#نکات_سریع_مامایی
امتیاز آپگار (APGAR)
هدف آپگار: ارزیابی سریع وضعیت نوزاد و پاسخ به احیای پس از تولد
اولین بار: ویرجینیا آپگار، ۱۹۵۳
پنج معیار آپگار (هر کدام ۰ تا ۲ امتیاز)
در مجموع از 0تا 10 امتیاز دهی میشود
Pulse (ضربان قلب)
۰ = ندارد
۱ = کمتر از ۱۰۰/min
۲ = ۱۰۰/min یا بیشتر
🫁 Respiration (تنفس)
۰ = ندارد
۱ = آهسته یا نامنظم
۲ = گریه قوی
Activity (تون عضلانی)
۰ = شل
۱ = فلکسیون مختصر
۲ = حرکت فعال
Grimace (پاسخ به تحریک)
۰ = بدون پاسخ
۱ = اخم یا تغییر حالت چهره
۲ = گریه، سرفه یا عطسه
Appearance (رنگ پوست)
۰ = آبی یا رنگپریده
۱ = تنه صورتی، اندامها کبود
۲ = کاملاً صورتی
زمان ثبت
دقیقه ۱ و ۵ بعد از تولد
اگر آپگار دقیقه پنجم <۷ باشد:
هر ۵ دقیقه تا دقایق ۱۰، ۱۵ و ۲۰ تکرار میشود (تا رسیدن به ≥۷ یا پایان احیا).
امتیاز کمتر از ۷ نشان دهنده نیاز به مراقبتهای ویژه است و امتیاز کمتر از ۳ در دقیقه پنجم یک زنگ خطر است مطالعات نشان دادند در نوزادان ترم امتیاز کمتر از ۳ در دقیقه ۵ میتواند میزان خطر مرگ و میر را تا ۲۵ درصد افزایش دهد
هنگام ثبت آپگار باید اقدامات احیا (اکسیژن، CPAP، PPV، لولهگذاری و...) نیز مستندسازی شوند.
آپگار پایین همیشه = آسفیکسی نیست.
بهتنهایی علت فلج مغزی یا آسیب نورولوژیک را اثبات نمیکند.
عواملی مانند نارس بودن، داروهای مادر، ناهنجاریهای مادرزادی و عفونت میتوانند بدون وجود آسفیکسی باعث کاهش امتیاز آپگار شوند.
️ @MSA_MAZUMS
امتیاز آپگار (APGAR)
پنج معیار آپگار (هر کدام ۰ تا ۲ امتیاز)
در مجموع از 0تا 10 امتیاز دهی میشود
۰ = ندارد
۱ = کمتر از ۱۰۰/min
۲ = ۱۰۰/min یا بیشتر
🫁 Respiration (تنفس)
۰ = ندارد
۱ = آهسته یا نامنظم
۲ = گریه قوی
۰ = شل
۱ = فلکسیون مختصر
۲ = حرکت فعال
۰ = بدون پاسخ
۱ = اخم یا تغییر حالت چهره
۲ = گریه، سرفه یا عطسه
۰ = آبی یا رنگپریده
۱ = تنه صورتی، اندامها کبود
۲ = کاملاً صورتی
امتیاز کمتر از ۷ نشان دهنده نیاز به مراقبتهای ویژه است و امتیاز کمتر از ۳ در دقیقه پنجم یک زنگ خطر است مطالعات نشان دادند در نوزادان ترم امتیاز کمتر از ۳ در دقیقه ۵ میتواند میزان خطر مرگ و میر را تا ۲۵ درصد افزایش دهد
۱۱۷
۱۵:۱۶
#نکات_سریع_مامایی
علائم خطر بارداری و نشانههای شروع زایمان
علائم خطر در دوران بارداری
خونریزی واژینال
نشت مایع از واژن (پارگی کیسه آب)
کاهش یا قطع حرکات جنین (بهویژه پس از هفته ۲۸ بارداری)
سردرد شدید و مداوم، تاری دید یا دیدن جرقههای نور
ورم ناگهانی صورت، دستها یا پاها
درد شدید شکم یا انقباضات مداوم قبل از موعد زایمان
تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد
استفراغ شدید و مداوم یا ناتوانی در خوردن و آشامیدن
سوزش و درد هنگام ادرار یا کاهش محسوس حجم ادرار
نشانههای شروع زایمان
شروع زایمان معمولاً با یک یا چند مورد از علائم زیر همراه است:
انقباضات رحمی منظم که بهتدریج شدیدتر، طولانیتر و با فاصله کمتر میشوند.
