ن
سلام و خیر مقدم خدمت دوستان عزیز عزیزان از کانال لفت ندید تعداد اعضاء زیاد بشن کم کم مطالب بیشتری در کانال قرار میدیم
۸:۰۵
پاسخی به یک پرسشگاهی اوقات برای کودکان بالای وزن 25 کیلوگرم، دوز آموکسی کلاو در محدوده دوز بزرگسالان قرار میگیرد و پدران و مادران درباره تعداد قرصهای تجویزی ابراز نگرانی میکنند. این مسئله را چگونه میتوان برطرف کرد؟پاسخ
براساس منابع مختلف، دوز آموکسی کلاو براساس میلیگرم دارو تنظیم میشود نه تعداد قرص؛ اما با تنظیم دوز، گاهی مجبور خواهیم بود که هر 12 ساعت دو عدد قرص 625 یا یک 625 و یک 500 تحویل بدهیم. والدین از این موضوع نگران میشوند.ابتدا باید اطمینان والدین را جلب کرد: کودکان کوچکتر، نیاز به دوز بالاتری نسبت به کودکان بزرگتر نسبت به وزن بدن دارند.
برای کودکان بالای 25 کیلوگرم (معمولاً 6 سال به بالا) دوز درمانی با دوز بزرگسالان ممکن است یکسان شود. از آنجایی که تعداد قرص ظاهری بیشتر دارد، میتوان آن را به سوسپانسیون تبدیل کرد. برای کودکان با سن بالاتر از 3 ماه و وزن کمتر از 40 کیلوگرم، دوز پیشنهادی به صورت 45 mg/kg در دو دوز منقسم هر 12 ساعت یا 40 mg/kg در سه دوز منقسم هر 8 ساعت است.
در مورد اول میتوان از انواع سوسپانسیون 200/28 یا 400/57 (انواع فارمنتین) استفاده کرد و در حالت دوم سوسپانسیونهای 125/31 یا 250/62 را انتخاب کرد.
برای کودکانی که وزنی بالاتر از 40 کیلوگرم دارند، باید از دوز بزرگسالان استفاده کرد. در این صورت میتوان از قرصهای 500/125 یا 875/125 هر 12 ساعت استفاده کرد. قرصهای 250/125 در این کودکان کاربرد ندارد. اگر در این کودکان به جای یک قرص 500/125 دو قرص 250/125 تجویز شود، مقدار کلاولانات از حد مجاز افزایش می یابد.
رژیمهای درمانی 12 ساعته و 8 ساعته معمولاً با هم قابل جایگزینی هستند و به شرایط بستگی دارد.
رژیم درماهی هر 12 ساعت، معمولاً اسهال کمتری نسبت به رژیم هر 8 ساعت میدهد، بنابراین معمولاً رژیم ارجح هر 12 ساعت است.
در نارسایی کلیه، به دلیل دفع کلیوی آموکسی سیلین، دوزهای کمتر با تناوب روزانه کمتر ارجح است. بنابراین برای رده neonate با توجه به این که کلیرانس کلیوی کمتر است، از رژیمهای 12 ساعته استفاده میگردد.
در صورتی که برای کودک بالای 40 کیلوگرم قرص آموکسی کلاو 500/125 تجویز شود، میتوان آن را با سوسپانسوین 400/57 جایگزین کرد. در این صورت اگر تقریباً به جای هر قرص، 6.25 میلی لیتر از سوسپانسیون مصرف شود، هرچند مقدار کلاولانات نسبت به قرص کمتر میشود (حدود 71.25)، اما براساس برخی از منابع، قابل قبول است. همچنین میتوان از این مسئله حتی برای بزرگسالانی که مشکل در بلع دارند، قابل قبول است که با تغییر کمی در مقدار کلاولانات، مقدار آموکسی سیلین به درستی تنظیم شود و قرص با سوسپانسیون جایگزین گردد. اگر مقدار آموکسی سیلین و کلاولانات در محدوده قابل قبول گایدلاین درمانی باشند امکان جایگزینی قرص با سوسپانسیون وجود دارد.
