#سهشنبههای_رادیولوژی
هیدرونفروز؛ وقتی مسیر ادرار دچار اختلال میشود
هیدرونفروز یکی از یافتههای مهم در تصویربرداری دستگاه ادراری است که میتواند در اثر انسداد یا اختلال در جریان طبیعی ادرار ایجاد شود.
اما در ارزیابی یک هیدرونفروز، صرفاً دیدن اتساع سیستم جمعکننده کافی نیست؛ علت، شدت اتساع، وضعیت پارانشیم کلیه و تأثیر آن بر عملکرد کلیه اهمیت زیادی دارند.
سونوگرافی؛ اولین قدم در بسیاری از موارد CT؛ برای بررسی دقیقتر سنگ و محل انسداد MRI و MR Urography؛ بررسی آناتومی بدون استفاده از اشعه یونیزان Diuretic Renography؛ ارزیابی عملکرد و تخلیه ادرار
برای مطالعه بیشتر:Kim SW. Management of hydronephrosis: a comprehensive review in pediatric urology perspective. Childhood Kidney Diseases. 2024;28(2):59–65.
"مطالعه مقاله کامل" (https://reference-url-citation.invalid/1)
🧬تلگراماینستاگرامبله
هیدرونفروز؛ وقتی مسیر ادرار دچار اختلال میشودهیدرونفروز یکی از یافتههای مهم در تصویربرداری دستگاه ادراری است که میتواند در اثر انسداد یا اختلال در جریان طبیعی ادرار ایجاد شود.
اما در ارزیابی یک هیدرونفروز، صرفاً دیدن اتساع سیستم جمعکننده کافی نیست؛ علت، شدت اتساع، وضعیت پارانشیم کلیه و تأثیر آن بر عملکرد کلیه اهمیت زیادی دارند.
سونوگرافی؛ اولین قدم در بسیاری از موارد CT؛ برای بررسی دقیقتر سنگ و محل انسداد MRI و MR Urography؛ بررسی آناتومی بدون استفاده از اشعه یونیزان Diuretic Renography؛ ارزیابی عملکرد و تخلیه ادرار برای مطالعه بیشتر:Kim SW. Management of hydronephrosis: a comprehensive review in pediatric urology perspective. Childhood Kidney Diseases. 2024;28(2):59–65. "مطالعه مقاله کامل" (https://reference-url-citation.invalid/1)🧬تلگرام
اینستاگرامبله۲
🩻#پنجشنبههای_رادیولوژی
پاسخ صحیح: D — Infected Hydatid Cyst
کیست هیداتید ریوی ناشی از عفونت با انگل Echinococcus granulosus است و در مناطق روستایی و در افرادی که با گوسفند و سگ در تماس هستند، شیوع بیشتری دارد.
در این کیس، سابقهی شغلی بیمار بهعنوان دامدار و کشاورز یک سرنخ مهم تشخیصی محسوب میشود. همچنین وجود هموپتیزی و درد قفسهی سینه در کنار یافتهی رادیولوژیک، تشخیص کیست هیداتید را مطرح میکند.
🩻 یافتهی کلیدی در تصویر:یک ضایعهی گرد و نسبتاً با حدود مشخص در ریه دیده میشود که در اثر عفونت ثانویه، دچار کاویتاسیون و ایجاد Air-fluid level شده است. این ظاهر میتواند با آبسهی ریوی اشتباه شود، اما در کنار شرححال بیمار، کیست هیداتید عفونی محتملتر است.
در کیستهای هیداتید ریوی، پس از ورود هوا یا پارگی کیست، علائمی مانند Air-fluid level، Double-arch sign و Water-lily sign ممکن است دیده شوند و به تشخیص کمک کنند.
🧬 تلگرام اینستاگرام بله
پاسخ صحیح: D — Infected Hydatid Cyst
کیست هیداتید ریوی ناشی از عفونت با انگل Echinococcus granulosus است و در مناطق روستایی و در افرادی که با گوسفند و سگ در تماس هستند، شیوع بیشتری دارد.
