طرحوارهدرمانی برای چه افرادی انتخاب اول نیست؟طرحوارهدرمانی رویکردی عمیق و هیجانمحور است و در همه شرایط، اولین مداخله درمانی محسوب نمیشود.
در بحران حاد روانپزشکی مانند روانپریشی یا مانیا، ابتدا باید ثبات بالینی ایجاد شود. در شرایط همراه با خطر بالای خودکشی یا آسیب به خود ، مدیریت خطر و مداخلات بحران بر کار عمیق طرحوارهای اولویت دارند. در مصرف شدید و کنترلنشده مواد ، تثبیت وضعیت و درمان اختلال مصرف مواد ممکن است مقدم بر طرحوارهدرمانی باشد. در موارد اختلال شناختی شدید، توانایی فرد برای استفاده از تکنیکهای پیچیده و تجربی درمان باید ارزیابی شود. بیمارانی که فعلاً توانایی تحمل هیجان، مشارکت درمانی یا ایجاد اتحاد درمانی کافی ندارند، ممکن است ابتدا به مرحلهای از تثبیت و آمادهسازی نیاز داشته باشند. همچنین برای مشکلات کاملاً موقعیتی و کوتاهمدت، همیشه نیاز به یک درمان عمیق و بلندمدت مانند طرحوارهدرمانی وجود ندارد. نکته مهم: هیچکدام از این موارد بهتنهایی «منع مطلق» طرحوارهدرمانی نیستند؛ تصمیم درمانی باید بر اساس ارزیابی بالینی، شدت علائم، خطر، ظرفیت بیمار و اهداف درمان گرفته شود. شواهد پژوهشی، حمایت قابلتوجهی از کاربرد طرحوارهدرمانی، بهویژه در اختلالات شخصیت، نشان میدهند. مجمع متخصصین طرحواره درمانی ویژه مشاورین روانشناسان و درمانگران @SchemaTherapتلگرام ، بله ، ایتا(تاسیس کانال ۱۳۹۷) ارسال برای دیگران
۷ اشتباه رایج درمانگران در شروع طرحوارهدرمانی ۱. شروع تکنیک، بدون فرمولبندیقبل از تکنیک، باید طرحوارهها، مُدها و نیازهای هیجانی مراجع شناخته شوند. ۲. عجله برای کار تجربیتصویرسازی و بازپردازی خاطرات، بدون آمادگی کافی میتواند درمان را دشوار کند. ۳. اشتباه گرفتن «محدودیتگذاری» با سختگیریمحدودیتگذاری باید در چارچوب رابطه درمانی امن و همدلانه انجام شود. ۴. نادیده گرفتن طرحوارههای خود درمانگرفعالشدن طرحوارههای درمانگر میتواند رابطه درمانی و تصمیمهای بالینی را تحتتأثیر قرار دهد. ۵. اجرای خشکِ مدلطرحوارهدرمانی نسخهای ثابت برای همه مراجعان نیست؛ انعطاف و توجه به نیازهای فرد ضروری است. ۶. غفلت از سوپرویژنیادگیری واقعی طرحوارهدرمانی بدون تمرین، بازخورد و سوپرویژن کافی دشوار است. ۷. تمرکز افراطی بر تغییرگاهی مراجع ابتدا به تجربهی امنیت، اعتباردهی و ارتباط نیاز دارد؛ نه فشار برای تغییر. نکته: طرحوارهدرمانی فقط مجموعهای از تکنیکها نیست؛ کیفیت رابطه درمانی، فرمولبندی و خودآگاهی درمانگر بخش مهمی از آن است.مجمع متخصصین طرحواره درمانی ویژه مشاورین روانشناسان و درمانگران @SchemaTherapتلگرام ، بله ، ایتا(تاسیس کانال ۱۳۹۷) ارسال برای دیگران