آقای دکتر صالح رخشانی (متخصص داروسازی صنعتی)۶:۴۶
حجم تقریبی قاشقهای دارویییک قاشق سوپخوری پر = ۱۵cc
یک قاشق غذاخوری پر = ۱۰cc
یک قاشق مرباخوری پر = ۵cc
یک قاشق چایخوری پر = ۲/۵cc
🟢 حواستون باشه: امروزه استفاده از قاشق برای اندازهگیری دارو توصیه نمیشه، چون دقیق نیست
🟣 پس بهتره مقدار دارو بصورت cc نوشته بشه. مثلا شربت کوآموکسیکلاو، هر ۸ ساعت ۵cc
۷:۰۲
سلام خدمت دوستان و همراهان عزیز کانال
عزیزان با زدن ری اکشن رو پست ها و فوروارد
مطالب کانال ما رو در معرفی کانال و بهتر
شدن مطالب یاری کنید پیشاپیش از شما
عزیزان سپاسگذارم انشاالله بتوانیم مطالب آموزشی مورد نیاز دوستان رو بزاریمدوستان خود رو به کانال دعوت کنید
عزیزان با زدن ری اکشن رو پست ها و فوروارد
مطالب کانال ما رو در معرفی کانال و بهتر
شدن مطالب یاری کنید پیشاپیش از شما
عزیزان سپاسگذارم انشاالله بتوانیم مطالب آموزشی مورد نیاز دوستان رو بزاریم
دوستان خود رو به کانال دعوت کنید۷:۰۶
امروز موردی شنیدم: یک پسر داروی راکوتان (برای جوش صورت) مصرف میکرد و باعث شد جنین یک زن باردار دچار نقص مادرزادی شود، در حالی که او اصلاً آن زن را نمیشناخت و قبلاً ملاقات نکرده بود!همانطور که اکثر مردم میدانند، این دارو یکی از قویترین داروهای ضد جوش است و برای موارد شدید جوش استفاده میشود. این دارو برای بسیاری از بیماران مفید و مؤثر است.
همچنین، میدانیم که این دارو روی عملکرد کبد تأثیر میگذارد، بنابراین باید قبل از مصرف و هر دو هفته یک بار آزمایش کبد انجام شود تا وضعیت بیمار زیر نظر باشد.
برای زنان، به خصوص، اگر قرار است از این دارو استفاده کنند:نباید بلافاصله ازدواج کنند،اگر ازدواج کردهاند، باید از دو روش پیشگیری از بارداری همزمان استفاده کنند،زیرا این دارو شدیداً باعث نقص جنین میشود.
اما چیزی که اکثر مردم نمیدانند: ترکیبات این دارو در خون فرد مصرفکننده باقی میماند، هم در طول درمان و هم تا یک و نیم ماه بعد از قطع دارو.
اگر فردی در این مدت خون اهدا کند و آن خون به زنی برسد که ظرف یک ماه باردار شود، این دارو میتواند به او منتقل شده و باعث نقص جنین شود.
به همین دلیل:هیچ مرد یا زن مصرفکننده این دارو نباید در طول درمان و حداقل یک ماه بعد از آخرین دوز خون اهدا کند.
هنگام اهدا، پزشک سازمان انتقال خون حتماً از فرد میپرسد که چه دارویی مصرف میکند (البته امیدوارم بپرسند) و لازم است راکوتان را صادقانه ذکر کند.
درس بگیریم:
هر زمان راکوتان یا داروی مشابهی تجویز میشود، به بیمار گفته شود که تا ماهها نمیتواند خون اهدا کند و باید مراقب عوارض جانبی و اثرات طولانیمدت آن نیز باشد.
