لوگوی پیام رسان بلهدانلود «بله»
م
۵۶۰ عضو

مرکز فوق تخصصی آسم ،آلرژی و ایمنی شناسی دکتر کیان دارابی

آدرس مرکز تهران دکتر کیان دارابی :خیابان شریعتی رو به روی مترو شریعتی کوچه زیبا پلاک ۶۰ طبقه دوم مرکز آلرژی سپهر .26702070 2670367026703770نفر دوم بورد کتبی فوق تخصصی کشور
مشاهده در اپلیکیشن بلهمشاهده در وب بله
۲۴ فروردین
undefined چگونه از اسپری بینی خود استفاده کنیمundefined
تا اثربهتری را داشته باشد و باعث زخم و خونریزی ازبینی نشود؟
هوا را از بینی خود خارج کرده و سر خود را اندکی رو به جلو خم کنید. با دست راست خود که به سمت دیواره بیرونی بینی گرفتید (*به دیواره میانی بینی نزنید*) اسپری را به درون سوراخ چپ بینی تان بزنید. سپس اسپری را با دست چپ خود گرفته و به درون سوراخ راست بینی تان بزنید. سپس با انگشتان خود پره های بینی را چند بار فشار دهید تا دارو جذب شود. کمی از دارو ممکن است خارج شود که اهمیتی ندارد . از استنشاق عمیق (به داخل کشیدن) پرقدرت اسپری اِعمال شده خودداری کنید. *_دکتر کیان دارابی فوق تخصص آسم وآلرژی و ایمونولوژی بالینی_*
https://ble.ir/IADKIANDARABI
undefined۱۰

۱.۲K

۶:۴۹

۲۶ فروردین
undefined*رینیت آلرژیک***undefined آیا می دانستید که از هر 5 بیمار مبتلا به رینیت آلرژیک، 1 نفر می تواند آسم داشته باشد؟
آیا بینی تان گرفته است و به اصطلاح کیپ شده است_؟_
از مصرف اسپری های بینی که حاوی مواد ضد احتقان هستند به مدت بیش از 3 تا 5 روز اجتناب نمایید. این اسپری ها در ابتدا گرفتگی بینی را تخفیف می دهند ولی پس از چند روز تاثیر عکس گذاشته و در نتیجه منجر به انسداد مجدد بینی می شوند.
undefinedآیا تا به حال از محلولهای شستشوی بینی استفاده کرده اید؟
شستشوی بینی می تواند به پیشگیری از بروز علائم آلرژی و همچنین کاهش آنها بخصوص گرفتگی بینی کمک کند. در این روش مجاری بینی با استفاده از یک محلول نمکی که مخاط و آلرژنها را می زداید و پوشش داخلی بینی را مرطوب می سازد مورد شستشو قرار می گیرند. البته روش شستشو مهم است روشی که از وسایلی استفاده شود که با فشار بدرون حفره بینی محلول را نزند و به آرامی فقط باعث شستشوی بینی شود و محلول را به درون سینوس ها پوش نکند.


*_دکتر کیان دارابی فوق تخصص آسم وآلرژی و ایمونولوژی بالینی _*
https://ble.ir/IADKIANDARABI
undefined۱۱
undefined۱

۱.۲K

۷:۵۴

۲۹ فروردین
undefinedدمیارundefined
که به اسم (اسپیسر) نیز شناخته می شود، فرآورده ای پلاستیکی می باشد که با هدف راحت تر کردن فرآیند دارورسانی برای بیماران، به ویژه بیماران مبتلا به آسم، طراحی وساخته شده است. این محصول از رسوب دارو در دهان و گلو جلوگیری می کند و مانع ایجاد خارش،التهاب و عفونت در دهان و گلوی بیمار می شود. همچنین این وسیله باعث استفاده بهینه از دارو ها شده و هزینه های دارویی بیماران را کاهش می دهد. دمیارها برای استفاده تمامی افرادی که از اینهالر های تنفسی استفاده می کنند، مناسب است. اینهالرهای تنفسی که به اشتباه اسپری گفته می‌شوند لازم است با دم یار زده شوند .گفته می‌شود با استفاده از دمیار دارو ۴۰ درصد به ریه می‌رسد در حالیکه بدون دمیار این میزان به ۱۰ درصد کاهش می‌یابد. دمیارها لازم است هر هفته شستشو شوند و _***__هر ۶ ماه__**_* تعویض شوند .برداشتن دریچه دم یار نیاز نیست و اشتباه است.داروهای با پودر خشک که DPIنام دارند نیاز به دم یار ندارند،مانند سیمبیکورت.
*_دکتر کیان دارابی فوق تخصص آسم و آلرژی و ایمونولوژی بالینی _*
https://ble.ir/IADKIANDARABI
undefined۱۰