در این کیس، سابقهی شغلی بیمار بهعنوان دامدار و کشاورز یک سرنخ مهم تشخیصی محسوب میشود. همچنین وجود هموپتیزی و درد قفسهی سینه در کنار یافتهی رادیولوژیک، تشخیص کیست هیداتید را مطرح میکند.
🩻 یافتهی کلیدی در تصویر:یک ضایعهی گرد و نسبتاً با حدود مشخص در ریه دیده میشود که در اثر عفونت ثانویه، دچار کاویتاسیون و ایجاد Air-fluid level شده است. این ظاهر میتواند با آبسهی ریوی اشتباه شود، اما در کنار شرححال بیمار، کیست هیداتید عفونی محتملتر است.
در کیستهای هیداتید ریوی، پس از ورود هوا یا پارگی کیست، علائمی مانند Air-fluid level، Double-arch sign و Water-lily sign ممکن است دیده شوند و به تشخیص کمک کنند.🧬 تلگرام
اینستاگرام بله
#رادیولوژی_پلاس
هفته اول | پلاک و پیچ
🦴 هفته اول | فیکساسسیون با پلاک و پیچ
در شکستگیهایی که نیاز به تثبیت دقیقتری دارن، از روشهای فیکساسسیون داخلی مثل پلاک و پیچ استفاده میشه.
اما در تصاویر رادیوگرافی، فقط دیدن پلاک و پیچ کافی نیست؛باید به محل قرارگیری، راستای استخوان، وضعیت قطعات شکستگی و ارتباط فیکساتور با مفصل هم توجه کرد.
🧬تلگراماینستاگرامبله
هفته اول | پلاک و پیچ
🦴 هفته اول | فیکساسسیون با پلاک و پیچ
در شکستگیهایی که نیاز به تثبیت دقیقتری دارن، از روشهای فیکساسسیون داخلی مثل پلاک و پیچ استفاده میشه.
اما در تصاویر رادیوگرافی، فقط دیدن پلاک و پیچ کافی نیست؛باید به محل قرارگیری، راستای استخوان، وضعیت قطعات شکستگی و ارتباط فیکساتور با مفصل هم توجه کرد.
🧬تلگرام
اینستاگرامبله
🩻 #شنبههای_رادیولوژی
چرا زمانبندی تزریق کنتراست در CT مهم است؟
در CT با کنتراست، فقط مقدار ماده حاجب مهم نیست؛ زمان تصویربرداری نسبت به تزریق هم نقش مهمی در میزان و الگوی enhancement دارد. به همین دلیل، انتخاب فاز مناسب میتواند اطلاعات تشخیصی متفاوتی در اختیار ما قرار دهد.
Arterial Phase | فاز شریانی حدود ۲۰–۳۰ ثانیه پس از تزریقبرای ارزیابی عروق شریانی و ضایعاتی با خونرسانی شریانی، مانند HCC و برخی تومورها کاربرد دارد.
Portal Venous Phase | فاز پورتال وریدی حدود ۶۰–۷۰ ثانیهیکی از فازهای مهم در CT شکم برای ارزیابی پارانشیم کبد، ورید پورت و بسیاری از ضایعات شکمی است.
Delayed Phase | فاز تأخیری معمولاً چند دقیقه پس از تزریق، بسته به اندیکاسیوندر ارزیابی washout، فیبروز، برخی ضایعات کبدی و سیستم ادراری میتواند کمککننده باشد.
نکته مهم:این زمانها عددهای ثابت و مطلق نیستند و بر اساس اندیکاسیون، سرعت تزریق، نوع اسکن، cardiac output بیمار و روشهایی مانند bolus tracking تنظیم میشوند.
🧬تلگراماینستاگرامبله
چرا زمانبندی تزریق کنتراست در CT مهم است؟
در CT با کنتراست، فقط مقدار ماده حاجب مهم نیست؛ زمان تصویربرداری نسبت به تزریق هم نقش مهمی در میزان و الگوی enhancement دارد. به همین دلیل، انتخاب فاز مناسب میتواند اطلاعات تشخیصی متفاوتی در اختیار ما قرار دهد.