۱۳:۵۱
نسخه خوانی و معرفی انواع دارو ها (رایگان) امروز موردی شنیدم: یک پسر داروی راکوتان (برای جوش صورت) مصرف میکرد و باعث شد جنین یک زن باردار دچار نقص مادرزادی شود، در حالی که او اصلاً آن زن را نمیشناخت و قبلاً ملاقات نکرده بود! همانطور که اکثر مردم میدانند، این دارو یکی از قویترین داروهای ضد جوش است و برای موارد شدید جوش استفاده میشود. این دارو برای بسیاری از بیماران مفید و مؤثر است. همچنین، میدانیم که این دارو روی عملکرد کبد تأثیر میگذارد، بنابراین باید قبل از مصرف و هر دو هفته یک بار آزمایش کبد انجام شود تا وضعیت بیمار زیر نظر باشد. برای زنان، به خصوص، اگر قرار است از این دارو استفاده کنند: نباید بلافاصله ازدواج کنند، اگر ازدواج کردهاند، باید از دو روش پیشگیری از بارداری همزمان استفاده کنند، زیرا این دارو شدیداً باعث نقص جنین میشود. اما چیزی که اکثر مردم نمیدانند: ترکیبات این دارو در خون فرد مصرفکننده باقی میماند، هم در طول درمان و هم تا یک و نیم ماه بعد از قطع دارو. اگر فردی در این مدت خون اهدا کند و آن خون به زنی برسد که ظرف یک ماه باردار شود، این دارو میتواند به او منتقل شده و باعث نقص جنین شود. به همین دلیل: هیچ مرد یا زن مصرفکننده این دارو نباید در طول درمان و حداقل یک ماه بعد از آخرین دوز خون اهدا کند. هنگام اهدا، پزشک سازمان انتقال خون حتماً از فرد میپرسد که چه دارویی مصرف میکند (البته امیدوارم بپرسند) و لازم است راکوتان را صادقانه ذکر کند. درس بگیریم: هر زمان راکوتان یا داروی مشابهی تجویز میشود، به بیمار گفته شود که تا ماهها نمیتواند خون اهدا کند و باید مراقب عوارض جانبی و اثرات طولانیمدت آن نیز باشد.
امروز موردی شنیدم: یک پسر داروی راکوتان (برای جوش صورت) مصرف میکرد و باعث شد جنین یک زن باردار دچار نقص مادرزادی شود، در حالی که او اصلاً آن زن را نمیشناخت و قبلاً ملاقات نکرده بود! همانطور که اکثر مردم میدانند، این دارو یکی از قویترین داروهای ضد جوش است و برای موارد شدید جوش استفاده میشود. این دارو برای بسیاری از بیماران مفید و مؤثر است. همچنین، میدانیم که این دارو روی عملکرد کبد تأثیر میگذارد، بنابراین باید قبل از مصرف و هر دو هفته یک بار آزمایش کبد انجام شود تا وضعیت بیمار زیر نظر باشد. برای زنان، به خصوص، اگر قرار است از این دارو استفاده کنند: نباید بلافاصله ازدواج کنند، اگر ازدواج کردهاند، باید از دو روش پیشگیری از بارداری همزمان استفاده کنند، زیرا این دارو شدیداً باعث نقص جنین میشود. اما چیزی که اکثر مردم نمیدانند: ترکیبات این دارو در خون فرد مصرفکننده باقی میماند، هم در طول درمان و هم تا یک و نیم ماه بعد از قطع دارو. اگر فردی در این مدت خون اهدا کند و آن خون به زنی برسد که ظرف یک ماه باردار شود، این دارو میتواند به او منتقل شده و باعث نقص جنین شود. به همین دلیل: هیچ مرد یا زن مصرفکننده این دارو نباید در طول درمان و حداقل یک ماه بعد از آخرین دوز خون اهدا کند. هنگام اهدا، پزشک سازمان انتقال خون حتماً از فرد میپرسد که چه دارویی مصرف میکند (البته امیدوارم بپرسند) و لازم است راکوتان را صادقانه ذکر کند. درس بگیریم: هر زمان راکوتان یا داروی مشابهی تجویز میشود، به بیمار گفته شود که تا ماهها نمیتواند خون اهدا کند و باید مراقب عوارض جانبی و اثرات طولانیمدت آن نیز باشد.
