۲
۲
۲
وقتی ثانیهها بین مرگ و زندگی فاصله میسازند، دانش و مهارت نجاتبخش است.انجمن علمی فوریتهای پزشکی با همکاری انجمن علمی اتاق عمل، وبینار تخصصی احیای قلبی ریوی پیشرفته بزرگسالان (Adult ACLS) را برگزار میکند.
آموزش الگوریتمهای ACLS ریتمهای قابل شوک و غیرقابل شوک راه هوایی پیشرفته و داروهای احیا سناریوهای بالینی و کیسمحور زمان برگزاری: ۸ تیر | ساعت ۱۶ تا ۱۸مدرس : دکتر چیمن قادری همراه با گواهی معتبر | رایگان ویژه دانشجویان و کادر درمان نحوه ثبتنام:برای ثبتنام فقط کافی است در یکی از گروههای اطلاعرسانی بله یا تلگرام عضو شوید.️عضویت در یکی از گروهها به منزله ثبتنام است و نیازی به ارسال نام، مشخصات یا هرگونه اطلاعات دیگری نیستگروه بله: http://ble.ir/join/4trtwAKDcW
گروه تلگرام: https://t.me/+72ZXze5Sr-cxZDY0 پشتیبانی و پاسخگویی: بله : https://ble.ir/mehdisazadehتلگرام : @mehdisazadehانجمن علمی فوریت های پزشکی:
بله: https://ble.ir/emsmrgums تلگرام:https://t.me/EMS_Mrgumsانجمن علمی تکنولوژی اتاق عمل:
بله: @ormurgm تلگرام: https://t.me/ast_mrgums۹غلاف رکتوس شکم غلاف رکتوس شکم یک پوشش فیبری مستحکم است که از آپونوروز سه عضله پهن دیواره شکم شامل عضله مایل خارجی، عضله مایل داخلی و عضله عرضی شکم تشکیل میشود. این غلاف، عضله راست شکمی (Rectus Abdominis) را در بر گرفته و علاوه بر محافظت از آن، نقش مهمی در حفظ استحکام دیواره قدامی شکم و انتقال نیرو بین عضلات شکمی ایفا میکند.از نظر آناتومیکی، ساختمان غلاف رکتوس در دو ناحیه متفاوت است. در بالای خط قوسی (Arcuate Line)، لایه قدامی غلاف از آپونوروز عضله مایل خارجی و لایه قدامی عضله مایل داخلی تشکیل میشود و لایه خلفی از نیمه خلفی آپونوروز عضله مایل داخلی و آپونوروز عضله عرضی شکم ساخته میشود. اما در پایین خط قوسی، هر سه آپونوروز از جلوی عضله راست شکمی عبور میکنند و در پشت عضله تنها فاسیای عرضی و صفاق قرار میگیرند. به همین دلیل، بخش تحتانی دیواره شکم از نظر ساختمانی ضعیفتر بوده و استعداد بیشتری برای ایجاد فتق دارد.
درون غلاف رکتوس، علاوه بر عضله راست شکمی، شریان و وریدهای اپیگاستریک فوقانی و تحتانی و شاخههای انتهایی اعصاب بیندندهای نیز قرار دارند. این عروق خونرسانی اصلی عضله را تأمین میکنند و حفظ آنها در اعمال جراحی اهمیت زیادی دارد.