پارگی کیسه آب و خروج مایع شفاف یا متمایل به زرد از واژن.
خروج ترشحات مخاطی همراه با رگههای خون (نمایش خونین).
احساس فشار در لگن یا نیاز مکرر به دفع.
دریافت مراقبت بهموقع میتواند از بسیاری از عوارض برای مادر و نوزاد پیشگیری کند.
آگاهی، تشخیص بهموقع و مراجعه سریع، سه گام مهم برای داشتن بارداری و زایمانی ایمن هستند.
️ @MSA_MAZUMS
شروع زایمان معمولاً با یک یا چند مورد از علائم زیر همراه است:
دریافت مراقبت بهموقع میتواند از بسیاری از عوارض برای مادر و نوزاد پیشگیری کند.
۱۱۴
۱۲:۳۳
🩺 #کارورزییار؛ چگونه یک شرح حال کامل بنویسیم؟
شرح حال نخستین و یکی از ارزشمندترین مراحل ارزیابی بالینی بیمار است. در بسیاری از موارد، یک شرح حال دقیق و هدفمند میتواند مسیر استدلال بالینی، تدوین تشخیصهای افتراقی و انتخاب اقدامات تشخیصی و درمانی بعدی را مشخص کند.(تصویر بالا، ساختار کلی شرح حال را نشان میدهد؛ جزئیات هر بخش با توجه به محیط بالینی و شرایط بیمار متفاوت خواهد بود.)
چرا PI (Present Illness) اهمیت ویژهای دارد؟بخش PI مهمترین قسمت شرح حال است؛ زیرا اطلاعات مربوط به زمان شروع علائم، نحوه بروز، سیر بیماری، شدت و مدت علائم، عوامل تشدیدکننده یا کاهشدهنده و علائم همراه، مبنای تحلیل بالینی و تصمیمگیری درمانی را فراهم میکند. به همین دلیل، ثبت این بخش باید دقیق، منظم و بر اساس توالی زمانی انجام شود.
OBGYNH؛ بخشی که متناسب با محیط بالینی تغییر میکنداگرچه ساختار کلی شرح حال تقریباً ثابت است، اما محتوای Obstetric & Gynecologic History (OBGYNH) باید متناسب با محل ارائه خدمات و علت مراجعه بیمار تکمیل شود.
در زایشگاه :تمرکز اصلی بر بارداری فعلی و روند زایمان است؛ از جمله سن بارداری، انقباضات رحمی، وضعیت پردههای جنینی، حرکات جنین، خونریزی، مراقبتهای دوران بارداری و سایر اطلاعاتی که در تصمیمگیری برای مدیریت مادر و جنین نقش دارند.
در زایشگاه، شرح حال، پایه تصمیمگیری برای مراقبت ایمن از مادر و جنین است.
در درمانگاه زنان :شرح حال بر اساس شکایت اصلی بیمار جهتدهی میشود و تمرکز اصلی بر علت مراجعه، سابقه بیماریهای زنان، الگوی قاعدگی، سوابق جراحیهای زنان، نتایج غربالگریها و سایر اطلاعات مرتبط با شکایت بیمار است.
در درمانگاه زنان، یک شرح حال هدفمند، مسیر رسیدن به تشخیص صحیح و انتخاب برنامه درمان را هموار میکند.
در مراکز بهداشت :شرح حال علاوه بر شناسایی مشکلات سلامت، با هدف ارزیابی عوامل خطر، پیشگیری، آموزش و مشاوره انجام میشود. بررسی سبک زندگی، وضعیت تغذیه، فعالیت بدنی، مصرف مکملها، وضعیت واکسیناسیون، مراقبتهای بارداری، شیردهی، تنظیم خانواده و نیازهای آموزشی مراجع، از ارکان مهم این ارزیابی هستند.
