ا
انجمن علمی هوشبری کشوری با همکاری انجمن علمی هوشبری و مرکز مطالعات و توسعه آموزش علوم پزشکی (EDC) دانشگاه علوم پزشکی آبادان،برگزار کرد.برگزاری وبینار «مسیر هیئتعلمی شدن» به منظور توانمندسازی دانشجویان رشته هوشبریبرای خواندن ادامه خبر به لینک زیر مراجعه کنید.....https://abadanums.ac.ir/mta/fa/news/2667/برگزاری-وبینار-مسیر-هیئت-علمی-شدن
#گزارش_کارگاه#آموزش_آنلاین
@NSAS_Anesthesia۴۱
۴۱
۴۱
۴۱
تفاوت حمله قلبی MI و ایست قلبی SCA«در پزشکی، هیچ جزئیاتی کوچک نیست؛ چرا که گاهی یک تغییرِ میلیمتری یا یک نوسانِ ناچیزِ الکتریکی، سرنوشت یک انسان را رقم میزند»میخواهیم در رابطه با یک تفاوت مهم،کاربردی و اصولی که میتواند تعیین کننده ی حیات انسان باشد صحبت کنیم و آن هم فرق میان حمله قلبی و ایست قلبیحمله قلبی:Myocardial Infarction (MI) زمانی رخ میدهد که بخشی از عضله قلب به علت کاهش یا* قطع خونرسانی کرونری دچار کمبود اکسیژن* و آسیب شود. شایعترین علت آن، پارگی پلاک آترواسکلروتیک و تشکیل لخته در یکی از شریانهای کرونری است.علائم شایع حمله قلبی- درد یا فشار قفسه سینه- انتشار درد به بازو، شانه، گردن یا فک- تنگی نفس- تعریق سرد- تهوع یا استفراغ- احساس ضعف یا اضطرابنکته مهم این است که در حمله قلبی، بیمار معمولاً هوشیار است و ممکن است علائم را گزارش کند.ایست قلبی :cardiac arrestدر این حالت نقص ناگهانی در سیستم الکتریکی قلب رخ میدهد به صورتی که قلب از زدن باز می ایستد (به نوعی ریتم قابل تپش ندارد مثل فیبریلاسیون بطنی)و همچنین قلب توانایی پمپاژ موثر خون را از دست داده و در نتیجه خون رسانی به مغز و اندام ها قطع میشود و فرد به سرعت بیهوش میشود و نبض قابل لمس نخواهد داشت.
️همچنین باید توجه کرد که اصطلاح SCA؛به معنی ایست ناگهانی قلب است.علائم شایع ایست قلبیاز دست دادن ناگهانی هوشیاری عدم پاسخگویی نبود نبضنبود تنفس طبیعی یا تنفس غیرطبیعی فرد ناگهان از پا می افتد.و اما مقایسه این دومنشأ_:MI(حمله)
غالبا؛انسداد عروقSCA(ایست)
اختلال در جریان الکتریکی _هوشیاری_:
MI
فرد غالبا هوشیار SCA
بیهوش_نبض_:
MI
نبض :معمولا وجود داردSCA
وجود ندارد._تنفس_:
MI
ممکن است طبیعی یا کمی مختلSCA
قطع یا غیرطبیعی_اهمیت فوریت درمانی:MI
اورژانس جدیSCAاورژانس فوری و مرگ باردرمان های اولیه_:MI
درمان اولیه تماس با اورژانس و بازکردن سریع رگ SCA
دفیبلاتور و احیا و CPR🫀 ارتباط بین این دو
یک حمله قلبی شدید میتواند ،محرک ایست قلبی باشد.
به بیان دیگر:
حمله قلبی*ممکن* است باعث آریتمیهای خطرناک شود.
این آریتمیها میتوانند به ایست قلبی منجر شوند.
پس هر حمله قلبی الزاماً به ایست قلبی تبدیل نمیشود، اما میتواند زمینهساز آن باشد.