داروی راکوتان
۱۴:۰۳
مخفف انواع قرصTab .................... قرص عادی
Eff. Tab ............. قرص جوشان
Chew. Tab ......... قرص جویدنی
Laz. Tab ............ قرص مکیدنی
Vag. Tab ............ قرص واژینال
SR. Tab .............. قرص آهسته رهش
E.C Tab .............. قرص روکشدار رودهای
🟣 مثال: برای نوشتن قرص جوشان ویتامین C مینویسن Eff. Tab Vit C
۸:۵۰
مهمترین داروهای ضدافسردگیدسته SSRI ها
مثال دارویی: فلوکستین، سِرترالین مکانیسم: مهار انتخابی بازجذب سروتونین عوارض: تهوع، اسهال، اختلال عملکرد جنسیدسته SNRI ها
مثال دارویی: دولوکستین، وِنلافاکسین مکانیسم: مهار سروتونین و نوراپینفرین عوارض: افزایش ضربان قلب و فشارخون دسته MAOI ها
مثال دارویی: فِنِلزین، ایزوکربوکساید مکانیسم: مهار غیرقابل برگشت آنزیم MAO عوارض: بحران هایپرتانسیو، بیخوابیدسته TCA ها
مثال دارویی: آمیتریپتیلین، ایمیپرامین مکانیسم: مهار سروتونین و نوراپینفرین عوارض: علائم آنتیکولینرژیک، تشنج، طولانی کردن فاصله QT در نوارقلب۱۱:۳۹
موشهای عامل انتقال هانتاویروس چه مشخصاتی دارند؟مدیرکل محیط زیست شهرداری تهران:موشهای عامل انتقال هانتاویروس، موشهای پاسفید یا آهویی هستند که با موشهای شهری متفاوتاند.
️تاکنون گزارشی از هانتاویروس در ایران منتشر نشده است اما مانند سایر نقاط جهان، هر جا جوندگانی حضور دارند، امکان شکلگیری چرخه انتقال بیماری وجود دارد. |Yjc#اطلاع_رسانی_کنید
۱۷:۰۶
اشتباه مهم (و گاهی خطرناک) در تجویز آهن. محاسبه دوز بدون در نظر گرفتن ذخیره آهنبرخی پزشکان فقط اختلاف هموگلوبین (Hb) را محاسبه میکنند و ذخیره آهن (حدود ۵۰۰ میلیگرم) را فراموش میکنند.
نتیجه: افزایش جزئی Hb و سپس بازگشت سریع کمخونی.
. تجویز دوز کمتر از مقدار مورد نیازمثلا تجویز فقط ۵۰۰–۱۰۰۰ میلیگرم برای بیماری که به ۱۵۰۰–۲۰۰۰ میلیگرم نیاز دارد.
این اتفاق اغلب زمانی میافتد که از فرمول Ganzoni یا از قوانین بالینی استفاده نشود.
.تجویز آهن وریدی بلافاصله پس از تزریق خوندر صورت تزریق خون (Blood Transfusion):خون تزریق شده خود حاوی آهن است.تجویز فوری آهن وریدی (IV iron) ممکن است باعث اضافهبار آهن (iron overload) شود.
بهتر است حدود یک هفته صبر کنید..تجویز همزمان آهن وریدی و آهن خوراکیاشتباه: ادامه دادن آهن خوراکی در حین دریافت آهن وریدی.
نتیجه: جذب ضعیف و عوارض گوارشی بیشتر.
بهتر است آهن خوراکی را ۴–۵ روز قبل و بعد از انفوزیون قطع کنید.
. عدم آگاهی از حداکثر دوز مجاز برای هر داروهر نوع آهن وریدی حداکثر دوز مجاز در هر نوبت متفاوتی دارد.
به عنوان مثال:
· فریک کربوکسی مالتوز (Ferric carboxymaltose): تا ۱۰۰۰ میلیگرم در هر نوبت.
· ساکارز آهن (Iron sucrose): اغلب ۲۰۰ میلیگرم در هر نوبت.
تجاوز از حد مجاز ممکن است باعث افت فشار خون یا واکنشهای آلرژیک شود.. تجویز آهن با وجود نرمال بودن سطح فریتیناشتباه: درمان کمخونی که ناشی از فقر آهن نیست؛ مانند:
· تالاسمی (Thalassemia)· کمخونی ناشی از بیماریهای مزمن (Anemia of Chronic Disease)
در این موارد ممکن است اضافهبار آهن رخ دهد..عدم ارزیابی مجدد هموگلوبین پس از درمانبرخی پزشکان آهن تجویز میکنند اما دوباره آزمایش نمیگیرند.
قاعده: هموگلوبین را پس از ۲–۴ هفته دوباره چک کنید.