Arterial Phase | فاز شریانی حدود ۲۰–۳۰ ثانیه پس از تزریقبرای ارزیابی عروق شریانی و ضایعاتی با خونرسانی شریانی، مانند HCC و برخی تومورها کاربرد دارد. Portal Venous Phase | فاز پورتال وریدی حدود ۶۰–۷۰ ثانیهیکی از فازهای مهم در CT شکم برای ارزیابی پارانشیم کبد، ورید پورت و بسیاری از ضایعات شکمی است. Delayed Phase | فاز تأخیری معمولاً چند دقیقه پس از تزریق، بسته به اندیکاسیوندر ارزیابی washout، فیبروز، برخی ضایعات کبدی و سیستم ادراری میتواند کمککننده باشد. نکته مهم:این زمانها عددهای ثابت و مطلق نیستند و بر اساس اندیکاسیون، سرعت تزریق، نوع اسکن، cardiac output بیمار و روشهایی مانند bolus tracking تنظیم میشوند.🧬تلگرام
اینستاگرامبله۱
🩻 #سهشنبههای_رادیولوژی
کاربرد CT دو انرژی (DECT) در تشخیص نقرس
نقرس یکی از شایعترین بیماریهای التهابی مفاصل است که به دنبال رسوب کریستالهای مونوسدیم اورات (MSU) ایجاد میشود.
CT دو انرژی (Dual-Energy CT) این امکان را فراهم میکند که رسوبات اورات را بهصورت غیرتهاجمی شناسایی و در تصاویر مشخص کنیم.
مطالعات نشان دادهاند که DECT در تشخیص نقرس از دقت تشخیصی بالایی برخوردار است؛ در یک متاآنالیز، حساسیت تجمعی حدود ۸۸٪ و ویژگی حدود ۹۰٪ گزارش شده است.
از کاربردهای مهم DECT میتوان به:• شناسایی رسوبات مونوسدیم اورات• کمک به تشخیص موارد مشکوک یا پیچیده• ارزیابی توفوسها و میزان رسوب اورات• کمک به افتراق نقرس از برخی بیماریهای مفصلی دیگر
البته باید توجه داشت که عملکرد DECT در مراحل بسیار اولیه بیماری میتواند محدودتر باشد و همچنان آسپیراسیون و بررسی کریستالها در شرایط مناسب اهمیت خود را حفظ میکند.
مطالعه مقاله در PubMed:مشاهده مقاله
🧬تلگراماینستاگرامبله
کاربرد CT دو انرژی (DECT) در تشخیص نقرس
نقرس یکی از شایعترین بیماریهای التهابی مفاصل است که به دنبال رسوب کریستالهای مونوسدیم اورات (MSU) ایجاد میشود.
CT دو انرژی (Dual-Energy CT) این امکان را فراهم میکند که رسوبات اورات را بهصورت غیرتهاجمی شناسایی و در تصاویر مشخص کنیم. مطالعات نشان دادهاند که DECT در تشخیص نقرس از دقت تشخیصی بالایی برخوردار است؛ در یک متاآنالیز، حساسیت تجمعی حدود ۸۸٪ و ویژگی حدود ۹۰٪ گزارش شده است. از کاربردهای مهم DECT میتوان به:• شناسایی رسوبات مونوسدیم اورات• کمک به تشخیص موارد مشکوک یا پیچیده• ارزیابی توفوسها و میزان رسوب اورات• کمک به افتراق نقرس از برخی بیماریهای مفصلی دیگرالبته باید توجه داشت که عملکرد DECT در مراحل بسیار اولیه بیماری میتواند محدودتر باشد و همچنان آسپیراسیون و بررسی کریستالها در شرایط مناسب اهمیت خود را حفظ میکند.
مطالعه مقاله در PubMed:مشاهده مقاله🧬تلگرام
اینستاگرامبله
#رادیولوژی_پلاس
هفته دوم | پین / میخ داخلاستخوانی
🦴 هفته دوم | فیکساسسیون داخلاستخوانی
در بعضی شکستگیها، برای ایجاد ثبات و حفظ راستای استخوان از میخ داخلاستخوانی (Intramedullary Nail) استفاده میشه.