۱.۱K

۷:۵۲

۳۱ فروردین
آتوپیک درماتیت (Atopic Dermatitis)که خیلی‌ها آن را به نام «اگزما» می‌شناسند، موضوعی است که شناختنش می‌تواند کیفیت زندگی را به شکل چشم‌گیری تغییر دهد.‌۱. آتوپیک درماتیت دقیقاً چیست؟آتوپیک درماتیت یک بیماری مزمن و التهابی پوست است. اگر بخواهیم خیلی ساده بگوییم، در این حالت سد دفاعی پوست (مثل یک دیوار آجری که باید از نفوذ بیگانه‌ها جلوگیری کند) کمی ضعیف عمل می‌کند. در نتیجه، رطوبت از پوست خارج شده و عوامل حساسیت‌زا به راحتی وارد می‌شوند. این بیماری مسری نیست، پس خیالتان راحت باشد!‌۲. نشانه‌های اصلی- خارش، خارش و باز هم خارش: این بارزترین ویژگی است که گاهی شب‌ها شدت می‌گیرد.- خشکی شدید: پوستی که همیشه تشنه است.- *لکه‌های قرمز یا قهوه‌ای:
زمان بروز بر اساس سن تفاوت دارد در نوزادی روی گونه و سطوح پشت ارنج و جلوی زانو و در سنین بالاتر در سطوح جلوی ارنج و پشت زانو و دستها ظاهر میشود .این بیماری
معمولاً رو و کف دست‌ها، پاها، مچ پا، گردن و داخل آرنج یا پشت زانو ظاهر می‌ شوند. گاه این بیماری در بازو دانه های پوست مرغی (کراتوز پیلاریس)و در نوک پستان‌ها خشکی و سفیدی ایجاد می‌کند.
- پوست حساس و متورم: که در اثر خاراندن ممکن است آسیب ببیند.
‌
۳. چرا این اتفاق می‌افتد؟ (علت‌ها)
ترکیبی از «ژنتیک» و «محیط» مقصر هستند. اگر در خانواده سابقه حساسیت، آسم یا تب یونجه وجود داشته باشد، با اگزمای نوزادی شروع میشود که میتواند اولین بروز مارش آتوپیک باشدو بعدها به سمت رینیت آلرژیک و آسم برود ،خیلی مهم است که تا قبل از یکسالگی تشخیص و درمان مناسب توسط یک آلرژیست صورت گیرد .
سیستم ایمنی بدن در این افراد کمی بیش از حد فداکار است و به عوامل محیطی معمولی (مثل گرد و غبار یا عطرها) واکنش شدید نشان می‌دهد.
‌
۴. محرک‌های رایج (چیزهایی که باید از آن‌ها دوری کرد)
- صابون‌ها و شوینده‌های قوی.
- استرس (بله، پوست و اعصاب با هم در ارتباط نزدیک هستند!).
- تغییرات ناگهانی دما و تعریق.و
- لباس‌های پشمی یا نایلونی حساسیت‌زا.
- عوامل حساسیت‌زا مثل گرده گل یا موي حیوانات.
‌
۵. نقشه راه برای مدیریت و درمان
خبر خوب این است که با چند گام ساده می‌توان این غول خارش را مهار کرد:
- دوستی با مرطوب‌کننده‌ها: بلافاصله بعد از حمام (وقتی پوست هنوز نمدار است) از کرم‌ها یا پمادهای بدون بو و غلیظ استفاده کنید. این کار «آبرسانی» به دیوار دفاعی پوست است.
- حمام‌های کوتاه و ملایم: از آب ولرم (نه داغ!) استفاده کنید و زمان حمام را به ۲ تا ۵ دقیقه محدود کنید. از شوینده های ملایم تر استفاده شود.
- انتخاب لباس مناسب: لباس‌های نخی و گشاد بهترین دوستان پوست شما هستند.
- مدیریت استرس: تمرینات آرام‌بخشی نه تنها برای روح، بلکه برای پوستتان هم معجزه می‌کند.
- درمان‌های پزشکی: در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است کرم‌های کورتونی که لازمست برای جلوگیری از عوارض ناخواسته ترجیحا توسط یک آلرژیست تجویز و مدیریت شود.البته برای برخی بیماران مهارکننده‌های کلسینورین یا داروهای ضد حساسیت تجویز می‌شود.
‌
نکته مهم*
این بیماری یک نوع آلرژی است و لازم است توسط یک آلرژیست درمان شود تا از عوارض بعدی مانند آسم جلوگیری شود.‌_**نکته پایانی:*_* در موارد شدید اگزما درمان‌های متعددی وجود دارد که در این زمینه روش نوین و منحصر به فردی در این مطب صورت گرفته است که بسیاری از بیمارانی که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده اند را بهبود بخشیده است.‌‌*دکتر کیان دارابی فوق تخصص آسم و آلرژی و ایمونولوژی بالینی *‌https://ble.ir/IADKIANDARABI
undefined۱۳

