ا
━━━━━━━━━━━━━━━━━
داروهای تراتوژنیک در بارداری و اثرات آنها بر جنین━━━━━━━━━━━━━━━━━
تراتوژنها موادی هستند که در دوران بارداری باعث ایجاد ناهنجاریهای مادرزادی در جنین میشوند. شناخت این داروها در مراقبتهای مامایی بسیار مهم است.
مهمترین داروهای تراتوژنیک و اثرات آنها:
الکل: سندروم الکل جنینی، میکروسفالی، بیماری قلبی مادرزادی
آمینوپترین: دیسپلازی جمجمه، مزوملی
کومارین: هیپوپلازی پل بینی، کندرودیسپلازی منقوط
پاروکستین: ناهنجاری قلبی، خوابآلودگی
آنتاگونیستهای اسیدفولیک: نقایص لوله عصبی، ناهنجاریهای قلبی، کلیوی، شکاف دهانی
ایزوترتینوئین (آکوتان) و ویتامین A: ناهنجاریهای صورت و گوش، بیماریهای قلبی مادرزادی
لیتیوم: آنومالی اپشتاین
متیل جیوه: نابینایی، میکروسفالی، عقبماندگی ذهنی، بیماری مینیماتا
میزوپروستول: آرتروگریپوز
پنیسیلامین: سندرم کوتیس لاکسا
فنیتوئین: چهره مشخص، هایپرپلازی لثه، ناهنجاری ناخن
ید رادیواکتیو: هیپوتیروئیدی جنینی
اشعه: میکروسفالی
دیاتیلاستیلبسترول (DES): آدنوکارسینوم واژن در نوجوانی
استرپتومایسین: کری
تتراسایکلین: هیپوپلازی مینای دندان
تالیدومید: فوکوملیا (کوتاهی اندامها)
تولوئن: سندروم شبیه الکل جنینی، زایمان زودرس
تریمتادیون: ناهنجاریهای مادرزادی، چهره غیرطبیعی
والپروات: اسپینا بیفیدا
ویتامین D (دوز بالا): تنگی فوقدریچهای آئورت
نکته مهم امتحانی:بیشترین خطر تراتوژنی در سهماهه اول بارداری (ارگانوژنز) است.
️️️
هانیه رئوفت
️️️ارتباط با ما:@mamaeesums
داروهای تراتوژنیک در بارداری و اثرات آنها بر جنین━━━━━━━━━━━━━━━━━ تراتوژنها موادی هستند که در دوران بارداری باعث ایجاد ناهنجاریهای مادرزادی در جنین میشوند. شناخت این داروها در مراقبتهای مامایی بسیار مهم است. مهمترین داروهای تراتوژنیک و اثرات آنها: الکل: سندروم الکل جنینی، میکروسفالی، بیماری قلبی مادرزادی آمینوپترین: دیسپلازی جمجمه، مزوملی کومارین: هیپوپلازی پل بینی، کندرودیسپلازی منقوط پاروکستین: ناهنجاری قلبی، خوابآلودگی آنتاگونیستهای اسیدفولیک: نقایص لوله عصبی، ناهنجاریهای قلبی، کلیوی، شکاف دهانی ایزوترتینوئین (آکوتان) و ویتامین A: ناهنجاریهای صورت و گوش، بیماریهای قلبی مادرزادی لیتیوم: آنومالی اپشتاین متیل جیوه: نابینایی، میکروسفالی، عقبماندگی ذهنی، بیماری مینیماتا میزوپروستول: آرتروگریپوز پنیسیلامین: سندرم کوتیس لاکسا فنیتوئین: چهره مشخص، هایپرپلازی لثه، ناهنجاری ناخن ید رادیواکتیو: هیپوتیروئیدی جنینی اشعه: میکروسفالی دیاتیلاستیلبسترول (DES): آدنوکارسینوم واژن در نوجوانی استرپتومایسین: کری تتراسایکلین: هیپوپلازی مینای دندان تالیدومید: فوکوملیا (کوتاهی اندامها) تولوئن: سندروم شبیه الکل جنینی، زایمان زودرس تریمتادیون: ناهنجاریهای مادرزادی، چهره غیرطبیعی والپروات: اسپینا بیفیدا ویتامین D (دوز بالا): تنگی فوقدریچهای آئورت نکته مهم امتحانی:بیشترین خطر تراتوژنی در سهماهه اول بارداری (ارگانوژنز) است.️️️هانیه رئوفت️️️ارتباط با ما:@mamaeesums۸:۳۸