برخورد اورژانسیاگر فرد دچار _حمله قلبی باشد:1. تماس فوری با اورژانس2. استراحت و عدم فعالیت3. در صورت تجویز یا توصیه پزشکی، مصرف داروهای مناسب مانند آسپرین4. انتقال سریع به مرکز درمانی
اگر فرد دچار ایست قلبی باشد:1. تماس فوری با اورژانس2. شروع CPRبلافاصله3. استفاده از AED/دفیبریلاتور در صورت دسترسی4. ادامه احیا تا رسیدن کمک تخصصی درنتیجه:حمله قلبی و ایست قلبی دو وضعیت متفاوت ولی بههم مرتبط هستند. حمله قلبی به آسیب ناشی از کاهش خونرسانی به عضله قلب گفته میشود، در حالی که ایست قلبی به توقف ناگهانی عملکرد قلب وقطع جریان خون بدن اشاره دارد.
لینک دسترسی سریع به متن کامل مقاله
نویسنده:هانی موتوری 🪄 طراح پوستر:علی دادخواه
انجمن علمی هوشبری آبادان@anesthesia109انجمن علمی هوشبری کشوری @NSAS_Anesthesia۷عرض سلام خدمت همراهان عزیز.و تبریک عید قرباناز امروز محتوایی تحت عنوان «*هر روز یک گاز در* بیهوشی» در کانال خدمت شما ارائه میشود.
به این صورت که گاز هایی مهم و پرکاربرد در رشته هوشبری که غالباً با عنوان هوشبر های استنشاقی( ترکیباتی که برای _القا و حفظ بیهوشی عمومی از طریق دستگاه تنفس وارد بدن میشوند، معمولا مایعات فراری هستند که توسط دستگاههای تبخیر کننده به گاز تبدیل شده و با اکسیژن یا مخلوط هوا و نیتروس اکساید ترکیب میشوند.) شناخته میشنود.معرفی میشود.موضوعی که در بالین پر اهمیت ،و یادگیری و دانستن آن برای اعضا تیم بیهوشی بسیار مهم است.قدردان حمایت شما هستیم.
۷سووفلوران (Sevoflurane)یکی از پرکاربردترین داروهای استنشاقی در بیهوشی
🪄 یک داروی بیهوشی استنشاقی است که به دلیل شروع اثر سریع، بوی نسبتاً خوشایند، تحریک کم راه هوایی و ریکاوری مناسب، در بیهوشی مدرن بسیار پرمصرف است. این دارو بهویژه در القای بیهوشی در کودکان نیز برای حفظ بیهوشی در بسیاری از جراحیها کاربرد دارد.
1) طبقهبندی داروییسووفلوران جزو:هالوجنههای استنشاقیvolatile anestheticsgeneral anestheticsاست و به صورت مایع در دستگاه بیهوشی تبخیر شده و از طریق استنشاق وارد بدن میشود.
2)*ویژگیهای فیزیکوشیمیایی مهم*ویژگیهای دارویی سووفلوران باعث شده که بسیار محبوب باشد:حلالیت خون در آن کم است یعنی سریع در خون بالا میرود و سریع هم از بدن خارج میشود.ضریب خون/گاز پایین همین ویژگی باعث شروع و پایان اثر سریع میشود.تحریک کم مجاری هوایی در مقایسه با برخی داروهای استنشاقی دیگر، سوزش و تحریک کمتری دارد.بوی نسبتاً قابل تحمل به همین دلیل برای القای ماسکی مناسب است.
3)* مکانیسم اثر*سووفلوران مانند سایر anestheticهای استنشاقی، با تغییر عملکرد غشاهای عصبی و اثر بر کانالهای یونی و گیرندههای عصبی باعث ایجاد بیهوشی میشود. نتیجه نهایی این اثرات:- کاهش هوشیاری- فراموشی- کاهش پاسخ به درد- شل شدن نسبی عضلات- سرکوب رفلکسهانکتهسووفلوران ضددرد قوی مستقل ندارد و معمولاً در کنار داروهای ضددرد مثل اپیوئیدها استفاده میشود.
