته پیشرو تلاش لازم جهت پرداخت مابهالتفاوت واریزی فروردینماه و علیالحساب اردیبهشتماه، مطابق مبالغ تفاهمنامه جدید و با لحاظ منابع موجود، صورت پذیرد. همچنین مقرر گردید پیگیری مجدد وضعیت پرداختها در اواسط هفته انجام شود.
اینجانب به عنوان نماینده کشوری، تا حصول نتیجه قطعی موضوع را به صورت مستمر پیگیری خواهم کرد و ملاک ارزیابی، صرفاً واریزیهای انجامشده به حساب دانشگاهها خواهد بود.
بدیهی است در صورت عدم تحقق واریزیها تا پایان هفته آینده، از روز شنبه ۹ خردادماه، تصمیمات جمعی همکاران پزشک خانواده کشوری وارد مرحله اجرایی خواهد شد.
در پایان تأکید میگردد همکاران پزشک خانواده و بیمه روستایی کشور، با وجود تعهد کامل به ارائه خدمات مطلوب و بیوقفه به جمعیت تحت پوشش، انتظار دارند حقوق و مطالبات قانونی آنان بهصورت منظم، پایدار و بدون ایجاد دغدغههای معیشتی پرداخت گردد.
با احترامدکتر مهرانگیز بابادینماینده کشوری پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور۱۴۰۵/۳/۱
به استحضار همکاران گرامی پزشک خانواده و بیمه روستایی کشور میرساند، در پی مکاتبه و طرح مطالبات و مشکلات موجود، گفتوگویی با رئیس محترم بیمه سلامت کشور انجام شد.
در این گفتوگو، ایشان ضمن تأیید کامل دغدغهها و مشکلات مطرحشده از سوی همکاران، صراحتاً اعلام نمودند که حجم بدهیهای انباشته در سطوح ۱، ۲ و ۳ قابل توجه بوده و شرایط خاص اقتصادی کشور نیز در ایجاد و تداوم این وضعیت نقش مؤثر دارد. همچنین بر ضرورت بررسی دقیقتر موضوع و آمادگی کامل جهت برگزاری جلسه حضوری با هدف جمعبندی نهایی مسائل و ارائه راهکارهای عملی تأکید گردید.
بر اساس جمعبندی انجامشده، مقرر شد در هفته پیشرو تلاش لازم جهت پرداخت مابهالتفاوت واریزی فروردینماه و علیالحساب اردیبهشتماه، مطابق مبالغ تفاهمنامه جدید و با لحاظ منابع موجود، صورت پذیرد. همچنین مقرر گردید پیگیری مجدد وضعیت پرداختها در اواسط هفته انجام شود.
اینجانب به عنوان نماینده کشوری، تا حصول نتیجه قطعی موضوع را به صورت مستمر پیگیری خواهم کرد و ملاک ارزیابی، صرفاً واریزیهای انجامشده به حساب دانشگاهها خواهد بود.
بدیهی است در صورت عدم تحقق واریزیها تا پایان هفته آینده، از روز شنبه ۹ خردادماه، تصمیمات جمعی همکاران پزشک خانواده کشوری وارد مرحله اجرایی خواهد شد.
در پایان تأکید میگردد همکاران پزشک خانواده و بیمه روستایی کشور، با وجود تعهد کامل به ارائه خدمات مطلوب و بیوقفه به جمعیت تحت پوشش، انتظار دارند حقوق و مطالبات قانونی آنان بهصورت منظم، پایدار و بدون ایجاد دغدغههای معیشتی پرداخت گردد.
با احترامدکتر مهرانگیز بابادینماینده کشوری پزشکان خانواده بیمه روستایی کشور۱۴۰۵/۳/۱
۲.۵K
۹:۰۵
طبق نامه رسمی سازمان بیمه سلامت، بخشی از مطالبات پزشکان خانواده روستایی و عشایری تا پایان خرداد ۱۴۰۴ و همچنین ۸۰ درصد مطالبات فروردین ۱۴۰۵ پرداخت شده است؛ اما واقعیت این است که هنوز بخش قابل توجهی از مطالبات همکاران در سراسر کشور پرداخت نشده و وضعیت پرداختها همچنان مبهم، ناقص و غیرقابل پیشبینی است.
مشکل اصلی امروز، عدم پرداخت کامل و بهموقع منابع از سوی بیمههاست و حتی همان مواردی هم که پرداخت شده از سمت بیمهها، از سمت دانشگاهها با تاخیر پرداخت میشود ؛ موضوعی که ماههاست باعث انباشت بدهی، پرداختهای علیالحساب، سردرگمی و فشار مستقیم به پزشکان خانواده، ماماها و مراقبین سلامت شده است.
متأسفانه تجربه یک سال اخیر نشان داده که تنها #ابلاغ ورژنهای جدید نتوانسته مشکل را حل کند.
ورژن ۲۵ در مهرماه ابلاغ شد، اما نهتنها معوقات قبل از آن تعیین تکلیف نشد، بلکه ماهها پس از ابلاغ هم بسیاری از پرداختها بهصورت ناقص و علیالحساب انجام شد.یعنی پزشکان خانواده و تیم سلامت، ماهها بدون امنیت مالی و بدون اطلاع دقیق از وضعیت دریافتی خود، بار اصلی خدمترسانی در شبکه بهداشت را بر دوش کشیدهاند.
اکنون در شرایطی صحبت از اجرای سراسری «پزشک خانواده نسخه 03» در کل کشور میشود که هنوز:
واقعیت این است که هیچ طرح ملیای بدون تأمین منابع مالی پایدار و بدون جلب اعتماد نیروی انسانی موفق نخواهد شد.
وقتی پزشک خانواده، ماما و مراقب سلامت ماهها برای دریافت ابتداییترین حقوق قانونی خود در انتظار میمانند، اجرای نسخه جدید پزشک خانواده بدون حل مشکلات فعلی، عملاً تکرار همان چرخه فرسایشی گذشته خواهد بود.
جامعه پزشکان خانواده کشور تاکنون با وجود تمام این مشکلات، خدمترسانی را متوقف نکرده و با مسئولیتپذیری در کنار مردم ایستاده است؛ اما این صبوری حدی دارد.
پزشکان خانواده و تیم سلامت، ستون اصلی شبکه بهداشت کشور هستند؛ ادامه بیثباتی مالی، فرسودگی نیروی انسانی و تضعیف کیفیت خدمات سلامت را بهدنبال خواهد داشت.
با هم، قویتر و مؤثرتر خواهیم بود
۲K
۱۳:۰۷
۲K
۱۳:۰۷
با هم، قویتر و مؤثرتر خواهیم بود
۱.۳K
۱۱:۲۵