۱.۲K

۸:۰۱

۵ اردیبهشت
undefined کهیر مزمن ( Chronic Urticaria)
### کهیر مزمن چیست؟زمانی که ضایعات پوستی قرمز، متورم و خارش‌دار به‌طور مداوم یا رفت‌وبرگشتی برای *بیش از ۶ هفته باقی بمانند، با «کهیر مزمن» روبرو هستیم. برخلاف کهیر حاد که معمولاً واکنش به یک غذای خاص یا نیش حشره است، کهیر مزمن اغلب ریشه در سیستم ایمنی بدن دارد.

### علائم و نشانه‌ها
-
ویل‌ها (Wheals): برآمدگی‌های قرمز یا هم‌رنگ پوست که اندازه آن‌ها از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر تغییر می‌کند.
-
خارش شدید: که معمولاً شب‌ها شدت می‌یابد.
-گاهی کهیر مزمن با
آنژیوادم (Angioedema): تورم در لایه‌های عمیق‌تر پوست، به‌ویژه در پلک‌ها، لب‌ها، دست‌ها یا گلو (که نیاز به مراقبت فوری دارد).البته همه آنژیوادم ها توام با کهیر نیستند و ماهیت متفاوتی با کهیرهای هیستامینرژیک دارند که به نام آنژیوادم ارثی خوانده می‌شوند و در مطلب دیگری در مورد آن توضیح خواهم داد.
-
ماهیت گذرا: ضایعات معمولاً در کمتر از ۲۴ ساعت محو شده و در نقاط دیگر بدن ظاهر می‌شوند.

### چرا ایجاد می‌شود؟ (علل و محرک‌ها)
در بیش از ۹۰٪ موارد، علت دقیق کهیر مزمن ناشناخته باقی می‌ماند (کهیر خودبه‌خودی). با این حال، عوامل زیر در بروز یا تشدید آن نقش دارند:
1.
پاسخ خودایمنی: سیستم ایمنی به اشتباه به سلول‌های خودی حمله کرده و هیستامین آزاد می‌کند.
2.
محرک‌های فیزیکی: سرما، گرما، فشار (مثل کش شلوار یا بند کیف)، نور خورشید و تعریق.
3.
عوامل محیطی: استرس روانی شدید، عفونت‌های پنهان و برخی داروها (مانند مسکن‌های NSAID مثل ژلوفن و آسپرین).

### مسیر تشخیص و درمان
تشخیص کهیر مزمن معمولاً با معاینه بالینی توسط آلرژی انجام می‌شود. آزمایش خون ممکن است برای رد کردن سایر بیماری‌ها صورت گیرد.