4)*کاربردهای بالینی*سووفلوران در موارد زیر بسیار استفاده میشود:الف) القای بیهوشی- بهخصوص در کودکان- در بیمارانی که دسترسی وریدی دشوار دارند- برای mask induction
ب) حفظ بیهوشی- در جراحیهای عمومی- در جراحیهای کوتاه تا متوسط- در بسیاری از عملهای سرپایی
ج) موارد خاص- بیمارانی که نیاز به شروع و پایان سریع بیهوشی دارند- زمانی که تحریک راه هوایی باید کم باشد
5 ) مزایاسووفلوران چند مزیت مهم دارد:1. شروع اثر سریعبه علت حلالیت پایین، خیلی سریع باعث القای بیهوشی میشود. 2. بیداری نسبتاً سریعبیمار بعد از قطع دارو زودتر به هوش میآید.
3. تحریک کم راه هوایینسبت به بعضی داروهای استنشاقی، سرفه و اسپاسم برونش کمتری ایجاد میکند.
4. مناسب برای کودکانبه علت بوی بهتر و پذیرش بیشتر، برای القای ماسکی در کودکان بسیار مفید است.
5. کنترلپذیری خوبعمق بیهوشی را میتوان نسبتاً دقیق تنظیم کرد.
6 ) عوارض جانبیبا وجود مزایا، سووفلوران میتواند عوارضی هم داشته باشد:الف) افت فشار خونمثل سایر داروهای بیهوشی استنشاقی، میتواند باعث وازودیلاتاسیون و کاهش فشار خون شود.
ب) دپرسیون تنفسیباعث کاهش تنفس و عمق تنفس میشود.
ج) تهوع و استفراغ بعد از عملیکی از عوارض شایع بیهوشی استنشاقی.
د) اثرات قلبیممکن است روی هدایت و عملکرد قلب اثر بگذارد، هرچند معمولاً قابل کنترل است.
هـ) مسمومیت/آسیب کلیوی در شرایط خاصسووفلوران میتواند به متابولیتهایی مانند compound A تبدیل شود؛ این موضوع از نظر تئوریک مطرح است، هرچند در کاربرد بالینی معمول و استاندارد معمولاً مشکل مهمی ایجاد نمیکند.
7) موارد احتیاط و منع مصرف نسبیدر بعضی شرایط باید با احتیاط مصرف شود:-حساسیت به داروهای استنشاقی- سابقه یا شک به malignant hyperthermia - ناپایداری شدید همودینامیک- شرایطی که افزایش حساسیت به تغییرات فشار خون یا تنفس اهمیت دارد8 ) مقایسه کوتاه با داروهای مشابهدر مقایسه با ایزوفلوران:- شروع و پایان اثر سریعتر- بوی بهتر- تحریک راه هوایی کمتر
در مقایسه با دسفلوران:- تحریک راه هوایی کمتر- بیداری شاید کمی کندتر از دسفلوران- برای القای ماسکی بهتر
9 ) چرا در عمل خیلی محبوب است؟چون سووفلوران ترکیب خوبی از این ویژگیها را دارد:- شروع سریع- ریکاوری مناسب- پذیرش خوب توسط بیمار- تحریک کم مجاری تنفسی- کاربرد گسترده در کودکان و بزرگسالانبه همین دلیل، یکی از ستونهای اصلی بیهوشی استنشاقی در اتاق عمل محسوب میشود.
10) جمعبندیسووفلوران یک داروی استنشاقی پرمصرف و بسیار مهم در بیهوشی است که به دلیل:- شروع اثر سریع- بیداری سریع- تحریک کم راه هوایی- مناسب بودن برای القای ماسکی- کاربرد گسترده در کودکان و بزرگسالان گردآورنده:هانی موتوریانجمن علمی هوشبری آبادان@anesthesia109انجمن علمی هوشبری کشوری @NSAS_Anesthesia۸ایزوفلوران (Isoflurane)تعریفایزوفلوران یک داروی بیهوشی استنشاقی از گروه هالوژنه ها و از پرکاربردترین گازها در بیهوشی عمومی است. این دارو بهصورت مایع در دستگاه بیهوشی استفاده میشود و پس از تبخیر، از راه ریه وارد بدن شده و باعث القا و حفظ بیهوشی میگردد.