انجمن علمی مامایی علوم پزشکی شیراز
پیام
خانم باردار ۲۸ ساله، G2P1، در هفته ۳۲ بارداری با سردرد شدید، تاری دید و فشار خون 160/110 مراجعه کرده. تست پروتئینوری مثبت است.مناسبترین اقدام بعدی کدام است؟ پاسخ صحیح: C) بستری فوری و شروع منیزیم سولفات" /> توضیح تشریحی:این بیمار معیارهای پرهاکلامپسی شدید را دارد:فشار خون ≥160/110علائم عصبی (سردرد شدید، تاری دید)پروتئینوری مثبتدر پرهاکلامپسی شدید، اولویت اول پیشگیری از تشنج است؛ بنابراین:بستری فوریشروع MgSO₄ برای پیشگیری از اکلامپسیسپس کنترل فشار خون و ارزیابی وضعیت مادر و جنین برای زمان ختم بارداریشروع درمان سرپایی یا ختم بارداری بدون پایدارسازی مادر رفرنس:Williams Obstetrics, 26th EditionChapter: Hypertensive Disorders of PregnancyACOG Practice Bulletin No. 222Gestational Hypertension and Preeclampsia۹:۲۴
━━━━━━━━━━━━━━━━
تأثیر داروهای مهم زایشگاه بر نوار قلب جنین━━━━━━━━━━━━━━━━━نوار قلب جنین (FHR) میتواند تحت تأثیر بسیاری از داروهای زایشگاهی تغییر کند؛ شناخت این تغییرات برای تفسیر صحیح NST و CTG ضروری است
اکسیتوسینافزایش تعداد انقباضات (تاکیسیستولی)در صورت افزایش شدید انقباضات: افت دیررس + کاهش بیتتوبیتدر دوز مناسب: بهبود الگوی نوار
اپیدورال (بوپیواکائین – فنتانیل)کاهش خفیف بیتتوبیتبرادیکاردی گذرا پس از تزریق (به علت افت فشار مادر)الگوی سینوسی کاذبافت دیررس یا افت طولانیمدت
اوپیوئیدها: پتیدین / فنتانیل وریدیکاهش واضح بیتتوبیتخوابآلودگی جنین → الگوی شبه سایلنتگاهی تاکیکاردی خفیفسینوسی کاذب
تربوتالینتاکیکاردی جنین (مشخصترین اثر)کاهش خفیف بیتتوبیتتاکیکاردی مادر
آتروپین / گلیکوپیرولاتایجاد تاکیکاردی واضح جنینمعمولاً نگرانکننده نیست
منیزیوم سولفاتکاهش بیتتوبیتکاهش حرکات جنینالگوی مشابه خواب (دارویی و غیرخطرناک)
داروهای ضد فشار خون
هیدرالازینبهبود پرفیوژن جفت → بهبود الگوی نوارگاهی تاکیکاردی جنین
لابتالولبرادیکاردی خفیف جنینکاهش بیتتوبیت در دوزهای بالا
پروستاگلاندینها (مانند میزوپروستول)افزایش انقباضات → تاکیسیستولی / هایپرتونیدر نتیجه: افت دیررس + کاهش بیتتوبیت
کورتیکواستروئیدها (بتامتازون – دگزامتازون)کاهش موقت بیتتوبیت
هیوسینکاهش بیتتوبیتتاکیکاردی خفیف جنین
منبع: Williams & Nelson#زایشگاه #دارو #NST #CTG️️️
هانیه رئوفت
️️️ارتباط با ما: mamaeesums@