استراتژی‌های درمانی:
- آنتی‌هیستامین‌ها
- درمان‌های بیولوژیکسرکوب‌کننده‌های ایمنی
### نکات حیاتی برای سبک زندگی1. *یادداشت‌برداری: زمان‌هایی که کهیر می‌زنید را بنویسید تا الگوهای احتمالی (غذا، فعالیت یا استرس خاص) را پیدا کنید.
2.
خنک نگه داشتن بدن: دوش آب ولرم (نه داغ) و پوشیدن لباس‌های نخی و گشاد به کاهش خارش کمک می‌کند.
3.
مدیریت استرس: ذهن‌آگاهی و آرام‌سازی (Relaxation) نقش پررنگی در کنترل دفعات بروز کهیر دارد.
4.
پرهیز دارویی: بدون مشورت پزشک از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده نکنید، زیرا می‌توانند کهیر را شعله‌ور کنند.

### سخن پایانی
کهیر مزمن اگرچه آزاردهنده است و می‌تواند کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهد، اما
خوش‌خیم است و مسری نیست. خبر خوب این است که بسیاری از این کهیرها پس از مدتی (چند ماه تا چند سال) به‌طور خودبه‌خودی فروکش می‌کنند و با درمان‌های مدرن امروزی، کاملاً قابل کنترل هستند.

دکتر کیان دارابی فوق تخصص آسم و آلرژی و ایمونولوژی بالینی *

https://ble.ir/IADKIANDARABI
undefined۲۲

۱.۲K

۶:۴۲

۱۱ اردیبهشت
undefined**آنژیوادم*



## آنژیوادم چیست؟

آنژیوادم به تورم ناگهانی و گذرای لایه‌های عمیق پوست و بافت زیرپوستی گفته می‌شود که معمولاً در نواحی صورت (لب‌ها، پلک‌ها)، دست‌ها، پاها، دستگاه گوارش و گاهی راه هوایی رخ می‌دهد. این حالت غالباً نتیجه افزایش نفوذپذیری عروق و خروج مایع به بافت‌هاست. آنژیوادم ممکن است همراه با کهیر باشد، اما در بسیاری موارد بدون کهیر رخ می‌دهد و همین موضوع تشخیص آن را دشوارتر می‌کند.

## علت‌ها

علت‌های آنژیوادم را می‌توان در چند گروه اصلی طبقه‌بندی کرد:

-
آلرژیک (وابسته به IgE): واکنش سریع به مواد حساسیت‌زا مانند غذاها (آجیل، تخم‌مرغ، لبنیات)، نیش حشرات، داروها (پنی‌سیلین و …) یا لاتکس. این نوع معمولاً همراه با کهیر است.
-
غیرآلرژیک وابسته به هیستامین: شبیه آلرژی عمل می‌کند، اما منشأ ایمنی کلاسیک ندارد.
-
وابسته به برادی‌کینین: شامل
- آنژیوادم ارثی (ناشی از کمبود یا نقص کارکرد C1-inhibitor)
- آنژیوادم اکتسابی
- آنژیوادم ناشی از داروهای مهارکننده ACE (مثل کاپتوپریل، انالاپریل و …)
-
ایدیوپاتیک: در مواردی علت دقیق مشخص نمی‌شود.

## علائم

شایع‌ترین تظاهرها شامل:

- تورم ناگهانی، سفت و بدون خارش شدید
- درگیری لب‌ها، زبان، پلک‌ها، دست و پا
- درد شکمی، تهوع و استفراغ در صورت درگیری دستگاه گوارش
- خطرناک‌ترین علامت:
تورم راه هوایی که می‌تواند با خس‌خس، خشونت صدا، مشکل در بلع یا تنگی نفس همراه باشد.

