�
نوموتوراکس چیست؟🫁
تصور کنید ریهها دو بادکنک هستند که توی قفسه سینه آزادانه نفس میکشند.پنوموتوراکس یعنی:ورود هوای مزاحم به فضای دورِ ریه!
وقتی این هوای ناخواسته وارد بشه:
۱. فضای اطراف ریه رو اشغال میکند. ۲. باعث میشود بادکنکِ ریه «جمع بشه» (کُلاپس). 🫁۳. نتیجهاش میشود درد قفسه سینه و تنگی نفس شدید.
یعنی ریه نمیتونه راحت باز بشه، چون هوای مزاحم جا رو براش تنگ کرده!
join us | @teb_razm_tccc_national
تصور کنید ریهها دو بادکنک هستند که توی قفسه سینه آزادانه نفس میکشند.
پنوموتوراکس یعنی:ورود هوای مزاحم به فضای دورِ ریه! وقتی این هوای ناخواسته وارد بشه:
۱. فضای اطراف ریه رو اشغال میکند. ۲. باعث میشود بادکنکِ ریه «جمع بشه» (کُلاپس). 🫁
۳. نتیجهاش میشود درد قفسه سینه و تنگی نفس شدید. یعنی ریه نمیتونه راحت باز بشه، چون هوای مزاحم جا رو براش تنگ کرده!
join us | @teb_razm_tccc_national۷پس پنوموتوراکس یعنی چی؟! 🫁
یعنی هوا به جایی میرود که نباید برود: فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه (فضای پلور). نتیجه؟ ریه خوب باز نمیشود و نفس کشیدن سختتر میشود.
حالا در ادامه به انواع آن می پردازیم؛
join us | @teb_razm_tccc_national
یعنی هوا به جایی میرود که نباید برود: فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه (فضای پلور). نتیجه؟ ریه خوب باز نمیشود و نفس کشیدن سختتر میشود.
حالا در ادامه به انواع آن می پردازیم؛
join us | @teb_razm_tccc_national۲۱
الف) پنوموتوراکس ساده/بسته (Closed)
هوا وارد فضای پلور شده، ولی به بیرون راه ندارد.معمولاً خیلی سریع باعث افت شدید فشار و شوک نمیشود.
نشانههای مهم:- درد قفسه سینه - تنگی نفس - تند نفس کشیدن - کم شدن صدای تنفس در همان سمت - صدای توخالیتر هنگام ضربه زدن با انگشت روی قفسه سینه
join us | @teb_razm_tccc_national
هوا وارد فضای پلور شده، ولی به بیرون راه ندارد.
معمولاً خیلی سریع باعث افت شدید فشار و شوک نمیشود.نشانههای مهم:- درد قفسه سینه
- تنگی نفس - تند نفس کشیدن - کم شدن صدای تنفس در همان سمت - صدای توخالیتر هنگام ضربه زدن با انگشت روی قفسه سینه join us | @teb_razm_tccc_national۵
ب) پنوموتوراکس باز (Open)
معروف به زخم مکنده قفسه سینه
(sucking chest wound)
یعنی یک سوراخ/زخم در دیواره قفسه سینه وجود دارد و هوا از همان راه بین بیرون و فضای پلور رفتوآمد میکند🫁
join us | @teb_razm_tccc_national
معروف به زخم مکنده قفسه سینه
(sucking chest wound)
یعنی یک سوراخ/زخم در دیواره قفسه سینه وجود دارد و هوا از همان راه بین بیرون و فضای پلور رفتوآمد میکند
🫁join us | @teb_razm_tccc_national۴۳
ج) پنوموتوراکس فشارنده (Tension) (فوری و خطرناک)
این حالت مثل یک بادکنکِ یکطرفه است:
هوا وارد میشود ولی بیرون نمیرود
چه اتفاقی میافتد؟- فشار داخل قفسه سینه بالا میرود - ریه همان سمت میخوابد - بخش وسط قفسه سینه (مدیاستن) به سمت مخالف هل داده میشود - خون کمتر به قلب برمیگردد - ممکن است به شوک و حتی ایست قلبی برسد
پس بسیار نیازمند توجه و اقدام فوریست...
join us | @teb_razm_tccc_national
(فوری و خطرناک) این حالت مثل یک بادکنکِ یکطرفه است:
هوا وارد میشود ولی بیرون نمیرود
چه اتفاقی میافتد؟- فشار داخل قفسه سینه بالا میرود
- ریه همان سمت میخوابد - بخش وسط قفسه سینه (مدیاستن) به سمت مخالف هل داده میشود - خون کمتر به قلب برمیگردد - ممکن است به شوک و حتی ایست قلبی برسد پس بسیار نیازمند توجه و اقدام فوریست...
join us | @teb_razm_tccc_national۴۳۲
افتراق های مشابه پنوموتوراکس
قفسه سینه شناور 🦴
بخشی از قفسه سینه بر اثر شکستگی چند دنده، شل شده است.فرق با پنوموتوراکس: در اینجا قفسه سینه حرکت «الاکلنگی» دارد (ناهماهنگ با بقیه سینه)؛ اما در پنوموتوراکس ظاهر دیواره سینه معمولاً تغییر نمیکند.
کوفتگی ریه 🫁
بافت ریه از داخل دچار خونمردگی شده است.فرق با پنوموتوراکس:در کوفتگی، بافت ریه آسیب دیده و لکههای سفید در عکس دیده میشود؛ اما در پنوموتوراکس، هوا دور ریه جمع شده و ریه در عکس رادیولوژی سیاه دیده میشود.