اهمیت در اتاق عمل:شناخت دقیق غلاف رکتوس برای جراح و تکنولوژیست اتاق عمل در اعمالی مانند لاپاراتومی، ترمیم فتقهای دیواره شکم، سزارین، جراحیهای شکمی و برداشت فلپ عضله رکتوس ضروری است. آگاهی از تغییرات ساختمانی غلاف در بالا و پایین خط قوسی، به انتخاب محل مناسب برش، کاهش آسیب به عروق اپیگاستریک و پیشگیری از خونریزی و عوارض پس از عمل کمک میکند.#اتاق_عمل #آناتومی_گری
بازارسال شده از
آخرین مهلت ثبت نام دوره ICDL ( مهارت های هفت گانه کامپیوتر )🟡Excel🟡Powerpoint🟡Windows🟡Word🟡Access🟡IT🟡اطلاعات و ارتباطات
تمامی سازمان ها برای استخدام نیروهای خود برخورداری از قابلیت کار با رایانه را یکی از معیارهای مهم در مراحل جذب نیرو مورد نظر قرار می دهند. از این رو دوره ICDL برای یادگیری اصول برای دانش پذیران طراحی شده است. با گذراندن دوره ICDL میتوانید به خوبی کار با کامپیوتر را بیاموزید و ضمن بهبود رزومه خود، برای ورود به بازار کار آماده شوید.ظرفیت باقی مانده محدود است. دوشنبه ها ، پنجشنبه ها و جمعه هاساعت ۱۶ الی ۱۸(شروع کلاس ها از ۸ تیرماه)به مدت ۵۰ ساعتاعطای گواهینامه معتبر از دانشگاه اردبیلدوره بصورت مجازی برگزار می شود. ( بعد از برگزاری هر جلسه آنلاین ، محتوای جلسه نیز در اختیار شما قرار خواهد گرفت. ) شهریه با ارسال کدتخفیف:فقط ۸۹۸ تومان ( در صورت ثبت نام گروهی ۳ نفره شهریه هر نفر فقط ۷۹۸ تومان و ثبت نام گروهی حداقل ۶ نفره شهریه هر نفر فقط ۶۹۸ تومان )کدتخفیف: K390🟠جهت ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام، ایتا یا بله پیام دهید
@new_webinar
#icdl
۱بازارسال شده از
آخرین مهلت ثبت نام🟣 دوره آموزش بوتاکس
سرفصل های دوره :آناتومی و تزریق نواحی مختلف صورتروش های تزریقبالارفتن و نرفتن ابروچین های دینامیک و استاتیک در صورتطراحی نقاط نواحی تزریقچین و چروک و پف زیرچشمچین روی بینیدرمان تعریق کف دست،کف پا و زیربغل با بوتاکسدرمان میگرن و سردرد با بوتاکسچروک چانهاطراف لبلبخند لثه ایچروک ناحیه گردندرمان پتوز ناشی از تزریق بوتاکسبرندهای بوتاکسنکات جلسه ترمیم بوتاکس فرد زیباجوبی حسی موضعی
و .......
ظرفیت باقی مانده محدود است. ۲۰ ، ۲۱ ، ۲۲ و ۲۳ تیرماهساعت ۲۰ لغایت ۲۲🟠 دوره بصورت مجازی برگزار می شود. ( بعد از برگزاری هر جلسه آنلاین ، محتوای جلسه نیز در اختیار شما قرار خواهد گرفت. )
اعطای مدرک معتبرشهریه دوره با ارسال کدتخفیف :فقط ۲ میلیون و ۸۵۰ هزار تومان ( در صورت ثبت نام گروهی ۳ نفره شهریه هر نفر فقط ۲ میلیون و ۵۵۰ هزار تومان و ثبت نام گروهی حداقل ۶ نفره شهریه هر نفر فقط ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان ) کدتخفیف: K390🟠جهت ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام ، ایتا و یا بله پیام دهید
@new_webinar
#بوتاکس #فیلر
۲بازارسال شده از
آخرین مهلت ثبت نام دوره تربیت مدرس زبان انگلیسی ( TTC ) ظرفیت باقی مانده دوره محدود است. زمان برگزاری : شنبه ها ، دوشنبه ها و چهارشنبه ها ساعت ۲۰ لغایت ۲۲شروع دوره از ۲۴ تیرماهبه مدت ۲۰ ساعت صدور گواهینامه معتبر از دانشگاه اردبیل دوره بصورت مجازی برگزار می شود. ( بعد از برگزاری هر جلسه آنلاین ، محتوای جلسه نیز در اختیار افراد ثبت نامی قرار خواهد گرفت. ) 🟣 شهریه دوره با ارسال کد تخفیف : فقط ۸۹۸ تومان ( در صورت ثبت نام گروهی ۳ نفره شهریه هر نفر فقط ۷۹۸ تومان و در صورت ثبت نام گروهی حداقل ۶ نفره شهریه هر نفر فقط ۶۹۸ تومان می باشد. )
کدتخفیف : K390🟠 جهت ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام ، ایتا و یا بله پیام دهید
@new_webinar
جهت اطلاع از سایر دوره های آموزشی کشور عضو کانال ما شوید 🟠 تلگرام :https://t.me/maharatjo_ir
🟠 ایتا :https://eitaa.com/new_wbinar
🟠 بله :https://ble.ir/new_wbinar
#تربیت_مدرس_زبان
#ttc
#مکالمه
#کیسهایبالینی
جراحی هماتوم سابدورال حاد
بیمار: مرد حدود ۴۵ ساله با سابقه تصادف رانندگی شدید و ضربه به سر. علائم: کاهش سریع سطح هوشیاری، سردرد شدید، استفراغ، فلج یکطرفه بدن، گشادی نامتقارن مردمکها و علائم افزایش فشار داخل جمجمه.