این فیکساتور در کانال مدولاری استخوان قرار میگیره و در تصاویر رادیوگرافی، بررسی محل و راستای میخ، وضعیت شکستگی و فیکساسیون مناسب اهمیت زیادی داره.
🧬تلگراماینستاگرامبله
هفته دوم | پین / میخ داخلاستخوانی
🦴 هفته دوم | فیکساسسیون داخلاستخوانی
در بعضی شکستگیها، برای ایجاد ثبات و حفظ راستای استخوان از میخ داخلاستخوانی (Intramedullary Nail) استفاده میشه.
این فیکساتور در کانال مدولاری استخوان قرار میگیره و در تصاویر رادیوگرافی، بررسی محل و راستای میخ، وضعیت شکستگی و فیکساسیون مناسب اهمیت زیادی داره.
🧬تلگرام
اینستاگرامبله
🩻#شنبههای_رادیولوژی
| T1 و T2 در MRI
در MRI، کنتراست تصاویر به تفاوت ویژگیهای بافتی و زمانهای Relaxation وابسته است.
T1 Relaxation یا Longitudinal Relaxation، مدتزمان بازگشت مگنتیزاسیون طولی به حالت تعادل پس از تحریک RF است. در تصاویر T1-weighted، چربی معمولاً با سیگنال بالا و مایعات با سیگنال پایین دیده میشوند.
T2 Relaxation یا Transverse Relaxation، بیانگر از دست رفتن مگنتیزاسیون عرضی در اثر برهمکنش و از دست رفتن همفازی اسپینهاست. در تصاویر T2-weighted، مایعات معمولاً با سیگنال بالا دیده میشوند.
یک قانون سریع برای تشخیص:اگر آب روشن باشد → احتمالاً T2اگر چربی روشن باشد → احتمالاً T1
البته برای تشخیص دقیقتر، باید به سیگنال ماده سفید و خاکستری، CSF و سایر ساختارها نیز توجه کرد.
🧬تلگراماینستاگرامبله
| T1 و T2 در MRI
در MRI، کنتراست تصاویر به تفاوت ویژگیهای بافتی و زمانهای Relaxation وابسته است.
T1 Relaxation یا Longitudinal Relaxation، مدتزمان بازگشت مگنتیزاسیون طولی به حالت تعادل پس از تحریک RF است. در تصاویر T1-weighted، چربی معمولاً با سیگنال بالا و مایعات با سیگنال پایین دیده میشوند. T2 Relaxation یا Transverse Relaxation، بیانگر از دست رفتن مگنتیزاسیون عرضی در اثر برهمکنش و از دست رفتن همفازی اسپینهاست. در تصاویر T2-weighted، مایعات معمولاً با سیگنال بالا دیده میشوند. یک قانون سریع برای تشخیص:اگر آب روشن باشد → احتمالاً T2اگر چربی روشن باشد → احتمالاً T1البته برای تشخیص دقیقتر، باید به سیگنال ماده سفید و خاکستری، CSF و سایر ساختارها نیز توجه کرد.
🧬تلگرام
اینستاگرامبله
🩻#دوشنبههای_رادیولوژی
کیس امروز رو نگاه کنید. یه رادیوگرافی ساده از شکم که توش یه حلقهی رودهای حاوی گاز، موقعیتی غیرعادی داره.
گزینههای فتق رو مرور کنید. کدوم نوع فتق باعث میشه روده در این محل خاص (نه کانال اینگوینال، نه زیر کشاله ران) قرار بگیره؟
نکتهی کلیدی: به نقطهی خروج فتق از دیوارهی شکم دقت کنید.
🧬تلگراماینستاگرام[بله](https://ble.ir/Rsa_iums)
کیس امروز رو نگاه کنید. یه رادیوگرافی ساده از شکم که توش یه حلقهی رودهای حاوی گاز، موقعیتی غیرعادی داره.
گزینههای فتق رو مرور کنید. کدوم نوع فتق باعث میشه روده در این محل خاص (نه کانال اینگوینال، نه زیر کشاله ران) قرار بگیره؟
نکتهی کلیدی: به نقطهی خروج فتق از دیوارهی شکم دقت کنید.