در مراکز بهداشت، شرح حال پایان گفتوگو نیست؛ آغاز آموزش، پیشگیری و مشاوره است.
🩺 Physical Examination را فراموش نکنید!معاینه فیزیکی باید همواره در راستای شرح حال و متناسب با شکایت بیمار انجام شود. این بخش معمولاً شامل ارزیابی وضعیت عمومی بیمار ، اندازهگیری علائم حیاتی، معاینه سیستمیک و در صورت وجود اندیکاسیون، معاینه اختصاصی زنان یا مامایی است.
نکته پایانیشرح حالگیری صرفاً جمعآوری اطلاعات نیست؛ بلکه فرآیندی هدفمند برای دستیابی به تشخیص، برنامهریزی مراقبت و برقراری ارتباط مؤثر با بیمار است. یک دانشجوی توانمند میداند که اگرچه ساختار شرح حال ثابت است، اما اولویت اطلاعات، با توجه به محیط بالینی و شرایط بیمار تغییر میکند.
@MSA_MSUMS
شرح حال نخستین و یکی از ارزشمندترین مراحل ارزیابی بالینی بیمار است. در بسیاری از موارد، یک شرح حال دقیق و هدفمند میتواند مسیر استدلال بالینی، تدوین تشخیصهای افتراقی و انتخاب اقدامات تشخیصی و درمانی بعدی را مشخص کند.(تصویر بالا، ساختار کلی شرح حال را نشان میدهد؛ جزئیات هر بخش با توجه به محیط بالینی و شرایط بیمار متفاوت خواهد بود.)
🩺 Physical Examination را فراموش نکنید!معاینه فیزیکی باید همواره در راستای شرح حال و متناسب با شکایت بیمار انجام شود. این بخش معمولاً شامل ارزیابی وضعیت عمومی بیمار ، اندازهگیری علائم حیاتی، معاینه سیستمیک و در صورت وجود اندیکاسیون، معاینه اختصاصی زنان یا مامایی است.
۱۰۴
۱۵:۴۲
در روز جهانی جمعیت، بیش از هر زمان دیگری باید به نقش ارزشمند و تأثیرگذار ماماها در سلامت جامعه توجه کنیم؛ زنانی متخصص، دلسوز و آگاه که از نخستین گامهای تصمیمگیری برای فرزندآوری تا دوران بارداری، زایمان و روزهای پس از تولد، در کنار مادر و خانواده حضور دارند. 

ماماها با آموزش، مشاوره و مراقبتهای تخصصی، به مادران کمک میکنند تا با آگاهی، آرامش و اطمینان بیشتری مسیر بارداری و زایمان را طی کنند. نقش آنان تنها به تولد نوزاد محدود نمیشود؛ بلکه حمایت از سلامت جسمی و روانی مادر، مراقبت از نوزاد، ترویج فرزندآوری آگاهانه و مسئولانه و کمک به شکلگیری خانوادهای سالم و توانمند، بخش مهمی از رسالت حرفهای آنان است. 


بیتردید، سلامت هر نسل از سلامت مادران آغاز میشود و ماماها یکی از مهمترین همراهان این مسیر هستند؛ همراهانی که با دانش، مهارت، صبوری و مهر، زمینه تولد آیندهای سالمتر و امیدبخشتر را فراهم میکنند.
🫶
ماما، همراه زندگی است؛
همراه مادر در لحظههای حساس و سرنوشتساز،
همراه خانواده در مسیر آگاهی و آرامش،
و همراه جامعه در ساختن آیندهای سالم، پویا و پرامید.
در مسیر «مانا»یی| مامایی، آموزش، نوآوری، آیندهای روشن |
انجمن علمی دانشجویان ماماییراه های ارتباطی:
Bale
Website
Mwsa.mazums@gmail.com
بیتردید، سلامت هر نسل از سلامت مادران آغاز میشود و ماماها یکی از مهمترین همراهان این مسیر هستند؛ همراهانی که با دانش، مهارت، صبوری و مهر، زمینه تولد آیندهای سالمتر و امیدبخشتر را فراهم میکنند.
