شروع تغذیه تکمیلی در شیرخواران
شروع تغذیه تکمیلی در شیرخوار سالمِ ترم معمولاً از حدود ۶ ماهگی توصیه می‌شود؛ زیرا از این زمان شیر مادر یا شیرخشک به‌تنهایی ممکن است نیازهای تغذیه‌ای، به‌ویژه انرژی و برخی ریزمغذی‌ها، را به‌طور کامل تأمین نکند. گایدلاین ۲۰۲۳ سازمان جهانی بهداشت (WHO) تأکید می‌کند که تغذیه تکمیلی باید در کنار ادامه شیردهی انجام شود و غذاها از نظر تنوع، تراکم مواد مغذی و بافت متناسب با مرحله تکاملی کودک انتخاب شوند. در این دوره، توجه ویژه به منابع آهن و روی اهمیت دارد و با افزایش تدریجی تنوع و قوام غذاها، مهارت‌های خوردن نیز تقویت می‌شود. شواهد جدید همچنین نشان می‌دهد که در صورت آمادگی تکاملی کودک، به‌تعویق‌انداختن غذاهای آلرژن به‌طور روتین ضروری نیست؛ متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌شده نشان داده است که معرفی زودتر غذاهای حاوی آلرژن، به‌ویژه تخم‌مرغ و بادام‌زمینی، با کاهش خطر برخی آلرژی‌های غذایی همراه است. همچنین شواهد موجود نشان نمی‌دهد که روش‌هایی مانند تغذیه با قاشق در مقایسه با baby-led weaning ذاتاً خطر خفگی بیشتری داشته باشند؛ ایمنی بیشتر به بافت و شکل مناسب غذا، آمادگی تکاملی کودک و آموزش والدین درباره پیشگیری از خفگی وابسته است. بنابراین، شروع تغذیه تکمیلی باید حدود ۶ ماهگی، با توجه به آمادگی تکاملی، تغذیه متنوع و غنی از ریزمغذی‌ها، معرفی تدریجی بافت‌های متناسب و رعایت اصول ایمنی انجام شود.
References:• WHO Guideline for complementary feeding of infants and young children 6–23 months of age. PMID: 37871145. • WHO guideline on complementary feeding: A multisociety response. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024;79(1):181–188. PMID: 38743631. • Introduction of allergenic food to infants and allergic and autoimmune conditions: systematic review and meta-analysis. PMID: 38123975. • Complementary feeding approaches and risk of choking: systematic review. PMID: 38937992.
#Karen_Point @KarenClinicalNutrition
شروع تغذیه تکمیلی در شیرخوار سالمِ ترم معمولاً از حدود ۶ ماهگی توصیه می‌شود؛ زیرا از این زمان شیر مادر یا شیرخشک به‌تنهایی ممکن است نیازهای تغذیه‌ای، به‌ویژه انرژی و برخی ریزمغذی‌ها، را به‌طور کامل تأمین نکند. گایدلاین ۲۰۲۳ سازمان جهانی بهداشت (WHO) تأکید می‌کند که تغذیه تکمیلی باید در کنار ادامه شیردهی انجام شود و غذاها از نظر تنوع، تراکم مواد مغذی و بافت متناسب با مرحله تکاملی کودک انتخاب شوند. در این دوره، توجه ویژه به منابع آهن و روی اهمیت دارد و با افزایش تدریجی تنوع و قوام غذاها، مهارت‌های خوردن نیز تقویت می‌شود. شواهد جدید همچنین نشان می‌دهد که در صورت آمادگی تکاملی کودک، به‌تعویق‌انداختن غذاهای آلرژن به‌طور روتین ضروری نیست؛ متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌شده نشان داده است که معرفی زودتر غذاهای حاوی آلرژن، به‌ویژه تخم‌مرغ و بادام‌زمینی، با کاهش خطر برخی آلرژی‌های غذایی همراه است. همچنین شواهد موجود نشان نمی‌دهد که روش‌هایی مانند تغذیه با قاشق در مقایسه با baby-led weaning ذاتاً خطر خفگی بیشتری داشته باشند؛ ایمنی بیشتر به بافت و شکل مناسب غذا، آمادگی تکاملی کودک و آموزش والدین درباره پیشگیری از خفگی وابسته است. بنابراین، شروع تغذیه تکمیلی باید حدود ۶ ماهگی، با توجه به آمادگی تکاملی، تغذیه متنوع و غنی از ریزمغذی‌ها، معرفی تدریجی بافت‌های متناسب و رعایت اصول ایمنی انجام شود.