تأثیر داروهای مهم زایشگاه بر نوار قلب جنین━━━━━━━━━━━━━━━━━نوار قلب جنین (FHR) میتواند تحت تأثیر بسیاری از داروهای زایشگاهی تغییر کند؛ شناخت این تغییرات برای تفسیر صحیح NST و CTG ضروری است اکسیتوسینافزایش تعداد انقباضات (تاکیسیستولی)در صورت افزایش شدید انقباضات: افت دیررس + کاهش بیتتوبیتدر دوز مناسب: بهبود الگوی نوار اپیدورال (بوپیواکائین – فنتانیل)کاهش خفیف بیتتوبیتبرادیکاردی گذرا پس از تزریق (به علت افت فشار مادر)الگوی سینوسی کاذبافت دیررس یا افت طولانیمدت اوپیوئیدها: پتیدین / فنتانیل وریدیکاهش واضح بیتتوبیتخوابآلودگی جنین → الگوی شبه سایلنتگاهی تاکیکاردی خفیفسینوسی کاذب تربوتالینتاکیکاردی جنین (مشخصترین اثر)کاهش خفیف بیتتوبیتتاکیکاردی مادر آتروپین / گلیکوپیرولاتایجاد تاکیکاردی واضح جنینمعمولاً نگرانکننده نیست منیزیوم سولفاتکاهش بیتتوبیتکاهش حرکات جنینالگوی مشابه خواب (دارویی و غیرخطرناک) داروهای ضد فشار خون هیدرالازینبهبود پرفیوژن جفت → بهبود الگوی نوارگاهی تاکیکاردی جنین لابتالولبرادیکاردی خفیف جنینکاهش بیتتوبیت در دوزهای بالا پروستاگلاندینها (مانند میزوپروستول)افزایش انقباضات → تاکیسیستولی / هایپرتونیدر نتیجه: افت دیررس + کاهش بیتتوبیت کورتیکواستروئیدها (بتامتازون – دگزامتازون)کاهش موقت بیتتوبیت هیوسینکاهش بیتتوبیتتاکیکاردی خفیف جنین منبع: Williams & Nelson#زایشگاه #دارو #NST #CTG️️️هانیه رئوفت️️️ارتباط با ما: mamaeesums@۷:۲۹
گاهی بدن ما فریاد میزنه، اما ما نمیشنویم…
همون درد شونه، بیخوابیهای شبونه یا تپش قلبی که جدی نمیگیریم، ممکنه علامت استرسهای پنهان باشه
استرس اگه موندگار بشه، بدنمون رو فرسوده میکنه — از قلب و گوارش تا ایمنی و خواب.
اما میتونیم کنترلش کنیم
با ورزش، تنفس عمیق، یوگا و مشاوره روانشناسی، بدن و ذهنمون دوباره هماهنگ میشن
از خودت بپرس: آخرین باری که واقعاً برای آرامشت وقت گذاشتی کی بود؟
️️️نویسنده: سرکار خانم اسما اکبری دانشجو مامایی 1403طراح:سرکار خانم هانیه رئوفت دانشجو مامایی 1402️️️
ارتباط با ما:@mamaeesums
همون درد شونه، بیخوابیهای شبونه یا تپش قلبی که جدی نمیگیریم، ممکنه علامت استرسهای پنهان باشه
استرس اگه موندگار بشه، بدنمون رو فرسوده میکنه — از قلب و گوارش تا ایمنی و خواب.
اما میتونیم کنترلش کنیم
با ورزش، تنفس عمیق، یوگا و مشاوره روانشناسی، بدن و ذهنمون دوباره هماهنگ میشن
از خودت بپرس: آخرین باری که واقعاً برای آرامشت وقت گذاشتی کی بود؟️️️نویسنده: سرکار خانم اسما اکبری دانشجو مامایی 1403طراح:سرکار خانم هانیه رئوفت دانشجو مامایی 1402️️️ارتباط با ما:@mamaeesums
۱۰:۰۵
مادر، نماد امید در میان آشوبهاست 🤍
در روزهایی که جهان پر از اضطراب و ناامنی است، عشق مادرانه هنوز امنترین پناه دنیاست. حتی در دل بحران و جنگ، مراقبت از سلامت جسم و روان مادران یعنی محافظت از آینده.