در مسیر «مانا»یی| مامایی، آموزش، نوآوری، آیندهای روشن |
۱۵۱
۱۳:۰۴
شب امتحان فقط جزوه و کتاب مهم نیست؛چیزی که میخوری هم روی تمرکز، حافظه و حتی سرعت یادگیریات تأثیر میگذارد.
متأسفانه خیلی از دانشجوها در دوران امتحانات:
نتیجه؟خستگی، افت تمرکز، خوابآلودگی یا حتی اضطراب بیشتر!
-امتحان را فقط با درس خواندن نمیتوان برد؛ تغذیه، خواب و آرامش هم بخشی از موفقیت هستند.
-با ما همراه باشید.
۸۹
۲:۲۹
بازارسال شده از پایگاه خبری مفدا مازندران
متن کامل گفتگو
معاونت فرهنگی و دانشجویی دانشگاه#مفدامازندران
۲
۱۷:۴۶
در حال حاضر نمایش این پیام پشتیبانی نمیشود.
گزارش تصویری در مفدا مازندران
۳۹
۸:۰۵
بازارسال شده از انجمن علمی دانشجویی مامایی | THUMS
چرا با کتاب باز درس خواندن فریبنده است؟ 
خیلی وقتها وقتی جلوی کتاب مینشینیم، احساس میکنیم داریم خیلی خوب پیش میرویم چون کتاب باز است و ما هم داریم صفحه را ورق میزنیم، اما واقعیت چیز دیگری است
این حالت در روانشناسی به نام توهم تسلط شناخته میشود
یعنی شما فقط با دیدن کلمات و مرور سطحی، حس میکنید مطلب را بلدید، اما در واقع مغز شما فقط دارد با آن آشنا میشود، نه اینکه آن را یاد بگیرد 
وقتی فقط کتاب را میخوانیم، ما درگیر یادگیری غیرفعال هستیم
در حالی که برای یادگیری واقعی، باید با مطالب بجنگید، آنها را در ذهن بازسازی کنید و از خودتان سوال بپرسید
خلاصه اینکه کتاب باز بودن یعنی صرفا تماشای مسیر، نه حرکت کردن در آن
چرا از درس سخت فرار میکنیم؟
فرار کردن از درسهای سخت، نشانه تنبلی شما نیست، بلکه یک واکنش دفاعی مغز شماست
وقتی با یک مبحث دشوار روبرو میشویم، مغز ما آن را به عنوان یک تهدید شناسایی میکند
این تهدید باعث میشود بخشهایی از مغز که مسئول احساسات هستند، بخشهای منطقی را مختل کنند 
چند دلیل اصلی برای این فرار وجود دارد:
۱. ترس از شکست
ما میترسیم که اگر تلاش کنیم و نتوانیم، ثابت شود که توانایی کافی نداریم؛ پس ترجیح میدهیم اصلاً شروع نکنیم تا بهانهای مثل تلاش نکردم داشته باشیم 
۲. فشار بیش از حد کمالگرایی
کمالگرایها فکر میکنند یا باید همه چیز را در لحظه اول عالی یاد بگیرند یا اصلاً سراغش نروند، و این فشار باعث فلج شدن ذهنی میشود 🧱
۳. کمبود دوپامین در کارهای سخت
مغز ما عاشق پاداشهای سریع است. درس سخت برای رسیدن به نتیجه نیاز به صبر و تلاش طولانی دارد، در حالی که گوشی موبایل یا شبکههای اجتماعی در لحظه به ما لذت میدهند 
راهحل چیست؟
به جای جنگیدن با یک کوه بزرگ، سنگهای کوچک بردارید
مباحث سخت را به تکههای بسیار ریز تقسیم کنید و از کارهای بسیار کوچک شروع کنید تا مغزتان احساس خطر نکند 
به یاد داشته باشید که یادگیری واقعی در همان لحظاتی اتفاق میافتد که مغزتان کمی احساس سختی و خستگی میکند، چون دقیقا همانجاست که مسیر ساختن پیوندهای عصبی جدید است 🧬












" />
نسترن رجبی انجمن علمی دانشجویی مامایی دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه| 🩺
@Midwifery_Thums
🩺 |
