بله | کانال آموزشی بیمارستان

۸ مهر

خیلی سریع بریم با هم علائم بالینی مسمومیت با اپیوئیدهارو بررسی کنیم

۱-کاهش سطح هوشیاری( همانطور که میبینیم بیمار هوشیار نیست پس شایع ترین علامت کاهش سطح هوشیاری است 🩻۲-دپرسیون تنفسی( میبینید که بیمار اینتوبه می باشد پس ساپرس تنفسی هم یکی دیگه از علائم است

۳- مردمک های pinpoint( هنانطور که توی عکس میبینید دکتر چشم های بیمار رو معاینه میکنه چون مردمک های سرسوزنی یا pinpoint یکی دیگه از علائم مسمومیت با اپیو ئید ها ست۴-برادیکاردی و افت فشار🫁۵- یه ریه خیس هم روی سینه بیمار دیده میشود که نشون میده مسمومیت با اپیوئید ها باعث ادم ریه هم می شود

🫵

درمان : شامل حفظ راه هوایی و حمایت تنفسی است

داروی اختصاصی : نالوکسان است که به صورت وریدی تزریق می شود که باعث برگشت سریع تنفس و هوشیاری می شود در بعضی موارد نیاز به تکرار دوز یا انفوزیون مداوم نالوکسال وجود دارد. چون طول اثر اپیوئید ها بیشتر از نالوکسان است

۱۲:۴۱

کانال پر از وُیس های کوتاه آموزشی میباشد، لطفا باز کلیک روی قسمت جستجو مطالب مورد نیاز را بررسی نمایید.

@etebarbakhshi_1402کانالمونو با بقیه به اشتراک بزارین

۱۷:۳۷

۱۸ مهر

۱۵:۴۳

۲ آبان

۱۰:۱۶

۷ آبان

۱۵:۴۱

۸ آبان

۴:۵۸

۲۰:۱۳

۱۱ آبان

۱۴:۵۵

۲۵ آبان

 منظور از تجهیزات پزشکی ضروری چیست؟تجهیزات پزشکی ضروری به تجهیزاتی اطلاق می شود که در صورت فقدان آنها ضمن ایجاد وقفه در خدمات، این تاخیر، ایمنی بیماران را به خطر بیندازد ( مانند دی سی شوک، ساکشن و (… فهرست تجهیزات ضروری هر بخش همراه با تعداد مورد نیاز و بخش های پشتیبان در هر بخش موجود باشد. تأمین موقت تجهیزات ضروری از بخش پشتیبان در شرایط اضطراری به نحوی صورت می گیرد که تأخیری در روند درمان بیماران رخ نمی دهد.

۱۳:۴۴

۱۳:۴۵

۱۳:۴۷

۱۳:۴۸

۲۴ آذر

روش اجرایی شناسایی ایمن و فعال*1. ارتباط فعال با بیمار به بیمار نزدیک شوید، خودتان را معرفی کنید و هدف شناسایی را توضیح دهید. با لحن واضح، آرام و قابل فهم صحبت کنید. 2. درخواست شناسه‌ها از خود بیمار بخواهید بیمار نام و نام خانوادگی، تاریخ تولد و در صورت لزوم نام پدر را خودش بگوید.هرگز اطلاعات را از روی برگه یا دستبند نخوانده و تأیید نگیرید؛ اطلاعات باید توسط خود بیمار بیان شود.3. تطبیق با منابع معتبر مشخصات گفته‌شده را با دستبند شناسایی، پرونده پزشکی و دستور پزشک مطابقت دهید. رنگ دستبند را با فهرست کدبندی خطرات چک کنید (مثلاً قرمز = آلرژی).4. تأیید با شناسه دوم علاوه بر نام، از تاریخ تولد، کد بیمار یا نام پدر به‌عنوان شناسه دوم استفاده کنید. شماره تخت یا اتاق هرگز شناسه نیست. 5. شناسایی بیماران ناتوان در بیان مشخصات در بیهوشی، کودکی یا اختلال ذهنی، مشخصات را از همراه درجه یک یا پرونده معتبر بگیرید. در نوزادان، با دستبند مادر و برگه تولد تطبیق دهید. 6. کنترل مستقل دوگانه در اقدامات پرخطر (جراحی، تزریق خون، داروهای هشدار بالا)، دو نفر واجد صلاحیت به‌طور مستقل هویت را بررسی کنند.هر نفر فرآیند را از ابتدا انجام دهد، نه صرف تأیید دیگری.7. ثبت در پرونده تاریخ، ساعت و نتیجه شناسایی را بنویسید.هر مغایرت را ثبت، گزارش و سریع اصلاح کنید.8. تکرار در انتقال یا تغییر محلدر زمان تغییر شیفت، در جابجایی بین بخش‌ها یا بیمارستان‌ها و تغییر تخت/اتاق، شناسایی فعال را کامل تکرار کنید. 9. موارد حساساسامی مشابهپذیرش جدید یا ورود به اورژانس مشکلات ارتباطی، زبان یا هوشیاری10. آموزش و مشارکت بیمار بیمار و خانواده باید دلیل و روش شناسایی را بدانند و بتوانند در صورت مشاهده خطا هشدار دهند. 11. نظارت کنترل:سرپرستار/ مسئول به طور منظم، از طریق مصاحبه با بیماران عملکرد کارکنان را در شناسایی صحیح بیماران، ارزیابی و اصلاح کرده و ضمن بزخورد، در سوابق عملکردی کارکنان ثبت نماید.