مراقبتهای بارداری را جدی بگیریم
تغذیه سالم را در اولویت بگذاریم
از سلامت روان غافل نشویم
🩺 مراقبتهای پس از زایمان را پیگیری کنیم
هر قدم کوچک برای مراقبت از مادر، گامی بزرگ برای حفظ زندگی است.
ما در کنار مادران ایستادهایم؛
چون باور داریم حتی در تاریکترین شبها، نور امید از قلب یک مادر میتابد.🫂
️️️نویسنده: سرکار خانم یاسمن حیدری دانشجو مامایی 1401طراح: سرکارخانم هانیه رئوفت دانشجو مامایی 1402
️️️ارتباط با ما:@mamaeesums
در روزهایی که جهان پر از اضطراب و ناامنی است، عشق مادرانه هنوز امنترین پناه دنیاست. حتی در دل بحران و جنگ، مراقبت از سلامت جسم و روان مادران یعنی محافظت از آینده.
مراقبتهای بارداری را جدی بگیریم تغذیه سالم را در اولویت بگذاریم از سلامت روان غافل نشویم🩺 مراقبتهای پس از زایمان را پیگیری کنیم
هر قدم کوچک برای مراقبت از مادر، گامی بزرگ برای حفظ زندگی است.
ما در کنار مادران ایستادهایم؛
چون باور داریم حتی در تاریکترین شبها، نور امید از قلب یک مادر میتابد.
🫂️️️نویسنده: سرکار خانم یاسمن حیدری دانشجو مامایی 1401طراح: سرکارخانم هانیه رئوفت دانشجو مامایی 1402️️️ارتباط با ما:@mamaeesums۸:۰۶
۸:۰۶
در میان طولانی ها، مراقبت زندگی باشید
️️️ مریم رونق و مهنا مسیبی وروردی ۴۰۱️️️
ارتباط با ما : mamaeesums@
️️️ مریم رونق و مهنا مسیبی وروردی ۴۰۱️️️ارتباط با ما : mamaeesums@
۵:۵۷
۵:۵۷
۵:۵۷
۵:۵۷
۵:۵۷
۵:۵۷
━━━━━━━━━━━━━━━━━ کمکاری و پرکاری تیروئید در بارداری━━━━━━━━━━━━━━━━━ کمکاری تیروئید در بارداری (Hypothyroidism)
علتها:• شایعترین علت: تیروئیدیت هاشیموتو• کمبود ید (در بعضی مناطق)• سابقه جراحی تیروئید یا درمان با ید رادیواکتیو
علائم:• خستگی شدید • یبوست• افزایش وزن• احساس سرما 🧊• خشکی پوست در موارد خفیف ممکنه بدون علامت باشه
تشخیص:• TSH بالا• Free T4 پایین یا لب مرز پایین• در بارداری رنج نرمال TSH پایینتره سهماهه اول: TSH باید ≤ 2.5 mIU/L باشه
پرکاری تیروئید در بارداری (Hyperthyroidism)
علتها:• شایعترین: بیماری گریوز (Graves)• پرکاری گذرای بارداری بهعلت بالا بودن hCG(در بارداری چندقلویی یا مول هیداتیفرم شایعتره)
علائم:• تپش قلب • کاهش وزن• اضطراب و بیقراری• تعریق زیاد• لرزش دست• عدم تحمل گرما بعضی علائم ممکنه با نشانههای طبیعی بارداری اشتباه بشن
تشخیص:• TSH خیلی پایین یا سرکوبشده• Free T4 بالا (گاهی T3 هم بالا میره)
️️️
هانیه رئوفت️️️ارتباط با ما:@mamaeesums
کمکاری و پرکاری تیروئید در بارداری━━━━━━━━━━━━━━━━━ کمکاری تیروئید در بارداری (Hypothyroidism) علتها:• شایعترین علت: تیروئیدیت هاشیموتو• کمبود ید (در بعضی مناطق)• سابقه جراحی تیروئید یا درمان با ید رادیواکتیو علائم:• خستگی شدید • یبوست• افزایش وزن• احساس سرما 🧊• خشکی پوست در موارد خفیف ممکنه بدون علامت باشه تشخیص:• TSH بالا• Free T4 پایین یا لب مرز پایین• در بارداری رنج نرمال TSH پایینتره سهماهه اول: TSH باید ≤ 2.5 mIU/L باشه پرکاری تیروئید در بارداری (Hyperthyroidism) علتها:• شایعترین: بیماری گریوز (Graves)• پرکاری گذرای بارداری بهعلت بالا بودن hCG(در بارداری چندقلویی یا مول هیداتیفرم شایعتره) علائم:• تپش قلب • کاهش وزن• اضطراب و بیقراری• تعریق زیاد• لرزش دست• عدم تحمل گرما بعضی علائم ممکنه با نشانههای طبیعی بارداری اشتباه بشن تشخیص:• TSH خیلی پایین یا سرکوبشده• Free T4 بالا (گاهی T3 هم بالا میره)️️️هانیه رئوفت️️️ارتباط با ما:@mamaeesums۱۳:۰۶
