۱۵:۰۰
پرونده الکترونیک سلامت ولایت
1_17164084805.pdf
سلاماحتراما، دستورالعمل ارتقا زیرسیستم های سپید در تعرفه پرستاری به حضور ارسال می شود.
۱۴:۲۸
در راستای توسعه پروفایل عملکرد پرستاری، زیرسیستم های NCM، شرح عمل و درمانگاه و اجرای یکپارچه دستورالعمل پرداخت تعرفه پرستاری اصلاحات زیر در سامانه های HIS، سپید و NCM انجام شد:• پروفایل عملکرد پرستاری برای تمام کارکنان حوزه پرستاری ایجاد شده است (موضوع نامه 6525/د/ص/101 مورخ 03/07/1403). به منظور پایش استفاده پرستاران از پروفایل پرستاری، گزارش های ماهانه ورود کاربران به پروفایل پرستاری و درصد ورود پرستاران در قسمت داشبورد مدیریت پرستاری اضافه شده است. هر پرستار می بایست حداقل ماهی یک بار تمام داده های وارد شده را بررسی نماید و اشکالات احتمالی را گزارش نماید. بدیهی است درخواست اصلاح داده ها با تاخیر چند ماه و پس از پرداخت کارانه قابل رسیدگی نیستند.
• تخصیص تعرفه به پرستار تریاژ براساس نام کاربری پرستاری است که وارد سیستم شده است. به منظور افزایش دقت در ثبت داده ها در تریاژ، سطح دسترسی به تفکیک هر بخش تریاژ در سامانه سپید ایجاد شده است. مسئول HIS می بایست سطوح دسترسی به تریاژ را بررسی و مطابق فایل پیوست دسترسی ها را اعلام نماید. با توجه به اینکه فرم تریاژ به عنوان یکی از مهم‌ترین فرم‌های ورودی بیمار به بیمارستان می‌باشد، نام پرستار تریاژ در فرم تریاژ چاپ شده و مهر و امضاء وی در فرم کاغذی، سند تلقی می‌شود و تغییر آن می‌تواند تبعات قانونی داشته باشد. از تاریخ ابلاغ این نامه به بعد، اصلاح پرستاران در قسمت تریاژ به صورت کلی و گذشته نگر به هیچ عنوان تغییر نخواهد کرد.
• سطح مراقبت پیش فرض بخش های بیمارستان به صورت مرکزی در مدیریت پرستاری دانشگاه انجام می‌شود. مدیر پرستاری هر بیمارستان می بایست تمام سطوح مراقبتی پیش فرض بخش ها را بررسی نموده و تغییرات احتمالی را به مدیریت پرستاری دانشگاه اعلام نماید. سطح مراقبتی بیمار، شاخص میزان وخامت بیماران بستری شده و میزان نیاز به مراقبت پرستاری در بیمارستان می‌باشد. لذا از تاریخ ابلاغ این نامه به بعد، سطوح پیش فرض بخش های بالینی به صورت کلی و گذشته نگر به هیچ عنوان تغییر نخواهد کرد. امکان تغییر سطح مراقبتی بیمار نسبت به سطح پایه با توجه به تغییر شرایط بیمار در بخش، بنا بر سیاست بیمارستان می تواند در اختیار بخش یا دفتر مدیریت پرستاری بیمارستان قرار داشته باشد (موضوع نامه 1424/د/ص/101 شماره 18/02/1403).
• محدودیت ثبت تعداد پرستاران دخیل در اعمال جراحی به شرح زیر است:o امکان ثبت پرستار با سمت های وینیست، ریکاوری و آماده سازی محدود به یک نفر می باشد.o امکان ثبت ماما محدود به دو نفر می باشد.o امکان ثبت پرستاران با سمت های سرکولار، اسکراب و بیهوشی محدود به 2 نفر با احتساب تغییر شیفت می باشد. بیمارستان ها در صورتی که برای یک عمل جراحی خاص نیاز به تعداد بیشتری از پرستاران در این سمت ها دارند، کدهای عمل و شرایط خود را به صورت کتبی به معاونت درمان جهت بررسی اعلام نمایند.o امکان ثبت پرستاران با سمت های پمپیست OFF و ON محدود به 2 نفر می باشد.
• ویرایش شرح عمل در زیرسیستم اتاق عمل و در قسمت سایر در سامانه سپید و HIS و ویرایش زمان های عمل جراحی در NCM از اول اسفند ماه 1403، تا 48 ساعت قبل امکانپذیر خواهد بود. لذا در صورتی که نیاز به تغییرات داده های ماه های گذشته می باشد، اصلاحات لازم در داده های شرح عمل دو ماه گذشته می بایست پس از ابلاغ نامه تا 15 اسفند در سیستم اعمال شود. از این پس قانون محدویدت اصلاحات 48 ساعته در اتاق های عمل انجام می شود.