مکانیزم اثرایزوفلوران با اثر بر سیستم عصبی مرکزی، فعالیت نورونها را کاهش میدهد و باعث:بیهوشیفراموشی (Amnesia)کاهش پاسخ به دردشلشدن عضلات میشود.این دارو عمدتاً:- انتقال عصبی تحریکی را کاهش میدهد- روی گیرندهها و کانالهای یونی مغز اثر میگذارد- حساسیت سیستم عصبی مرکزی به محرکهای دردناک را کم میکند
ویژگیهای مهم ایزوفلوران1) قدرت بیهوشی مناسبایزوفلوران از نظر قدرت بیهوشی، دارویی مؤثر و قابل اعتماد است و سالهاست در بیهوشی عمومی استفاده میشود.
2) شروع و پایان اثر نسبتاً سریعبه دلیل ویژگیهای فیزیکوشیمیایی مناسب، اثر آن نسبتاً سریع شروع میشود و پس از قطع دارو نیز بهتدریج بیمار به هوش میآید.
3) کنترل خوب عمق بیهوشیپزشک بیهوشی میتواند بهراحتی عمق بیهوشی را با تغییر غلظت دارو تنظیم کند.
مزایای ایزوفلوران- تجربه بالینی طولانی و گسترده- قدرت مناسب برای حفظ بیهوشی- متابولیسم کم- کنترلپذیری خوب- مناسب برای جراحیهای مختلف
عوارض و نکات مهممثل سایر داروهای بیهوشی استنشاقی، ایزوفلوران هم میتواند عوارضی داشته باشد، از جمله: عوارض شایع:افت فشار خون- افزایش ضربان قلب- کاهش مقاومت عروقی- تحریک مجاری تنفسی در بعضی بیماران
نکات مهم:- ممکن است در برخی افراد باعث سوزش یا تحریک راه هوایی شود- نیاز به پایش دقیق علائم حیاتی در حین بیهوشی داردمقایسه کوتاه با چند گاز دیگردر مقایسه با سووفلوران:- ایزوفلوران بوی تندتری دارد- برای القای بیهوشی کمتر مناسب است- برای حفظ بیهوشی بسیار خوب است
در مقایسه با دسفلوران:- شروع و پایان اثر آن کمی کندتر است- تحریک راه هوایی کمتری نسبت به دسفلوران دارد- معمولاً از نظر بالینی پایدار و قابل پیشبینی است
جمعبندیایزوفلوران یکی از مهمترین داروهای بیهوشی استنشاقی است که بیشتر برای حفظ بیهوشی عمومی به کار میرود. این دارو به دلیل اثر قابل کنترل، متابولیسم کم، و سابقه مصرف طولانی، همچنان جایگاه مهمی در بیهوشی دارد.
انجمن علمی هوشبری آبادان @anesthesia109انجمن علمی هوشبری کشوری@NSAS_Anesthesiaگرد آورنده ؛هانی موتوری.
۶۱ دسفلوران (Desflurane)؛ سریع و دقیق در اتاق عمل!سلام به همه دانشجویان هوشبری عزیز! امروز میخوایم یکی از پرکاربردترین گازهای بیهوشی رو به صورت «مختصر و مفید» بررسی کنیم.