یکی از موارد اورژانسی رایج در جراحی مز و اعصاب است.
تشخیص: سیتی اسکن سر فوری نشاندهنده لخته خون غلیظ در فضای زیر سختشامه، با ضخامت زیاد و جابجایی خط وسط مغز است. این وضعیت حاد است و نیاز به عمل فوری دارد چون ممکن است باعث فتق مغز و مرگ شود.
🟢مراحل جراحی
جراحی هماتوم سابدورال حاد معمولاً با روش باز کردن جمجمه انجام میشود. ابتدا بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و سر او ثابت میشود سپس موهای ناحیه عمل تراشیده شده و برش پوست در منطقه گیجگاهی آهیانهای بالای گوش و سمت آسیبدیده طراحی میگردد. لایههای نرم سر شامل پوست بافت زیرپوستی پرعروق گالئا آپونوروتیکا لایه فیبری محکم بافت شل زیر آن و پریوست روی استخوان به ترتیب برش خورده و کنار زده میشوند تا به سطح جمجمه برسند.
سپس با دریل چند سوراخ کوچک در نقاط مناسب استخوان جمجمه ایجاد شده و با اره مخصوص قطعهای از استخوان به نام فلپ استخوانی برداشته میشود تا دسترسی مستقیم به داخل جمجمه فراهم گردد جمجمه از استخوانهای پیشانی آهیانه گیجگاهی و پسسری تشکیل شده و فلپ معمولاً به اندازه کافی بزرگ انتخاب میشود.
پس از برداشتن استخوان لایه سختشامه که لایه خارجی و محکم پوشش مغز است نمایان شده و جراح آن را با تیغ یا قیچی به شکل مناسب باز میکند. در این لحظه لخته خون غلیظ و تیرهرنگ که در فضای بین سختشامه و لایه عنکبوتیه جمع شده دیده میشود. لخته با ابزار مکش و شستشو به طور کامل تخلیه شده و جراح سطح مغز را بررسی میکند تا منبع خونریزی که اغلب پاره شدن وریدهای ارتباطی بین سطح مغز و سینوسهای سختشامه است را پیدا کرده و متوقف نماید. اگر کبودی بافت مغز یا خونریزی داخل بافت وجود داشته باشد بخشهای آسیبدیده نیز مدیریت میشوند. هدف اصلی کاهش فشار روی مغز و جلوگیری از جابهجایی و فتق بافت مغزی است.
در نهایت سختشامه ترمیم و بخیه میشود. در مواردی که تورم مغز شدید باشد فلپ استخوانی گذاشته نمیشود تا مغز فضای کافی برای گسترش داشته باشد و لوله تخلیه در فضای مربوطه قرار میگیرد. اگر فلپ استخوانی گذاشته شود با ابزارهای فلزی ثابت شده و لایههای نرم سر به ترتیب بخیه میشوند تا زخم بسته شود. این مراحل کلی و استاندارد جراحی هستند و مدت عمل معمولاً بین یک تا سه ساعت طول میکشد. سرعت انجام کار بسیار مهم است زیرا تأخیر میتواند منجر به آسیب دائمی یا بدتر شدن وضعیت بیمار گردد.
زمان عمل معمولاً ۱ تا ۳ ساعت است و باید هرچه سریعتر انجام شود.
مراقبتهای بعد از عمل
- بستری در بخش مراقبتهای ویژه با نظارت دقیق وضعیت عصبی و فشار داخل جمجمه. - داروهایی برای کاهش تورم مغز، جلوگیری از تشنج و کنترل عفونت.
️عوارض احتمالی: عفونت، خونریزی مجدد، تورم مغز، تشنج، نقصهای عصبی ماندگار یا حتی مرگ (در موارد شدید خطر مرگ بالاست).
پیشآگهی: بستگی به سن بیمار، سطح هوشیاری اولیه، اندازه خونریزی و سرعت عمل دارد. بسیاری از بیماران با جراحی بهموقع بهبود مییابند، ولی ممکن است مشکلاتی مثل فلج یا اختلالات شناختی باقی بماند.