باید حدود ۱–۲ گرم در دسیلیتر افزایش یابد.اگر افزایش نیافت، به دنبال این موارد باشید:
· خونریزی ادامهدار· تشخیص اشتباه· بیماری دیگر
قاعده طلایی که متخصصان خون استفاده میکنند:اگر در کمخونی فقر آهن (Iron Deficiency Anemia) پس از دو هفته درمان، هموگلوبین ۱ گرم در دسیلیتر افزایش نیافت فوراً به این فکر کنید که احتمالاً تشخیص اشتباه است.
پ ن: این مطلب را بهصورت خلاصه و سادهسازیشده نوشتم و شامل همه نکات و ملاحظات بالینی نیست.
۱۱:۳۹
از زیبایی های علم
۱۱:۳۹
شناخت داروهای پر تکرار در یادگیری نسخه خوانی داروخانه
۱۱:۱۹
🫵 در لیست زیر میتونید با اساتید ی آشنا بشید تا در آزمون ارشد دکتری وزارت بهداشت رتبه تک رقمی بشید 🫶دانشجویان ارشد دکتری وزارت بهداشت @Medical_Students1ژنتیـــــک @Genotypess
ایمــــــــــونولــــــوژی
ایمونولوژی @immunologyaaliایمونولوژی @The_ABCs_of_Immunologyایمونولوژی @immunology_educationایمونولوژی @the_abcs_qaایمونولوژی @Immuno_Insights
بیــــــــــوشیمـــــــــی
بیوشیمی @biochemistrykبیوشیمی @biolochemistryبیوشیمی @BiochemistryBiolandبیوشیمی @drjafarnezhadبیوشیمی @biochemistry045بیوشیمی @class_biochemبیوشیمی @drbiochemistry14
همــــــــــــاتولوژی
هماتولوژی @heamatoهماتولوژی @hematologyatlas
پـــــــــرستاری ـ دارویی
پرستاری @faraz_tayyar پرستاری @daneshe_parastari دارویی @pharrm_1405پرستاری @vavbvavپرستاری @nursingstaff
دکتریوزارت بهداشت @phdsho
کتاب و جــــــــزوه
کتاب @booklabsکتاب @medbookkkکتاب @ketabkade_arsooکتاب @brinsicabooksکتاب https://ble.ir/kharidfroshkotobphezishkiجزوه @Laboratory_handoutsجزوه @jozve1
مقــــــالــــــــــه پایان نامه
مقاله @Dr_Roya_Teymouri مقاله @biology_pezeshki_academyمقاله @sciencehubمقاله https://ble.ir/ketabmaghaleeمقاله @MedicalSciencesResearchمقاله @Payan_Name_yar_2026مقاله @academic_science
زبان ارشد دکتری وزارت بهداشت
زبان @Drmohajernia_English_Acdmy زبان @zabanbahirad زبان @safdari_englishزبان @turbolingoزبان https://ble.ir/dorehamizabanزبان @DrMohajernia_MHLE_IELTS_EPTزبان @medicallanguage
ویروس ـ باکتری ـ قارچ
ویروس @Virology_moradiویروس @medical_virology_Dr_alborziمیکروب https://ble.ir/dr_tadris72میکروب @Bacteriology_Torabi
نیازمندی علوم پزشکی @jabinoنیازمندی علوم پزشکی @medical_jobb
جابجاییکادردرمان @jabjayidarmanاستخدامی @medjobpro
کادر درمان @modarrespluss
مشــــــــــــاورهمشاوره @academydrnamjooمشاوره @Porsesh_Pasokh_Virologyمشاوره @manafi_academyمشاوره https://ble.ir/biokaaمشاوره https://ble.ir/porseshvepasokhmanabeمشاوره https://ble.ir/Dr_hematology
استخدامـــــــــــــــــیاستخدامی @Estghdamihaاستخدامی @estekhdami_vavbvav
پزشکی
@drrahimiLisansbp @TarhSayyad_BonyadNokhbeghan
مهـــــــــــــاجرت
مهاجرت https://ble.ir/Mohajert_Tahsili_Kari
آزمایشـــــــگاه
آزمایشگاه @labkaramouziiiآزمایشگاه @biolabscirآزمایشگاه @SafiresabzQcآزمایشگاه @wwwlabworldirr
سلــــــــــولی ملکــــــــــــولی