## تشخیص

تشخیص بر اساس شرح‌حال، معاینه و در صورت نیاز انجام آزمایش‌های تکمیلی است:

- بررسی ارتباط با غذا، دارو یا نیش حشرات
- وجود یا عدم وجود کهیر
- آزمایش عملکرد
C1-inhibitor،در موارد مشکوک به آنژیوادم ارثی یا برادی‌کینینی
- بررسی داروهای مصرفی مانند ACEI

## درمان

درمان بسته به علت متفاوت است:

-
نوع آلرژیک: آنتی‌هیستامین‌ها، و در موارد شدید تزریق اپی‌نفرین.
-
نوع برادی‌کینینی: آنتی‌هیستامین و کورتون معمولاً مؤثر نیستند. درمان شامل:
- کنسانتره C1-inhibitor

- تازه‌منجمد پلاسمـا (در برخی شرایط)
-
قطع داروی محرک مانند ACEI
-
درمان حمایتی: حفظ راه هوایی، اکسیژن، مایعات و نظارت دقیق

## پیشگیری

- پرهیز از مواد آلرژن شناخته‌شده
- اجتناب از داروهای محرک (به‌خصوص ACEI در افراد مستعد)
- در آنژیوادم ارثی:
- پروفیلاکسی
- آموزش بیمار و خانواده برای مدیریت حملات

## نکات مهم

- هر مورد تورم زبان یا گلو یک وضعیت اورژانسی تلقی می‌شود.
- وجود کهیر احتمال نوع آلرژیک را بیشتر می‌کند.
- عدم پاسخ به آنتی‌هیستامین‌ها و کورتون‌ها، شک به نوع برادی‌کینینی را تقویت می‌کند.


__دکتر کیان دارابی فوق تخصص آسم و آلرژی و ایمونولوژی بالینی
پژوهشگر در زمینه فوق تخصص ایمنی نازایی
_

undefined شناسه:https://ble.ir/IADKIANDARABI
undefined۷
undefined۷
undefined۳

۱.۳K

۱۵:۵۶

۲۸ اردیبهشت
---
undefinedآلرژی دارویی
آلرژی دارویی یکی از واکنش‌های نامطلوب بدن به داروهاست که به‌دلیل پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی رخ می‌دهد. در این حالت، بدن دارو یا یکی از ترکیبات آن را به‌اشتباه به‌عنوان یک ماده خطرناک شناسایی کرده و علیه آن واکنش ایمنی نشان می‌دهد. آلرژی دارویی می‌تواند خفیف یا بسیار شدید و حتی تهدیدکننده زندگی باشد.
### علل و داروهای شایعهر دارویی می‌تواند باعث آلرژی شود،اما لازم است بدانیم برخی از بیماران عوارض ناخواسته دارو را به اشتباه آلرژی دارویی قلمداد می‌کنند در حالی که اینها آلرژی دارویی نیستند.مثلا هنگامی که آزیترومایسین میخوریم ممکن است کمی تهوع یا اسهال بگیریم که جز عوارض دارو است . از جمله شایع‌ترین داروهایی که الرژی دارویی میدهند ،میتوان به آنتی‌بیوتیک‌ها (مانند پنی‌سیلین و سفالوسپورین‌ها)، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و آسپیرین، داروهای بیهوشی، و برخی داروهای ضدتشنج اشاره کرد. عوامل ژنتیکی، سابقه آلرژی، و مصرف مکرر یا طولانی‌مدت دارو خطر الرژی دارویی را افزایش میدهند.
### علائم آلرژی داروییعلائم آلرژی دارویی بسیار متنوع هستند و ممکن است بلافاصله یا چند ساعت تا چند روز پس از مصرف دارو ظاهر شوند. علائم شایع شامل خارش، کهیر، بثورات پوستی، قرمزی پوست، تورم لب‌ها، زبان یا صورت، تنگی نفس، سرفه و آبریزش بینی است. در موارد شدید، واکنش آنافیلاکسی رخ می‌دهد که با افت شدید فشار خون، تنگی نفس شدید، از دست دادن هوشیاری و خطر مرگ همراه است و نیاز به اقدام فوری پزشکی دارد.
### تشخیصتشخیص آلرژی دارویی معمولاً بر اساس شرح حال دقیق بیمار، نوع داروی مصرف‌شده، زمان بروز علائم و سابقه واکنش‌های قبلی انجام می‌شود. در برخی موارد، آزمایش‌های پوستی یا آزمایش خون برای تأیید تشخیص مورد استفاده قرار می‌گیرند، هرچند این آزمایش‌ها برای همه داروها در دسترس نیستند.تست پوستی که برای داروی پنی‌سیلین در مراکز عمومی و به اشتباه با خود پنیسیلینی که قرار است تزریق شود اکنون صورت میگیرد هیچ ارزشی جهت تشخیص آلرژی به پنی‌سیلین ندارد و علمی نیست وتست پنی‌سیلین لازم است با مواد استاندارد و روش استاندارد و توسط یک آلرژیست انجام شود که اکنون در ایران موجود نیست.
### درمان و پیشگیریمهم‌ترین اقدام در درمان آلرژی دارویی، قطع فوری داروی عامل واکنش است. بسته به شدت علائم، ممکن است از داروهای مختلفی استفاده شود. برای پیشگیری، بیمار باید نام داروی حساسیت‌زا را به‌خوبی به خاطر بسپارد و آن را به پزشک و داروساز اطلاع دهد. همراه داشتن کارت یا دستبند هشدار پزشکی نیز می‌تواند در شرایط اورژانسی بسیار کمک‌کننده باشد.
### جمع‌بندیآلرژی دارویی یک مشکل مهم بالینی است که آگاهی از علائم و راه‌های پیشگیری آن می‌تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند. مصرف دارو فقط طبق تجویز پزشک و اطلاع‌رسانی دقیق درباره سابقه حساسیت دارویی، نقش مهمی در حفظ سلامت فرد دارد.
*__دکتر کیان دارابی فوق تخصص آسم و آلرژی و ایمونولوژی بالینی
پژوهشگر در زمینه فوق تخصصی ایمنی باروری و ناباروری_
*_

