راهنمای کشوری 1403_۱۲۰۹۳۳_250113_152505.pdf
۱۳.۵۸ مگابایت
راهنمای کشوری ارائه خدمات بارداری و زایمان، بازنگری چهارم تیرماه ۱۴۰۳#بوکلت
────────────────────
برای پیشرفت بیشتر و یادگیری تخصصی، به ما بپیوندید: ╭━━━━━━━━━━╮ @HanielAcademy ╰━━━━━━━━━━╯
────────────────────
برای پیشرفت بیشتر و یادگیری تخصصی، به ما بپیوندید: ╭━━━━━━━━━━╮ @HanielAcademy ╰━━━━━━━━━━╯۱━━━━━━━━━━━━━━━━━#تراتوژنها داروهای تراتوژنیک در بارداری و اثرات آنها بر جنین━━━━━━━━━━━━━━━━━
تراتوژنها موادی هستند که در دوران بارداری باعث ایجاد ناهنجاریهای مادرزادی در جنین میشوند. شناخت این داروها در مراقبتهای مامایی بسیار مهم است.
مهمترین داروهای تراتوژنیک و اثرات آنها:
الکل: سندروم الکل جنینی، میکروسفالی، بیماری قلبی مادرزادی
آمینوپترین: دیسپلازی جمجمه، مزوملی
کومارین: هیپوپلازی پل بینی، کندرودیسپلازی منقوط
پاروکستین: ناهنجاری قلبی، خوابآلودگی
آنتاگونیستهای اسیدفولیک: نقایص لوله عصبی، ناهنجاریهای قلبی، کلیوی، شکاف دهانی
ایزوترتینوئین (آکوتان) و ویتامین A: ناهنجاریهای صورت و گوش، بیماریهای قلبی مادرزادی
لیتیوم: آنومالی اپشتاین
متیل جیوه: نابینایی، میکروسفالی، عقبماندگی ذهنی، بیماری مینیماتا
میزوپروستول: آرتروگریپوز
پنیسیلامین: سندرم کوتیس لاکسا
فنیتوئین: چهره مشخص، هایپرپلازی لثه، ناهنجاری ناخن
ید رادیواکتیو: هیپوتیروئیدی جنینی
اشعه: میکروسفالی
دیاتیلاستیلبسترول (DES): آدنوکارسینوم واژن در نوجوانی
استرپتومایسین: کری
تتراسایکلین: هیپوپلازی مینای دندان
تالیدومید: فوکوملیا (کوتاهی اندامها)
تولوئن: سندروم شبیه الکل جنینی، زایمان زودرس
تریمتادیون: ناهنجاریهای مادرزادی، چهره غیرطبیعی
والپروات: اسپینا بیفیدا
ویتامین D (دوز بالا): تنگی فوقدریچهای آئورت
نکته مهم امتحانی:بیشترین خطر تراتوژنی در سهماهه اول بارداری (ارگانوژنز) است.