سلولی @Drabarghooiسلولی https://ble.ir/biomadorehamiسلولی https://ble.ir/drabarghooigroupسلولی @arabbioma
ژنتیـــــــــــک
ژنتیک @GeneMediaژنتیک @geneticmedicalژنتیک @Genotypessژنتیک https://ble.ir/medical_human_geneticsژنتیک @medical_genetik ژنتیک @emeryplus
نیازمندی پزشکان دندانپزشکان @medjjobجهت شرکت در لیست ب ایدی زیر پیام بدید @shivapeyrovani
@Medical_Students1ژنتیـــــک @Genotypess ایمــــــــــونولــــــوژیایمونولوژی
@immunologyaaliایمونولوژی @The_ABCs_of_Immunologyایمونولوژی @immunology_educationایمونولوژی @the_abcs_qaایمونولوژی @Immuno_Insights بیــــــــــوشیمـــــــــیبیوشیمی
@biochemistrykبیوشیمی @biolochemistryبیوشیمی @BiochemistryBiolandبیوشیمی @drjafarnezhadبیوشیمی @biochemistry045بیوشیمی @class_biochemبیوشیمی @drbiochemistry14 همــــــــــــاتولوژیهماتولوژی
@heamatoهماتولوژی @hematologyatlas پـــــــــرستاری ـ داروییپرستاری
@faraz_tayyar پرستاری @daneshe_parastari دارویی @pharrm_1405پرستاری @vavbvavپرستاری @nursingstaffدکتریوزارت بهداشت
@phdsho کتاب و جــــــــزوهکتاب
@booklabsکتاب @medbookkkکتاب @ketabkade_arsooکتاب @brinsicabooksکتاب https://ble.ir/kharidfroshkotobphezishkiجزوه @Laboratory_handoutsجزوه @jozve1 مقــــــالــــــــــه پایان نامهمقاله
@Dr_Roya_Teymouri مقاله @biology_pezeshki_academyمقاله @sciencehubمقاله https://ble.ir/ketabmaghaleeمقاله @MedicalSciencesResearchمقاله @Payan_Name_yar_2026مقاله @academic_science زبان ارشد دکتری وزارت بهداشت زبان
@Drmohajernia_English_Acdmy زبان @zabanbahirad زبان @safdari_englishزبان @turbolingoزبان https://ble.ir/dorehamizabanزبان @DrMohajernia_MHLE_IELTS_EPTزبان @medicallanguage ویروس ـ باکتری ـ قارچ ویروس
@Virology_moradiویروس @medical_virology_Dr_alborziمیکروب https://ble.ir/dr_tadris72میکروب @Bacteriology_Torabiنیازمندی علوم پزشکی
@jabinoنیازمندی علوم پزشکی @medical_jobbجابجاییکادردرمان
@jabjayidarmanاستخدامی @medjobproکادر درمان
@modarrespluss مشــــــــــــاورهمشاوره @academydrnamjooمشاوره @Porsesh_Pasokh_Virologyمشاوره @manafi_academyمشاوره https://ble.ir/biokaaمشاوره https://ble.ir/porseshvepasokhmanabeمشاوره https://ble.ir/Dr_hematology استخدامـــــــــــــــــیاستخدامی @Estghdamihaاستخدامی @estekhdami_vavbvavپزشکی @drrahimiLisansbp @TarhSayyad_BonyadNokhbeghan مهـــــــــــــاجرتمهاجرت
https://ble.ir/Mohajert_Tahsili_Kari آزمایشـــــــگاهآزمایشگاه
@labkaramouziiiآزمایشگاه @biolabscirآزمایشگاه @SafiresabzQcآزمایشگاه @wwwlabworldirrسلــــــــــولی ملکــــــــــــولیسلولی
@Drabarghooiسلولی https://ble.ir/biomadorehamiسلولی https://ble.ir/drabarghooigroupسلولی @arabbioma ژنتیـــــــــــکژنتیک
@GeneMediaژنتیک @geneticmedicalژنتیک @Genotypessژنتیک https://ble.ir/medical_human_geneticsژنتیک @medical_genetik ژنتیک @emeryplus نیازمندی پزشکان دندانپزشکان
@medjjobجهت شرکت در لیست ب ایدی زیر پیام بدید @shivapeyrovani۱۸:۴۰