🟧الگوریتم MARCH در طب رزم
در طب رزم و امداد در حوادث شدید، برای جلوگیری از مرگهای قابل پیشگیری از یک ترتیب مشخص برای ارزیابی و درمان مصدوم استفاده میشود که به آن الگوریتم MARCH گفته میشود.
این الگوریتم کمک میکند امدادگر بداند اول کدام مشکل را باید درمان کند.
━━━━━━━━━━━━━━━
M — Massive Hemorrhage (خونریزی شدید)
اولین و مهمترین تهدید برای جان مصدوم، خونریزی شدید است.
اقدامات اصلی:- استفاده از تورنیکه- فشار مستقیم روی زخم- ووند پکینگ در زخمهای عمیق- پانسمان فشاری
اگر خونریزی شدید کنترل نشود، مصدوم ممکن است در چند دقیقه جان خود را از دست بدهد.
━━━━━━━━━━━━━━━
🟠 A — Airway (راه هوایی)
بعد از کنترل خونریزی باید بررسی کرد که راه هوایی مصدوم باز است یا نه.
علائم مشکل راه هوایی:- صدای خسخس یا خرخر- عدم توانایی صحبت کردن- انسداد با خون، استفراغ یا جسم خارجی
اقدامات:- باز کردن راه هوایی با Head Tilt–Chin Lift یا Jaw Thrust- خارج کردن جسم خارجی- استفاده از NPA (لوله بینی) در صورت وجود
━━━━━━━━━━━━━━━
🟡 R — Respiration (تنفس)
در این مرحله وضعیت تنفس و قفسه سینه بررسی میشود.
تهدیدهای مهم:- پنوموتوراکس فشاری- زخم باز قفسه سینه
اقدامات:- بررسی بالا و پایین رفتن قفسه سینه- بستن زخم باز قفسه سینه با Chest Seal- کمک به تنفس در صورت نیاز
━━━━━━━━━━━━━━━
🟢 C — Circulation (گردش خون)
در این مرحله وضعیت گردش خون و شوک بررسی میشود.
اقدامات:- بررسی نبض- کنترل خونریزیهای مخفی- بالا نگه داشتن پاها در صورت شک به شوک- جلوگیری از کاهش دمای بدن
━━━━━━━━━━━━━━━
H — Hypothermia / Head Injury
آخرین مرحله مربوط به جلوگیری از هیپوترمی و بررسی آسیب سر است.
اقدامات:- پوشاندن مصدوم با پتو یا لباس- جلوگیری از تماس با زمین سرد- بررسی سطح هوشیاری (AVPU)
حتی در هوای گرم نیز مصدومان دچار خونریزی ممکن است سریع دچار هیپوترمی شوند.
━━━━━━━━━━━━━━━
ترتیب MARCH باید همیشه رعایت شود، زیرا هر مرحله اولویت نجات جان مصدوم را مشخص میکند.
Massive Hemorrhage → Airway → Respiration → Circulation → Hypothermia
━━━━━━━━━━━━━━━
#ضربان_نجات #طب_رزم #آموزش_اورژانس #دانشجویان_پزشکی #پزشکی_میدان_نبرد#CombatMedicine #MARCH
در طب رزم و امداد در حوادث شدید، برای جلوگیری از مرگهای قابل پیشگیری از یک ترتیب مشخص برای ارزیابی و درمان مصدوم استفاده میشود که به آن الگوریتم MARCH گفته میشود.
این الگوریتم کمک میکند امدادگر بداند اول کدام مشکل را باید درمان کند.
━━━━━━━━━━━━━━━
M — Massive Hemorrhage (خونریزی شدید)اولین و مهمترین تهدید برای جان مصدوم، خونریزی شدید است.
اقدامات اصلی:- استفاده از تورنیکه- فشار مستقیم روی زخم- ووند پکینگ در زخمهای عمیق- پانسمان فشاری
اگر خونریزی شدید کنترل نشود، مصدوم ممکن است در چند دقیقه جان خود را از دست بدهد.━━━━━━━━━━━━━━━
🟠 A — Airway (راه هوایی)
بعد از کنترل خونریزی باید بررسی کرد که راه هوایی مصدوم باز است یا نه.
علائم مشکل راه هوایی:- صدای خسخس یا خرخر- عدم توانایی صحبت کردن- انسداد با خون، استفراغ یا جسم خارجی
اقدامات:- باز کردن راه هوایی با Head Tilt–Chin Lift یا Jaw Thrust- خارج کردن جسم خارجی- استفاده از NPA (لوله بینی) در صورت وجود
━━━━━━━━━━━━━━━
🟡 R — Respiration (تنفس)
در این مرحله وضعیت تنفس و قفسه سینه بررسی میشود.
تهدیدهای مهم:- پنوموتوراکس فشاری- زخم باز قفسه سینه
اقدامات:- بررسی بالا و پایین رفتن قفسه سینه- بستن زخم باز قفسه سینه با Chest Seal- کمک به تنفس در صورت نیاز
━━━━━━━━━━━━━━━
🟢 C — Circulation (گردش خون)
در این مرحله وضعیت گردش خون و شوک بررسی میشود.
اقدامات:- بررسی نبض- کنترل خونریزیهای مخفی- بالا نگه داشتن پاها در صورت شک به شوک- جلوگیری از کاهش دمای بدن
━━━━━━━━━━━━━━━
H — Hypothermia / Head Injuryآخرین مرحله مربوط به جلوگیری از هیپوترمی و بررسی آسیب سر است.
اقدامات:- پوشاندن مصدوم با پتو یا لباس- جلوگیری از تماس با زمین سرد- بررسی سطح هوشیاری (AVPU)
حتی در هوای گرم نیز مصدومان دچار خونریزی ممکن است سریع دچار هیپوترمی شوند.━━━━━━━━━━━━━━━
ترتیب MARCH باید همیشه رعایت شود، زیرا هر مرحله اولویت نجات جان مصدوم را مشخص میکند.Massive Hemorrhage → Airway → Respiration → Circulation → Hypothermia
━━━━━━━━━━━━━━━
#ضربان_نجات #طب_رزم #آموزش_اورژانس #دانشجویان_پزشکی #پزشکی_میدان_نبرد#CombatMedicine #MARCH
۱