──────────────────── برای پیشرفت بیشتر و یادگیری تخصصی، به ما بپیوندید:╭━━━━━━━━━━╮ @HanielAcademy ╰━━━━━━━━━━╯
داروهای تراتوژنیک در بارداری و اثرات آنها بر جنین━━━━━━━━━━━━━━━━━ تراتوژنها موادی هستند که در دوران بارداری باعث ایجاد ناهنجاریهای مادرزادی در جنین میشوند. شناخت این داروها در مراقبتهای مامایی بسیار مهم است. مهمترین داروهای تراتوژنیک و اثرات آنها: الکل: سندروم الکل جنینی، میکروسفالی، بیماری قلبی مادرزادی آمینوپترین: دیسپلازی جمجمه، مزوملی کومارین: هیپوپلازی پل بینی، کندرودیسپلازی منقوط پاروکستین: ناهنجاری قلبی، خوابآلودگی آنتاگونیستهای اسیدفولیک: نقایص لوله عصبی، ناهنجاریهای قلبی، کلیوی، شکاف دهانی ایزوترتینوئین (آکوتان) و ویتامین A: ناهنجاریهای صورت و گوش، بیماریهای قلبی مادرزادی لیتیوم: آنومالی اپشتاین متیل جیوه: نابینایی، میکروسفالی، عقبماندگی ذهنی، بیماری مینیماتا میزوپروستول: آرتروگریپوز پنیسیلامین: سندرم کوتیس لاکسا فنیتوئین: چهره مشخص، هایپرپلازی لثه، ناهنجاری ناخن ید رادیواکتیو: هیپوتیروئیدی جنینی اشعه: میکروسفالی دیاتیلاستیلبسترول (DES): آدنوکارسینوم واژن در نوجوانی استرپتومایسین: کری تتراسایکلین: هیپوپلازی مینای دندان تالیدومید: فوکوملیا (کوتاهی اندامها) تولوئن: سندروم شبیه الکل جنینی، زایمان زودرس تریمتادیون: ناهنجاریهای مادرزادی، چهره غیرطبیعی والپروات: اسپینا بیفیدا ویتامین D (دوز بالا): تنگی فوقدریچهای آئورت نکته مهم امتحانی:بیشترین خطر تراتوژنی در سهماهه اول بارداری (ارگانوژنز) است.────────────────────
برای پیشرفت بیشتر و یادگیری تخصصی، به ما بپیوندید:╭━━━━━━━━━━╮ @HanielAcademy ╰━━━━━━━━━━╯۱سلام به دوستان عزیز از این به بعد قراره خلاصه کتاب های ویلیامز و نواک رو براتون بزاریم
۲اگه کانال به ۱۰۰تا برسه از بین جزوه های رایگان یکی رو به دلخواه بهتون هدیه میدیم
میدیم
سلام به همه ماماها و دانشجویان عزیز
به مناسبت شروع به کار مجدد اکادمی هانیل در بله قراره مطالب خلاصه ویلیامز و نواک رو بهتون هدیه بدیم
لطفا دوستان خودتون رو در کانال عضو کنید
کانال به ۵۰تا برسه شروع میکنیم
به مناسبت شروع به کار مجدد اکادمی هانیل در بله قراره مطالب خلاصه ویلیامز و نواک رو بهتون هدیه
بدیم لطفا دوستان خودتون رو در کانال عضو کنید
کانال به ۵۰تا برسه شروع میکنیم
۱۱اکادمی هانیل | مرجع مامایی و سلامت زنان سلام به همه ماماها و دانشجویان عزیز به مناسبت شروع به کار مجدد اکادمی هانیل در بله قراره مطالب خلاصه ویلیامز و نواک رو بهتون هدیه بدیم لطفا دوستان خودتون رو در کانال عضو کنید کانال به ۵۰تا برسه شروع میکنیم
سلام به همه ماماها و دانشجویان عزیز به مناسبت شروع به کار مجدد اکادمی هانیل در بله قراره مطالب خلاصه ویلیامز و نواک رو بهتون هدیه بدیم لطفا دوستان خودتون رو در کانال عضو کنید کانال به ۵۰تا برسه شروع میکنیم۷نفر تا بارگذاری مطالب
به نام خدا بریم با هم مبحث شیرین مول رو شروع کنیم
بیماری تروفوبالستیک حاملگی(GTD)
به توصیف گروهی از بیماریهاکه با پرولیفراسیون تروفوبلاستی غیرطبیعی مشخص می شود
️بیماری تروفوبلاستیک حاملگی از دیدگاه هیستولوژیک به مولهای دارای پرز و نئوپلاسم های تروفوبالستیک بدخیم فاقدپرز تقسیم بندی می شود
️مول هیدراتیفورم شامل انواع خوش خیم یعنی مول هیدراتیفورم کامل و ناقص و انواع بدخیم شامل می باشد.️ نئوپلاسم های تروفوبالستیک غیر مولی نیز شامل انواع زیر می باشد:کوریو کارسینومتومور تروفوبالستیک جایگاه جفتتومور تروفوبالستیک اپی تلوئید مول مهاجم
️ این بدخیمی ها هفته تا سالها پس از اتمام تمام حاملگی ها بویژه مول هیداتیفورم ایجاد می شوند.