References:• WHO Guideline for complementary feeding of infants and young children 6–23 months of age. PMID: 37871145. • WHO guideline on complementary feeding: A multisociety response. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024;79(1):181–188. PMID: 38743631. • Introduction of allergenic food to infants and allergic and autoimmune conditions: systematic review and meta-analysis. PMID: 38123975. • Complementary feeding approaches and risk of choking: systematic review. PMID: 38937992.
#Karen_Point @KarenClinicalNutrition
۷۱
️انترامیل استاندارد مایعنسل جدید تغذیه بالینی
جهت سفارش و دریافت محصول، با نماینده مقیم استان خود یا با خانم سیدی، مدیر لاین بالینی شرکت داروسازی کارن به شماره 09369068845 تماس بگیرید.@KarenClinicalNutrition
۹۲نقش مدت و زمان‌بندی خواب در افزایش ریسک چاقی کودکان
محرومیت از خواب و زمان‌بندی نامناسب آن، دو عامل مجزا و کلیدی در پاتوژنز چاقی کودکان و نوجوانان هستند. تحلیل داده‌های حاصل از پایش بیش از ۲۹ هزار کودک و نوجوان ۲ تا ۱۸ سال نشان می‌دهد که استراتژی‌های پیشگیرانه فعلی که صرفا بر مدت زمان خواب متمرکز هستند، بخشی از ریسک متابولیک را نادیده می‌گیرند. فکت‌های کلیدی برگرفته از این مطالعه عبارتند از:
اثر مستقل زمان‌بندی (Sleep Timing): دیر به خواب رفتن، مستقل از مدت‌زمان کل خواب، عاملی خطر برای افزایش BMI و ریسک چاقی است. این یعنی حتی اگر کودک ساعات کافی بخوابد اما زمان خواب او با ریتم سیرکادین هم‌خوانی نداشته باشد، مسیرهای متابولیک ایجاد‌کننده چاقی فعال می‌مانند.
ناهم‌راستایی سیرکادین (Circadian Misalignment): زمان‌بندی نامناسب خواب منجر به عدم انطباق بین چرخه استراحت فردی و ریتم‌های بیولوژیک می‌شود. این ناهم‌راستایی تغییراتی در تنظیم هورمون‌های اشتها و متابولیسم پایه ایجاد می‌کند.
پایداری خطر در سنین رشد: این الگوی ریسک (خواب کوتاه + خواب دیرهنگام) در تمام طیف سنی ۲ تا ۱۸ سال مشاهده می‌شود، اما در سنین نوجوانی به دلیل تغییرات بلوغی در ریتم شبانه‌روزی (تأخیر فاز خواب) و تداخل آن با برنامه‌های صبحگاهی مدارس، اثرات تشدیدکننده دارد.
نتیجه‌گیری کاربردی: در حالی که راهنماهای بالینی فعلی، نظیر دستورالعمل 2023 آکادمی اطفال آمریکا ( AAP)، عمدتاً بر کفایت ساعات خواب متمرکز هستند، شواهد حاکی از آن است که مداخلات بالینی یا استراتژی‌های پیشگیرانه باید هم‌زمان اصلاح ریتم سیرکادین و بهداشت زمان‌بندی خواب را نیز به عنوان یک رکن درمانی لحاظ نمایند.
References: Zhang Y, et al. Role of Sleep Duration and Timing on Pediatrics BMI Across Childhood and Adolescence: Do Both Matter? Pediatr Obes. 2026 Jan;21(1): e70064.