بله: @ormurgm تلگرام: https://t.me/ast_mrgums
جراحی هماتوم سابدورال حاد
بیمار: مرد حدود ۴۵ ساله با سابقه تصادف رانندگی شدید و ضربه به سر. علائم: کاهش سریع سطح هوشیاری، سردرد شدید، استفراغ، فلج یکطرفه بدن، گشادی نامتقارن مردمکها و علائم افزایش فشار داخل جمجمه.
یکی از موارد اورژانسی رایج در جراحی مز و اعصاب است.
تشخیص: سیتی اسکن سر فوری نشاندهنده لخته خون غلیظ در فضای زیر سختشامه، با ضخامت زیاد و جابجایی خط وسط مغز است. این وضعیت حاد است و نیاز به عمل فوری دارد چون ممکن است باعث فتق مغز و مرگ شود.🟢مراحل جراحی
جراحی هماتوم سابدورال حاد معمولاً با روش باز کردن جمجمه انجام میشود. ابتدا بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و سر او ثابت میشود سپس موهای ناحیه عمل تراشیده شده و برش پوست در منطقه گیجگاهی آهیانهای بالای گوش و سمت آسیبدیده طراحی میگردد. لایههای نرم سر شامل پوست بافت زیرپوستی پرعروق گالئا آپونوروتیکا لایه فیبری محکم بافت شل زیر آن و پریوست روی استخوان به ترتیب برش خورده و کنار زده میشوند تا به سطح جمجمه برسند.
سپس با دریل چند سوراخ کوچک در نقاط مناسب استخوان جمجمه ایجاد شده و با اره مخصوص قطعهای از استخوان به نام فلپ استخوانی برداشته میشود تا دسترسی مستقیم به داخل جمجمه فراهم گردد جمجمه از استخوانهای پیشانی آهیانه گیجگاهی و پسسری تشکیل شده و فلپ معمولاً به اندازه کافی بزرگ انتخاب میشود.
پس از برداشتن استخوان لایه سختشامه که لایه خارجی و محکم پوشش مغز است نمایان شده و جراح آن را با تیغ یا قیچی به شکل مناسب باز میکند. در این لحظه لخته خون غلیظ و تیرهرنگ که در فضای بین سختشامه و لایه عنکبوتیه جمع شده دیده میشود. لخته با ابزار مکش و شستشو به طور کامل تخلیه شده و جراح سطح مغز را بررسی میکند تا منبع خونریزی که اغلب پاره شدن وریدهای ارتباطی بین سطح مغز و سینوسهای سختشامه است را پیدا کرده و متوقف نماید. اگر کبودی بافت مغز یا خونریزی داخل بافت وجود داشته باشد بخشهای آسیبدیده نیز مدیریت میشوند. هدف اصلی کاهش فشار روی مغز و جلوگیری از جابهجایی و فتق بافت مغزی است.
در نهایت سختشامه ترمیم و بخیه میشود. در مواردی که تورم مغز شدید باشد فلپ استخوانی گذاشته نمیشود تا مغز فضای کافی برای گسترش داشته باشد و لوله تخلیه در فضای مربوطه قرار میگیرد. اگر فلپ استخوانی گذاشته شود با ابزارهای فلزی ثابت شده و لایههای نرم سر به ترتیب بخیه میشوند تا زخم بسته شود. این مراحل کلی و استاندارد جراحی هستند و مدت عمل معمولاً بین یک تا سه ساعت طول میکشد. سرعت انجام کار بسیار مهم است زیرا تأخیر میتواند منجر به آسیب دائمی یا بدتر شدن وضعیت بیمار گردد.
زمان عمل معمولاً ۱ تا ۳ ساعت است و باید هرچه سریعتر انجام شود.
مراقبتهای بعد از عمل- بستری در بخش مراقبتهای ویژه با نظارت دقیق وضعیت عصبی و فشار داخل جمجمه. - داروهایی برای کاهش تورم مغز، جلوگیری از تشنج و کنترل عفونت.
️عوارض احتمالی: عفونت، خونریزی مجدد، تورم مغز، تشنج، نقصهای عصبی ماندگار یا حتی مرگ (در موارد شدید خطر مرگ بالاست).پیشآگهی: بستگی به سن بیمار، سطح هوشیاری اولیه، اندازه خونریزی و سرعت عمل دارد. بسیاری از بیماران با جراحی بهموقع بهبود مییابند، ولی ممکن است مشکلاتی مثل فلج یا اختلالات شناختی باقی بماند. بله: @ormurgm تلگرام: https://t.me/ast_mrgums۱