️ در گذشته این تومورها با میزان مرگ و میر بالایی همراه بودند. امروز اغلب آنها باشیمی درمانی علاج پذیرند.
️مول هیدراتیفورم کامل: در نگاه ظاهری:حاوی پرزهای کوریونی غیر طبیعی است که به صورت توده ای از وزیکولهای شفافبه نظر می رسد.اندازه ی وزیکولها متغیر است و اغلب به صورت خوشه هایی از پایکهای نازکآویزانند.️ویژگی های هیستولوژیک: پرولیفراسیون تروفوبلاست، پرزهای دارای ادم استرومایی وفقدان عناصر رویانی مانند جنین و آمنیون
به توصیف گروهی از بیماریهاکه با پرولیفراسیون تروفوبلاستی غیرطبیعی مشخص می شود
️بیماری تروفوبلاستیک حاملگی از دیدگاه هیستولوژیک به مولهای دارای پرز و نئوپلاسم های تروفوبالستیک بدخیم فاقدپرز تقسیم بندی می شود️مول هیدراتیفورم شامل انواع خوش خیم یعنی مول هیدراتیفورم کامل و ناقص و انواع بدخیم شامل می باشد.️ نئوپلاسم های تروفوبالستیک غیر مولی نیز شامل انواع زیر می باشد:کوریو کارسینومتومور تروفوبالستیک جایگاه جفتتومور تروفوبالستیک اپی تلوئید مول مهاجم ️ این بدخیمی ها هفته تا سالها پس از اتمام تمام حاملگی ها بویژه مول هیداتیفورم ایجاد می شوند. ️ در گذشته این تومورها با میزان مرگ و میر بالایی همراه بودند. امروز اغلب آنها باشیمی درمانی علاج پذیرند.️مول هیدراتیفورم کامل: در نگاه ظاهری:حاوی پرزهای کوریونی غیر طبیعی است که به صورت توده ای از وزیکولهای شفافبه نظر می رسد.اندازه ی وزیکولها متغیر است و اغلب به صورت خوشه هایی از پایکهای نازکآویزانند.️ویژگی های هیستولوژیک: پرولیفراسیون تروفوبلاست، پرزهای دارای ادم استرومایی وفقدان عناصر رویانی مانند جنین و آمنیون️مول هیدراتیفورم ناقصویژگی حاملگی همراه با مول ناقص به شرح زیر است:
️ تغییرات هیدراتیفورم کانونی و کمتر پیشرفته وجود برخی از اجزای بافت جنینی. این وضعیت اغلب برای جنین کشنده است، در صورتیکه جنین به سن بالاتر برسددچار محدودیت رشد، ناهنجارهای مادرزادی متعدد و یا هر دو می شود.کاریوتایپ مول های ناقص بیش تر تریپلوئید و 69 xxx و 69xxy است و در موارد نادر 69 xyy است که شاملیک مجموعه هاپلوئید مادری و دو مجموعه هاپلوئید از پدرعوامل خطر:میزان بروز مول هیدراتیفورم نسبتا ثابت و در حد 2-1 مورد در هر 1000 حاملگی است.پرقدرت ترین عوامل خطر: سن و بارداری مولار قبلیسن مادر: هر دو انتهای طیف باروری جز عوامل خطر هستند. در نوجوانان و زنان 36-40سال خطر بیماری 2 برابر و در زنان بالای 40 سال خطر بیماری حدود 10 برابر می باشد.سابقه ی حاملگی مولی: ابتلا به یک مورد حاملگی مولار کامل خطر بعدی 0/9درصد، درصورت وجود سابقه بارداری مولار ناقص خطر بعدی 0/3 درصد. در صورت وجود سابقه ی دو حاملگی مولی، 20 درصد زنان برای بار سوم نیز دچار مولخواهند شد.نژاد: شیوع مول در نژادهای آسیایی، آمریکای و بومیان آمریکا بیشتر است@HanielAcademy