خیلی وقتها وقتی جلوی کتاب مینشینیم، احساس میکنیم داریم خیلی خوب پیش میرویم چون کتاب باز است و ما هم داریم صفحه را ورق میزنیم، اما واقعیت چیز دیگری است
این حالت در روانشناسی به نام توهم تسلط شناخته میشود
وقتی فقط کتاب را میخوانیم، ما درگیر یادگیری غیرفعال هستیم
خلاصه اینکه کتاب باز بودن یعنی صرفا تماشای مسیر، نه حرکت کردن در آن
چرا از درس سخت فرار میکنیم؟
فرار کردن از درسهای سخت، نشانه تنبلی شما نیست، بلکه یک واکنش دفاعی مغز شماست
وقتی با یک مبحث دشوار روبرو میشویم، مغز ما آن را به عنوان یک تهدید شناسایی میکند
چند دلیل اصلی برای این فرار وجود دارد:
۱. ترس از شکست
۲. فشار بیش از حد کمالگرایی
۳. کمبود دوپامین در کارهای سخت
راهحل چیست؟
به جای جنگیدن با یک کوه بزرگ، سنگهای کوچک بردارید
به یاد داشته باشید که یادگیری واقعی در همان لحظاتی اتفاق میافتد که مغزتان کمی احساس سختی و خستگی میکند، چون دقیقا همانجاست که مسیر ساختن پیوندهای عصبی جدید است 🧬
۱
۱۱:۵۰
#نکات_سریع_مامایی
🫁سندروم دیسترس تنفسی (RDS) در نوزادان
سندروم دیسترس تنفسی (Respiratory Distress Syndrome) یکی از مهمترین علل نارسایی تنفسی در دوره نوزادی است که اگرچه بیشتر در نوزادان نارس دیده میشود، اما در نوزادان ترم نیز ممکن است رخ دهد. در نوزادان ترم، علت اصلی بیماری معمولاً کمبود سورفاکتانت نیست، بلکه عواملی مانند عفونتهای پریناتال، اختلالات زایمانی و بیماریهای ریوی در ایجاد آن نقش دارند.
بر اساس گزارشها، شایعترین علل RDS در نوزادان ترم شامل عفونت پریناتال همراه با سپسیس (حدود ۵۰٪ موارد)، زایمان سزارین الکتیو (۲۷٪)، آسفیکسی شدید (۱۰٪) و آسپیراسیون مکونیوم (۷٪) هستند. همچنین جنس مذکر، نژاد سفیدپوست و کوریوآمنیونیت از عوامل خطر مستقل بروز این سندرم محسوب میشوند.
️از نظر پاتوفیزیولوژی، هر عاملی که باعث کاهش تولید یا ترشح سورفاکتانت شود، میتواند منجر به کاهش کامپلاینس ریه، کلاپس آلوئولها و در نهایت دیسترس تنفسی گردد. برخی جهشهای ژنتیکی مؤثر بر پروتئینهای سورفاکتانت نیز میتوانند در ایجاد این اختلال نقش داشته باشند.
درمان بر پایه حمایت تنفسی، تهویه مکانیکی در صورت نیاز و جایگزینی سورفاکتانت است. اگرچه تجویز کورتیکواستروئید پیش از زایمان در نوزادان نارس موجب افزایش تولید سورفاکتانت و کاهش بروز RDS میشود، اما استفاده روتین از آن در بارداریهای ترم یا نزدیک ترم توصیه نمیشود. در این بیماران، پیشآگهی بیش از هر چیز به علت زمینهای، شدت بیماری و سرعت آغاز درمان وابسته است.
️ @MSA_MAZUMS
🫁سندروم دیسترس تنفسی (RDS) در نوزادان
سندروم دیسترس تنفسی (Respiratory Distress Syndrome) یکی از مهمترین علل نارسایی تنفسی در دوره نوزادی است که اگرچه بیشتر در نوزادان نارس دیده میشود، اما در نوزادان ترم نیز ممکن است رخ دهد. در نوزادان ترم، علت اصلی بیماری معمولاً کمبود سورفاکتانت نیست، بلکه عواملی مانند عفونتهای پریناتال، اختلالات زایمانی و بیماریهای ریوی در ایجاد آن نقش دارند.
۱۶
۱۳:۰۶