هموتوراکس🩸
به جای هوا، «خون» در فضای اطراف ریه جمع شده است.فرق با پنوموتوراکس: اگر به سینه با انگشتان ضربه بزنید، در پنوموتوراکس صدای «طبل» (توخالی) میدهد، اما در هموتوراکس صدای «بم و مات» میدهد.
تامپوناد قلبی🫀
خون در کیسه دورِ قلب جمع شده و مانع تپش میشود.فرق با پنوموتوراکس: در تامپوناد، صدای ریهها طبیعی است اما «صدای قلب» خیلی ضعیف و دور شنیده میشود؛ در حالی که در پنوموتوراکس، صدای ریه در سمت آسیبدیده قطع میشود.
join us | @teb_razm_tccc_national
قفسه سینه شناور 🦴
بخشی از قفسه سینه بر اثر شکستگی چند دنده، شل شده است.فرق با پنوموتوراکس: در اینجا قفسه سینه حرکت «الاکلنگی» دارد (ناهماهنگ با بقیه سینه)؛ اما در پنوموتوراکس ظاهر دیواره سینه معمولاً تغییر نمیکند.
کوفتگی ریه 🫁
بافت ریه از داخل دچار خونمردگی شده است.فرق با پنوموتوراکس:در کوفتگی، بافت ریه آسیب دیده و لکههای سفید در عکس دیده میشود؛ اما در پنوموتوراکس، هوا دور ریه جمع شده و ریه در عکس رادیولوژی سیاه دیده میشود.
هموتوراکس🩸
به جای هوا، «خون» در فضای اطراف ریه جمع شده است.فرق با پنوموتوراکس: اگر به سینه با انگشتان ضربه بزنید، در پنوموتوراکس صدای «طبل» (توخالی) میدهد، اما در هموتوراکس صدای «بم و مات» میدهد.
تامپوناد قلبی🫀
خون در کیسه دورِ قلب جمع شده و مانع تپش میشود.فرق با پنوموتوراکس: در تامپوناد، صدای ریهها طبیعی است اما «صدای قلب» خیلی ضعیف و دور شنیده میشود؛ در حالی که در پنوموتوراکس، صدای ریه در سمت آسیبدیده قطع میشود.
join us | @teb_razm_tccc_national۵۱۱
مفهوم Blast Injury چیست؟یعنی آسیبی که بعد از انفجار به بدن میرسه. این آسیب فقط حاصل از ترکش نیست!
خودِ موج انفجار هم میتونه به بدن صدمه بزنه... انفجار از چند راه آسیب میزنه: موج فشار: آسیب به گوش، ریه و روده
ترکشها : زخم و خونریزی پرت شدن بدن : شکستگی و ضربه سوختگی و دود: آسیب تنفسی و سوختگیاهمیت این موضوع؟!
بعضی آسیبها از بیرون معلوم نیستند ولی داخل بدن خطرناکند!
علائم هشدار بعد از انفجار:
کاهش شنوایی یا درد گوش تنگی نفس 🩸 خونریزی گیجی یا بیهوشی درد شکم یا قفسه سینهکسی که نزدیک انفجار بوده، حتی اگر ظاهراً خوب به نظر برسه، باز هم ممکنه آسیب جدی داشته باشه.
پس بهتره (خصوصاً با دیدن علائم) سریعا به مرکز درمانی رسونده و اقدامات پیگیرانه بعدش انجام بشه...
join us | @teb_razm_tccc_national۹
نقشه راه نجات برای مواقع حادثه!
در اولین بخش: ضمن ملاحظه امنیت صحنه ای که توش قرار داری؛
اول از همه، خونریزی رو بند بیار! 🩸
بعد این مراحل طلایی رو به ترتیب انجام بده: در قدم بعد A (راه نفس): مطمئن شو نفسش بازه، گردنش رو هم دست نزن!
در مرحله بعدی: B (تنفس): نفس میکشه؟ قفسهسینهاش سالمه؟ 🫁
حالا: C (خون و گردش موثر): قلبش میزنه؟ خونریزی پنهان نداره؟🩹
اینو یادت نره: D (هوشیاری): چقدر هوشیاره؟ صدا رو میشنوه؟
و در نهایت؛ E (کشف همه چی): کل بدنش رو چک کن و بعد گرم نگهش دار!
نکته مهم: اگر مصدوم بیهوش یا گیجه، فرض کن گردن و کمرش شکسته! تا وقتی مطمئن نشدی، تکونش نده!
join us | @teb_razm_tccc_national
در اولین بخش: ضمن ملاحظه امنیت صحنه ای که توش قرار داری؛
اول از همه، خونریزی رو بند بیار! 🩸
بعد این مراحل طلایی رو به ترتیب انجام بده: در قدم بعد A (راه نفس): مطمئن شو نفسش بازه، گردنش رو هم دست نزن!
در مرحله بعدی: B (تنفس): نفس میکشه؟ قفسهسینهاش سالمه؟ 🫁
حالا: C (خون و گردش موثر): قلبش میزنه؟ خونریزی پنهان نداره؟
🩹اینو یادت نره: D (هوشیاری): چقدر هوشیاره؟ صدا رو میشنوه؟
و در نهایت؛ E (کشف همه چی): کل بدنش رو چک کن و بعد گرم نگهش دار!
نکته مهم: اگر مصدوم بیهوش یا گیجه، فرض کن گردن و کمرش شکسته!
تا وقتی مطمئن نشدی، تکونش نده! join us | @teb_razm_tccc_national۵