#میگرن_و_بارداری
مشاوره پیش از بارداری:
بررسی داروها: زنانی که از داروهای پیشگیریکننده یا تسکیندهنده میگرن استفاده میکنند، باید از پتانسیل تراتوژنیک برخی داروها مطلع شوند. در صورت امکان، داروها باید قبل از بارداری قطع و با رویکردهای غیردارویی جایگزین شوند.
داروهای ممنوعه در سنین باروری: تجویز داروهایی مانند توپیرامات و والپروات سدیم در زنان سنین باروری باید با احتیاط فراوان و تنها در صورت استفاده از روشهای پیشگیری مؤثر انجام شود، زیرا این داروها دارای خطر تراتوژنیسیته بالا هستند.
مدیریت درمانی میگرن در بارداری:
هدف از درمان، ایجاد تعادل بین کنترل علائم ناتوانکننده میگرن و حفظ ایمنی مادر و جنین است. رویکرد درمانی به صورت گامبهگام و بر اساس اصل "تصمیمگیری مشترک"Shared) Decision-Making) با مادر باردار انجام میشود .
رویکرد غیردارویی (خط اول درمان)
پایه و اساس مدیریت میگرن در بارداری و باید همواره مد نظر باشد:
شناسایی و اجتناب از عوامل محرک (Triggers): مانند برخی مواد غذایی، استرس، خستگی، نور شدید و کمآبی بدن
تنظیم سبک زندگی: شامل بهداشت خواب (۷-۹ ساعت خواب منظم)، تغذیه مناسب با وعدههای منظم برای پیشگیری از افت قند خون، و مصرف کافی مایعات
مدیریت استرس: تکنیکهای آرامسازی، مدیتیشن، یوگا و بیوفیدبک میتوانند مؤثر باشند.
ورزش منظم و ملایم: مانند پیادهروی یا شنا (با تأیید پزشک)
درمان دارویی حملات حاد:
️در صورت عدم پاسخ به درمانهای غیردارویی یا در حملات شدید، میتوان از گزینههای دارویی با رعایت اصول ایمنی استفاده کرد:
گزینههای خط اول (با ایمنی بالاتر):
استامینوفن: این دارو در تمام سهماهههای بارداری ایمن محسوب میشود،اما مصرف منظم و طولانی مدت آن باید با احتیاط و زیر نظر پزشک انجام شود.
داروهای ضد تهوع مانند متوکلوپرامید و پروکلروپرازین از جمله ضد تهوعهای ایمن و پرکاربرد در بارداری هستند. این داروها برای کنترل تهوع و استفراغ همراه با میگرن بسیار مفید می باشند.
کافئین: مصرف مقدار محدود کافئین (حداکثر ۲۰۰ میلیگرم در روز) میتواند در ترکیب با استامینوفن به افزایش اثر تسکینبخشی آن کمک کند، اما باید از مصرف بیش از حد آن خودداری کرد.
گزینههای خط دوم (با احتیاط و تحت نظر پزشک):
ایبوپروفن و سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): مصرف این داروها تنها در سهماهه دوم بارداری و آن هم برای مدت زمان کوتاه (حداکثر ۴۸ ساعت) مجاز است. مصرف آنها در سهماهه سوم بارداری به شدت ممنوع است، زیرا میتوانند باعث بسته شدن زودرس مجرای شریانی در قلب جنین و اختلال در عملکرد کلیه جنین شوند.