🧬تلگرام
اینستاگرام[بله](https://ble.ir/Rsa_iums)انجمن علمی رادیولوژی دانشگاه علومپزشکی ایران(رسا) 🩻#دوشنبههای_رادیولوژی کیس امروز رو نگاه کنید. یه رادیوگرافی ساده از شکم که توش یه حلقهی رودهای حاوی گاز، موقعیتی غیرعادی داره. گزینههای فتق رو مرور کنید. کدوم نوع فتق باعث میشه روده در این محل خاص (نه کانال اینگوینال، نه زیر کشاله ران) قرار بگیره؟ نکتهی کلیدی: به نقطهی خروج فتق از دیوارهی شکم دقت کنید. 🧬تلگرام اینستاگرام بله
🩻#دوشنبههای_رادیولوژی کیس امروز رو نگاه کنید. یه رادیوگرافی ساده از شکم که توش یه حلقهی رودهای حاوی گاز، موقعیتی غیرعادی داره. گزینههای فتق رو مرور کنید. کدوم نوع فتق باعث میشه روده در این محل خاص (نه کانال اینگوینال، نه زیر کشاله ران) قرار بگیره؟ نکتهی کلیدی: به نقطهی خروج فتق از دیوارهی شکم دقت کنید. 🧬تلگرام اینستاگرام بلهدر حال حاضر نمایش این پیام پشتیبانی نمیشود.
🩻#سهشنبههای_رادیولوژی 🦴 آنکیلوزان اسپوندیلیت؛ وقتی التهاب، شکل ستون فقرات را تغییر میدهد
آنکیلوزان اسپوندیلیت یکی از بیماریهای التهابی مزمن ستون فقرات و مفاصل ساکروایلیاک است که میتواند بهمرور باعث فرسایش استخوان، تشکیل سندسموفیت و در مراحل پیشرفته ایجاد نمای معروف Bamboo Spine شود.
اما تصویربرداری فقط برای دیدن تغییرات پیشرفته نیست؛MRI میتواند التهاب فعال و ادم مغز استخوان را در مراحل اولیه نشان دهد، رادیوگرافی در ارزیابی تغییرات ساختاری نقش مهمی دارد و CT جزئیات استخوانی را با دقت بیشتری نمایش میدهد.
منابع:
1. Mohan V, Hwang MC. Axial Imaging in Spondyloarthritis. Rheumatic Disease Clinics of North America. 2024;50(4):581–602. doi:10.1016/j.rdc.2024.07.002.
2. Chan SCW, Chung HY. MRI for axial SpA: Diagnosis, disease activity assessment, and recent advances. International Journal of Rheumatic Diseases. 2024;27(1):e15014. doi:10.1111/1756-185X.15014.
🧬تلگراماینستاگرامبله
آنکیلوزان اسپوندیلیت یکی از بیماریهای التهابی مزمن ستون فقرات و مفاصل ساکروایلیاک است که میتواند بهمرور باعث فرسایش استخوان، تشکیل سندسموفیت و در مراحل پیشرفته ایجاد نمای معروف Bamboo Spine شود.
اما تصویربرداری فقط برای دیدن تغییرات پیشرفته نیست؛MRI میتواند التهاب فعال و ادم مغز استخوان را در مراحل اولیه نشان دهد، رادیوگرافی در ارزیابی تغییرات ساختاری نقش مهمی دارد و CT جزئیات استخوانی را با دقت بیشتری نمایش میدهد. منابع:1. Mohan V, Hwang MC. Axial Imaging in Spondyloarthritis. Rheumatic Disease Clinics of North America. 2024;50(4):581–602. doi:10.1016/j.rdc.2024.07.002.
2. Chan SCW, Chung HY. MRI for axial SpA: Diagnosis, disease activity assessment, and recent advances. International Journal of Rheumatic Diseases. 2024;27(1):e15014. doi:10.1111/1756-185X.15014.
🧬تلگرام
اینستاگرامبله۱