• زمان عمل جراحی بین پرستاران دارای یک سمت، می بایست توسط سرپرستار مربوطه براساس زمان حضور ایشان در عمل جراحی تخصیص یاید. در صورتی که سرپرستار تغییرات ساعت عمل جراحی را اعمال نکند، زمان به صورت خودکار بین پرستاران با سمت مشابه در یک عمل جراحی به طور مساوی تقسیم می‌شود. (به عنوان نمونه، در یک عمل سه ساعته، پرستار اسکراب اول ساعت 12 تا 13 و پرستار اسکراب دوم ساعت 13 تا 15 در عمل حضور داشته اند. سرپرستار موظف است ساعت های دقیق را در NCM وارد کند. در صورتی که سرپرستار ساعت های دقیق را ذکر نکند. بازه زمانی محاسبه و تقسیم بر تعداد پرستاران می‌شود. در مثال ذکر شده: عمل جراحی سه ساعت طول کشیده است. دو پرستار با سمت اسکراب در عمل جراحی حضور داشته‌اند. به روش خودکار هر کدام 1.5 ساعت و با روش دستی به پرستار اول 1 ساعت و به پرستار دوم 2 ساعت تخصیص می یابد. )
• اعمال جراحی مورد تایید مدیریت پرستاری که نیاز به بیشتر از یک پرستار با سمت های سرکولار، اسکراب و بیهوشی به صورت هم زمان دارند، از این قاعده مستثنی می باشند.
• قوانین مشابه محاسبه ساعت پرستاران با یک سمت، در عمل های جراحی با بیش از یک ماما نیز در سیستم اعمال می شود.
• تخصیص تعرفه به پرستار تریاژ براساس نام کاربری پرستاری است که وارد سیستم شده است. به منظور افزایش دقت در ثبت داده ها در تریاژ، سطح دسترسی به تفکیک هر بخش تریاژ در سامانه سپید ایجاد شده است. مسئول HIS می بایست سطوح دسترسی به تریاژ را بررسی و مطابق فایل پیوست دسترسی ها را اعلام نماید. با توجه به اینکه فرم تریاژ به عنوان یکی از مهم‌ترین فرم‌های ورودی بیمار به بیمارستان می‌باشد، نام پرستار تریاژ در فرم تریاژ چاپ شده و مهر و امضاء وی در فرم کاغذی، سند تلقی می‌شود و تغییر آن می‌تواند تبعات قانونی داشته باشد. از تاریخ ابلاغ این نامه به بعد، اصلاح پرستاران در قسمت تریاژ به صورت کلی و گذشته نگر به هیچ عنوان تغییر نخواهد کرد.
• سطح مراقبت پیش فرض بخش های بیمارستان به صورت مرکزی در مدیریت پرستاری دانشگاه انجام می‌شود. مدیر پرستاری هر بیمارستان می بایست تمام سطوح مراقبتی پیش فرض بخش ها را بررسی نموده و تغییرات احتمالی را به مدیریت پرستاری دانشگاه اعلام نماید. سطح مراقبتی بیمار، شاخص میزان وخامت بیماران بستری شده و میزان نیاز به مراقبت پرستاری در بیمارستان می‌باشد. لذا از تاریخ ابلاغ این نامه به بعد، سطوح پیش فرض بخش های بالینی به صورت کلی و گذشته نگر به هیچ عنوان تغییر نخواهد کرد. امکان تغییر سطح مراقبتی بیمار نسبت به سطح پایه با توجه به تغییر شرایط بیمار در بخش، بنا بر سیاست بیمارستان می تواند در اختیار بخش یا دفتر مدیریت پرستاری بیمارستان قرار داشته باشد (موضوع نامه 1424/د/ص/101 شماره 18/02/1403).
• محدودیت ثبت تعداد پرستاران دخیل در اعمال جراحی به شرح زیر است:o امکان ثبت پرستار با سمت های وینیست، ریکاوری و آماده سازی محدود به یک نفر می باشد.o امکان ثبت ماما محدود به دو نفر می باشد.o امکان ثبت پرستاران با سمت های سرکولار، اسکراب و بیهوشی محدود به 2 نفر با احتساب تغییر شیفت می باشد. بیمارستان ها در صورتی که برای یک عمل جراحی خاص نیاز به تعداد بیشتری از پرستاران در این سمت ها دارند، کدهای عمل و شرایط خود را به صورت کتبی به معاونت درمان جهت بررسی اعلام نمایند.o امکان ثبت پرستاران با سمت های پمپیست OFF و ON محدود به 2 نفر می باشد.