سوماتریپتان (از دسته تریپتانها): بررسی مطالعات و ثبتهای بارداری، افزایش خطر ناهنجاریهای عمده جنینی را با مصرف این دارو نشان ندادهاند. بنابراین، در صورت شکست درمانهای خط اول، میتوان از سوماتریپتان استفاده کرد. لازم به ذکر است که در میان تریپتانها، بیشترین دادههای ایمنی مربوط به سوماتریپتان است. برای پیشگیری از سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو، بهتر است مصرف آن به ۲ روز در هفته محدود شود.
️داروهای ممنوعه و نامناسب:
ارگوتآمین و دی هیدروارگوتآمین: این داروها به دلیل خطر ایجاد انقباضات رحمی و کاهش خونرسانی به جنین (ایسکمی) در بارداری ممنوع هستند.
بوتالبیتال و مواد افیونی (مانند کدئین): مصرف این داروها به دلیل خطر وابستگی و ایجاد عوارض در نوزاد توصیه نمیشود.
علائم خطر (Red Flags) و تشخیصهای افتراقی:
یکی از مهمترین وظایف، افتراق میگرن از سردردهای ثانویه خطرناک است. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، ارجاع فوری برای بررسیهای بیشتر ضروری است :
سردرد با شروع ناگهانی و شدید (تاندربلاست)
سردرد جدید یا پیشرونده در سهماهه سوم بارداری: باید پرهاکلامپسی رد شود (بررسی فشار خون و پروتئینوری)
وجود علائم عصبی کانونی: مانند ضعف در یک طرف بدن، اختلال تکلم، یا تغییرات بینایی پایدار
تغییر در الگوی سردرد: به ویژه در بیماری که سابقه میگرن دارد.
سفتی گردن، تب یا بثورات پوستی
تشنج یا تغییر سطح هوشیاری
منابع:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41263702/
https://www.rightdecisions.scot.nhs.uk/shared-content/cfsd/neurology/headache/5-migraine-during-pregnancy-or-following-childbirth/#main-content
️️️ارتباط با ما:@mamaeesums
مشاوره پیش از بارداری:بررسی داروها: زنانی که از داروهای پیشگیریکننده یا تسکیندهنده میگرن استفاده میکنند، باید از پتانسیل تراتوژنیک برخی داروها مطلع شوند. در صورت امکان، داروها باید قبل از بارداری قطع و با رویکردهای غیردارویی جایگزین شوند.داروهای ممنوعه در سنین باروری: تجویز داروهایی مانند توپیرامات و والپروات سدیم در زنان سنین باروری باید با احتیاط فراوان و تنها در صورت استفاده از روشهای پیشگیری مؤثر انجام شود، زیرا این داروها دارای خطر تراتوژنیسیته بالا هستند.مدیریت درمانی میگرن در بارداری:هدف از درمان، ایجاد تعادل بین کنترل علائم ناتوانکننده میگرن و حفظ ایمنی مادر و جنین است. رویکرد درمانی به صورت گامبهگام و بر اساس اصل "تصمیمگیری مشترک"Shared) Decision-Making) با مادر باردار انجام میشود .رویکرد غیردارویی (خط اول درمان)پایه و اساس مدیریت میگرن در بارداری و باید همواره مد نظر باشد: شناسایی و اجتناب از عوامل محرک (Triggers): مانند برخی مواد غذایی، استرس، خستگی، نور شدید و کمآبی بدن تنظیم سبک زندگی: شامل بهداشت خواب (۷-۹ ساعت خواب منظم)، تغذیه مناسب با وعدههای منظم برای پیشگیری از افت قند خون، و مصرف کافی مایعات مدیریت استرس: تکنیکهای آرامسازی، مدیتیشن، یوگا و بیوفیدبک میتوانند مؤثر باشند. ورزش منظم و ملایم: مانند پیادهروی یا شنا (با تأیید پزشک)درمان دارویی حملات حاد:️در صورت عدم پاسخ به درمانهای غیردارویی یا در حملات شدید، میتوان از گزینههای دارویی با رعایت اصول ایمنی