۲۰:۴۶

۱ دی

۱۵:۴۸

۲ بهمن

بیماران اورژانس: به بیماران بد حالی اطلاق می شود که به هر دلیل در شرایط تهدید کننده حیات قرار گرفته اند و ارائه مراقبت های فوری ضرورت پایدار سازی و خروج آنها از شرایط بحرانی است..بیماران اورژانسی در بخش جراحی:پریتونیت ،هموتراکس،شکم حاد،شکستگی های باز،آسپیراسیون راه هوایی،تروما با تهدید راه هوایی،خونریزی فعال،بیمارانی که به هر دلیل دچارتغیرات حاد علایم حیاتی شوند.بیماران اورژانسی در بخش چشم:سوختگی شیمیایی چشم،گلوکوم با زاویه بسته،بسته شدن شریان مرکزی شبکیه چشمبیماران اورژانسی در بخش داخلی:آریتمی های خطرناک MI،آنسفالوپاتی ویروسی،شوک سپتیک،سپسیس،مننژیت باکتریایی،کتواسیدوزدیابتیکبیماران اورژانسی در بخش دیالیز:پریکاردیال افیوژن،ادم حاد ریه،هیپرکالمی،مسمومیت،خونریزی،هیپرکلسمی،اسیدوزمتابولیکبیماران اورژانسی در بخش اورژانس:تشنج به دنبال مصرف ترامادول،درد شدید قلبی همراه با عرق سرد و افت فشار خون ،هیپوگلایسمی،ترومای شدید،CVA،حمله آسم،انواع خونریزی های فعال ،کاهش سطح هوشیاری،عقرب و مار گزیدگی،تشنج در اطفال،تروما به چشم،کتواسیدوزبیماران اورژانسی در اتاق عمل:بیماران دارای خونریزی شدید،بارداری خارج رحمی،اختلال همودینامیک،..بیماران اورژانسی روان در روانپزشکی:بیمارانی که قصد آسیب به دیگران یا خودکشی را دارند،بیمارانی که به هر دلیل غذا نمی خورند،اختلال کنترلی و تکانشی،سندرم نورولپتیک بدخیم،کاتاتون،.بیماران اورژانسی جسمی در روانپزشکی:تشنج،دیسترس تنفسی،آسپیراسیون،کاهش سطح هوشیاری،تغیرات حاد علایم حیاتی،GI، NMSبیماران اورژانسی در ارتوپدی:شکستگی های باز،خونریزیهای شدید،شکستگی های مرکب،در رفتگی هیپبیماران اورژانسی در بخش ICU:پریتونیت ،هموتراکس،شکم حاد،شکستگی های باز،آسپیراسیون راه هوایی،تروما با تهدید راه هوایی،خونریزی فعال،بیمارانی که به هر دلیل دچارتغیرات حاد علایم حیاتی/دیسترس تنفسی شوند.

۶:۲۲

لیست بیماران اورژانسی به تفکیک هر بخش

۶:۲۲