https://ble.ir/IADKIANDARABI
undefined۱۵
undefined۲

۹۹۶

۸:۰۷

thumbnail
اگر از Syncrobreath استفاده می‌کنید، نحوه درست مصرف آن مستقیماً روی کنترل آسم شما تأثیر دارد.‌استفاده نادرست ممکن است باعث شود دارو به ریه نرسد و اثر درمانی کاهش پیدا کند.‌در این ویدیو مرحله‌به‌مرحله یاد می‌گیرید:‌undefined چطور دستگاه را آماده کنید‌undefined چه زمانی نفس بکشید‌undefined چگونه نفس را نگه دارید‌undefined بعد از مصرف چه کاری انجام دهید‌کنترل آسم فقط به داشتن دارو نیست، به استفاده صحیح از دارو هم بستگی دارد undefined‌اگر فکر می‌کنید روش استفاده‌تان را باید دوباره بررسی کنید، این ویدیو را ذخیره کنید و برای کسی که Syncrobreath مصرف می‌کند بفرستید.
undefined۱۵

۱.۵K

۲۰:۰۴

۸ تیر
همراهان و دوستان عزیز با توجه به پرسش مکرر به اطلاع می رساند هفته اینده مطب در روزهای شنبه ،یکشنبه،دوشنبه وچهارشنبه وپنج شنبه هفته بعد هم طبق روال برقرار می‌باشد .
undefined۸
undefined۴

۸۲۲

۲۰:۱۰

۱۲ تیر
مرکز فوق تخصصی آسم ،آلرژی و ایمنی شناسی دکتر کیان دارابی
همراهان و دوستان عزیز با توجه به پرسش مکرر به اطلاع می رساند هفته اینده مطب در روزهای شنبه ،یکشنبه،دوشنبه وچهارشنبه وپنج شنبه هفته بعد هم طبق روال برقرار می‌باشد .
تصحیح برنامه کاری دکتر در هفته اینده ۱۳ تا ۱۸ تیرماه ۱۴۰۵همراهان و بیماران عزیز ضمن عرض پوزش باتوجه به شرایط به اطلاع میرساند مطب در روزهای شنبه،سه شنبه ،چهارشنبه و پنجشنبه هفته بعد برقرار خواهد بود .و روزهای یکشنبه و دوشنبه هفته بعد تعطیل خواهد بود.
undefined۷

۴۹۹

۱۸:۱۳