استفاده کرد:گزینههای خط اول (با ایمنی بالاتر):استامینوفن: این دارو در تمام سهماهههای بارداری ایمن محسوب میشود،اما مصرف منظم و طولانی مدت آن باید با احتیاط و زیر نظر پزشک انجام شود. داروهای ضد تهوع مانند متوکلوپرامید و پروکلروپرازین از جمله ضد تهوعهای ایمن و پرکاربرد در بارداری هستند. این داروها برای کنترل تهوع و استفراغ همراه با میگرن بسیار مفید می باشند. کافئین: مصرف مقدار محدود کافئین (حداکثر ۲۰۰ میلیگرم در روز) میتواند در ترکیب با استامینوفن به افزایش اثر تسکینبخشی آن کمک کند، اما باید از مصرف بیش از حد آن خودداری کرد.گزینههای خط دوم (با احتیاط و تحت نظر پزشک): ایبوپروفن و سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): مصرف این داروها تنها در سهماهه دوم بارداری و آن هم برای مدت زمان کوتاه (حداکثر ۴۸ ساعت) مجاز است. مصرف آنها در سهماهه سوم بارداری به شدت ممنوع است، زیرا میتوانند باعث بسته شدن زودرس مجرای شریانی در قلب جنین و اختلال در عملکرد کلیه جنین شوند.سوماتریپتان (از دسته تریپتانها): بررسی مطالعات و ثبتهای بارداری، افزایش خطر ناهنجاریهای عمده جنینی را با مصرف این دارو نشان ندادهاند. بنابراین، در صورت شکست درمانهای خط اول، میتوان از سوماتریپتان استفاده کرد. لازم به ذکر است که در میان تریپتانها، بیشترین دادههای ایمنی مربوط به سوماتریپتان است. برای پیشگیری از سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو، بهتر است مصرف آن به ۲ روز در هفته محدود شود.️داروهای ممنوعه و نامناسب: ارگوتآمین و دی هیدروارگوتآمین: این داروها به دلیل خطر ایجاد انقباضات رحمی و کاهش خونرسانی به جنین (ایسکمی) در بارداری ممنوع هستند.بوتالبیتال و مواد افیونی (مانند کدئین): مصرف این داروها به دلیل خطر وابستگی و ایجاد عوارض در نوزاد توصیه نمیشود.علائم خطر (Red Flags) و تشخیصهای افتراقی:یکی از مهمترین وظایف، افتراق میگرن از سردردهای ثانویه خطرناک است. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، ارجاع فوری برای بررسیهای بیشتر ضروری است :
سردرد با شروع ناگهانی و شدید (تاندربلاست) سردرد جدید یا پیشرونده در سهماهه سوم بارداری: باید پرهاکلامپسی رد شود (بررسی فشار خون و پروتئینوری) وجود علائم عصبی کانونی: مانند ضعف در یک طرف بدن، اختلال تکلم، یا تغییرات بینایی پایدار تغییر در الگوی سردرد: به ویژه در بیماری که سابقه میگرن دارد. سفتی گردن، تب یا بثورات پوستی تشنج یا تغییر سطح هوشیاریمنابع:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41263702/https://www.rightdecisions.scot.nhs.uk/shared-content/cfsd/neurology/headache/5-migraine-during-pregnancy-or-following-childbirth/#main-content️️️ارتباط با ما:@mamaeesums۱۹:۰۰
بازارسال شده از
#مناسبت#روز_معلممعلمان، ستونهای استوارِ دانش و پرورش؛ آنانی که با صبر، عشق و دانایی، مسیرِ آینده را برای ما روشن میکنند.باغبانانی که با دستانِ پرمهر، دانههایِ اندیشه میکارند و با نفسِ گرمشان، جوانه میزنند.الگوهایِ اخلاق، راهنمایانِ مسیرِ زندگی و سرمایههایِ ارزشمندِ جامعه هستند.به پاسِ تمامِ لحظاتی که علم را با عشق و سختیها را با صبوری در جانِ ما نهادید؛ روزِ معلم، روزِ قدردانی از ایثارِ شماست.