دسفلوران چیست؟یک بیهوشکننده استنشاقی فرّار که به دلیل شروع اثر و بیداری بسیار سریع، جایگاه ویژهای در پروتکلهای بیهوشی داره.مکانیسم اثربا مهار سیستم عصبی مرکزی، باعث ایجاد هیپنوز، آمنزی و بیحرکتی میشه. (فعالسازی گیرندههای مهاری مثل $GABA_A$)
ویژگیهای طلایی: حلالیت پایین (0.42): خروج سریع از خون به مغز و برعکس؛ یعنی ریکاوری فوقسریع! متابولیسم ناچیز: تقریباً ۱۰۰٪ از راه ریه دفع میشه. کنترل عالی: تغییر در عمق بیهوشی با این گاز بسیار سریع و قابلپیشبینیه.اما نکاتی که باید بدونید:
تحریککنندگی: بوی تندش میتونه باعث سرفه، لارنگواسپاسم و تحریک راه هوایی بشه (برای همین برای القای استنشاقی با ماسک، گزینه اول نیست!).واپورایزر خاص: به دلیل نقطه جوش پایین، حتماً نیاز به واپورایزر اختصاصی داره. اثرات قلبی: در دوزهای بالا میتونه باعث افزایش ضربان قلب (تاکیکاردی) بشه.مقایسه سریع:
در مقابل سووفلوران: دسفلوران ریکاوری سریعتری داره، اما سووفلوران برای القای ماسک خیلی خوشدستتره. در مقابل ایزوفلوران: دسفلوران بسیار سریعتر از ایزوفلوران اثر میکنه و بیدار میکنه. جمعبندی برای هوشبرها:دسفلوران "آچار فرانسه" جراحیهای سرپایی و مواردیه که بیداری سریع بیمار اولویته. فقط مراقب تحریک راه هوایی و دوز مصرفی باشید.انجمن علمی هوشبری آبادان@anesthesia109انجمن علمی هوشبری کشوری@NSAS_Anesthesia گردآورنده:امیرمحمد قیطاسوند۷پمفلت دخانیات.pdf
۱.۱۷ مگابایت
نفس عمیق بکش؛زندگی در انتظار توست!
آیا میدانستید هر پُک به سیگار، حاوی هزاران ماده شیمیایی سمی است که سلامت قلب، ریه و سیستم عصبی شما را به چالش میکشد؟ نیکوتین، این ماده فریبنده، چگونه در سکوت آرامش ظاهری، به سلامت جسم و روان ما آسیب میزند؟
به مناسبت «روز جهانی بدون دخانیات»، انجمن علمی دانشجویی هوشبری کشوری با همکاری دانشگاه علوم پزشکی بندر عباس و آبادان ، پمفلتی آموزشی با عنوان «نه به دخانیات» تهیه کرده است تا آگاهی شما را نسبت به این دشمن پنهان افزایش دهد.
در این پمفلت خواهید آموخت:مکانیسم نیکوتین و علائم وابستگی به آن چیست؟دخانیات چه آسیب هایی دارد؟ چگونه جلوی وسوسه خود را بگیریم؟راهکار های عملی جهت ترک دخانیات
سلامت شما، ارزشمندترین دارایی شماست. با افزایش آگاهی، قدم در مسیر بهبودی و زندگی پاک بگذارید.
برای دانلود و مطالعهی این پمفلت آموزشی، [به فایل ضمیمه] مراجعه فرمایید.
انجمن علمی هوشبری کشوری
@NSAS_Anesthesia
#روز_جهانی_بدون_دخانیات #هوشبری #پمفلت_آموزشی #آگاهی_بخشی
آیا میدانستید هر پُک به سیگار، حاوی هزاران ماده شیمیایی سمی است که سلامت قلب، ریه و سیستم عصبی شما را به چالش میکشد؟ نیکوتین، این ماده فریبنده، چگونه در سکوت آرامش ظاهری، به سلامت جسم و روان ما آسیب میزند؟
به مناسبت «روز جهانی بدون دخانیات»، انجمن علمی دانشجویی هوشبری کشوری با همکاری دانشگاه علوم پزشکی بندر عباس و آبادان ، پمفلتی آموزشی با عنوان «نه به دخانیات» تهیه کرده است تا آگاهی شما را نسبت به این دشمن پنهان افزایش دهد.
در این پمفلت خواهید آموخت:
مکانیسم نیکوتین و علائم وابستگی به آن چیست؟دخانیات چه آسیب هایی دارد؟ چگونه جلوی وسوسه خود را بگیریم؟راهکار های عملی جهت ترک دخانیات سلامت شما، ارزشمندترین دارایی شماست. با افزایش آگاهی، قدم در مسیر بهبودی و زندگی پاک بگذارید. برای دانلود و مطالعهی این پمفلت آموزشی، [به فایل ضمیمه] مراجعه فرمایید. انجمن علمی هوشبری کشوری @NSAS_Anesthesia #روز_جهانی_بدون_دخانیات #هوشبری #پمفلت_آموزشی #آگاهی_بخشی۴