• ویرایش شرح عمل در زیرسیستم اتاق عمل و در قسمت سایر در سامانه سپید و HIS و ویرایش زمان های عمل جراحی در NCM از اول اسفند ماه 1403، تا 48 ساعت قبل امکانپذیر خواهد بود. لذا در صورتی که نیاز به تغییرات داده های ماه های گذشته می باشد، اصلاحات لازم در داده های شرح عمل دو ماه گذشته می بایست پس از ابلاغ نامه تا 15 اسفند در سیستم اعمال شود. از این پس قانون محدویدت اصلاحات 48 ساعته در اتاق های عمل انجام می شود.
• زمان عمل جراحی بین پرستاران دارای یک سمت، می بایست توسط سرپرستار مربوطه براساس زمان حضور ایشان در عمل جراحی تخصیص یاید. در صورتی که سرپرستار تغییرات ساعت عمل جراحی را اعمال نکند، زمان به صورت خودکار بین پرستاران با سمت مشابه در یک عمل جراحی به طور مساوی تقسیم می‌شود. (به عنوان نمونه، در یک عمل سه ساعته، پرستار اسکراب اول ساعت 12 تا 13 و پرستار اسکراب دوم ساعت 13 تا 15 در عمل حضور داشته اند. سرپرستار موظف است ساعت های دقیق را در NCM وارد کند. در صورتی که سرپرستار ساعت های دقیق را ذکر نکند. بازه زمانی محاسبه و تقسیم بر تعداد پرستاران می‌شود. در مثال ذکر شده: عمل جراحی سه ساعت طول کشیده است. دو پرستار با سمت اسکراب در عمل جراحی حضور داشته‌اند. به روش خودکار هر کدام 1.5 ساعت و با روش دستی به پرستار اول 1 ساعت و به پرستار دوم 2 ساعت تخصیص می یابد. )
• اعمال جراحی مورد تایید مدیریت پرستاری که نیاز به بیشتر از یک پرستار با سمت های سرکولار، اسکراب و بیهوشی به صورت هم زمان دارند، از این قاعده مستثنی می باشند.
• قوانین مشابه محاسبه ساعت پرستاران با یک سمت، در عمل های جراحی با بیش از یک ماما نیز در سیستم اعمال می شود.
۱۴:۲۹
• ثبت تعداد پرستاران درمانگاه محدود به یک نفر می باشد. بیمارستان ها در صورتی که برای یک اقدام درمانگاهی خاص نیاز به تعداد بیشتری از پرستاران به صورت همزمان دارند، کدهای خدمت و شرایط خود را به صورت کتبی به معاونت درمان جهت بررسی اعلام نمایند. امکان اصلاح پرستاران درمانگاه از اول اسفند ماه 1403 ، به مدت 48 ساعت امکانپذیر خواهد بود. اصلاحات لازم در داده های شرح عمل دو ماه گذشته می بایست پس از ابلاغ نامه تا 15 اسفند در سیستم اعمال شود. از این پس قانون محدویدت اصلاحات 48 ساعته در درمانگاه ها انجام می شود.
۱۴:۴۶
پرونده الکترونیک سلامت ولایت
1_17164264209.pdf
آموزش تغییر سطح مراقبتی
۱۴:۴۶
جناب آقای اشکانی فر، ضمن تبریک انتصاب حضرتعالی به مدیریت بیمارستان ، حضور شما در گروه پرونده الکترونیک سلامت بیمارستان را خوش آمد عرض می کنیم.انشاالله با حمایت و راهنمایی های ارزنده شما گام هایی موثر و استوار در دستیابی به پرونده الکترونیک برداشته شود. 
۱۴:۵۱
با سلام و احترام از لطف شما و سایر همکاران محترم و عزیز سپاسگزارم
۱۵:۵۰
۴:۳۸
همکاران گرامی با سلام و صبح بخیر. مکاتبات و موارد ارجاع جسد به پزشکی قانونی مجدد جهت استحضار به حضور ارسال می گردد. با تشکر . روز عالی پیش رو داشته باشید
۴:۲۳
همکاران گرامیبا سلام و احترامبه استحضار می رساند آخرین تغییرات سامانه سپید، مورخ 12/12/1403، بر روی تمامی سرورهای این سامانه اعمال گردید.آخرین تغییرات به پیوست تقدیم حضور می گردد.
۴:۰۱
آپدیت ۱۴۰۳/۱۲/۱۳
۱۱:۴۷
همکاران عزیزم با سلام و صبح بخیر ، ضمن آرزوی قبولی طاعات و عبادات شما دوستان عزیز، خواهشمنداست در گروه های بخش خود اطلاع رسانی بفرمائید استفاده از روان نویس و مارکر جهت ثبتیات پرونده ممنوع می باشدسپاس فراوان از لطف و همکاری شما
۴:۵۹
همکاران عزیز خواهش می‌کنم برای پرینت از فرم‌های پرونده استفاده ننمایید این فرم‌ها با توجه به آمار بیمارستان مجوز می‌گیره و در انتهای با کمبود فرم مواجه میشیم
۶:۴۷