۱۲ اردیبهشت ماه، روز معلم و استاد گرامی باد.
دانشکده پرستاری و مامایی حضرت فاطمه (س)شیرازتلگراماینستاگرام بله
معلمان، ستونهای استوارِ دانش و پرورش؛ آنانی که با صبر، عشق و دانایی، مسیرِ آینده را برای ما روشن میکنند.باغبانانی که با دستانِ پرمهر، دانههایِ اندیشه میکارند و با نفسِ گرمشان، جوانه میزنند.الگوهایِ اخلاق، راهنمایانِ مسیرِ زندگی و سرمایههایِ ارزشمندِ جامعه هستند.به پاسِ تمامِ لحظاتی که علم را با عشق و سختیها را با صبوری در جانِ ما نهادید؛ روزِ معلم، روزِ قدردانی از ایثارِ شماست.۱۲ اردیبهشت ماه، روز معلم و استاد گرامی باد.دانشکده پرستاری و مامایی حضرت فاطمه (س)شیرازتلگراماینستاگرام بله۸:۰۶
بازارسال شده از
با حمایت اداره کل فرهنگی وزارت بهداشت صورت می گیردآغاز به کار پویش ملی" تولد دوباره میناب" همزمان با روز جهانی ماما
پویش ملی "تولد دوباره میناب" با هدف تجهیز بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بیمارستانهای آسیب دیده در جنگ تحمیلی سوم، با حمایت اداره کل فرهنگی معاونت فرهنگی و دانشجویی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی آغاز به کار کرد.مشروح خبرhttp://www.mefda.ir/news/463849/
پایگاه خبری و اطلاع رسانی معاونت فرهنگی و دانشجویی وزارت بهداشت را در شبکههای زیر دنبال کنید.
Telegram Instagram Aparat Bale Eitaa
@mefda۶:۱۶
روز جهانی ماما، روز سپاس از دستان پرمهرتان، نگاه پر از عشق و تعهدتان به رسالت الهیتان است. شما، همراهان بیادعای مادران در حساسترین لحظات زندگی، یاورانی هستید که با دانش، تجربه و قلبی سرشار از ایثار، نویدبخش حیات و امیدید.
انجمن مامایی شیراز، این روز فرخنده را به تمامی ماماها، اساتید گرانقدر و دانشجویان عزیز تبریک و تهنیت عرض مینماید. باشد که همواره در مسیر خدمت به جامعه، سلامت مادران و نوزادان، موفق و سربلند باشید.
ارتباط با ما : @mamaeesums
انجمن مامایی شیراز، این روز فرخنده را به تمامی ماماها، اساتید گرانقدر و دانشجویان عزیز تبریک و تهنیت عرض مینماید. باشد که همواره در مسیر خدمت به جامعه، سلامت مادران و نوزادان، موفق و سربلند باشید.
ارتباط با ما : @mamaeesums۷:۲۵
بازارسال شده از
۸:۱۰
بازارسال شده از
فراخوان کاندیداتوری انجمن های علمی-دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شیرازهمزمان با هفته انجمن های علمی-دانشجویی وزارت بهداشت، از تمامی دانشجویان فعال، مستعد و پرتلاش دعوت به عمل می آوریم تا در این انجمن های دانشجویی مشارکت و کاندیداتوری خود جهت انتخابات شوراهای مرکزی را اعلام دارند. پیشاپیش،از استقبال و همراهی همیشگی شما سپاسگزاریم.
زمانبندی انتخابات:
ثبت نام داوطلبان: ۲۲ الی ۲۵ ام اردیبهشت ماهاعلام لیست نهایی و تایید شده داوطلبان: ۲۸ و ۲۹ اردیبهشت ماهشروع تبلیغات دانشجویی: ۳۰ اردیبهشت ماه برگزاری انتخابات: ۳۱ اردیبهشت ماهجهت اعلام کاندیداتوری، در لینک زیر اقدام فرمایید:
https://survey.porsline.ir/s/MijVYnUs
با ما در شبکه اجتماعی بله، همراه باشید: @anjomanelmisumshttps://zil.ink/ssa__sums۱۴:۰۱