#Karen_Point @KarenClinicalNutrition
محرومیت از خواب و زمان‌بندی نامناسب آن، دو عامل مجزا و کلیدی در پاتوژنز چاقی کودکان و نوجوانان هستند. تحلیل داده‌های حاصل از پایش بیش از ۲۹ هزار کودک و نوجوان ۲ تا ۱۸ سال نشان می‌دهد که استراتژی‌های پیشگیرانه فعلی که صرفا بر مدت زمان خواب متمرکز هستند، بخشی از ریسک متابولیک را نادیده می‌گیرند. فکت‌های کلیدی برگرفته از این مطالعه عبارتند از:
اثر مستقل زمان‌بندی (Sleep Timing): دیر به خواب رفتن، مستقل از مدت‌زمان کل خواب، عاملی خطر برای افزایش BMI و ریسک چاقی است. این یعنی حتی اگر کودک ساعات کافی بخوابد اما زمان خواب او با ریتم سیرکادین هم‌خوانی نداشته باشد، مسیرهای متابولیک ایجاد‌کننده چاقی فعال می‌مانند.ناهم‌راستایی سیرکادین (Circadian Misalignment): زمان‌بندی نامناسب خواب منجر به عدم انطباق بین چرخه استراحت فردی و ریتم‌های بیولوژیک می‌شود. این ناهم‌راستایی تغییراتی در تنظیم هورمون‌های اشتها و متابولیسم پایه ایجاد می‌کند.پایداری خطر در سنین رشد: این الگوی ریسک (خواب کوتاه + خواب دیرهنگام) در تمام طیف سنی ۲ تا ۱۸ سال مشاهده می‌شود، اما در سنین نوجوانی به دلیل تغییرات بلوغی در ریتم شبانه‌روزی (تأخیر فاز خواب) و تداخل آن با برنامه‌های صبحگاهی مدارس، اثرات تشدیدکننده دارد.نتیجه‌گیری کاربردی: در حالی که راهنماهای بالینی فعلی، نظیر دستورالعمل 2023 آکادمی اطفال آمریکا ( AAP)، عمدتاً بر کفایت ساعات خواب متمرکز هستند، شواهد حاکی از آن است که مداخلات بالینی یا استراتژی‌های پیشگیرانه باید هم‌زمان اصلاح ریتم سیرکادین و بهداشت زمان‌بندی خواب را نیز به عنوان یک رکن درمانی لحاظ نمایند.
References: Zhang Y, et al. Role of Sleep Duration and Timing on Pediatrics BMI Across Childhood and Adolescence: Do Both Matter? Pediatr Obes. 2026 Jan;21(1): e70064.
#Karen_Point @KarenClinicalNutrition
۳۱
با توجه به امکانات محدود پیام‌رسان بله، #RD_شو در تلگرام قرار گرفت.لینک عضویت در تلگرام (با فیلترشکن روشن کلیک کنید):T.me/KarenClinicalNutrition
۳
سی و نهمین وبینار #عصرانه_با_کارن‌آموزش کربوهیدرات‌شماری پیشرفته در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک مدرس: سرکار خانم دکتر گلبن سهرابدانشیار گروه تغذیه بالینی و رژیم‌درمانی، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی جمعه ۱۷ مهر | ساعت ۱۷:۰۰@KarenClinicalNutrition ۱۰۱ برای شرکت رایگان در «عصرانه با کارن»، از این پس ثبت‌نام انجام می‌شود.لینک ثبت‌نام: forms.gle/TB9BWwHBtbWmrB1t6نام کاربری و رمز عبور روز برگزاری در کانال تغذیه بالینی کارن قرار خواهد گرفت.
@KarenClinicalNutrition
۷️ یادآوریامروز با سی و نهمین جلسه #عصرانه_با_کارن در خدمتتون هستیم. ساعت ۱۷:۰۰ لینک حضور در وبینار:skyroom.online/ch/karenpharma/webinarhدر صورتی که ثبت نام کرده اید، ️پس از ورود به سایت، نام کاربری و رمز عبور شما 4 رقم آخر شماره تماستان است. اگر هنوز ثبت نام انجام نداده اید و یا در ورود به مشکلی برخوردید، در کامنت همین پست پیام بگذارید.@KarenClinicalNutrition
۵وبینار #عصرانه_با_کارن هم‌اکنون در حال برگزاریست...
لینک حضور در وبینار:skyroom.online/ch/karenpharma/webinarh
در صورتی که ثبت نام کرده اید، ️پس از ورود به سایت، نام کاربری و رمز عبور شما 4 رقم آخر شماره تماستان است. اگر هنوز ثبت نام انجام نداده اید و یا در ورود به مشکلی برخوردید، در کامنت همین پست پیام بگذارید.
@KarenClinicalNutrition
لینک حضور در وبینار:skyroom.online/ch/karenpharma/webinarhدر صورتی که ثبت نام کرده اید، ️پس از ورود به سایت، نام کاربری و رمز عبور شما 4 رقم آخر شماره تماستان است. اگر هنوز ثبت نام انجام نداده اید و یا در ورود به مشکلی برخوردید، در کامنت همین پست پیام بگذارید.@KarenClinicalNutrition
۲